(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1730: Chẩn đoán tính chữa trị
"Đừng nói lời vớ vẩn. Mà nhắc đến thuốc diệt chuột thì quả thật có thể đấy." Trịnh Nhân theo lời Tô Vân mà nói, "Chỉ số thông minh của loài chuột không hề thấp, nếu như ăn phải thuốc diệt chuột mà chết, nghe nói những con khác sẽ không bao giờ chạm vào những vật tương tự nữa."
Lâm Cách lặng lẽ nhìn Trịnh Nhân và Tô Vân thảo luận bệnh tình, tuy hơi dông dài, nhưng những lời dông dài ấy lại rất cần thiết.
Rất rõ ràng, hai người trẻ tuổi này trong lòng không nắm chắc, đang thông qua đối thoại từng chút một tìm ra khả năng mong manh từ những lời đối thoại.
"Ừm, sản phẩm cải tiến đều là những loại thuốc có tính dược tương đối ôn hòa, cuối cùng sẽ gây xuất huyết nội tạng." Tô Vân tiếp tục giải thích quan điểm về việc chế thuốc.
Loại chuyện này, có chút tương tự với diễn biến bệnh tình của Trần Trạch Huệ.
Tám ngày trước có triệu chứng chảy máu chân răng, nhưng cụ thể bắt đầu từ khi nào thì không thể xác định.
Hai ngày trước đi bệnh viện địa phương kiểm tra cũng không phát hiện vấn đề gì, cho đến bây giờ, chỉ trong vỏn vẹn hơn 40 giờ, nồng độ huyết sắc tố đã giảm xuống chỉ còn 5.5g.
Quan trọng nhất là sau khi bệnh nhân ngất xỉu, được đưa đến cấp cứu 912 đến nay, bệnh tình vẫn tiếp tục diễn biến kịch liệt, khiến người ta kinh hãi!
Những chứng cứ này đều hướng đến một loại hóa chất độc hại nào đó, theo lời giải thích của Tô Vân, hẳn là hóa chất diệt chuột.
"Hiệu lực chậm chạp... Bùng nổ..." Trịnh Nhân lẩm bẩm khẽ nói.
"Muối Natri chống chuột, thuốc gây mê chuột và thuốc diệt chuột chống đông máu thế hệ đầu tiên đều có hiệu quả tốt, tác dụng tương đối hòa hoãn. Khi tôi làm trong phòng thí nghiệm, có những con chuột lớn hoang dã bắt nạt những con chuột bạch nhỏ của tôi, tôi sẽ dùng thuốc gây mê chuột để cho chúng uống." Tô Vân đắc ý nói.
"Bây giờ rất ít dùng nhỉ."
"Ừm, bây giờ không còn phổ biến lắm. Bởi vì thuốc gây mê chuột có một nhược điểm, tính dược cuối cùng không đủ mạnh, cho nên những con chuột lớn hoang dã vẫn có tính phá hoại khá lớn trước khi chết."
"Ngươi cảm thấy bệnh nhân này là trúng độc thuốc diệt chuột chống đông máu thế hệ thứ hai sao?" Trịnh Nhân theo dòng suy nghĩ của Tô Vân, tốc độ nói của hắn ngày càng nhanh.
Càng nghĩ càng hợp lý.
Nếu như trước đó chỉ là suy đoán, thì bây giờ Trịnh Nhân đối với phán đoán bệnh tình của bệnh nhân đã có chín thành chắc chắn.
Từ triệu chứng ban đầu có thể hỏi ra từ bệnh nhân – chảy máu chân răng lúc đầu, cho đến kết quả xét nghiệm hai ngày trước, rồi đến hôm nay đột ngột bùng phát, cuối cùng bệnh nhân đang giãy giụa bỗng nhiên rơi vào sốc giảm thể tích máu, mất máu ồ ạt.
Những chứng cứ này nếu xét riêng lẻ, đều rất bình thường, không có tính định hướng rõ ràng.
Nhưng khi tổng hợp lại, Trịnh Nhân có thể khẳng định, đề nghị của Tô Vân là chính xác.
"Là Bromadiolone sao?" Trịnh Nhân nghĩ đến một vài tin tức về các ca ngộ độc Bromadiolone gần đây, tình huống được miêu tả ở đó vô cùng tương tự với tình trạng bệnh nhân hiện tại.
"Tôi cho là vậy." Tô Vân nói: "Nó không khiến chuột cảnh giác khi ăn, dễ dàng tiêu diệt hết chuột gây hại. Hơn nữa còn có ưu điểm độc tính cấp tính mạnh vượt trội, chỉ cần một liều lượng nhỏ cũng có thể diệt trừ hiệu quả nhiều loại chuột.
Đồng thời, nó còn có thể hữu hiệu tiêu diệt những con chuột đã kháng thuốc chống đông máu thế hệ đầu tiên. Đối với các loài cá, côn trùng thủy sinh và sinh vật thủy sinh, nó có độc tính trung bình."
"Ngươi nói như vậy, tôi cảm thấy chính là Bromadiolone." Trịnh Nhân nói: "Vậy thì đề nghị chẩn đoán và điều trị thử đi. Tiêm bắp Vitamin K1, liều lượng có thể lớn hơn một chút."
"Nếu không hiệu quả thì sao?" Tô Vân hỏi dồn dập không chút đắn đo.
Tình huống khẩn cấp, khi thảo luận bệnh tình luôn phải có người đóng vai kẻ phản đối bị ghét nhất.
"Vậy thì đành xem số vậy, dù sao Vitamin K1 có tác dụng thúc đẩy đông máu. Cho dù bệnh nhân không phải trúng độc Bromadiolone, tiêm bắp Vitamin K1 cũng chỉ có lợi chứ không có hại." Trịnh Nhân hồi tưởng tác dụng phụ của thuốc, thuận miệng nói.
"Ngươi đi nói chuyện với bác sĩ nội trú trực, tiến hành chẩn đoán và điều trị thử." Trịnh Nhân cười nhạt một tiếng, không mấy để tâm. Nếu như thật sự xuất hiện phản ứng phụ hiếm gặp của Vitamin K1, thậm chí phản ứng đe dọa tính mạng...
Thôi, khi dùng thuốc, tuyệt đối không thể nghĩ đến những xác suất một phần vạn, một phần triệu.
Một khi đã nghĩ như vậy, thì loại thuốc nào cũng không thể dùng, chi bằng trực tiếp chờ chết còn hơn.
Với phong cách sống xã hội hiện nay và trách nhiệm mà bác sĩ phải gánh chịu, nếu những luận điệu hoang đường như vậy lại trở thành sự thật, bác sĩ chỉ còn cách...
Trịnh Nhân thực sự không muốn suy nghĩ những chuyện không vui này.
Sau khi tiêm bắp Vitamin K1, thuốc sẽ phát huy tác dụng trong 36 giờ.
Nếu theo như phân tích của hắn và Tô Vân, bệnh nhân bị trúng độc Bromadiolone, thì Vitamin K1 là loại thuốc có hiệu quả đặc biệt.
Tiêm bắp hấp thu quá chậm, vẫn nên tiêm tĩnh mạch thì hơn. Hoặc nếu không thể tiến hành song song, thì cũng ổn.
Nếu như phán đoán sai lầm, không phải trúng độc Bromadiolone, vậy thì cũng chỉ có thể tiến hành lọc máu, sau đó sẽ tính đến chuyện sau.
Trịnh Nhân và Tô Vân vội vàng chạy vào, còn Lâm Cách... Trịnh Nhân tạm thời xem như không thấy hắn.
Lâm Cách cũng không bất ngờ, đang cấp cứu khẩn cấp, lại còn nghe loáng thoáng chuyện ngộ độc thuốc diệt chuột, Trịnh lão bản nóng nảy như vậy mà có thời gian nói chuyện với mình vài câu, thì đó mới là chuyện l���.
Trịnh Nhân biết mình bị suy nghĩ của Tô Vân dẫn dắt, nhưng dựa vào suy luận và phán đoán, lời giải thích của Tô Vân là đúng, cho nên Trịnh Nhân cũng không phải vì muốn phản đối mà phản đối.
Đúng, cứ thi hành là được.
Suốt đường chạy nhanh, Trịnh Nhân suýt chút nữa va phải một cô y tá đang đến lấy máu.
"Cho Vitamin K1!" Trịnh Nhân vào ICU, nói thẳng.
"Hả?" Bác sĩ nội trú trực ngớ người ra.
"Vừa mới phân tích sơ bộ, cân nhắc có thể là do trúng độc Bromadiolone!" Trịnh Nhân nói: "Tiêm bắp 10mg, pha vào dịch truyền 80mg!"
Vừa nói, giọng Trịnh Nhân đã bắt đầu lớn dần lên.
Đây là một trạng thái đặc biệt khi cấp cứu.
Liều lượng thuốc này không thể kén chọn. Trọng lượng của bệnh nhân, dùng thuốc theo liều lượng 5mg/kg, tương đối chuẩn.
Thuốc có thời gian phát huy tác dụng 36 giờ, tiêm tĩnh mạch thì thời gian phát huy tác dụng có thể ngắn hơn một chút, cụ thể là bao lâu thì khó nói trước. Trịnh Nhân dứt khoát không rời đi, ở lại ICU hỗ trợ theo dõi sát sao bệnh nhân này.
Nhìn mũi tiêm bắp Vitamin K1 được thực hiện, 8 ống Vitamin K1 còn lại được đưa vào dịch truyền, Trịnh Nhân tăng tốc độ truyền, gần như một hơi đã truyền hết vào tĩnh mạch.
Hy vọng có thể chuyển biến tốt, Trịnh Nhân đã thấy trên giao diện hệ thống của bệnh nhân lại xuất hiện thêm một chẩn đoán nữa – xuất huyết đường tiêu hóa.
Hôm nay làm xong phẫu thuật, buổi trưa ăn cơm, trở lại 912 vốn định thăm Chu Lập Đào, không ngờ lại gặp phải một bệnh nhân như thế này.
Lâm Cách cũng tất bật theo.
Viện phí được tạm ứng bằng tiền đặt cọc, lấy danh nghĩa phòng y tế. Khoản tiền này e rằng khó mà lấy lại được, cho nên phòng y tế đứng ra gánh vác là hợp lý nhất.
Còn lại là liên lạc với người thân trực hệ của bệnh nhân, và chờ đợi diễn biến tiếp theo.
Một giờ ba mươi lăm phút sau, Trịnh Nhân không phát hiện thêm chẩn đoán mới nào xuất hiện trên giao diện hệ thống.
Dưới tác dụng của phác đồ ba loại thuốc cầm máu, bệnh nhân cũng không có dấu hiệu tiếp tục chảy máu.
Huyết áp bệnh nhân ổn định và có xu hướng tăng lên, vết bầm dưới da tương đối ổn định, không có dấu hiệu tiếp tục lan rộng.
Chẩn đoán và điều trị thử, xem ra là chính xác, chắc chắn là trúng độc Bromadiolone!
Chỉ là thời gian quá dài, địa điểm trúng độc cụ thể, ăn gì, e rằng rất khó để xác minh.
Cảm nhận của Trịnh Nhân cũng trực quan hơn so với người khác.
Sau khi tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch Vitamin K1, màu sắc trên giao diện hệ thống của bệnh nhân dần đậm lên trong khoảng 10 phút, sau đó cũng không đậm thêm nữa, ngược lại bắt đầu dần nhạt đi.
Đây chính là thấy hiệu quả.
Cho đến khi huyết áp ổn định, Trịnh Nhân mới thực sự yên tâm.
"Trưởng khoa Ngô, hãy truyền Vitamin K1 lâu hơn một chút." Trịnh Nhân cuối cùng dặn dò: "Thời gian bán thải của Bromadiolone là 16-19 ngày, cần phải liên tục dùng Vitamin K1 để khống chế, tránh để bệnh tái phát."
"Biết!" Bác sĩ nội trú trực ở ICU mệt lử trả lời.
Truyện này được dịch và phát hành duy nhất tại truyen.free.