(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1738: Ngã xuống và bị sốc cái đó ở phía trước
"Chuyện gì?" Trịnh Nhân hỏi.
"Có một nữ sinh, bị ngã khi xuống cầu thang." Vẻ mặt Tô Vân hơi có chút kỳ quái, nhưng nói rất nhanh, "Đến bệnh viện kiểm tra, phát hiện phổi dưới bên phải bị sưng kèm theo tràn dịch màng phổi phải trên diện rộng."
"Ở chỗ Phương Lâm ư?" Trịnh Nhân hỏi.
Tô Vân vừa ��ậu xe, vừa liếc Trịnh Nhân một cái, hỏi: "Ta có nói với ngươi là cô ấy ngã cầu thang không?"
". . ."
"Tổn thương thùy trán não, gãy xương thái dương trái kèm theo tràn khí, sốc chấn thương, gối lên bộ. . . Cái này không quan trọng." Tô Vân nói, "Phương Lâm đã đi khám bệnh cùng, cảm thấy không ổn, nên gọi điện thoại hỏi ý ta một chút."
"Ngươi nghĩ thế nào?"
"Tràn dịch màng phổi diện rộng, một cô gái 19 tuổi, ngươi sẽ nghĩ đến điều gì?" Tô Vân hỏi.
"Viêm màng phổi do lao, ấn tượng đầu tiên là bệnh này." Trịnh Nhân nói: "Nhưng nếu nghĩ đến việc bị ngã, lại gây ra gãy xương thái dương trái, sốc chấn thương, cũng không thể loại trừ khả năng cô ấy bị sốc rồi mới ngã."
"Bị sốc, kèm theo tràn dịch màng phổi diện rộng, ta cũng suy đoán như vậy." Tô Vân nói.
"Cứ xem đã rồi nói." Trịnh Nhân suy nghĩ về tình trạng bệnh nhân, tay vô thức trở lại trạng thái khi xem phim chụp.
"Ông chủ, ngươi cứ giữ trạng thái này trên đường thì trông rất đẹp trai, đẹp trai một cách ngớ ngẩn." Tô Vân nói.
"Bị sốc, tràn dịch màng phổi... Nếu là không liên quan thì sao? Chỉ đơn thuần là tràn dịch màng phổi thôi ư?" Trịnh Nhân không để ý lời hắn nói, mà tự mình lẩm bẩm.
"Nếu là như vậy, thì đơn giản rồi."
"Mà này, Phương Lâm xem bệnh nhân rồi, hắn suy xét thế nào?"
"Bệnh nhân bị gãy xương thái dương trái kèm theo tràn khí, nhưng cẳng chân phải có mảng máu bầm diện rộng, hắn cảm thấy giống như là tắc mạch máu." Tô Vân nói.
"Ừ, Phương Lâm không tệ à." Trịnh Nhân nói, "Khoa lồng ngực có thể nhìn một cái đã nghĩ đến thuyên tắc động mạch, hẳn là không thường gặp nhỉ. Bệnh nhân có thể là thuyên tắc phổi... Có thể... Không đúng, chắc chắn là thuyên tắc phổi!"
"Đại ca, thuyên tắc phổi, rất thường gặp được không!" Tô Vân khinh bỉ nói: "Chỉ là tình trạng bệnh nhân này tương đối đặc thù, cho nên Phương Lâm vừa gọi điện thoại liền yêu cầu siêu âm tim khẩn cấp, một bên gọi điện hỏi ý ta một chút."
"Ta cảm thấy chẩn đoán của Phương Lâm là có căn cứ." Trịnh Nhân phác họa tình trạng bệnh nhân trong đầu, nói: "Điều kỳ lạ nhất chính là một học sinh trẻ tuổi lại bị tràn dịch màng phổi diện rộng, điều này rất hiếm gặp. Ngã, hôn mê, trái lại rất thường thấy."
"Ừ, cộng thêm máu bầm trên đùi, ta nghĩ quá trình suy luận của Phương Lâm cũng là như vậy."
"Đúng." Trịnh Nhân nói: "Không sao, làm xong kiểm tra, chắc chúng ta còn chưa về đến bệnh viện, thì đã có chẩn đoán xác định rồi. Nói không chừng thuốc tiêu huyết khối đều đã dùng tới rồi..."
Vừa nói, Trịnh Nhân ngớ người ra.
Xuất huyết não, huyết khối, hai phương pháp điều trị này hoàn toàn khác nhau.
Nếu dùng heparin trọng lượng phân tử thấp cộng thêm warfarin để điều trị tiêu huyết khối, gãy xương thái dương trái sẽ không bị chảy máu ồ ạt ư? Cuối cùng dẫn đến thoát vị não ư?
Nhưng nếu không điều trị, chỉ là thuyên tắc động mạch, cũng đủ để gây tử vong!
"Xe khi nào đến?" Trịnh Nhân hỏi.
"Ba phút nữa."
"Ngươi nói cho Tiểu Phùng, nhanh đi bệnh viện." Giọng Trịnh Nhân lập tức trở nên khẩn trương.
Tô Vân ngẩn ra.
"Phương Lâm, ngươi có đang ở cạnh bệnh nhân không?"
"Gọi điện thoại thúc giục! Lập tức làm siêu âm tim!" Giọng Trịnh Nhân rất lớn, "Nếu phát hiện có vấn đề, lập tức yêu cầu toàn viện hội chẩn, khoa mạch máu, khoa nội tim mạch cùng tham gia."
"Ta nghĩ có thể là thuyên tắc phổi, kèm theo ngất xỉu, tình huống rất gấp. Không thể dùng liều lượng lớn thuốc kháng đông, cần can thiệp khẩn cấp qua đường ống thông." Trịnh Nhân nói.
Những gì cần dặn dò đã dặn dò, Trịnh Nhân dập máy điện thoại di động.
Tô Vân cũng nói chuyện điện thoại xong, hắn thấy vẻ mặt Trịnh Nhân có chút vội vã, hỏi: "Ông chủ, có phải là đang làm quá lên không?"
"Trực giác của Phương Lâm là đúng!" Trịnh Nhân rất kiên định nói: "Gãy xương thái dương trái, rất khó dẫn đến máu bầm diện rộng ở cẳng chân phải, đó là do tắc tĩnh mạch chi dưới gây ra."
"Trẻ tuổi như vậy..."
"Thuốc tránh thai có thể dẫn đến thuyên tắc tĩnh mạch sâu chi dưới." Trịnh Nhân nói: "Tranh thủ thời gian quay về, ngươi và Phương Lâm giữ liên lạc."
Vừa nói, một chiếc xe bật đèn khẩn cấp dừng lại bên đường cách đó không xa, cùng lúc đó điện thoại di động của Tô Vân reo lên.
Tô Vân nhìn biển số xe một cái, liền bước tới.
Lên xe, bên tai Trịnh Nhân vang lên tiếng "tưng tưng" của thông báo nhiệm vụ.
【 Nhiệm vụ khẩn cấp: Chẩn đoán sai.
Nội dung nhiệm vụ: Từ trước đến nay, ánh mắt mọi người thường chỉ tập trung vào các triệu chứng "chủ yếu", đặc biệt là các vấn đề chảy máu. Nhưng bên trong lại tiềm ẩn bệnh tật nghiêm trọng hơn, thậm chí gây tử vong. Mời kịp thời cấp cứu một bệnh nhân bị thuyên tắc phổi.
Thời gian nhiệm vụ: 3 giờ.
Phần thưởng nhiệm vụ: Điểm kinh nghiệm 10000 điểm, điểm kỹ năng 1000 điểm. 】
Ặc... Trịnh Nhân đã lâu không gặp nhiệm vụ có phần thưởng hào phóng như vậy.
Bất quá, sự xuất hiện của nhiệm vụ này, ý nghĩa lớn nhất là khẳng định suy đoán vừa rồi. Bất kể là Trịnh Nhân, Tô Vân hay Phương Lâm, suy đoán của họ đều đúng.
Là thuyên tắc phổi! Chứ không phải là gãy xương thái dương kèm theo tràn khí.
Cái gọi là sốc chấn thương, cũng là một chẩn đoán sai lầm. Là do thuyên tắc phổi xuất hiện, mới dẫn đến triệu chứng sốc. Chấn thương, đó là chuyện xảy ra sau.
Các loại vật tắc mạch trong hệ tuần hoàn di chuyển, gây tắc nghẽn động mạch phổi hoặc các nhánh của nó, dẫn đến hội chứng sinh lý bệnh lâm sàng về rối loạn tuần hoàn phổi.
Vật tắc mạch thường gặp nhất gây thuyên tắc phổi là huyết khối, thuyên tắc phổi do huyết khối gây ra còn được gọi là huyết khối thuyên tắc phổi.
Bệnh nhân đột nhiên mệt mỏi vô cớ, sắc mặt tái nhợt, ra mồ hôi lạnh, khó thở, đau ngực, ho khan và các triệu chứng khác, cũng có triệu chứng thiếu oxy não như cực độ lo âu, bồn chồn, lú lẫn, buồn nôn, co giật và hôn mê.
Do thiếu oxy não thoáng qua, dẫn đến hôn mê, rồi mới bị ngã.
Mà tràn dịch màng phổi diện rộng ở bên phải, thì gợi ý động mạch phổi phải đã bị tắc nghẽn, thuộc dạng thuyên tắc phổi cấp tính.
Bây giờ độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân...
Trịnh Nhân suy nghĩ, dứt khoát trực tiếp tiến vào không gian hệ thống, chọn mua thời gian huấn luyện phẫu thuật.
Phòng giải phẫu hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân trực tiếp đi vào.
Vật thí nghiệm ngoan ngoãn nằm trên bàn mổ, chẩn đoán — thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới hai bên v.v...
So với thuyên tắc phổi mà nói, những chẩn đoán khác thật sự không đáng nhắc đến.
Trịnh Nhân nhìn theo dõi điện tâm đồ của vật thí nghiệm, độ bão hòa oxy trong máu là 85%, đây là một chỉ số rất nguy hiểm.
Phẫu thuật thôi, không còn cách nào khác, Trịnh Nhân hít thở sâu, bắt đầu phẫu thuật can thiệp.
Nói cách khác, sau khi huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới bong ra, theo dòng máu chảy về tâm nhĩ phải rồi đến tâm thất phải, sau đó chảy vào động mạch phổi, như vậy sẽ gây tắc nghẽn các nhánh động mạch phổi hoặc động mạch phổi lớn.
Đây là một dạng.
Còn có một dạng là các huyết khối nhỏ ở chi dưới liên tục bong ra, gây tắc nghẽn liên tục các tiểu động mạch phổi, cuối cùng dẫn đến tắc nghẽn lớn.
Nguyên nhân khác là huyết khối hình thành ở tim phải rồi bong ra, chảy vào động mạch phổi, gây thuyên tắc phổi, như các bệnh tim trước đó dẫn đến giãn tâm nhĩ phải hình thành huyết khối, rồi bong ra, v.v.
Bệnh nhân hiện tại là do huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới gây ra.
Trịnh Nhân đối với can thiệp vẫn có sự tự tin đáng kể.
Nhưng mà... Ống thông đi qua tĩnh mạch chủ dưới đến tâm nhĩ phải, rồi vào tâm thất phải, sau đó, hắn kinh ngạc đến sững sờ.
Bản dịch này là tài sản riêng của truyen.free.