(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1766: Đánh dấu thời đại mới cùng xem bệnh
Phòng hội chẩn của bệnh viện cộng đồng nhỏ này, so với lần trước đến tham gia hội chẩn, dường như đã có chút đổi khác.
Thiết bị đã được cập nhật, trên mỗi ghế đều có màn hình cảm ứng trong suốt cùng với kính VR.
"Những thứ này được trang bị từ khi nào?" Trịnh Nhân cảm thấy có chút kỳ lạ sau khi nhìn thấy, bèn dò hỏi.
"Mới gần đây thôi." Tô Vân thì ngược lại chẳng có gì lạ, cười ha hả nói, "Không định thử xem sao?"
"Vẫn là cầm tập bệnh án kẹp bằng sắt để xem bệnh sử có cảm giác chân thực hơn." Trịnh Nhân nói.
"Sự tiến bộ của loài người, chính là bị những người như các ngươi hủy hoại. Ta thấy ngươi nên trở về thời trung cổ, để người ta xem là phù thủy bóng tối thì tốt hơn." Tô Vân nói.
Trịnh Nhân ngồi xuống, có chút không thể chờ đợi được mà nói, "Bắt đầu chứ?"
Tô Vân đứng trước bục giảng, bật công tắc, một chùm ánh đèn chiếu xuống. Giống như đèn phẫu thuật vậy, khí chất của hắn lập tức từ vẻ hờ hững chuyển sang vô cùng chuyên nghiệp, không hề có chút ngắt quãng nào.
"Kính thưa quý vị, buổi hội chẩn bắt đầu." Tô Vân nói, "Xin mời đeo kính VR vào."
"Phô trương quá, liệu có tác dụng không?" Thường Duyệt liếc nhìn chiếc kính, tỏ vẻ vô cùng coi thường.
"Bác sĩ Thường, hai mươi năm trước, khi hệ thống bệnh án điện tử mới đi vào vận hành, cũng có người nói như vậy." Tô Vân nói.
"Lúc đó ngươi còn chưa đến mười tuổi."
"Kinh nghiệm là thứ có thể truyền miệng." Tô Vân mỉm cười, "Nếu không muốn sớm bị đào thải đến vậy, thì vẫn nên mau chóng tiếp nhận những cái mới thì hơn."
Thường Duyệt bĩu môi một cái, dù vẫn tranh cãi với Tô Vân, nhưng cuối cùng vẫn đeo kính VR vào.
Tổng giám đốc Vu thấy gì cũng lạ lẫm, nơi này tuyệt đối không phải là một buổi hội chẩn thông thường theo đúng nghĩa ở Bệnh viện 912. Hắn có chút cảm thán, ông chủ Trịnh này mới đến đây bao lâu mà xem ra, người ta đã có địa bàn riêng của mình.
Điều mấu chốt là địa bàn ở đây tuyệt đối không phải loại thông thường theo nghĩa đó, mà là hoàn toàn mới mẻ.
Kỹ thuật VR dùng để hội chẩn bệnh án sao? Thật quá xa xỉ!
Khi đeo kính VR vào, một bệnh án xuất hiện trước mắt. Bên cạnh bệnh án, đứng là Tô Vân.
Mặc dù biết đó là thực tế ảo, Tổng giám đốc Vu vẫn không nhịn được muốn chạm vào Tô Vân, để xem đó là một thực thể thật hay chỉ là hình ảnh ảo.
"Đừng làm những chuyện vô nghĩa, ngươi tốt nhất nên đặt sự chú ý vào bệnh án đi, Tổng giám đốc Vu." Tô Vân nói, "Đó là bệnh nhân của ngươi, hôm nay nếu buổi hội chẩn không có kết quả, ngươi hãy chuẩn bị mà hội chẩn toàn viện đi. Ngươi sẽ phải viết báo cáo hội chẩn toàn viện, một đống tài liệu lộn xộn đó."
"Hãy tận dụng thời gian." Trịnh Nhân không nhịn được nói.
"Giờ đã bắt đầu rồi, ta sẽ trình bày đơn giản. Hồ sơ bệnh án, các ngươi có thể chạm vào màn hình cảm ứng phía trước để xem. Các ngươi sẽ có những phát hiện mới, sau này, mô hình này sẽ trở thành phương thức hội chẩn từ xa phổ biến."
"Bệnh nhân sáu ngày trước, vì cơn đau quặn thắt ở vùng thắt lưng phải đã đến bệnh viện chúng ta thăm khám, và được theo dõi tại khoa cấp cứu. Kiểm tra thông thường, ngoài việc nước tiểu thông thường có hồng cầu +++ ra, đều không có gì bất thường."
Tô Vân bắt đầu giới thiệu, trong thực tế ảo, hắn căn bản coi như là bản sắc diễn xuất, Trịnh Nhân không biết đây coi như là kỹ thuật gì, bất quá nhìn qua rất tân tiến.
"Sau khi nhập viện và khám thực thể, vùng thắt lưng phải có phản ứng đau khi gõ dương tính, dấu Murphy dương tính..."
"Khoan đã." Trịnh Nhân cắt ngang lời Tô Vân, và hỏi, "Dấu Murphy dương tính sao?"
"Ừm, siêu âm không phát hiện vùng túi mật có viêm hay sỏi, điểm đau khi ấn không rõ ràng, không có phản ứng bật cơ thành bụng. Điểm này ta vừa xác nhận rồi, Tổng giám đốc Vu khám thực thể vẫn rất tỉ mỉ." Tô Vân nói.
Trịnh Nhân không nói gì thêm.
"Điểm này ta cũng đã chú ý, nhưng bệnh nhân có điểm đau rõ ràng ở góc sườn lưng. Cơn đau quặn thận điển hình thường xuất phát từ góc sườn lưng, vùng thắt lưng và vùng bụng trên, đôi khi ban đầu ở bờ sườn dưới, rồi lan dọc theo niệu quản xuống vùng bẹn cùng bên. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn mửa, không có triệu chứng đường tiêu hóa nào khác."
Những gì Tô Vân nói là chính xác, Trịnh Nhân cũng cho là như vậy.
Tuy nhiên, nếu nói túi mật có vấn đề, thì phải có sỏi túi mật, viêm túi mật, ít nhất cũng phải có bằng chứng hình ảnh học về thành túi mật dày lên.
Thế nhưng, bệnh nhân ngoài việc xét nghiệm nước tiểu thông thường dương tính ra, không có bất kỳ dấu hiệu thực thể dương tính nào khác.
"Bệnh nhân không có tiền sử gia đình, tiền sử di truyền, không có tiền sử chấn thương, tất cả tiền sử bệnh tật khác đều âm tính." Tô Vân nói, "Hình ảnh CT và siêu âm có thể xem bằng cách chạm vào màn hình phía trước, và sẽ giống hệt như xem trên máy tính."
"Chụp niệu đồ thì sao?" Trịnh Nhân vừa xem hình ảnh CT vừa hỏi.
"Chụp niệu đồ để chẩn đoán sỏi, độ nhạy chỉ đạt 66%, nên tạm thời chưa thực hiện. Nếu ngươi cảm thấy cần thiết, ta có thể báo cáo và thực hiện kiểm tra sớm nhất có thể." Tô Vân nói.
Mặc dù ngay trước mặt Tổng giám đốc Vu, nhưng Tô Vân vẫn nói sẽ mau chóng thông báo cho Tổng giám đốc Vu, tựa hồ thấy cách đó thật đặc biệt thú vị.
Trịnh Nhân khẽ lắc đầu, bắt đầu chạm vào màn hình phía trước, để xem các tư liệu hình ảnh.
Có thể nói, các xét nghiệm rất toàn diện; cơn đau quặn thận có ý nghĩa như thế nào, các bác sĩ lâm sàng đều rõ.
Một viên sỏi nhỏ, có thể giải quyết toàn bộ vấn đề, nhưng hết lần này đến lần khác, lại không hề có sỏi.
Trịnh Nhân đã thực hiện tái tạo CT 3D, nhưng vẫn không phát hiện bất kỳ vấn đề nào.
"Bệnh nhân có tiền sử dùng Aminophenazone, Phenytoin, Rifampicin, hoặc phenol đỏ không?" Thường Duyệt hỏi.
"Không có." Tô Vân nói, "Bệnh nhân tự kể rằng ngày thường sức khỏe tốt, chưa từng dùng bất kỳ loại thuốc nào cũng như chưa từng phẫu thuật."
"Xét nghiệm nước tiểu và máu thông thường không cho thấy dấu hiệu viêm nhiễm, phim CT cũng không thấy có tổn thương viêm. Loại trừ viêm nhiễm, sỏi, khối u, chấn thương, và bất thường đường tiết niệu, ta cân nhắc đây là gout thận." Thường Duyệt nói.
"Đúng là một đề nghị thật thiên tài." Tô Vân khinh bỉ nói: "Gout thận thường gặp ở những bệnh nhân gout có tiền sử bệnh trên mười năm, hơn nữa, nếu là gout thận thì ít nhiều gì trong ống thận cũng sẽ có tinh thể."
"Bác sĩ Thường, đây là buổi hội chẩn, không phải nơi để ngươi tùy tiện đoán mò câu trả lời." Tô Vân nói.
"Các bệnh tim mạch, ví dụ như suy tim sung huyết, tắc mạch máu thận, hoặc tắc động mạch thận cũng có thể gây ra tiểu máu." Trịnh Nhân cắt ngang lời dài dòng của Tô Vân, nói: "Đã kiểm tra tim chưa?"
"Khả năng không lớn, thận không có thay đổi nhu mô, tắc mạch máu thận, tắc động mạch thận về cơ bản có thể loại trừ. Dẫu sao bệnh án đã sáu ngày, nếu là..."
"Chủ yếu là suy tim sung huyết thôi." Trịnh Nhân hỏi.
"Cũng không thể nào." Tô Vân nói: "Bệnh nhân mỗi ngày đều đánh cầu lông ba tiếng."
"Cầu lông? Ba tiếng ư? Thể lực dồi dào đấy." Trịnh Nhân nói.
"Ừm, lúc còn trẻ là vận động viên thể dục quốc gia, sau khi giải ngũ và đi làm, vẫn kiên trì đánh cầu lông. Một ngày trước khi phát bệnh, khi đánh cầu lông cũng không phát hiện bất kỳ vấn đề nào." Tô Vân nói.
Trịnh Nhân bắt đầu trầm tư.
"Không có dị ứng thức ăn hoặc tiếp xúc kim loại nặng sao?" Thường Duyệt hỏi.
"Dựa trên các dấu hiệu hiện có, chắc là không." Tô Vân nói, "Bệnh nhân sinh hoạt rất điều độ, khỏe mạnh. Đồng nghiệp và người nhà bên cạnh cũng không có tình huống tương tự, điểm này ta đã hỏi thăm kỹ càng."
Tổng giám đốc Vu lẳng lặng nhìn các tư liệu hình ảnh, không nói một lời.
Những điều này hắn sớm đã biết hết cả rồi, nhưng chính là không hiểu vì sao các triệu chứng như tiểu máu và đau quặn thận này lại xuất hiện, trong khi không có sỏi thận. Từng câu chữ trong bản dịch này được truyen.free độc quyền phát hành.