(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1796: Vô cùng gan dạ
Trịnh Nhân đặt tay lên tim bệnh nhân.
Tim bệnh nhân đập run rẩy không ngừng, vô cùng bất thường, như thể đang cố gắng vùng vẫy lần cuối. Tuy nhiên, mọi nỗ lực đều trở nên vô nghĩa.
Dù đã áp dụng phương pháp ấn tim trực tiếp, cũng chỉ có thể cung cấp một chút xung lực cho trái tim vốn đã vô lực.
Ngẩng đầu, Trịnh Nhân nheo mắt nhìn chằm chằm màn hình điện tâm đồ.
Ba hoặc nhiều hơn nhịp ngoại tâm thu thất liên tục xuất hiện!
Dạng sóng QRS bất thường, thời gian kéo dài hơn 0.12 giây, sóng ST-T có hướng ngược lại với sóng chủ đạo QRS!
Nhịp thất vượt quá 220 lần/phút, tâm nhĩ và tâm thất đập không theo quy luật!
Hoạt động của tâm thất độc lập, không có mối liên hệ cố định với phức bộ QRS, tạo thành phân ly nhĩ thất. Thỉnh thoảng, có những kích thích ngoại tâm thu hoặc toàn bộ tâm thất kích thích ngược dòng giành quyền kiểm soát nhịp tim!
Thật sự quá đặc biệt! Trịnh Nhân thầm mắng một tiếng trong lòng.
Hắn vô cùng tức giận.
Không có bất kỳ sự trì hoãn nào trong cấp cứu, mọi quy trình đều được thực hiện nhanh nhất có thể, thế nhưng vẫn không thể nắm bắt được thời cơ tốt nhất.
"Magie sulfat, 2g truyền tĩnh mạch!" Trịnh Nhân trầm giọng hét lớn.
Y tá nhanh chóng chạy tới. Tô Vân và Triệu Vân Long thì đang chuẩn bị đưa màng phổi nhân tạo ngoài cơ thể vào người bệnh.
Hai gram Magie sulfat được tiêm vào, Trịnh Nhân quan sát trong mười giây, nhưng hiệu quả không mấy khả quan.
"Isoprenaline, 1mg, tiêm tĩnh mạch!"
"Isoprenaline, 1mg, tiêm tĩnh mạch!"
"Isoprenaline, 1mg, tiêm tĩnh mạch!"
Liên tục đẩy Isoprenaline liều cao, đến mức Tô Vân cũng thoáng chút bối rối.
Isoprenaline từng được coi là thuốc lựa chọn hàng đầu trong điều trị rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, do liều lượng quá lớn có thể dẫn đến rung thất, hiện nay loại thuốc này đã rất ít được sử dụng.
Lão bản đây là phát điên rồi sao!
Tuy nhiên, điều đó cũng không thành vấn đề. Bệnh nhân đã được mở ngực ngay tại phòng bệnh, có thể thực hiện ấn tim trực tiếp, nên cơ bản không cần lo lắng về rung thất... Chắc là vậy.
Tô Vân thoáng chần chừ.
Loại cấp cứu tiêm truyền tĩnh mạch Isoprenaline với liều lượng lớn đến vậy, hắn cũng chưa từng trải qua.
Mấu chốt nằm ở thời điểm đưa màng phổi nhân tạo ngoài cơ thể vào.
Sử dụng màng phổi nhân tạo ngoài cơ thể càng sớm, hy vọng sống của người bệnh lại càng cao.
"Isoprenaline, 1mg, tiêm tĩnh mạch!" Trịnh Nhân vẫn không ngừng hạ y lệnh, tay giữ lấy trái tim bệnh nhân, cố gắng duy trì nhịp đập cuối cùng.
Hắn có thể cảm nhận được nhịp tim yếu ớt của người bệnh.
Nếu không có bàn tay hắn giữ lấy, e rằng trái tim đã ngừng đập.
Sau khi đẩy Isoprenaline lần thứ sáu, Trịnh Nhân cuối cùng cũng nghe thấy âm thanh mà hắn mong đợi nhất. Máy màng phổi nhân tạo ngoài cơ thể khởi động, Tô Vân đã hoàn thành việc đưa ống ECMO vào tĩnh mạch cổ, ECMO bắt đầu vận hành hỗ trợ tuần hoàn cho người bệnh.
Trên màn hình điện tâm đồ, tình trạng nhịp nhanh thất do ngoại tâm thu đã có phần dịu đi một chút dưới tác dụng của Isoprenaline và Magie sulfat liều cao.
"Tô Vân, chuẩn bị khử rung tim trong lồng ngực!" Trịnh Nhân nói.
"Được." Tô Vân không kịp lấy hơi, vội vàng bắt đầu tìm kiếm điện cực, sau đó trực tiếp đưa cho Trịnh Nhân.
Hai điện cực được đưa vào thành tim trước và sau của người bệnh một cách cẩn thận.
"Lão bản, mức năng lượng bao nhiêu?" Tô Vân hỏi.
Ý của Tô Vân là hỏi về mức năng lượng cần thiết, bởi thông thường, khử rung tim trong lồng ngực thường bắt đầu từ 10J rồi từ từ tăng lên đến 30J.
Tuy nhiên, việc khử rung tim lặp đi lặp lại sẽ tiêu hao một lượng lớn ATP, khiến tình trạng người bệnh sau khi hồi phục không mấy ổn định. Thậm chí sau một nhịp xoang ngắn ngủi, người bệnh rất nhanh sẽ tái phát nhịp nhanh rồi ngừng tim.
Bởi lần trước ở Thụy Điển, Trịnh Nhân đã sử dụng mức năng lượng cực hạn để hồi phục tim cho Tiến sĩ Mehar, điều này đã để lại một ấn tượng vô cùng sâu sắc trong lòng Tô Vân. Do đó, hắn không hề suy nghĩ mà hỏi thẳng.
"Hai mươi hai Jun!" Trịnh Nhân dừng một chút, rồi lên tiếng.
Giáo sư Trương, đang đứng phía sau, khi nghe thấy vậy, lập tức lên tiếng: "Mười Jun thôi! Không được quá lớn, phải tăng năng lượng dần dần!"
Tô Vân thậm chí không thèm liếc nhìn ông ấy, hoàn toàn xem ông ấy như không khí, điều chỉnh mức năng lượng lên hai mươi hai Jun, rồi nhìn Trịnh Nhân.
Hai mắt giao nhau, Tô Vân nhấn nút.
Một tiếng động nhỏ vang lên, và tiếng kêu chói tai từ màn hình điện tâm đồ cũng im bặt.
Nhịp tim đã khôi phục về nhịp xoang!
"Thôi rồi..." Tô Vân thở phào một tiếng.
Giáo sư Trương nhìn đến ngây người, mọi việc diễn ra trước mắt đều vượt ngoài phạm vi nhận thức của ông.
Trịnh Nhân cũng bình tĩnh hơn đôi chút, nói: "Báo với phòng phẫu thuật, trực tiếp đưa người bệnh lên đó."
"Không đợi một lát sao?" Tô Vân hỏi.
"Không thể chờ đợi thêm nữa. Nếu tình trạng rung thất tái phát, người bệnh có thể xuất huyết não bất cứ lúc nào." Trịnh Nhân nói.
"Được." Tô Vân tháo găng tay vô khuẩn, rút điện thoại ra.
"Lão bản, mở cùng lúc hai phòng phẫu thuật đi, tiện thể khâu lồng ngực lại." Tô Vân nói.
"À... Ba ca phẫu thuật, gọi Phú Quý Nhi và lão Liễu đến ngay." Trịnh Nhân nói, "Sau khi đặt ECMO, người bệnh có thể xuất huyết bất cứ lúc nào, ta cần phải thực hiện chụp động mạch vành."
. . . Tô Vân cuối cùng cũng không nhịn được thầm mắng một câu trong lòng.
Ba ca cùng lúc... Lão bản thật sự dám nghĩ lớn.
Nhưng ai bảo hắn là ông chủ chứ, lời hắn nói ra là lời vàng ý ngọc. Tô Vân thầm oán thầm một câu trong lòng, rồi bắt đầu gọi điện thoại tập hợp người.
Trịnh Nhân thực hiện ép ngực để cầm máu, rồi kiểm tra điện tâm đồ của người bệnh. Khi thấy nhịp tim đã khôi phục về nhịp xoang, hắn lúc này mới thở phào nhẹ nhõm.
Nhưng sự thở phào đó chỉ kéo dài trong khoảnh khắc.
Lồng ngực đã được mở, chưa kể đến nguy cơ nhiễm trùng, chỉ riêng một lần tràn khí màng phổi thôi cũng đã không thể chịu đựng nổi.
Nắm bắt thời gian vàng bạc để đưa người bệnh đến phòng phẫu thuật, mọi người lại tiếp tục bận rộn.
Rất nhanh sau đó, giường bệnh, máy hô hấp, màn hình điện tâm đồ, máy màng phổi nhân tạo ngoài cơ thể, cùng với một đoàn người, ào ạt rời khỏi phòng bệnh, nhanh chóng tiến về phòng phẫu thuật.
Giáo sư Trương một mình đứng giữa căn phòng bệnh không một bóng người, ngẩn ngơ một mình.
Vừa rồi đã xảy ra chuyện gì?
Mở ngực ngay tại giường bệnh, ấn tim trực tiếp, Isoprenaline cứ thế được đẩy vào, rồi khử rung tim trong lồng ngực với mức năng lượng trực tiếp lên đến hai mươi hai Jun...
Những điều này Giáo sư Trương đều biết r��, thế nhưng ông lại không dám tùy tiện hành động.
Sẽ không xảy ra chuyện gì chứ?
Đến bây giờ, Giáo sư Trương vẫn còn hoài nghi liệu mình có đang nằm mơ hay không.
Người bệnh còn có thể cứu được sao? Rốt cuộc Trịnh tổng đã nói gì? Hình như là mở cùng lúc ba ca phẫu thuật.
Hắn muốn cùng lúc phẫu thuật bắc cầu xử lý bệnh moyamoya ở não, sát trùng lồng ngực, khâu lại, hơn nữa còn thực hiện chụp động mạch vành ư?
Đây không phải là gan lớn, đây quả thực là sự táo bạo tột cùng.
Phải biết rằng, người bệnh đang trong tình trạng suy tim nghiêm trọng, ngay cả khi có sự hỗ trợ của máy bơm bóng đối xung trong động mạch chủ (IABP), vẫn liên tục xuất hiện rối loạn nhịp thất.
Ba ca phẫu thuật đồng thời tiến hành, liệu người bệnh có thể chịu đựng nổi cú sốc lớn đến vậy không?
Giáo sư Trương không thể tin được.
Mặc dù ông ấy hy vọng người bệnh có thể sống sót, nhưng cách làm của Trịnh tổng đã đi ngược lại mọi quy tắc chữa bệnh thông thường mà ông ấy quen thuộc.
Không thể nào, tuyệt đối không thể nào!
Vài phút sau, Giáo sư Trương đã suy nghĩ kỹ lưỡng vài lượt trong lòng, và ông cảm thấy căn bản không thể có khả năng này. Người bệnh chắc chắn sẽ phải chết, không còn nghi ngờ gì nữa.
Ông ấy do dự một chút, nhưng cuối cùng vẫn quyết định đi lên để xem xét tình hình.
Trong thâm tâm, ông ấy không hề có ý nghĩ xem thường hay làm bẽ mặt Trịnh tổng. Dẫu sao, ca phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là do phòng ông ấy và Triệu Vân Long thực hiện. Giờ đây, ông ấy và Trịnh tổng coi như đang cùng chung một chiến tuyến.
Thật là... Người trẻ tuổi này thật biết cách gây họa!
Đáng lẽ nên buông tay điều trị, để người nhà đưa bệnh nhân về thì hay biết mấy?
Trên thế gian này có biết bao nhiêu người bệnh không thể chữa khỏi, vậy mà lại đòi mở cùng lúc ba ca phẫu thuật... Nghĩ đến đây, lòng Giáo sư Trương lại càng chùng xuống.
Thật đáng sợ, quả thật là quá đáng sợ.
Mình nhất định phải đi theo, nếu không sau khi phẫu thuật, bọn họ sẽ không biết phải viết bệnh án và biên bản phẫu thuật ra sao.
Đừng để sai lầm cũng đổ lên đầu mình.
Đã công tác mấy chục năm, Giáo sư Trương đã chứng kiến không ít những chuyện u ám như thế này. Ông biết rõ mình nhất định không thể rời đi.
Thở dài một tiếng, Giáo sư Trương xoay người rời khỏi phòng Hồi sức tích cực, chuẩn bị lên phòng phẫu thuật để xem xét tình hình.
Bản dịch tinh tuyển này, chỉ có thể tìm thấy tại truyen.free, nơi giao thoa của ngôn ngữ và kỳ ảo.