Trịnh tiên sinh quá cẩn thận, hai vị trưởng khoa nội trú và bác sĩ siêu âm đều đã đưa ra chẩn đoán tương tự.

Chỉ là trạng thái của bệnh nhân, có thực sự cho phép tiếp tục làm CT không?

Trưởng khoa nội trú khoa Gan Mật kiểm tra huyết áp, 80/50 mmHg, có vẻ tạm ổn, hẳn là đủ thời gian để chụp CT ổ bụng.

Người nhà bệnh nhân đã bắt đầu sốt ruột, nếu muốn giải quyết dứt điểm chuyện này, nhất định phải làm kiểm tra ngay lập tức.

Tranh thủ thời gian lên bàn mổ, vào phòng phẫu thuật là tốt nhất.

Mấy người nhanh nhẹn đưa bệnh nhân lên cáng, Chu Lập Đào cầm phiếu chỉ định đưa cho người nhà bệnh nhân, Trịnh Nhân tiến đến bên cạnh trưởng khoa nội trú khoa Gan Mật, nhỏ giọng nói: "Phẫu thuật cắt lách, anh có thể làm. Nhưng nếu là phẫu thuật gan, không chắc chắn ca này không lớn thì anh hãy tranh thủ gọi tuyến trên."

Trưởng khoa nội trú khoa Ngoại Gan Mật mơ hồ gật đầu.

Ông ấy không hiểu vì sao Trịnh tiên sinh lại kiên quyết cho rằng gan không vấn đề lại có thể là thai ngoài tử cung, trong khi lá lách có vấn đề thì lại không phải.

Nhưng có lời của Trịnh tiên sinh, hắn liền thở phào nhẹ nhõm.

Trong khoa của mình, từ chủ nhiệm cho đến nhóm giáo sư, ngày thường khi nhắc đến Trịnh tiên sinh, không ai không phục trình độ của anh ấy. Dù chủ nhiệm không nói nhiều, nhưng vị trưởng khoa nội trú vẫn luôn nhận ra sự tán đồng của chủ nhiệm đối với tài năng của Trịnh tiên sinh.

Chủ nhiệm không nói, lý do là phẫu thuật cắt bỏ ung thư gan đã bị Trịnh tiên sinh rất miễn cưỡng dùng phương pháp can thiệp để mở ra một kẽ hở lớn.

Phải biết, các bác sĩ trên thế giới đều hiểu rằng, khi phẫu thuật ung thư gan, nếu trước tiên làm can thiệp, hiệu quả phẫu thuật sẽ tốt hơn.

Số liệu lâu dài cụ thể, cần thời gian để kiểm chứng. Nhưng xét từ phương diện phẫu thuật cơ bản nhất, tắc mạch can thiệp kết hợp cắt bỏ ngoại khoa mang lại hiệu quả tốt hơn rất nhiều so với cắt bỏ ngoại khoa đơn thuần.

Điều này không nghi ngờ gì là một đả kích lớn đối với khoa Ngoại Gan Mật.

À... nghĩ nhiều rồi. Trưởng khoa nội trú khoa Ngoại Gan Mật thầm nghĩ, ý của Trịnh tiên sinh là nửa đêm gọi tuyến trên từ nhà đến, hẳn không phải là chuyện gì lớn.

Nhìn thấy nhóm người rời đi, Chu Lập Đào nghi ngờ hỏi: "Trịnh tiên sinh, tại sao không phải là vấn đề ở gan?"

"Thai lạc chỗ, 50 ngày tuổi, hẳn đã có thể thấy tim thai và phôi thai. Còn vị trí lá lách kia, tôi cảm thấy giống như một khối u máu. Trong nhu mô lá lách có khối âm vang cao không đều hình tròn hoặc bầu dục, bờ rõ ràng, bờ thiếu trơn láng, bên trong có xen kẽ vùng không âm vang và vùng âm vang mạnh."

"Nhưng mà..."

"Chụp một cái CT sẽ không ảnh hưởng đến phẫu thuật của bệnh nhân," Trịnh Nhân nói, "Nếu chẩn đoán qua loa, sau khi cắt lách mà vẫn không ngừng chảy máu, vậy thì gay to rồi."

Nghĩ đến hậu quả đó, Chu Lập Đào có chút chột dạ.

Tái nhập viện, điều đầu tiên mang đến cho người nhà bệnh nhân chính là cú sốc tâm lý gần như hủy diệt. Vừa mới xuất viện tốt đẹp, kết quả lại bị chảy máu, chuyện như vậy mà xảy ra với ai thì ai có thể chịu được?

Điều trị an toàn chính là tránh được mọi tai họa ngầm về tranh chấp y tế.

Mặc dù bây giờ người nhà bệnh nhân biểu hiện rất sốt ruột, nhưng nếu phẫu thuật thuận lợi, sau khi bệnh nhân ổn định thì mọi chuyện sẽ tốt đẹp.

Điểm này rất dễ khiến người khác thông cảm. Đặt mình vào vị trí người nhà bệnh nhân, e rằng ai cũng sẽ phản ứng tương tự.

"Thai ở lách, có thường gặp không?" Lâm Cách hỏi.

"Không nhiều." Bác sĩ siêu âm lập tức đáp lời.

Loại bệnh này, dù là ở một bệnh viện lớn hạng A như 912, thì cả năm cũng chưa thấy được một ca.

"Tỷ lệ mắc thai lạc chỗ trong ổ bụng khoảng 1/10000~1/3000, trong đó thai ở lách càng hiếm gặp hơn, rất ít được báo cáo trong và ngoài nước," Trịnh Nhân nói. "Từ năm 1990 đến nay, trong các tạp chí có chỉ số ảnh hưởng SCI từ 5 trở lên, tổng cộng mới báo cáo 40 ca."

Lâm Cách mỉm cười.

Lối suy luận dùng số liệu để nói chuyện như thế này là kiểu tư duy tiêu chuẩn của người làm khoa học tự nhiên. Nàng đã gặp Trịnh tiên sinh nói như vậy nhiều lần nên cảm thấy đồng tình.

Chỉ là điều này cần đọc và ghi nhớ lượng lớn kiến thức làm tiền đề thì mới có thể dễ dàng nói ra như vậy.

Với người khác, một căn bệnh hiếm gặp như thế thì làm sao có thể thuận miệng nói ngay được những số liệu tường tận như vậy.

"Kỳ lạ, làm sao lại phát triển ở lá lách, ở gan vậy?" Lâm Cách có chút hiếu kỳ.

"Theo nghiên cứu cho thấy, nguyên nhân dẫn đến thai ở lách có thể là do trứng đã thụ tinh bởi ống dẫn trứng dị thường di chuyển ngược vào khoang bụng, không được phúc mạc hấp thu, cũng chưa đi vào ống dẫn trứng đối bên, đồng thời nhu động ruột mạnh mẽ đã đẩy trứng đã thụ tinh di chuyển đến lá lách, hoặc thậm chí là gan để làm tổ và phát triển," Trịnh Nhân giải thích. "Tỷ lệ thai lạc chỗ ở gan cao hơn một chút so với ở lá lách."

Vừa nói, anh cúi đầu trầm tư một lát, rồi tiếp tục: "Thai ở gan có 22 ca, thai ở lách có 18 ca. Không quá 33% bệnh nhân có tuổi thai vượt quá 3 tháng, phần lớn đều do sảy thai sớm hoặc vỡ gây chảy máu khoang bụng mà phải điều trị."

"Là gan thật sao? Cái này thật kỳ lạ, lại là gan chứ không phải lách ư." Lâm Cách đã tin lời Trịnh Nhân, trong lời nói của nàng đã loại trừ khả năng thai ở lách.

"Khả năng 90%," Trịnh Nhân nói. "Rất nguy hiểm, phải tranh thủ thời gian làm kiểm tra, sau đó phẫu thuật. Phẫu thuật thì không khó, cái khó là chẩn đoán ban đầu."

Nói xong, anh nhìn Chu Lập Đào, nói: "Tổng giám đốc Chu, anh đi giục khoa truyền máu một chút, nói rằng bệnh nhân cần truyền máu khẩn cấp, số lượng lớn."

Chu Lập Đào đáp một tiếng, rồi chạy đi gọi điện thoại giục khoa truyền máu.

"Nghiêm trọng đến vậy sao?" Lâm Cách kinh ngạc.

"Gan, lách và các nội tạng khác có tuần hoàn máu phong phú, độ đàn hồi bề mặt không cao, lại nhận tuần hoàn máu cửa từ đường tiêu hóa dồi dào, rất thuận lợi cho phôi thai phát triển. Theo sự phát triển của phôi thai, có thể sẽ xảy ra vỡ nội tạng, gây chảy máu ồ ạt nhanh chóng. Nếu không cấp cứu kịp thời, dễ dẫn đến sốc mất máu thậm chí tử vong. Nguy cơ tử vong cao hơn nhiều so với thai ngoài tử cung thông thường."

Trịnh Nhân khẳng định nói.

Vị trưởng khoa nội trú khoa Phụ sản thực sự rất tò mò, dù chẩn đoán thai lạc chỗ không thành vấn đề, nhưng sao Trịnh tiên sinh lại loại trừ chẩn đoán thai ở lách, nhất quyết chẩn đoán là thai lạc chỗ ở gan.

Cái này...

Nàng chào Lâm trưởng khoa một tiếng, rồi lập tức chạy đi.

Theo lên phòng mổ xem, cũng coi như là mở mang kiến thức. Gần đây Trịnh tiên sinh được ca ngợi thần thánh hóa trong bệnh viện, xem xem có đúng là thần kỳ như vậy không.

"Trịnh tiên sinh, dạo này anh thật đúng là bận rộn," Lâm Cách cười nói.

"Thói quen rồi," Trịnh Nhân nói. "Thời điểm ở Hải Thành, ngày nào cũng ở trong bệnh viện. Về nhà mà yên tĩnh lại, ngược lại ngủ không ngon giấc."

Đây là tật xấu của các bác sĩ khoa cấp cứu, quanh năm làm việc trong môi trường bận rộn hỗn loạn, một khi yên tĩnh lại, liền theo bản năng suy nghĩ liệu có một đợt bùng nổ công việc đang chờ đợi mình hay không.

Không có chút tiếng động nào, thật sự là không ngủ được.

Chu Lập Đào nói chuyện điện thoại xong trở về, nói: "Khoa truyền máu đã biết là thai lạc chỗ, đã chuẩn bị 20 đơn vị hồng cầu, 1000ml huyết tương."

Trịnh Nhân vui vẻ yên tâm, với sự chuẩn bị đầy đủ như vậy, bệnh nhân hẳn sẽ không có vấn đề gì.

Nếu là ngày thường, anh sẽ theo lên phòng mổ xem một chút.

Nhưng hiện tại không phải là đang có bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh đang chờ được khám sao? Trịnh Nhân đã có chút không kịp chờ đợi muốn vào phòng phẫu thuật hệ thống để "mổ xẻ" một bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh.

Thật ra mà nói, dùng từ "bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh" cũng không hẳn chính xác. Trong lòng anh cho rằng căn bệnh này chỉ có triệu chứng phù hợp với bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh, còn thực chất... rất có khả năng là ma cà rồng của gia tộc thần bí cổ xưa.

Bản dịch này, với từng câu chữ trau chuốt, là tâm huyết độc quyền của đội ngũ truyen.free.