Bệnh nhân trước phẫu thuật được chẩn đoán là phổi xoắn vặn, bởi vì quá trình bệnh kéo dài, đến khi nhập viện thăm khám, tình trạng bệnh cấp tính đã gia tăng. Tô Vân bắt đầu giới thiệu: "Lão Hạ, anh bật mic nói một chút đi!"

Lão Hạ giả vờ không nghe thấy, đi điều chỉnh máy hô hấp.

"Lão bản, anh nói hộ tôi Lão Hạ này xem!" Tô Vân bất mãn.

"Kẹp banh ngực." Trịnh Nhân cũng làm như không nghe thấy, đưa tay cầm kẹp banh ngực, đặt vào lồng ngực, bắt đầu vặn chốt.

Tiếng kẽo kẹt vang lên, lồng ngực được mở ra. Chuẩn xác vừa vặn, xương sườn được banh rộng tối đa mà không gây ra gãy xương kèm theo.

"Trong quá trình phẫu thuật phát hiện thùy giữa phổi phải bị lệch vị trí lên trên, đồng thời xoay ngược chiều kim đồng hồ khoảng 170°. Đây là một con số rất chuẩn xác, bởi vì các tài liệu giảng dạy đều ghi là 180°." Tô Vân nối sóng, bắt đầu lẩm bẩm, "Có thể thấy rõ bằng mắt thường rằng nhu mô phổi bị ứ máu nghiêm trọng, đã xuất hiện các ổ thiếu máu ở rìa."

Hắn biết vì sao Trịnh Nhân phải vội vàng đến vậy, bởi vì nếu làm theo trình tự thông thường, có thể chỉ trong 5 phút sẽ khiến vùng rìa hoại tử vĩnh viễn chết, không thể tái tưới máu.

Hơn nữa, nếu đã hoại tử hoàn toàn, sau khi chỉnh lại vị trí mà máu được bơm vào, sẽ đưa các tổ chức hoại tử này vào hệ tuần hoàn của cơ thể.

Nhiễm trùng huyết, vân vân, chính là vì lẽ đó mà xuất hiện.

Nếu như thời gian đã không còn kịp, khi phát hiện vấn đề tương tự, cắt bỏ lá phổi trực tiếp là lựa chọn tốt nhất.

Lão bản sẽ chọn cách nào đây?

Tô Vân vừa lẩm bẩm trong miệng, vừa trợ giúp Trịnh Nhân.

Động tác của hắn hơi chậm hơn một chút, bởi vì đang livestream, không thể hỏi, không thể trao đổi, điều này đòi hỏi người phụ trách nối sóng phải có tố chất cực cao.

Trịnh Nhân không do dự, hắn trực tiếp bắt đầu phẫu tích thùy phổi phải.

"Với tình trạng phổi xoắn vặn như vậy, lựa chọn phẫu thuật thường là cắt bỏ. Nhưng cấp cứu của bệnh viện 912 có trình độ cao như vậy, không chậm trễ thời gian, nhu mô phổi của bệnh nhân còn chưa hoại tử, có thể lựa chọn bảo tồn." Tô Vân nói.

Lâm Cách đi tới, vừa vặn nghe được câu này.

Những lời này giống như Phạn âm chín tầng trời, khiến lòng hắn vui sướng. Ông chủ Trịnh đây là livestream phẫu thuật mà cũng không quên quảng cáo đúng lúc cho bệnh viện 912, thật nghĩa khí!

"Lão Hạ, chuẩn bị!" Trịnh Nhân nói.

"Đã chuẩn bị xong."

Trịnh Nhân dưới sự hỗ trợ của Tô Vân đã chỉnh lại vị trí thùy giữa phổi ph���i, khôi phục cấu trúc giải phẫu ban đầu.

Lão Hạ cũng đã đưa ống hút đàm kết hợp với ống soi phế quản sợi quang vào.

"Gây mê đóng vai trò rất quan trọng, bác sĩ gây mê dùng ống soi phế quản sợi quang nhìn thẳng để hút đàm. Lão bản, cho Lão Hạ một cảnh lên hình đi!" Tô Vân nói.

Trịnh Nhân ngẩng đầu, liếc Lão Hạ một cái.

Lão Hạ thì trong lòng mừng thầm, trên mặt nhưng không hề lộ ra biểu cảm nào, nghiêm túc chuyên chú dùng ống soi phế quản sợi quang để hút đàm. Hắn cố gắng thể hiện phong thái uy nghiêm mà mình vẫn tưởng tượng về một bác sĩ gây mê, cố gắng đạt tới sự hoàn mỹ.

"Nhiều đàm nhớt lẫn máu huyết tương được hút ra, vì sao lại có loại dịch tiết này thì không giải thích cặn kẽ nữa." Tô Vân vừa nói, vừa bắt đầu xử lý những điểm chảy máu còn sót lại khi Trịnh Nhân vừa mở ngực.

Tạch tạch tạch tạch, dao điện bay lượn, chạm phải điểm chảy máu là cầm máu ngay tức thì.

Nơi đây không có gì đáng để giải thích, Tô Vân cũng lười nói, Phương Lâm dùng kẹp cầm máu phối hợp cùng Tô Vân để tiến hành cầm máu.

Trịnh Nhân hít thở nhẹ nhàng, chăm chú quan sát thùy giữa phổi phải của bệnh nhân.

"Người phẫu thuật đang xem xét tình trạng tưới máu của thùy giữa phổi phải của bệnh nhân, hiện tại xem ra, thùy giữa phổi phải hẳn là có thể bảo tồn." Tô Vân vừa tạch tạch cầm máu, vừa nói Trịnh Nhân đang làm gì.

"Giờ tôi xin đặt ra một câu hỏi cho quý vị khán giả đang theo dõi livestream —— trong 20 đến 60 phút tiếp theo, cần liên tục rút máu xét nghiệm. Người phẫu thuật cần kiểm tra hạng mục gì?" Tô Vân nói.

Phương Lâm cũng có chút kinh ngạc, cố gắng suy nghĩ một chút, mới nhỏ giọng hỏi: "Vân ca nhi, là muốn kiểm tra huyết thanh giáp và lactate dehydrogenase sao?"

"À, đã nhiều năm như vậy rồi mà một chút ăn ý gì cũng không có." Tô Vân thở dài, nói: "Ngươi nói chuyện lớn tiếng như vậy, ai có tai cũng nghe thấy hết rồi."

"..." Phương Lâm cúi đầu, dùng kẹp cầm máu để Tô Vân có thể cầm máu các mạch máu lộ rõ.

Mạch máu nhỏ thì dùng dao điện đốt cầm máu trực tiếp, mạch máu lớn thì cần thắt lại.

Rất nhanh việc này được xử lý xong, ba người đứng cạnh bàn mổ, không có việc gì để làm.

Lúc ban đầu khi mở phẫu trường là cực kỳ hối hả, sau khi lồng ngực được mở ra và thùy giữa phổi phải được phục hồi vị trí, liền chuyển từ trạng thái cực kỳ hối hả sang trạng thái tĩnh lặng.

Loại phẫu thuật này cũng không thường gặp, phổ biến nhất là chờ đợi kết quả xét nghiệm tức thì trong lúc phẫu thuật (sinh thiết lạnh). Tại các bệnh viện được huấn luyện nghiêm ngặt, khoảng 20-30 phút là đủ để có kết quả.

Nhưng mà livestream phẫu thuật, cứ như vậy mãi chờ đợi, ngược lại có chút cổ quái.

Tô Vân nhân lúc chờ đợi, liền hát theo nhạc phát ra, bắt đầu giải thích bệnh án trước đó của bệnh nhân.

Trí nhớ của hắn cực tốt, trước phẫu thuật chỉ đọc qua một lần kết quả xét nghiệm ở khoa ngoại lồng ngực, hắn liền bắt đầu phân tích rõ ràng và mạch lạc.

Thời gian trôi qua thật nhanh, sau ba lần liên tục rút máu xét nghiệm, chỉ số huyết thanh giáp và lactate dehydrogenase cũng không tăng cao rõ rệt.

Trịnh Nhân thở phào một tiếng.

Nhu mô phổi của bệnh nhân hẳn là bảo tồn được rồi.

"Huyết thanh giáp và lactate dehydrogenase cũng không có v���n đề gì, bây giờ người phẫu thuật bắt đầu dò xét." Tô Vân bắt đầu hướng về phía micro nói: "Một giờ trôi qua, cuối cùng người phẫu thuật cũng bắt đầu hành động! Quý vị khán giả đang theo dõi livestream, quý vị có cảm thấy chút phấn khích nào không?"

Trịnh Nhân vừa kiểm tra các điểm V4 và V5, vừa nói: "Khi làm livestream cho Lưu Húc Chi, ngươi cũng không đứng đắn như vậy à?"

"Lão bản, chẳng phải anh đang phẫu thuật rất nghiêm túc sao? Quý vị khán giả, quý vị có nghe thấy nhạc nền không? Hãy thưởng thức đi! Thật khó tin một phẫu thuật viên hàng đầu trong giới phẫu thuật ngoại khoa lại thích bài hát này."

Trịnh Nhân không thèm phản ứng tên này, dù sao cũng đang livestream, chẳng lẽ lại dùng kẹp cầm máu đập vào mặt hắn sao?

Anh đưa tay, cầm dụng cụ phẫu thuật gõ gõ vào lòng bàn tay.

Trịnh Nhân bắt đầu khâu cố định thùy giữa phổi phải và thùy dưới phổi phải.

Đây là để phòng ngừa thùy giữa phổi phải tái xoắn vặn sau phẫu thuật, nếu dây chằng thiếu hoặc không đủ lực giữ, thì sẽ cố định nó với các thùy phổi khác.

"Sau 1 giờ khôi phục cấu trúc sinh lý bình thường, đàm có máu đã biến mất." Tô Vân nhìn ống hút đàm của Lão Hạ chỉ hút ra một ít đàm dạng bọt trắng, liền bắt đầu rút ống soi phế quản sợi quang ra và giảng giải.

"Tại sao phải chờ 1 tiếng? Đầu tiên dĩ nhiên là để xem xét liệu thùy giữa phổi phải của bệnh nhân có thể bảo tồn hay không. Tôi... người phẫu thuật sẽ không dễ dàng thực hiện một ca phẫu thuật gây tổn thương lớn, nhưng lại đơn giản và thô bạo."

"Cắt bỏ một lá phổi sẽ khiến chức năng hô hấp của bệnh nhân bị tổn thất khoảng 20%. Mặc dù sẽ không ảnh hưởng đến sinh mạng, nhưng ít nhiều cũng sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống."

"Mà việc chờ đợi 1 giờ trong phẫu thuật, thì đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trong hàng chục năm sau phẫu thuật."

"Đây là trách nhiệm của một bác sĩ chân chính, phải không, lão bản?"

"Đang phẫu thuật đấy, ngươi nói ít thôi." Trịnh Nhân cảm thấy chuyện mở micro này thật không đáng tin cậy, thường ngày Tô Vân nói năng vui vẻ thì rất tốt. Nhưng hôm nay mở micro, những người khác thì không nói một lời, chỉ có một mình Tô Vân thao thao bất tuyệt.

Vốn dĩ anh không có cảm giác gì với bài hát phát ra, nhưng hôm nay lại cảm thấy giọng của Tô Vân xen lẫn vào bài hát, nghe vô cùng chói tai.

"Để kiểm soát dịch tiết đường hô hấp, bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ được thông khí cơ học khoảng 12 giờ, sau đó xem xét tình trạng bệnh nhân rồi mới rút ống ra."

"Bởi vì tĩnh mạch phổi ngoại vi có thể còn tồn đọng huyết tắc động mạch, sau phẫu thuật cần điều trị tắc động mạch bằng Warfarin."

Bản dịch này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free, kính mời quý độc giả thưởng thức.