(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1956: Vòng một vòng lớn
"Vừa rồi Chủ nhiệm La và sếp đã nói qua chuyện này rồi." Tô Vân khinh bỉ đáp.
Nhưng Lâm Uyên dường như không nghe thấy lời Tô Vân nói, nàng ngẩng đầu lên, mái tóc đuôi ngựa đung đưa, đọc vanh vách: "Viêm đường ruột dạ dày tăng bạch cầu ái toan là một loại bệnh có nguyên nhân không rõ ràng, đặc trưng của nó là đường ruột dạ dày có sự thâm nhiễm bạch cầu ái toan lan tỏa hoặc khu trú, thường đi kèm với tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi."
"Không phải bảo cô học thuộc lòng. Bệnh án còn chưa hỏi, cô lấy tự tin ở đâu ra mà nói những điều này có hay không có?" Tô Vân khinh bỉ đáp.
"Triệu chứng của bệnh nhân rất điển hình." Lâm Uyên tràn đầy tự tin.
Chủ nhiệm La khẽ cười, nói: "Ban đầu tôi cũng nghi ngờ đây là viêm ruột do bạch cầu ái toan, nhưng phải tìm thấy số lượng lớn bạch cầu ái toan và cần kết quả nội soi đường tiêu hóa để kiểm chứng."
"Tôi sẽ đi làm ngay!" Lâm Uyên lại một lần nữa xung phong.
"Đừng vội, để tôi hỏi bệnh án của bệnh nhân đã." Trịnh Nhân ngồi trên ghế bên cạnh Chủ nhiệm La, bình thản nói.
Trong đầu hắn đang suy nghĩ vô số ca bệnh và chẩn đoán tương tự.
Chẳng qua bây giờ những suy nghĩ này, chỉ có thể coi như một loại huấn luyện. Bởi vì trước khi hỏi bệnh án, những điều đó gần như vô nghĩa.
Rất nhanh, Chủ nhiệm La gọi người nhà bệnh nhân vào.
Đây là một người nông dân ngoài 50 tuổi, khuôn mặt lộ vẻ mờ mịt, cẩn trọng.
Khi ông ấy bước vào phòng làm việc của Trưởng khoa La, cẩn thận đứng nép vào một góc, không dám chạm vào bất kỳ vật gì xung quanh.
Ông ấy rất sợ Chủ nhiệm La chê trách.
Đến được Bệnh viện 912 mà được nhập viện đã là may mắn lớn lắm rồi, đừng nhắc đến chuyện gì khác nữa.
"Ông là chồng của bệnh nhân phải không?" Trịnh Nhân cười hỏi.
"Vâng, vâng." Ông ấy thành thật gật đầu, không dám nói thêm lời nào.
"Đừng câu nệ quá." Trịnh Nhân đứng dậy, kéo một chiếc ghế đặt cạnh người nhà bệnh nhân, nói: "Ông cứ ngồi xuống nói chuyện."
Ờ... Người nhà bệnh nhân có chút do dự, ông ấy nhìn quanh, quan sát vẻ mặt của mỗi người trong phòng.
Không thấy vẻ chán ghét hay khinh bỉ, cuối cùng dưới sự khuyên nhủ của Trưởng khoa La, ông ấy rất cẩn thận ngồi xuống mép ghế.
Trịnh Nhân còn sợ ông ấy ngồi hẳn xuống đất luôn.
Tuy nhiên, hắn không khuyên người nhà bệnh nhân nữa, bởi vì quá mức khách khí, đối với người nhà bệnh nhân, đó cũng là một loại áp lực.
"Vợ ông bị tiêu chảy bao lâu rồi?" Trịnh Nhân hỏi thẳng.
"Bốn, năm năm rồi, tổng cộng đều không khỏi hẳn."
"Đã đi khám ở đâu rồi? Đã uống loại thuốc nào chưa?"
"Chúng tôi cũng đã đi khám ở nhiều bệnh viện rồi. Thuốc xổ giun, thuốc dạ dày đều đã uống qua, còn có rất nhiều loại thuốc tôi không biết tên."
"Sau khi uống thuốc thì sao? Có hiệu quả không?" Trịnh Nhân tiếp tục hỏi.
"Có lúc có, có lúc không."
"Gần đây thì sao?"
"Gần đây bệnh càng ngày càng nặng, đau bụng và tiêu chảy đến mức không thể xuống giường. Trước đây ra đồng làm việc gì cũng không sao, chỉ là đau bụng thôi, ai mà không tiêu chảy." Người nhà bệnh nhân buồn bã nói: "Nhưng hai ba tháng trước thì bệnh càng nặng hơn."
Trịnh Nhân ngẩn người, hắn có chút nghi ngờ. Tiêu chảy tiến triển nặng dần? Điều này không thường gặp.
"Ngày thường thích ăn gì?" Chủ nhiệm La hỏi.
Trước đây ở phòng khám, bên ngoài có vô số bệnh nhân xếp hàng, nên không thể hỏi bệnh án cặn kẽ như thế.
Chủ nhiệm La chỉ dựa vào nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng phong phú để phán đoán rằng bệnh nhân có thể có vấn đề. Sau khi xem xét kết quả xét nghiệm và hỏi vài câu đơn giản, ông liền cho nhập viện để chuẩn bị kiểm tra thêm.
Ở một mức độ nào đó, đây thuộc về chứng bệnh nan y phức tạp, cần phải hỏi bệnh án cặn kẽ hơn nữa mới có thể đưa ra phán đoán.
"Thịt heo hầm miến." Người nhà bệnh nhân thành thật đáp.
Sán? Không phải đâu, sán rất hiếm, tuyệt đối hiếm khi gây ra tiêu chảy. Xác suất này thậm chí còn thấp hơn việc sán từ thịt heo ký sinh trong não, gây ra các bệnh về hệ thần kinh.
Trịnh Nhân và Chủ nhiệm La hỏi từ tiền sử gia đình, tiền sử cá nhân cho đến bệnh sử, việc hỏi thăm này phải gọi là cực kỳ tỉ mỉ.
Nửa giờ sau, Chủ nhiệm La và Trịnh Nhân cũng không hỏi gì thêm.
Tất cả những gì có thể hỏi đều đã hỏi, không có vấn đề gì.
Bệnh nhân chỉ là một phụ nữ nông thôn rất bình thường, ngày thường làm ruộng, lúc nông nhàn thì tụ tập đánh mạt chược.
Gần đây tiêu chảy nghiêm trọng, là sau một trận đánh mạt chược liên tục. Chơi mạt chược và tiêu chảy, có thể hoàn toàn không liên quan.
"Bác sĩ Trịnh, có ý kiến gì không?" Chủ nhiệm La hỏi.
Trịnh Nhân lắc đầu, nói: "Đi xem bệnh nhân đi."
Đây là lá bài tẩy cuối cùng, không thể nói chỉ có thể dựa vào bảng điều khiển hệ thống để chẩn đoán.
Mình không rõ ràng là chuyện của mình, nhưng tuyệt đối không thể vì thế mà trì hoãn việc chữa trị cho bệnh nhân.
Còn về chẩn đoán ban đầu của Trưởng khoa La, Trịnh Nhân chỉ có sự hoài nghi, nhưng cũng không cho rằng viêm ruột do bạch cầu ái toan có khả năng lớn lắm.
"Ừm." Chủ nhiệm La nói: "Tình trạng của bệnh nhân bây giờ không được tốt lắm. Khi tôi khám ở phòng khám, tôi nhìn qua, phỏng đoán có rối loạn điện giải, kèm theo hơi khó thở."
"Kết quả nội soi ruột đã về chưa?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.
"Chắc là về rồi, xem qua hình ảnh rồi đi xem bệnh nhân." Chủ nhiệm La vừa định cử động, Tô Vân liền nhanh chóng cầm chuột, bắt đầu tìm tài liệu hình ảnh của bệnh nhân.
Bình thường, khi báo cáo nội soi đường tiêu hóa được đưa lên, sẽ có hai đến ba tấm ảnh tương đối điển hình. Nhưng đối với bệnh nhân này, Chủ nhiệm La đã đích thân quan tâm, cho nên tải lên là toàn bộ hình ảnh đường ruột.
Tô Vân mở các hình ảnh ra, mọi người như xem phim vậy, vây quanh máy tính chuyên chú nhìn.
Năm phút sau, quá trình xem hình ảnh kết thúc.
"Không phải viêm ruột do bạch cầu ái toan." Trịnh Nhân nói, "Không thấy có u nhú."
Lâm Uyên cũng thở dài, quả thật không phải.
Vốn dĩ trong lòng nàng chắc chắn là viêm ruột do bạch cầu ái toan, nhưng khi bị bác bỏ, trong lòng nàng trống rỗng, có chút khó chịu.
Người nhà bệnh nhân cẩn thận ngồi trên ghế, thấy chẩn đoán bị bác bỏ, thở dài nói: "Bác sĩ, còn có thể chữa được không?"
"Hả?"
"Nếu không phải thì chúng tôi về." Ông ấy chán nản nói: "Muốn ăn gì thì ăn đó, muốn uống gì thì uống đó. Hai vợ chồng tôi đã lâu rồi không ngồi uống rượu với nhau, kể từ khi mắc cái bệnh lạ này thì chưa bao giờ."
Trịnh Nhân cảm thấy hơi buồn.
Đi xem thử, để xem cái hệ thống nói thế nào.
"Uống được bao nhiêu?" Tô Vân hỏi.
"Mùa hè có thể uống nửa cân, mùa đông có thể uống hai lạng rưỡi." Nói đến rượu, trên mặt người đàn ông dần dần có chút rạng rỡ.
"Hả?" Trịnh Nhân cảm thấy có vấn đề, lập tức hỏi: "Sao lại chênh lệch nhiều thế?"
"Mùa hè có đồ ăn kèm mà! Bắt ốc bươu trong ruộng, dùng ớt cay xào lên ăn, có thể làm đồ nhắm!" Người đàn ông nói, đầu cúi gằm xuống.
Khi hỏi bệnh án, những chi tiết nhỏ này thường gây phiền phức nhất.
Bệnh nhân có thể sẽ không nói hết tất cả mọi chuyện bác sĩ yêu cầu chỉ trong một lần.
Tuy nhiên, điều này cũng dễ hiểu, trong cuộc sống có vô số chuyện vặt vãnh, không ai biết rốt cuộc cái gì liên quan đến bệnh tật.
Nếu nói hết tất cả, ba ngày ba đêm cũng không hết.
Trịnh Nhân nghe người nhà bệnh nhân nói như vậy, ánh mắt hắn lập tức sáng rực!
"Ngày thường các ông có hay ăn ốc bươu không?"
"Vâng, cái thứ đó khắp nơi đều có, vợ tôi xào ốc bươu rất ngon. Hai vợ chồng tôi uống một đêm rượu, có thể ăn hết một chậu nhỏ."
Chủ nhiệm La cũng vậy, phát hiện vấn đề nằm ở đó!
Ký sinh trùng, câu trả lời từ lúc bắt đầu, đi qua một vòng dày vò, lại quay về điểm xuất phát.
Bản dịch này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.