(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2001: Hệ thống huấn luyện, một lần đều không thành công
“Ông chủ, ca phẫu thuật này vô cùng khó.” Tô Vân nói.
Trịnh Nhân mở mắt, vẻ mặt lộ rõ sự mệt mỏi. Không phải hắn không thể chấp nhận thất bại, mà là số lần thất bại quá nhiều, khiến cho việc tham gia phẫu thuật để hoàn thành một nhiệm vụ gần như bất khả thi. Ngay cả một Trịnh Nhân cứng rắn như sắt thép cũng cảm thấy tâm lực tiều tụy.
“Anh đang nghĩ gì vậy? Sao lại có vẻ mệt mỏi thế? Ông chủ, đâu đến nỗi nào, anh vẫn còn đang nghĩ về chú Ninh cơ mà!” Tô Vân đứng phía sau, ngạc nhiên nhìn Trịnh Nhân, hỏi với vẻ khó tin.
“Không sao.” Trịnh Nhân thở dài.
Một bàn tay nhỏ bé đặt lên mu bàn tay trái của hắn. Trịnh Nhân liền trở tay nắm lấy tay Tạ Y Nhân, bao nhiêu mệt mỏi trong lòng đều tan biến sạch.
“Ca phẫu thuật này rất khó.” Trịnh Nhân lặp lại lần nữa.
“Vậy phải làm sao đây?” Tô Vân không hề trách cứ Trịnh Nhân, mà trầm tư về quá trình phẫu thuật. Nhưng nghĩ mãi, hắn vẫn chỉ thấy bốn chữ: “Đường này không thông.”
“Cậu đừng đứng mổ chính, hãy cùng lão Hạ chuẩn bị các phương án cấp cứu.” Trịnh Nhân trong lòng đã có dự định ban đầu.
“…”. Tô Vân ngẩn ra.
“Rất nhiều loại thuốc cấp cứu cần phải được đưa vào ngay lập tức. Tôi sợ lão Hạ sẽ không xoay xở kịp. Ống thông sẽ đi từ tĩnh mạch cảnh, qua tĩnh mạch chủ dưới để vào tim. Trước tiên là chọc thủng, sau đó ống dẫn lưới phải xuyên qua van ba lá. Tôi dự đoán sẽ xảy ra tình trạng rung nhĩ nghiêm trọng. Phía cậu có nắm chắc không?”
Trịnh Nhân nói rất đơn giản, nhưng chỉ cần nghe miêu tả, Tô Vân cũng biết Trịnh Nhân muốn làm gì. Hắn không trả lời lời Trịnh Nhân, mà hỏi ngược lại: “Ống PICC và động mạch phổi dính chặt vào nhau rất nặng. Anh chắc chắn có thể gỡ ra mà không làm biến dạng chúng chứ?”
“Chắc chắn.” Trịnh Nhân trầm giọng đáp.
Sự khẳng định này nghe có vẻ khó hiểu, nhưng Tô Vân lại hết lần này đến lần khác tin tưởng.
“Chỗ tôi không sao, lão Hạ kinh nghiệm phong phú, thêm cả tôi nữa, chỉ là việc rung nhĩ thì sẽ không có vấn đề. Không cần Propafenone, cứ dùng Amiodarone trực tiếp, liều lượng cực hạn. Nếu huyết áp không khống chế được, cứ liều mạng dùng Adrenaline và Isoproterenol.”
Trịnh Nhân gật đầu. Tô Vân vẫn là người đáng tin cậy.
Khi gặp phải tình huống thực sự khó khăn, một người căn bản không thể giải quyết mà nhất định phải dựa vào sức mạnh tổng hợp của toàn bộ đội ngũ y tế. Thật ra, cho đến cuối cùng, Trịnh Nhân cũng chưa từng hoàn thành một ca phẫu thuật nào một cách thuận lợi trong phòng mổ c���a hệ thống. Nhưng Trịnh Nhân có đánh giá riêng về quá trình phẫu thuật. Một mình hắn không hoàn thành được, không có nghĩa là toàn bộ đội ngũ y tế cũng không thể hoàn thành. Bởi vì trong phòng mổ của hệ thống, điều không thể khống chế chính là rung nhĩ. Nếu tự mình phải dùng thuốc để xử lý rung nhĩ, thì phẫu thuật sẽ không thể tiến hành được. Thời gian kéo dài, vật thí nghiệm sẽ chết. Đây là một nút thắt chết. Còn ở bên ngoài, ít nhất còn có thể thử một lần. Chỉ có thể là thử một lần, Trịnh Nhân trong lòng cũng không hoàn toàn chắc chắn.
“Ông chủ, Phú Quý Nhi cũng không đi theo.” Tô Vân cau mày nói.
Giáo sư Rudolf G. Wagner đã hoàn toàn đắm chìm trong biển tài liệu khổng lồ, không còn rảnh để bận tâm nữa. Mỗi ngày ông ấy đều phải làm việc đến tận khuya. Tất cả học viên giáo sư của khóa trước sau khi về nước đều triển khai phẫu thuật TIPS. Vô số tài liệu được sưu tầm và gửi đến cho giáo sư. Ông ấy căn bản không có thời gian để cùng Trịnh Nhân tham gia ca mổ.
“Tôi tự làm, không vấn đề gì.” Trịnh Nhân nói: “Điểm khó khăn là do van ba lá bị đóng không hoàn toàn về mặt cơ học, dẫn đến rung nhĩ kéo dài không ngừng.”
“Rung nhĩ có thể dùng thuốc để khống chế.”
“Chỗ tôi cần sớm nhất có thể gỡ ống PICC ra. Cậu và lão Hạ ít nhất phải cho tôi 5 phút.” Trịnh Nhân nắm chặt tay Tạ Y Nhân thêm mấy phần.
5 phút, đó đã là giới hạn tối đa mà Trịnh Nhân cho phép. Ngắn hơn nữa, cho dù là một phẫu thuật viên hàng đầu cũng không thể đạt tới.
“Ông chủ, anh đang mơ đấy à!” Tô Vân hét lên, làm Tạ Y Nhân giật mình.
“Hả?”
“Có tôi ở đây, năm mươi phút cũng không thành vấn đề!”
Đây là một câu nói khoác lác quen thuộc, Trịnh Nhân không để tâm đến lời Tô Vân.
“Không thể mổ mở.” Trịnh Nhân thở dài: “Thực ra, nếu bệnh nhân là người khỏe mạnh, tốt nhất là thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ống PICC dưới tuần hoàn ngoài cơ thể. Nhưng bệnh nhân lại là người bị ung thư giai đoạn cuối…” Hắn dừng lại ở cuối câu, mọi điều không nói đều nằm trong đó.
Tô Vân im lặng, hắn suy nghĩ ít nhất 10 phút, cuối cùng gật đầu nói: “3 phút thì mười phần chắc chắn, 5 phút thì tôi phải thử một chút. Y Nhân có lẽ nên vào trong, nếu không phía anh sợ sẽ không thuận tay.”
“Không sao đâu, chỉ vài phút thôi, đừng lo lắng cho tôi.” Tạ Y Nhân kiên định nói.
“Tôi sẽ cố gắng hết sức, sao phía anh lại chậm chạp vậy chứ!” Tô Vân càu nhàu một câu.
“…”. Trịnh Nhân lắc đầu. 5 phút để gỡ ống PICC đang dính chặt vào động mạch phổi bằng ống dẫn, thế mà còn bị coi là chậm sao? Tên Tô Vân này!
Không gian trong xe trở nên tĩnh lặng. Trịnh Nhân và Tô Vân đều chìm đắm trong suy nghĩ về nhiệm vụ mình cần phải gánh vác. Ca phẫu thuật này, đặc biệt giống như cuộc đời vậy. Khó khăn, quá đỗi khó khăn!
Với tốc độ nhanh nhất có thể, họ lướt qua dòng xe cộ ở Đế Đô, tiến về Bệnh viện Ung Bướu Đế Đô. Tại cổng khu nội trú, Lâm viện trưởng cùng các cấp dưới đã “nghênh đón” đoàn y bác sĩ của ông chủ Trịnh đến hỗ trợ phẫu thuật.
Ban đầu Lâm viện trưởng cảm thấy lòng rối bời, nhưng sau một thời gian ngắn, những trải nghiệm từ “chiều không gian cao” rằng không gì là không thể đã xoa dịu vết thương nhỏ trong lòng ông. Tất cả đều lấy sinh mạng bệnh nh��n làm trọng, điều này không cần phải nói nhiều. Thấy ông chủ Trịnh nhảy xuống xe, Lâm viện trưởng đầu tiên là cảm thán một câu: Vị ông chủ Trịnh trong truyền thuyết này thật trẻ tuổi! Ở độ tuổi này, mình vẫn còn đang bị giáo sư tổ trưởng lâm sàng mắng té tát. Thế mà ông chủ Trịnh lại dẫn theo đội ngũ y tế của mình đến hỗ trợ phẫu thuật! Đội ngũ y tế của mình… À, Lâm viện trưởng lập tức lại nghĩ đến cô con gái của mình.
“Ông chủ Trịnh, vất vả rồi.” Lâm viện trưởng rất nghiêm túc, rất trịnh trọng đưa tay ra.
Trịnh Nhân bắt tay ông ấy một cái rồi nói thẳng: “Lâm viện trưởng, khả năng thành công của ca phẫu thuật này, tôi chỉ có 60%.”
“…”.
Tất cả mọi người xung quanh đều ngẩn ra. Ngay cả ông chủ Trịnh cũng chỉ chắc chắn 60% có thể thực hiện được ư? Không đúng! Phải chăng hắn đã e dè ngay cả khi chưa bắt đầu phẫu thuật? Có người thậm chí bắt đầu tự hỏi, liệu những ca cấp cứu, phẫu thuật thần kỳ kia, có phải chỉ là một âm mưu mà bệnh viện 912 cùng Hạnh Lâm Viên dựng lên để tuyên truyền không?
Nhưng ông chủ Trịnh vẫn vững vàng như núi, căn bản không hề lộ vẻ kinh hoảng hay mất bình tĩnh. Khí độ như vậy không phải người trẻ tuổi nào cũng có được. Đây là khí chất được tôi luyện từ vô số lần cấp cứu và phẫu thuật thành công! Có người nghi hoặc, có người cảm thán, có người lo lắng.
“Cứ cố gắng hết sức thôi, nếu không được thì chuyển sang bệnh viện 912 để mổ mở ngực.” Lâm viện trưởng thở dài.
“Không cần mổ mở ngực đâu, đó là một đả kích quá lớn, dù sao bệnh nhân cũng đã ung thư giai đoạn cuối.” Trịnh Nhân trầm giọng nói: “Và hãy nói rõ với người nhà bệnh nhân rằng, nếu phẫu thuật thất bại, hãy từ bỏ mọi hy vọng.”
Giọng điệu của hắn có chút lạnh lùng. Các bác sĩ lâm sàng gần như trăm phần trăm đã đề nghị người nhà bệnh nhân từ bỏ điều trị, nhưng việc bác sĩ của 912 lại đến Bệnh viện Ung Bướu Đế Đô để đưa ra đề nghị này, thì có vẻ hơi quá đáng.
Lâm viện trưởng khẽ nhíu mày.
“Bệnh nhân vẫn còn đang gây mê chứ?”
“Vâng.” Giáo sư Chung ở một bên gật đầu, nói: “Tôi chưa tháo ra.”
“Không động vào là tốt nhất. Tôi đã xem qua phim chụp trong phẫu thuật, nếu thực sự dùng sức kéo, động mạch phổi sẽ vỡ ngay.” Trịnh Nhân khẳng định: “Nếu bệnh nhân vẫn còn đang trong trạng thái gây mê, vậy chúng ta hãy tranh thủ thời gian để phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, tôi đề nghị nên nói chuyện với người nhà bệnh nhân theo hướng là không thể thành công được.”
Liên quan đến PICC:
Đã qua 2000 chương, tung hoa, tung hoa.
Tiếp theo nói chuyện chính.
Ống PICC được đề cập trong bài viết này, không phải là một loại bảo hiểm gì cả. Mỗi lần tôi thấy quảng cáo lớn về PICC xuất hiện trước mắt, tôi lại cảm thấy có chút hoảng hốt. Vẫn nhớ đó là chuyện của mười một năm trước, bệnh nhân là một cụ già ở Horqin Hữu Dực Trung, Nội Mông Cổ. Vì tuổi cao, độ thấm hút của mạch máu rất kém, nên khi truyền dịch thường bị rò rỉ. May mắn thay, lăn lộn giang hồ, bạn học, bạn bè đều nhiều. Đủ mọi biện pháp đều được sử dụng, cuối cùng dùng một phương pháp “dân gian”, dùng lòng trắng trứng gà đắp lên vùng da hoại tử, bệnh nhân liền khỏi bệnh và xuất viện.
Sau chuyện này, theo đề nghị của y tá trưởng, tôi đã đi học về PICC. Nếu không, gặp lại bệnh nhân già tám chín mươi tuổi thì biết làm sao đây. Đó chính là nguồn gốc của PICC tại bệnh viện chúng tôi ~~~ hi hi, mười một năm sau vẫn còn có thể khoe khoang một chút với quý vị đại nhân. Lúc đó biết có thể có đủ loại biến chứng, khi tìm được ca bệnh này, tôi cũng đã sợ hãi. Nếu bệnh nhân đầu tiên xuất hiện biến chứng… Thật sự không dám nghĩ nhiều, quá đáng sợ.
Có rất nhiều ca bệnh ống PICC bị tuột. Tôi chọn ca bệnh cực đoan nhất: ống PICC tuột gây tắc động mạch phổi, và trong phẫu thuật van ba lá bị đóng không hoàn toàn về mặt cơ học, dẫn đến tình trạng rung nhĩ gần như không thể đảo ngược.
Ở đây xin bổ sung một câu, bất kể là uống nước tăng lực + cà phê hay ống PICC bị tuột đều là những sự kiện có xác suất cực nhỏ. Đừng vì chuyện nhỏ mà sợ hãi thái quá, quý vị đại nhân chỉ cần biết điều này là được. Sách nói, uống quá nhiều nước còn có thể gây ngộ độc nước cơ mà, chẳng lẽ không uống nước nữa sao? Số lượng vừa phải, mức độ thích hợp, rất quan trọng. Tôi chỉ muốn nói đến đây thôi, chủ yếu là vì ống PICC này để lại ấn tượng quá sâu sắc với tôi, và tôi muốn khoe khoang một chút với quý vị đại nhân.
Ngoài ra, nếu đây là chương thu phí, vậy thì xin cầu phiếu cuối tháng.
Cúi chào ~~~
Mọi nỗ lực biên dịch đều nhằm phụng sự quý độc giả trên nền tảng truyen.free.