(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2005: Lảo đảo lắc lư không chịu đổ
"Không sao đâu, thêm 150mg nữa." Giọng Trịnh Nhân vọng ra từ máy bộ đàm.
"Tăng tốc độ truyền Isoproterenol lên nữa! Epinephrine, tiêm chậm."
Lời Giáo sư Chung vừa dứt, tựa như mở ra một chiếc hộp vậy, Trịnh Nhân liền liên tiếp ban ra những mệnh lệnh.
Những người lớn tuổi trong phòng theo dõi đều cảm thấy mơ hồ.
Đây chính là điểm yếu cố hữu của các bệnh viện chuyên khoa.
Bệnh nhân từ khắp nơi trên cả nước đổ về, khiến tất cả các bệnh viện chuyên khoa ở đế đô đều quá tải. Việc chọn lọc bệnh nhân là điều hết sức bình thường, những ca bệnh trạng thái không tốt, nghi ngờ có nguy hiểm đều được chuyển đến các bệnh viện đa khoa như Hiệp Hòa.
Chỉ khi bệnh nhân gặp phải tình huống như hiện tại, những ca đơn giản thì còn có thể xử lý. Nếu phức tạp, họ chỉ có thể mời chuyên gia từ bên ngoài đến cùng hội chẩn, thậm chí phẫu thuật còn phải chuyển viện.
Tuy nhiên, làm như vậy cũng có lợi ích, đó chính là nâng cao hiệu suất đáng kể. Dù sao vẫn còn các bệnh viện đa khoa như Hiệp Hòa, 912 ở đó, sợ gì chứ.
Lâm Viện trưởng liếc nhìn xung quanh, trầm giọng hỏi: "Ý của Giáo sư Chung là gì vậy?"
"Thời gian bán thải của thuốc Isoproterenol tương đối dài, Chủ tịch Trịnh đang dùng liều lượng cực hạn, nguy cơ vẫn còn rất lớn, Giáo sư Chung lo sợ sau phẫu thuật sẽ xảy ra vấn đề." Một vị chủ nhiệm nhỏ giọng nói.
Dẫu sao vẫn đang bật bộ đàm, anh ta cũng không chuyên về tuần hoàn, nếu lỡ bị vị trợ lý chua ngoa, khắc nghiệt kia oán trách vài câu, chẳng lẽ mình còn có thể mắng lại ư?
Chưa nói đến phong độ, mấu chốt là sợ không mắng lại được.
Nếu thật sự so ra, có những phản ứng phụ nào mình không biết, hoặc cách dùng thuốc ra sao, người ta nói ra thì chẳng phải là đánh thẳng vào mặt sao.
Thật sự đừng xem thường người ta còn trẻ tuổi, ngay cả một bệnh viện chi nhánh của Đại học Y Khoa Đế Đô như thế nào, với một quả đạn trong cơ thể mà không thể tìm ra! Cuối cùng vẫn là Chủ tịch Trịnh một mình một ngựa đi giải quyết vấn đề.
Lần đó là một mình một ngựa, lần này lại dẫn theo cả đội ngũ đến...
Lâm Viện trưởng nhìn điện tâm đồ rung động nhấp nhô như sóng biển bị gió thổi qua, trong lòng vẫn khá tán thành cách làm của Chủ tịch Trịnh.
Bệnh nhân cũng đặc biệt như vậy, nên dùng gì thì dùng nấy. Người đã chết trên bàn mổ, còn cần phải lo lắng loại thuốc nào tích lũy hay chuyện gì sao.
Đó là chuyện mà người sống mới phải cân nhắc có được hay không.
Hơn nữa, nhìn điện tâm đồ, đã rối loạn lung tung cả lên, nhịp tim có lúc xuống đến 40 lần/phút, có lúc lại vọt lên trên 160 lần/phút.
Rất nhiều lần Lâm Viện trưởng cũng nghi ngờ tim sắp ngừng, có lẽ là do tác dụng của thuốc, hoặc có lẽ là tác dụng của máy tạo nhịp tim. Dù sao, nhịp tim bệnh nhân cứ chao đảo không ngừng nhưng vẫn chưa ngừng hẳn, cứ thế miễn cưỡng duy trì.
Những người trong phòng theo dõi đến thở cũng không dám mạnh, sợ rằng chỉ một tiếng hắt hơi của mình cũng đủ khiến tim bệnh nhân ngừng đập nhanh chóng.
"2 phút 12 giây." Tô Vân bỗng nhiên cất tiếng.
Ý gì đây? Những người ngoài cuộc đều mờ mịt cả đầu.
Trên màn hình theo dõi, ống thông lưới của Chủ tịch Trịnh đã bắt được ống thông PICC, nhưng anh không lôi ra ngay mà từ từ cọ xát.
Màn hình hiển thị rất rõ ràng, ống thông lưới đang khó khăn di chuyển, nơi đó là vị trí ống thông PICC dính chặt vào màng trong động mạch phổi phải.
Nếu dùng sức mạnh để kéo ra, một khi động mạch phổi phải biến dạng, bệnh nhân sẽ không giữ được mạng sống.
Nhưng khi nhìn điện tâm đồ của bệnh nhân chập chờn, tất cả mọi người đều hy vọng ngay giây tiếp theo có thể lôi cái ống thông PICC đáng ghét này ra ngoài.
Trịnh Nhân cũng rất gấp, nhưng anh tuyệt đối không thể hành động lộn xộn.
Tim bệnh nhân đang điên cuồng lay động, lúc nhanh lúc chậm. Trịnh Nhân cảm thấy van ba lá của bệnh nhân phập phồng rung động không ngừng, ảnh hưởng đến thao tác của anh.
Cảm giác, thích ứng – Trịnh Nhân trong tiềm thức suy nghĩ hai từ này, toàn thân anh thả lỏng, đôi tay tinh vi thao tác ống dẫn, thích nghi với nhịp đập kịch liệt của trái tim và sự quấy nhiễu của van ba lá.
Trong nháy mắt, tốc độ thao tác phẫu thuật của Trịnh Nhân tăng vọt.
Nếu nói lúc mới bắt đầu chỉ có 150 APM, thì chỉ trong nháy mắt liền vọt lên 300 APM.
Hơn nữa, đây còn chưa phải là cực hạn, con số nhanh chóng leo lên, không ngừng tăng lên.
Lâm Uyên sau khoảnh khắc kinh ngạc ngắn ngủi, và sau khi suýt chút nữa ảnh hưởng đến phẫu thuật vì những chuyển động nhanh và tinh vi của ống dẫn, nàng bắt đầu toàn tâm toàn ý phối hợp với Chủ tịch Trịnh.
Chỉ là, tốc độ thật quá nhanh. Trong một giây, Chủ tịch Trịnh không biết đã thực hiện bao nhiêu động tác, chuyển động, thay đổi hướng của ống dẫn để tránh ống dẫn bị va chạm và ảnh hưởng bởi nhịp đập của tim cùng sự đóng mở của van ba lá.
Ngay lúc này, Lâm Uyên liền cảm thấy tay mình có chút tê dại, cứng đờ, tốc độ của nàng đã đạt đến cực hạn.
Mặc dù chỉ là trợ thủ, nàng biết tốc độ tay của mình dù chậm hơn tốc độ tay của Chủ tịch Trịnh rất nhiều, vẫn phải đạt tới yêu cầu.
Thế nhưng cho dù là vậy, nàng cảm thấy mình đã không chịu nổi gánh nặng.
Không thể để Chủ tịch Trịnh xem thường, cũng không thể ảnh hưởng đến ca phẫu thuật, đây là hai ý niệm duy nhất trong lòng Lâm Uyên.
Trước mắt hoa mắt, hai tay nàng không ngừng thực hiện những điều chỉnh rất nhỏ, Lâm Uyên miễn cưỡng đuổi kịp tiết tấu của Chủ tịch Trịnh.
Thời gian trôi đi thật chậm, cảm giác một ngày bằng một năm cũng không đủ để hình dung. Mỗi một phút, mỗi một giây trong mắt Lâm Uyên đều giống như dài hơn một năm.
Phẫu thuật còn chưa kết thúc, nhưng Lâm Uyên đã cảm thấy mình già đi rất nhiều.
"3 phút 22 giây."
Giọng Tô Vân truyền đến, có chút lo lắng, có chút khẩn trương.
Lâm Uyên rất kỳ lạ, tại sao trong tình huống cấp cứu khẩn cấp như thế này, Tô Vân vẫn còn đang tính thời gian.
Nhưng điều này không liên quan gì đến nàng, hai tay đã tê dại, nàng cảm thấy động tác của mình rõ ràng trở nên chậm chạp.
Có lẽ không phải tốc độ tay trở nên chậm, mà là thời gian đang chậm lại dưới tác dụng của hiệu ứng tương đối.
"Isoproterenol, nhanh hơn chút nữa." Trịnh Nhân nói.
"Ừ, Lão Hạ, Epinephrine, tiêm thêm 5 ống." Tô Vân nói.
Một hàng ống tiêm đặt trong tay Tô Vân, Lão Hạ tự động buông bỏ nhiệm vụ đẩy thuốc.
Tốc độ tay Tô Vân nhanh đến mức, trong mắt Lão Hạ, đã bắt đầu xuất hiện ảo ảnh.
Trong phòng phẫu thuật, không khí ngưng trệ, chỉ có máy theo dõi và máy hô hấp đang điên cuồng báo động, dường như không bao giờ ngừng nghỉ.
"4 phút 31 giây." Tô Vân trầm giọng nói.
"Thời gian có thể sẽ kéo dài hơn nữa." Trịnh Nhân nhẹ giọng nói.
"Tôi sẽ cố hết sức."
Tô Vân không còn hóm hỉnh châm chọc hay nói đùa, mà trầm giọng nói với Trịnh Nhân rằng anh sẽ cố hết sức duy trì nhịp tim cho bệnh nhân.
Lúc này, nếu không có máy tạo nhịp tim, nhịp tim bệnh nhân đã sớm ngừng rồi.
Thế nhưng dù có máy tạo nhịp tim duy trì tia sức sống cuối cùng, hiểm nguy vẫn liên tục xuất hiện.
Bắt đầu tiêm Epinephrine và liên tục truyền Isoproterenol, cùng các thuốc nhóm amine.
Tất cả liều lượng thuốc dùng đều đã vượt quá giới hạn cho phép.
Điện tâm đồ chập chờn ngày càng kịch liệt, thậm chí sau khi Tô Vân báo đến con số 5, qua tấm kính chì, mọi người thấy anh lấy máy phá rung ra, bắt đầu điều chỉnh điện thế.
Có máy tạo nhịp tim, gần như không thể có chuyện cần đến máy phá rung.
Nhìn thấy máy phá rung trong nháy mắt, tất cả mọi người bên ngoài đều ngây ngẩn.
Lão Hạ tiếp tục đẩy thuốc, Tô Vân nheo mắt lại, nhìn chằm chằm màn hình theo dõi điện tâm đồ.
"Tốt lắm!"
Sau bao lâu không rõ, giọng nói trầm ổn của Chủ tịch Trịnh truyền ra từ máy bộ đàm.
Hình ảnh cái ống thông PICC nhanh chóng lùi về, trong lòng mọi người bỗng nhiên thư thái.
"Trời đất ơi... Chủ tịch, anh bảo tôi giữ trong 5 phút, vậy mà anh lại dùng tới 5 phút 34 giây!" Giọng Tô Vân nhanh nhẹn truyền ra từ máy bộ đàm.
"Vất vả rồi." Trịnh Nhân nói.
Rất nhanh, cái ống thông PICC đòi mạng đã được rút ra, ca phẫu thuật tuyên bố thành công!
Chủ tịch Trịnh xoay người, xé bỏ áo phẫu thuật vô khuẩn.
Cửa chì kín hơi mở ra, Trịnh Nhân bước ra.
"Chủ tịch Trịnh, vất vả rồi." Lâm Viện trưởng đón lấy, khách khí nói.
"Không vội, liều lượng thuốc dùng quá lớn, cần theo dõi nửa giờ, sau khi ổn định sẽ chuyển ICU." Trịnh Nhân bước vào phòng theo dõi, cởi áo chì, thuận tay ném xuống đất.
Giống như áo giáp của chiến sĩ vậy, chiếc áo chì đập xuống đất, phát ra tiếng "phanh" nặng nề.
Bệnh nặng nguy kịch... Đây cũng là một từ ngữ mà Lâm Viện trưởng không muốn đối mặt.
"Chủ tịch, tôi bắt đầu giảm liều Isoproterenol nhé." Tô Vân nói.
"Giảm đi, nhưng chậm một chút, đừng vội." Trịnh Nhân ngồi trên ghế, có chút mệt mỏi. Nhưng hai tay đặt trên đùi vẫn rất vững vàng.
Ánh mắt anh dán chặt vào màn hình theo dõi điện tâm đồ trong phòng, không chớp lấy một cái.
10 phút sau, Tô Vân bước ra.
"Chủ tịch, nhìn gì nữa, không sao rồi." Hắn thư thái nói.
"Đợi thêm một lát nữa, nhịp tim vẫn còn hơi bất ổn." Trịnh Nhân nhẹ giọng nói.
"Anh bảo dùng li���u thuốc lớn đến vậy, anh có biết khi tôi tiêm Isoproterenol tay đều run rẩy không hả."
"Biết chứ."
"Sao anh biết?"
"Tay cậu run rẩy, làm phiền ca phẫu thuật của tôi."
"Cút!"
Bao gồm cả Lâm Viện trưởng, tất cả mọi người lúc này đều hoàn toàn bình tâm trở lại, Chủ tịch Trịnh đang nói đùa với trợ thủ, ý nghĩa báo động đã được giải trừ.
Trong phòng phẫu thuật, Tạ Y Nhân bắt đầu thu dọn dụng cụ một cách nhẹ nhàng, còn Lâm Uyên đã băng bó xong vị trí chọc kim cho bệnh nhân, rồi sang phòng bên cạnh cởi áo chì.
Áo bảo hộ của Lâm Uyên đã ướt đẫm mồ hôi từ trước ngực ra sau lưng, màu xanh của chiếc áo đã biến thành xanh đậm, Lâm Viện trưởng nhìn mà lòng đau xót.
Ông chắp tay ra sau lưng, giả vờ vô tình đi ngang qua bên cạnh Lâm Uyên, nhỏ giọng hỏi: "Mệt không con?"
Lâm Uyên giơ tay lên, hai tay không ngừng run rẩy, "Đây này, tay con cứ run bần bật."
"Chuyện gì xảy ra vậy?" Lâm Viện trưởng kinh ngạc hỏi.
"Chủ tịch Trịnh thao tác quá nhanh, nếu muốn phối hợp hoàn hảo, tay con phải đuổi theo không ngừng." Lâm Uyên kiêu ngạo nói.
Vừa nãy phẫu thuật... Lâm Viện trưởng trong lòng toát mồ hôi hột, lại có nhiều thao tác nhỏ đến vậy sao? Nghe thật sự rất đáng sợ, mà mình đứng ở bên ngoài, một chút chi tiết cũng không nhìn thấy.
Kỹ thuật của Chủ tịch Trịnh đã cao đến mức mình không thể hiểu nổi sao?
Tâm trạng Lâm Viện trưởng hơi có chút nặng nề.
Nếu đã như vậy, khả năng gọi Lâm Uyên quay về lại càng ngày càng thấp.
Ông liếc nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân, nhịp tim dần dần hạ xuống còn 110 lần/phút. Tâm trạng ông bình phục lại, sự chú ý lại trở về Lâm Uyên.
Nhất là khi nhìn chiếc áo bảo hộ ướt đẫm mồ hôi của Lâm Uyên, Lâm Viện trưởng càng thêm đau lòng.
Nhưng trước mặt mọi người, có những lời không thể nói ra.
Ông chắp tay ra sau lưng dạo quanh một vòng, rồi đi ra ngoài.
"Chủ tịch Trịnh, còn cần bao lâu nữa thì có thể ổn định hẳn?" Lâm Viện trưởng hỏi.
"Bây giờ xong hết rồi." Trịnh Nhân ngồi trên ghế, "Lâm Viện trưởng, nếu đội ngũ kỹ thuật ICU của các vị không đủ, thì tìm người sang đây học hỏi hai ngày đi."
"..."
Lời này tuy là thật, nhưng nói trước mặt nhiều người như vậy thì thật quá không hay rồi.
Toàn bộ bản dịch này là tâm huyết độc quyền của truyen.free, trân trọng kính báo.