Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em Đế Đô là một trong số ít những bệnh viện phụ sản, nhi khoa hàng đầu ở kinh đô, thậm chí trên toàn quốc.

Mỗi năm, nơi đây tiếp đón khoảng mười lăm ngàn ca sinh nở.

Nơi đây quanh năm tấp nập, đông đúc như trẩy hội. Ngay cả vào dịp Tết Nguyên Đán, khi các bệnh viện Tam Giáp lớn khác trở nên vắng vẻ, thì nơi này vẫn luôn nhộn nhịp.

Khác với các bệnh viện tổng hợp Tam Giáp khác, đại đa số người đến đây đều mang vẻ mặt hân hoan, chứ không phải ủ rũ cúi đầu.

Dù sao, chào đón thêm thành viên mới vào gia đình vẫn là một tin vui, một niềm hạnh phúc lớn lao.

Bệnh viện phụ sản này có mười mấy khu, mỗi phòng làm việc của y bác sĩ đều treo đầy những lá cờ khen thưởng, nhiều đến mức không sao treo xuể.

Con người khi gặp chuyện vui thì tinh thần thoải mái, mẹ tròn con vuông thì việc gửi tiền mừng, tặng cờ thưởng cũng là lẽ đương nhiên.

Thế nhưng, không khí tại một khu sản khoa hôm nay lại có chút khác lạ.

Cánh cửa phòng làm việc của các bác sĩ đóng kín, ngay cả những người không trực ca phẫu thuật cũng ngồi trong phòng. Các giáo sư, chuyên gia từ viện ngoài, cùng lãnh đạo bệnh viện, đều có mặt tại đó.

Bầu không khí trở nên ngột ngạt, nặng nề như thể vừa xảy ra một tai biến y tế nghiêm trọng, không ai dám mở miệng nói chuyện.

Sự việc đã xảy ra từ hơn hai tháng trước.

Một sản ph�� 39 tuổi, trong lúc kiểm tra định kỳ, đã phát hiện thai nhi trong bụng nghi mắc chứng hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh.

Khi ấy, thai nhi mới được 24 tuần tuổi. Việc có thể phát hiện hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh ở giai đoạn này đã cho thấy trình độ chuyên môn của Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em là vô cùng cao.

Khi thấy kết quả kiểm tra này, bác sĩ đã lập tức giải thích rõ tình trạng bệnh lý cho sản phụ và người nhà.

Bởi lẽ, hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh là một dị tật phát triển, dẫn đến bệnh tim tắc nghẽn đường ra thất trái, chiếm khoảng 3% đến 6% các trường hợp bệnh tim bẩm sinh.

Nếu thai nhi mắc chứng hẹp eo động mạch chủ từ giai đoạn sớm hoặc giữa thai kỳ, thì theo thời gian thai kỳ kéo dài, lượng máu dồi dào từ buồng tim trái sẽ bị ảnh hưởng, dần dần suy giảm.

Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến tình trạng chậm phát triển tiến triển và suy tim, hình thành hội chứng thiểu sản tim trái.

Từ khi chào đời cho đến khi được điều trị, thậm chí ngay cả khi còn trong tử cung người mẹ, mỗi ngày đứa trẻ đều phải đ���i mặt với những nguy hiểm mới.

Mỗi bước đi đều là một thử thách khó khăn, chỉ cần sai một ly là có thể rơi vào cửa tử.

Khả năng thai chết lưu là rất lớn; dù có chào đời an toàn, đứa bé cũng sẽ phải đối mặt với vô vàn rắc rối.

Các bác sĩ đã đề nghị đình chỉ thai nghén, đây là lựa chọn phù hợp nhất trong tình huống hiện tại.

Tuy nhiên, bản thân sản phụ đã gần bốn mươi, để sinh được đứa con này, để hoàn thành giấc mơ làm mẹ, nàng đã phải hy sinh rất nhiều. Ngay cả khi mang thai trong tình trạng nguy cơ cao, nàng vẫn kiên trì.

Đối với nàng, việc từ bỏ đứa bé là điều không thể chấp nhận được.

Sau khi nghe bác sĩ giải thích một cách khéo léo, sản phụ vẫn kiên quyết từ chối đình chỉ thai, vừa khóc vừa mong chờ một phép màu sẽ xảy ra.

Có lẽ theo quá trình thai kỳ, bệnh tình của đứa trẻ sẽ không nặng thêm mà có thể thuyên giảm. Chuyện này tuy không phải là không thể, nhưng khả năng xảy ra cực kỳ thấp, thấp đến mức gần như không cần xem xét.

Sau khi quyết định bảo vệ thai nhi, sản phụ đã tìm đến khắp c��c bệnh viện hàng đầu trong kinh đô, nhưng cuối cùng, tất cả đều đưa ra kết luận nhất quán.

Lần này, là do trong buổi kiểm tra tiền sản ngày hôm qua, người ta phát hiện tình trạng thai nhi đang trở nên trầm trọng hơn.

Độ chênh áp lực ở eo động mạch chủ đã tăng từ 22mmHg lên đến 85mmHg. Tỷ lệ các buồng tim dần mất cân bằng. Trong quá trình theo dõi, các triệu chứng như tràn dịch màng ngoài tim và hở van hai lá ở thai nhi lần lượt xuất hiện.

Mọi dấu hiệu đều cho thấy chứng hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh đang tiến triển nặng hơn, đồng thời xuất hiện các biểu hiện suy tim.

Thế nhưng, thai nhi mới chỉ được 32 tuần...

Sản phụ vẫn như cũ không đồng ý đình chỉ thai. Ở tuần thứ 24 nàng đã không đồng ý, thì sau 8 tuần nữa, thái độ của nàng càng kiên định hơn.

Dù biết rằng nếu mổ lấy thai bây giờ, đứa bé có thể sẽ phải chịu đựng hàng loạt cuộc đại phẫu, thậm chí có thể tử vong, nhưng nàng vẫn kiên quyết không từ bỏ.

Sau khi thảo luận giữa các tổ chuyên gia trong và ngoài bệnh viện, ba phương án điều trị đã được đưa ra.

Thứ nhất, theo dõi chặt chẽ và điều trị bảo tồn.

Thực ra, đây là một giải pháp bất đắc dĩ, vì tình trạng bệnh hiện tại của thai nhi căn bản không thể duy trì đến 38-40 tuần để sinh nở tự nhiên.

Thứ hai, chuẩn bị mổ lấy thai. Ngay sau khi đứa bé chào đời, sẽ chuyển thẳng sang một bàn mổ khác để tiến hành phẫu thuật mở ngực, điều trị hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh.

Phương pháp điều trị này tiềm ẩn nguy hiểm rất lớn.

Bản thân tình trạng phát triển của thai nhi trong cơ thể sản phụ đã không được tốt. Mới 32 tuần tuổi mà đã có triệu chứng tràn dịch màng ngoài tim và suy tim.

Ca phẫu thuật thực hiện sẽ vô cùng khó khăn... nhưng so với quá trình hồi phục của bệnh nhi sau phẫu thuật, thì bản thân cuộc mổ lại trở nên đơn giản, dễ dàng hơn nhiều.

Phương án này cũng là lựa chọn mà hầu hết các bác sĩ bỏ phiếu tán thành.

Để thực hiện ca phẫu thuật, bệnh viện đã mời bác sĩ Lưu Từ Khê, một người nổi tiếng khắp cả nước, làm chủ đao.

Trong nước, bác sĩ Lưu Từ Khê là người đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật tương tự nhất, với số ca thành công cao nhất. Tuy nhiên, ngay cả như vậy, tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật vẫn dưới 30%.

Nói thật, nếu lựa chọn cứu chữa đứa bé, gia đình rất có thể sẽ phải đối mặt với kết cục mất cả người lẫn của.

Một ca phẫu thuật có độ khó cực cao, tỷ lệ thành công rất thấp, cùng với chi phí điều trị đắt đỏ mỗi ngày – tất cả đều là những vấn đề nan giải.

Ngoài ra, còn có phương án phẫu thuật thứ ba – với sự phát triển của kỹ thuật can thiệp tim mạch nhi khoa, có thể thực hiện can thiệp ngay trong tử cung.

Nghe có vẻ đây là một phương pháp điều trị không tưởng.

Nguyên lý rất đơn giản: can thiệp phẫu thuật để điều trị hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh. Sớm thông tắc vị trí bị hẹp, sớm cải thiện dòng máu động mạch chủ.

Lợi ích to lớn của nó là có thể thúc đẩy sự phát triển của buồng tim trái thai nhi, tạo cơ hội cho tuần hoàn hai thất sau khi chào đời.

Hơn nữa, nếu ca phẫu thuật diễn ra hoàn hảo, thai nhi có thể tiếp tục phát triển trong cơ thể mẹ cho đến tuần 38-40 và chào đời tự nhiên.

Một tháng rưỡi đến hai tháng tiếp theo sẽ cực kỳ quan trọng đối với thai nhi!

Tuy nhiên,

Chỉ là,

Nghe có vẻ rất tốt đẹp.

Phương pháp can thiệp trong tử cung mới xuất hiện không lâu.

Năm 1991, ca điều trị liên quan đầu tiên trên thế giới được Maxwell D và cộng sự báo cáo. Tài liệu lịch sử này được công bố trên tạp chí 《New England》dưới dạng báo cáo ca bệnh, thu hút sự chú ý của rất nhiều bác sĩ can thiệp thời bấy giờ.

Cho đến nay, quốc tế đã lần lượt ghi nhận hơn 200 ca lâm sàng, chủ yếu tập trung ở các nước phương Tây. Kỹ thuật nong động mạch chủ bằng bóng chiếm đại đa số, với tỷ lệ thành công vượt quá 50%.

Vâng, vượt quá 50% có nghĩa là, tỷ lệ tử vong vượt quá 40%, xấp xỉ 50%.

So với phẫu thuật tim mạch ngoại khoa sau khi mổ lấy thai, tỷ lệ tử vong này cũng có thể miễn cưỡng chấp nhận được.

Nhưng!

Can thiệp phẫu thuật trong tử cung tiềm ẩn mức độ nguy hiểm cực kỳ cao.

Không chỉ đối với thai nhi, mà còn đối với cả sản phụ cũng có nguy hiểm.

Với phương án thứ hai, sản phụ được xác định là an toàn. Nhưng nếu lựa chọn can thiệp trong tử cung, sản phụ sẽ phải gánh chịu một nửa rủi ro tính mạng cùng thai nhi.

Lúc này, giữa sản phụ và người nhà đã bắt đầu có sự khác biệt về quan điểm.

Bản thân sản phụ kiên quyết yêu cầu thực hiện phương pháp can thiệp trong tử cung thứ ba, trong khi người nhà lại muốn lựa chọn phương án phẫu thuật thứ hai.

Cứu mẹ hay cứu con, đây là một câu hỏi cổ xưa.

Khi trình độ y học chưa phát triển, một ca sinh khó đồng nghĩa với cái chết. Khi ấy không có mổ lấy thai, nên câu hỏi đó mới xuất hiện.

Còn bây giờ, với sự phát triển vượt bậc của kỹ thuật y tế, câu hỏi cứu mẹ hay cứu con đã trở thành một mệnh đề giả.

Thế nhưng, khi lựa chọn cổ xưa này một lần nữa được đặt lên bàn cân ở đây, tất cả các bác sĩ đều bất lực nhận ra rằng, nó vẫn thực sự hiện hữu.

Toàn bộ tinh hoa ngôn từ của bản dịch này, bạn chỉ có thể tìm thấy độc quyền tại truyen.free.