(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2057: Hạnh nhân lớn nhỏ tim
Vậy sau khi gây mê, thai nhi có còn cử động nữa không? Tạ Ninh hỏi.
Tạm thời vẫn chưa bắt đầu gây mê. Thai nhi sẽ tự mình cử động trong tử cung, chẳng hạn như xoay mình, thay đổi vị trí, v.v... Lão Hạ giải thích. "Khi thai nhi di chuyển đến vị trí khiến ông chủ Trịnh hài lòng, bác sĩ gây mê sẽ bắt đầu ti��m thuốc, cố định vị trí của thai nhi trong tử cung."
Sẽ mất bao lâu?
"Không nhất định." Lão Hạ đáp. "Khi thực hiện siêu âm màu 4D cho thai nhi, đôi khi để thai nhi xoay người theo ý muốn, cần đến một hai tiếng đồng hồ. Nếu thai nhi từ đầu đến cuối không xoay mình, vậy đành phải hẹn vào lần tới. Việc này tất nhiên có xác suất, cụ thể khó mà nói chính xác khi nào có thể bắt đầu phẫu thuật."
Đúng như Lão Hạ đã nói, đầu dò siêu âm đặt cố định ở một vị trí, không di chuyển phạm vi lớn, mà chỉ điều chỉnh trong phạm vi nhỏ.
Khi bác sĩ phòng siêu âm thực hiện siêu âm màu 4D cho bà bầu, những bác sĩ có trách nhiệm cao sẽ theo dõi rất lâu, và đôi khi còn yêu cầu bà bầu vận động một chút.
Thế nhưng, các bà bầu và người thân phần lớn không hiểu rõ ý nghĩa sâu xa này, thậm chí có người còn cho rằng bác sĩ nào "quẹt" vài cái là xong thì trình độ lại càng cao hơn.
Điều này thật khiến người ta dở khóc dở cười.
"Đây là tim thai, hiện giờ tim thai chỉ lớn hơn một chút so với hạt hạnh nhân." Lão Hạ đưa ra một ví dụ, tay phải cầm bút laser, tay trái khoa tay múa chân mô tả kích thước hạt hạnh nhân cho Tạ Ninh.
"Đây còn không phải là không gian phẫu thuật thực sự. Ông chủ Trịnh phải dùng ống thông nhỏ nhất để tìm vị trí động mạch chủ bị hẹp, sau đó hạ bóng nong để mở rộng chỗ hẹp."
Sau khi có ví dụ minh họa đó, những hình ảnh siêu âm khô khan, vô vị dường như cũng trở nên sống động, có chiều sâu hơn nhiều.
Trái tim nhỏ như hạt hạnh nhân, mọi thao tác đều phải cẩn trọng, điều này không có gì khó hiểu.
Độ khó của ca phẫu thuật lớn đến mức nào, đòi hỏi trình độ kỹ thuật cao ra sao, qua lời giảng giải của Lão Hạ, thoáng nhìn là thấy rõ.
Vô số câu hỏi được đặt ra, có người đưa ra nghi vấn, có người thăm dò đưa ra lời giải đáp. Lão Hạ nhân cơ hội này, tiếp tục phổ biến kiến thức cho Tạ Ninh về những điểm khó khăn trong phẫu thuật nội tử cung.
Trước hết, xin nói rằng trên toàn cầu, loại phẫu thuật này chưa có quá 200 ca thành công, độ khó có thể tưởng tượng được.
Sau đó, Lão Hạ bắt đầu giới thiệu về số lượng thai nhi tương tự cần được cứu chữa trong các hội nghị thường niên ở trong nước.
Mà loại phẫu thuật này, bởi vì trên quốc tế vẫn còn đang trong giai đoạn dò dẫm, cho nên rất nhiều bác sĩ trong nước căn bản còn không biết nó tồn tại.
Khi gặp phải những bà bầu có tình trạng bệnh tương tự, chỉ có thể đề nghị chấm dứt thai kỳ.
Ngay cả cơ hội thử cũng không có.
Dù là xét từ góc độ y học và điều trị, hay từ góc độ kinh doanh, việc triển khai và mở rộng loại kỹ thuật này đều mang ý nghĩa cực kỳ trọng đại.
Lão Hạ có nền tảng lý luận vững chắc, đặc biệt trình độ siêu âm rất cao, dẫn dắt từ những điển hình kinh điển, lại càng nói rõ ràng mạch lạc.
Hắn từng nói, trình độ siêu âm của hắn có thể xem được khí ngực.
Đây chính là một kỹ năng khó nhằn, rất nhiều bác sĩ thậm chí còn không biết siêu âm có thể xem được khí ngực. Chỉ những bệnh viện Hạng Ba cấp cao nhất mới có loại nghiệp vụ này, và cũng chỉ có bác sĩ gây mê như Lão Hạ mới tinh thông loại nghiệp vụ tưởng chừng không liên quan đến gây mê này.
B��ng nhiên, thai nhi cử động trong tử cung. Lão Hạ nhìn đồng hồ, buổi phát trực tiếp phẫu thuật đã trôi qua 34 phút 34 giây.
Cả quá trình giữ bất động, chỉ vì khoảnh khắc này.
Tuy nhiên khá tốt, dù thời gian có hơi lâu một chút, nhưng khoảnh khắc này vẫn đến.
Cái gọi là "tĩnh như xử nữ" chính là như thế.
Thấy ông chủ Trịnh tay trái cầm đầu dò siêu âm, tay phải ra hiệu một động tác, Lão Hạ trong lòng dâng lên đủ loại cảm xúc ngưỡng mộ, ghen tị.
Đây là dấu hiệu cho nữ bác sĩ gây mê của bệnh viện tiêm thuốc mê, phẫu thuật sắp chính thức bắt đầu.
Gây mê hoàn tất, Tô Vân tiếp nhận đầu dò siêu âm, Trịnh Nhân bắt đầu làm việc tỉ mỉ.
Mũi kim chọc xuyên bé tí như sợi tóc, dưới sự dẫn đường của siêu âm, xuất hiện trên màn hình.
Mũi kim nhỏ đến mức đó, nếu không cẩn thận quan sát, hoặc mắt không tốt sẽ dễ dàng bỏ lỡ.
Xuyên qua thành bụng của bà bầu, thành tử cung, khoang màng ối, thành ngực và cấu trúc tổ chức của thai nhi, đến buồng tim trái của thai nhi, đến vị trí màng động mạch chủ bị hẹp của tim thai.
"Ninh thúc, đây chính là điểm trọng yếu trong thao tác." Lão Hạ từng bước giảng giải, thấy vẻ mặt Tạ Ninh ngưng trọng, biết hắn thật sự đã hiểu.
Không phải người trong nhà, chẳng thể nào bước vào một nhà được.
Nhạc phụ của ông chủ Trịnh quả nhiên không phải người bình thường, ca phẫu thuật khó khăn như vậy, mình giảng giải còn hơi mang tính học thuật một chút, vậy mà một người ngoại đạo như ông ấy lại nghe hiểu!
Lão Hạ thầm cảm khái trong lòng, sau đó liền thấy ông chủ Trịnh đưa bóng nong vào.
Đưa bóng nong vào và bắt đầu khuếch trương, để mở rộng chỗ hẹp của động mạch chủ.
Thấy bóng nong bắt đầu khuếch trương, tim Lão Hạ cũng bắt đầu đập nhanh hơn.
Đây là bước then chốt nhất, hắn đã tìm được các báo cáo liên quan. Mỗi báo cáo chỉ đề cập đến các trường hợp thành công, không hề nhắc đến các ca phẫu thuật thất bại.
Thế nhưng có một bản báo cáo đã đề cập rằng bước khuếch trương bóng nong này là bước quan trọng nhất. Bởi vì không có một tiêu chuẩn tương ứng nào và tốc độ lớn lên của thai nhi trong tử cung người mẹ cũng không có số liệu cố định.
Cho nên, nên dùng lực lớn bao nhiêu, khuếch trương bóng nong đến mức độ nào, không có cơ sở lý luận cụ thể nào để tham khảo, cũng không có số liệu hỗ trợ. Chỉ có thể rất chủ quan trong quá trình phẫu thuật, dựa vào kinh nghiệm phong phú của ông chủ Trịnh để hoàn thành.
Lão Hạ chăm chú nhìn chằm chằm màn hình LED, khoảnh khắc này, hắn quên mất nhiệm vụ của mình, cả người đều đắm chìm trong quá trình phẫu thuật căng thẳng.
Siêu âm hiển thị, bóng nong đã đến vị trí động mạch chủ bị hẹp của thai nhi.
Sau đó bóng nong hơi khuếch trương, Lão Hạ lập tức cảm thấy tức ngực khó thở, thật giống như có một quả bóng nong đang mở rộng ở vị trí động mạch chủ bị hẹp của chính mình.
Tim của thai nhi chỉ lớn bằng hạt hạnh nhân, tốc độ nong bóng rất chậm, hơn nữa rất nhỏ, rất chậm, rất chậm. Nếu không phải trình độ siêu âm vượt trội, Lão Hạ cũng không có cách nào xác định ông chủ Trịnh đang làm gì.
Thao tác này tinh tế đến mức nào cơ chứ?!
Lão Hạ thầm cảm khái trong lòng, liếc nhìn dữ liệu siêu âm của thai nhi.
Độ chênh áp động mạch chủ bị hẹp bắt đầu giảm từ giá trị đỉnh 88 mmHg, Lão Hạ tay phải cầm bút laser, phát ra tiếng "cót két".
Nhưng hắn không hề chú ý tới.
Vào giờ phút này, Lão Hạ dường như đã vượt qua không gian thời gian, theo thói quen tự nhiên "đứng ở" phía đầu bệnh nhân trên bàn mổ, chăm chú nhìn máy hô hấp và các số liệu trên máy theo dõi.
Hơn nữa, đồng thời với việc xem xét vô số chỉ số, hắn vẫn luôn dõi theo ông chủ Trịnh làm việc, trong đầu suy tính bước tiếp theo mình phải làm gì để có thể phối hợp hoàn hảo với ca phẫu thuật của ông chủ Trịnh.
Theo độ chênh áp động mạch chủ của thai nhi giảm xuống, Lão Hạ lại thấy ông chủ Trịnh tiếp tục khuếch trương bóng nong.
88mmHg... 83mmHg... 81mmHg...
Giờ phút này, ca phẫu thuật đang ở giai đoạn nguy hiểm nhất.
Một khi tử cung co giật, hoặc thai nhi không chịu nổi việc khuếch trương bóng nong, tim thai ngừng đập, thì phải tiến hành phẫu thuật mổ bụng.
75mmHg... 64mmHg...
Lòng Lão Hạ cũng dâng lên đến tận c�� họng, ông chủ Trịnh vẫn còn đang khuếch trương bóng nong.
Ý nghĩ trong lòng hắn là —— nếu đổi lại là mình, e rằng lúc này đã dừng khuếch trương bóng nong và chấp nhận kết quả tạm ổn.
Dẫu sao đây cũng là ca phẫu thuật nội tử cung đầu tiên ở Châu Á, cho dù thai nhi có một chút vấn đề nhỏ thì hoàn toàn có thể trưởng thành.
Đến năm tuổi sau này sẽ tiến hành phẫu thuật mở ngực, mọi chuyện cũng vẫn còn kịp. Thậm chí ba tuổi... hai tuổi... hoặc vài tháng sau khi sinh mới phẫu thuật, nguy hiểm còn thấp hơn so với bây giờ.
Nhưng ông chủ Trịnh vẫn không hề có động tĩnh gì, vẫn tiếp tục kéo dài với tốc độ mà mắt thường khó lòng phân biệt, ổn định khuếch trương bóng nong.
53mmHg... 49mmHg...
Nội dung bản dịch này đã được truyen.free cẩn trọng chắt lọc và giữ độc quyền.