"Trịnh chủ nhiệm, mấy hôm trước tôi đã định tìm ngài để nhờ giúp đỡ." Trương Vệ Vũ nói, "Nhưng Ngụy khoa trưởng dặn rằng cứ chờ đến khi các xét nghiệm đã hoàn tất thì hãy tìm ngài, nếu không sẽ tốn thời gian của ngài."

"Ừm." Trịnh Nhân khẽ gật đầu, Ngụy khoa trưởng nói đúng.

"Bệnh nhân là một cháu trai của tiệm chính Phì Dương nhà tôi, nằm ở tận Phong huyện xa xôi."

"Ồ? Tiệm chính sao? Chẳng phải nơi này mới là tiệm chính ư?" Tô Vân kinh ngạc hỏi.

Tiệm chính lẽ ra phải đặt ở các siêu đô thị loại một như Đế Đô, Ma Đô, để các chi nhánh khắp cả nước phát triển mới là phương thức kinh doanh thông thường.

Thế nhưng, tiệm chính của Phì Dương lại ở tận Phong huyện.

Xưa nay thiên hạ Cửu Châu, Từ Châu chính là một trong số đó. Phong huyện cũng là một tòa cổ thành, ẩn chứa đôi chút truyền thuyết lịch sử.

"Tiệm cũ rồi, gia truyền từ đời này sang đời khác. Lão gia tử nhà tôi nói gì cũng không chịu dời mặt tiền cửa hàng về Đế Đô." Trương Vệ Vũ nói, "Người già mà, cái bảng hiệu trăm năm ấy trong mắt ông còn nặng hơn cả sinh mệnh. Tôi đã nói qua hai lần, thiếu chút nữa thì bị đuổi ra khỏi nhà rồi."

Điều này cũng có thể hiểu được, Trịnh Nhân khẽ gật đầu. Những nơi mang tính truyền thống thì đều như vậy cả.

"Trong nhà có một người bà con xa, năm ngoái mùa thu bị xuất huyết não. Sau phẫu thuật hồi phục tạm ổn, nhưng đứa nhỏ không muốn đi học, liền đến tiệm làm việc luôn." Trương Vệ Vũ kể tiếp, "Sau phẫu thuật, nó uống thuốc kiểm soát huyết áp ban đầu khá tốt, nhưng mấy tháng sau huyết áp lại ngày càng tăng cao."

Bệnh nhân là một cậu bé 18 tuổi, nửa năm trước đột nhiên xuất hiện đau đầu, ý thức có chút rối loạn. Khi nhập viện khám bệnh, phim chụp CT phát hiện xuất huyết não vùng hạch nền bên trái, cạnh não thất.

Khi nhập viện đo huyết áp là 220/110 mmHg, cân nhắc tình trạng tăng áp lực nội sọ, ngay lập tức được phẫu thuật loại bỏ khối máu tụ trong não.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân uống Plavix 10mg mỗi ngày một lần.

Ban đầu uống thuốc hạ huyết áp, tiến hành điều trị giảm áp, huyết áp kiểm soát ở mức 110-120/70-80 mmHg, tình hình coi như là tốt. Nhưng theo thời gian trôi đi, huyết áp lại ngày càng tăng cao.

Nhưng dù sao cũng là một đứa trẻ tuổi, mức độ chú ý đến cơ thể vẫn chưa đủ. Việc mỗi ngày uống thuốc đúng giờ đã coi như là không tệ rồi, còn như việc đo huyết áp hàng ngày, cậu ta chỉ kiên trì được khoảng một tháng, sau đó thì không quan tâm nữa.

Mấy hôm trước cậu ta lại cảm thấy khó chịu, đo huyết áp thì thấy lên tới 180/120 mmHg. Còn như quá trình trung gian thế nào, bản thân bệnh nhân cũng không tự thuật được.

Lúc này, cậu ta cũng bị dọa sợ, vội vàng đi khắp nơi thăm khám, và tìm đến Trương Vệ Vũ ở Đế Đô.

Đây chính là đầu đuôi nguyên nhân sự việc.

Bệnh án không phức tạp. Bệnh nhân có ti���n sử gia đình bị cao huyết áp, nhưng những người khác đều chỉ cần uống một loại thuốc hạ huyết áp là có thể kiểm soát được.

Chưa từng thấy trường hợp nào khó chữa như cậu ta, không thể kiểm soát huyết áp được.

Bởi vì tiền sử gia đình, Trịnh Nhân đã loại bỏ rất nhiều bệnh di truyền.

"Ngụy khoa trưởng dẫn tôi đi tìm chủ nhiệm Trương, lúc đó chủ nhiệm Trương nghi ngờ là vấn đề tuyến thượng thận, liền cho làm các xét nghiệm liên quan." Trương Vệ Vũ nói.

Chủ nhiệm Trương Lâm nói: "Sau đó bệnh nhân đổi thuốc, thêm thuốc, uống Amlodipine 5mg mỗi ngày hai lần, Telmisartan 4mg mỗi tối, nhưng huyết áp chỉ kiểm soát được vài ngày rồi lại trở về mức cũ."

"Tôi cân nhắc hẳn là chuyện liên quan đến tuyến thượng thận, thế nhưng đã chụp cộng hưởng từ tuyến thượng thận, còn chụp tạo hình mạch máu thận, đều không có vấn đề gì."

Những xét nghiệm này đã rất kỹ càng và chu đáo, gần như loại bỏ khả năng tăng huyết áp do bệnh thận.

Tăng huyết áp chủ yếu được chia thành hai loại là nguyên phát và thứ phát, mỗi loại lại có rất nhiều nhánh nhỏ. Trưởng khoa Trương Lâm cân nhắc rất toàn diện, nghiêng về khả năng rõ ràng hơn, cho rằng đây là tăng huyết áp thứ phát.

Mà tăng huyết áp thứ phát thường gặp nhất là tăng huyết áp do bệnh thận, tăng huyết áp do rối loạn nội tiết cùng với một số yếu tố gây bệnh hiếm gặp khác.

"Bệnh nhân cao bao nhiêu, nặng bao nhiêu?" Trịnh Nhân hỏi.

"1m8, hơn 115 kg." Trương Vệ Vũ đáp.

Dáng người có chút hơi mập. Trịnh Nhân suy nghĩ một lát, hỏi: "Có ngáy nhiều không?"

"Dữ lắm! Đến mức không dám ngủ chung với nó luôn. Ngáy khò khò, đánh rầm rầm, cảm giác như cả cái giường cũng đang rung chuyển vậy." Trương Vệ Vũ cười nói, "Lúc nằm viện, nó được xếp riêng một phòng, cả phòng bệnh đều bị tiếng ngáy của nó đuổi chạy hết."

"Ngài nghi ngờ đây là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAHS) ư?" Tô Vân hỏi.

"Đối với trường hợp cao huyết áp khó chữa, có thể cân nhắc đến vấn đề này." Trịnh Nhân nói.

"Vâng, tôi cũng nghi ngờ là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn." Chủ nhiệm Trương Lâm nói, "Đã cho bệnh nhân đi chụp cộng hưởng từ tăng cường thận, chỉ là bệnh viện đó còn khá xa lạ với việc kiểm tra OSAHS, họ không biết cách làm."

Điều này cũng bình thường, mặc dù hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn tương đối phổ biến, trong cuộc sống sẽ gặp rất nhiều người ngáy ồn ào suốt đêm, tiếng ngáy lúc lên lúc xuống, giống như đang hát kịch vậy.

Nhưng đối với trường hợp gây ra tăng huyết áp, về cơ bản có thể kiểm soát được, chỉ cần uống thuốc phù hợp. Khó kiểm soát như vậy thì vẫn tương đối ít gặp.

"Trương chủ nhiệm, ngài nói rõ hơn về chuyện cậu ta ngáy ngủ đi." Trịnh Nhân lúc này khá hứng thú với việc bệnh nhân ngáy.

"Đừng nhắc nữa Trịnh chủ nhiệm." Trương Vệ Vũ thở dài nói: "Tôi ăn Tết về nhà, chỉ ở được hai ngày liền phải quay lại, chính là vì thằng bé ngáy đó."

"Ăn Tết mà, cửa hàng làm ăn khá, nên vẫn mở cửa liên tục. Hàng xóm láng giềng lười nấu cơm thì chạy tới mời khách. Tôi về nhà vốn là muốn cùng người nhà uống chút rượu, tán gẫu đôi chút. Thế mà cách một bức tường vẫn có thể nghe thấy tiếng nó ngáy."

Trịnh Nhân im lặng lắng nghe.

"Tiếng ngáy khò khò, rầm rầm, tôi cảm giác bức tường cũng rung theo." Trương Vệ Vũ kể khổ, "Chuyện này còn chưa tính, đang ngáy thì giữa chừng lại im bặt như ngưng thở vậy. Có một lần tôi nghe nó ngáy, giữa chừng chẳng có chút tiếng động nào, ngừng khoảng 50 giây... có lẽ đến cả một phút đồng hồ."

Nghe Trương Vệ Vũ giải thích, Trịnh Nhân cơ bản đã nắm rõ tình hình bệnh nhân.

"Tôi sợ nó lại bị xuất huyết não, người khác nằm chết trên giường cũng không biết, liền đứng dậy chuẩn bị đi xem. Vừa đi đến cửa, tiếng ngáy lại vang lên, lúc này tôi mới quay về ngủ tiếp."

"Ngài nói xem, ngáy đã đành, giữa đêm còn dọa người như thế, ai mà chịu nổi. Tôi ăn Tết ở nhà được hai ngày, liền phải chạy trở lại."

Người ngủ cùng phòng hoặc cùng giường thường phát hiện bệnh nhân có ngừng thở, thường lo lắng hơi thở không thể phục hồi mà đánh thức bệnh nhân. Việc ngừng thở sau đó thường kết thúc bằng tiếng thở hổn hển, tiếng ho khạc hay tiếng ngáy lớn.

Hiện tượng này gọi là ngừng thở, là một biểu hiện của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Đa số người ngáy cũng có thể do mệt mỏi mà hơi thở tự trở lại bình thường, nhưng vị này thì thời gian nín thở lại quá dài.

Vì không có cách nào kiểm tra cơ thể tại chỗ, nên Trịnh Nhân chỉ có thể suy đoán, còn có đúng hay không thì khó mà nói.

"Trương chủ nhiệm, tiệm cũ ở Phong huyện đó buổi tối còn bận rộn chứ?" Tô Vân đột nhiên hỏi.

"Huyện thành nhỏ, đóng cửa sớm, rất ít có sinh hoạt về đêm." Trương Vệ Vũ không biết tại sao chủ đề lại chuyển sang đây, nhưng vẫn thành thật đáp.

Vị tiểu gia bên cạnh Trịnh chủ nhiệm đây cũng không thể lơ là. Thậm chí nếu có chậm trễ Trịnh chủ nhiệm, người ta là đại nhân có đại lượng, sẽ không nổi giận. Nhưng vị tiểu gia này thì khó chiều hơn, đến lúc đó nói không chừng sẽ gây ra chuyện gì phiền phức.

Đây là sản phẩm dịch thuật độc quyền, mang bản quyền của trang truyen.free, xin quý vị độc giả lưu ý.