(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2072: Già rồi
Cuối cùng, vị bác sĩ kia cũng không đạt được tiến triển gì. Trịnh Nhân nói.
"Không phải sao, ta nhớ người ấy đã làm thí nghiệm trên chuột bạch, cắt đứt một bên thần kinh, ngoài ra một bên khác cũng hỏng nặng sau vài tuần." Tô Vân phản bác.
"Ta cho rằng đây là một trường hợp đặc thù, không mang ý nghĩa phổ biến." Trịnh Nhân nói, "Trên lâm sàng, các bác sĩ Canada đã thực hiện một cuộc khảo sát quy mô lớn về sỏi thận, phát hiện ra rằng phản xạ đau là có tồn tại.
Nhưng xét về xác suất, ta từng quan sát ở Bệnh viện Số Một Hải Thành, cái gọi là tỷ lệ mắc 0.48% dường như hơi cao."
"À?" Tô Vân không ngờ ông chủ của mình ở Hải Thành, nơi vốn không phải trung tâm nghiên cứu, cũng đã bắt đầu tìm hiểu về phản xạ đau.
"Số liệu ở Canada cho thấy trong hơn 600 bệnh nhân có 3 ca phản xạ đau," Trịnh Nhân nói, "Số liệu ta quan sát là hơn 400 bệnh nhân sỏi đường tiết niệu, không có ca nào là phản xạ đau. Trên lâm sàng, bệnh nhân này là ca đầu tiên ta gặp phải."
Nghiên cứu lâm sàng là như vậy, bất kể là 600 ca hay 400 ca, đều được coi là mẫu nhỏ, việc xuất hiện sai lệch là rất bình thường.
Nhưng theo quan điểm của Trịnh Nhân, phản xạ đau ở trong nước ta hẳn phải coi là một loại bệnh rất hiếm gặp.
"Vậy nhập viện sao? Sau đó thì sao?" Vu Tổng có chút bối rối.
"Nhập viện, tán sỏi. Nếu chủ nhiệm các anh không đồng ý với chẩn đoán phản xạ đau, có thể kiểm tra bằng cách chụp X-quang tĩnh mạch thận có cản quang." Trịnh Nhân chỉ tay vào tấm phim X-quang thường quy đang cắm trên đèn soi phim, nói: "Chỗ này hẳn là một loại thay đổi do phản ứng stress của cơ thể. Khi sỏi được tán hết và loại bỏ ra khỏi cơ thể, không còn đau đớn nữa, thì chỗ này hẳn sẽ hồi phục tốt."
"Ông chủ Trịnh, ngài có thể nói rõ hơn một chút được không?" Vu Tổng cũng không còn cách nào khác, khi báo cáo bệnh án với chủ nhiệm, y tuyệt đối không thể nói như vậy.
"Ừm... Vậy anh cứ thế mà báo cáo với chủ nhiệm." Trịnh Nhân nhìn phim nói: "Ống góp thận bên phải do thận ứ nước dẫn đến áp lực tăng cao, sau đó xuất hiện tình trạng kéo giãn đầu mút dây thần kinh nội tại, cơ trơn co thắt, co quắp, cố định vị trí di chuyển của sỏi."
"Axit lactic tăng sinh, kích thích màng dính và kích hoạt thụ thể hóa học. Tín hiệu thần kinh truyền đến tủy sống, sau đó tương liên với tủy sống ở mức T11-L1, rồi truyền đến hệ thống thần kinh trung ương, tạo ra ảo giác đau lan sang vùng khác."
"...Vu Tổng im lặng, không nói gì."
Nếu y nói như thế với chủ nhiệm, e rằng sẽ phải làm trư���ng kíp trực thêm một năm nữa.
Nhưng xem ra ông chủ Trịnh dù đã đưa ra chẩn đoán, nhưng cũng không đưa ra được quan điểm đặc biệt thuyết phục, hắn chỉ có thể gật đầu.
"Còn như hình ảnh niệu quản bên trái gần đốt sống thắt lưng L2-L3, chỉ cần chụp X-quang tĩnh mạch thận có cản quang là có thể loại trừ. Bất kể có phải là phản xạ đau hay không, sau đó đều phải tiến hành xử lý sỏi đường tiết niệu bên phải." Trịnh Nhân nói xong, cầm phim lấy xuống, bỏ vào túi, giao cho Vu Tổng.
Tiếp đó, hai vị trưởng kíp trực bắt đầu bận rộn.
Thuyết phục bệnh nhân ban đầu kiên quyết từ chối nhập viện để chẩn đoán và điều trị, đây là một việc tương đối lớn.
Nhưng hai người dù sao cũng có kinh nghiệm lâm sàng phong phú, cộng thêm bệnh nhân đang đau đớn kịch liệt, có một lời giải thích tuy hợp lý nhưng hơi mang tính huyền huyễn, nên bệnh nhân cũng miễn cưỡng chấp nhận.
Đau sỏi thận, đó là nỗi đau thực sự, mang lại cảm giác như ngày tận thế. Dù cho phía trước có núi đao biển lửa, thì cũng phải xông qua một chút.
Tô Vân nhân cơ hội này, gọi điểm tâm.
Chu Lập Đào làm xong việc, điểm tâm cũng vừa lúc được mang tới.
"Ông chủ Trịnh, anh Vân, bệnh nhân đã được đưa đi nhập viện." Chu Lập Đào báo cáo đã hoàn thành công việc.
"Ừm, tán sỏi là được. Nếu không tán hết, khoa tiết niệu có cách giải quyết riêng." Tô Vân vừa ăn bánh bao, vừa nói.
"Ta cũng là lần đầu tiên gặp phải phản xạ đau đường tiết niệu." Chu Lập Đào vẫn cảm thấy rất hứng thú về điều này, "Ở khoa chỉnh hình, ta từng gặp vài ca bệnh nhân bị cắt cụt chi mà vẫn có phản xạ đau, nhưng ta từng cho rằng đó là bệnh về thần kinh."
"Không phải bệnh về thần kinh, chỉ là nguyên lý khoa học tạm thời còn chưa được tìm ra." Trịnh Nhân cười một tiếng, "Thật ra nhiều bệnh tật mà khoa học vẫn chưa có lời giải thích rõ ràng về chẩn đoán và điều trị đó thôi."
"Ta cảm thấy có thể dùng khả năng tái tổ chức của hệ thống thần kinh trung ương để giải quyết vấn đề này." Tô Vân nói, "Đáng tiếc, ta không làm nghiên cứu về phương diện này, tạm thời không có đầu mối gì."
"Không cần phải làm, gặp phải bệnh nhân tương tự, trong lòng biết có một khả năng như vậy, không chẩn đoán sai là đủ rồi." Trịnh Nhân xác định vị trí bản thân rất chính xác, từ đầu đến cuối y vẫn luôn là một bác sĩ lâm sàng.
Trước đây tiến sĩ Charles từng khuyên y đi làm nghiên cứu lý luận, nhưng ngay khoảnh khắc Trịnh Nhân quyết định từ bỏ, y đã nghĩ rất rõ ràng.
Ba người vừa ăn sáng, vừa tán gẫu vài câu về những suy đoán liên quan đến phản xạ đau.
Chu Lập Đào có chút cảm khái, khó trách ông chủ Trịnh bây giờ thuận buồm xuôi gió, người ta ngay từ khi còn làm trưởng kíp trực khoa cấp cứu ở Hải Thành đã có chút hiểu biết về loại kiến thức kỳ môn này rồi.
Thật là, trên đời này nào có chuyện chiếc bánh từ trên trời rơi xuống.
Về những suy đoán về ông chủ Trịnh, Chu Lập Đào hoàn toàn sai rồi.
Trịnh Nhân là sau khi gặp bệnh nhân phản xạ đau sáng nay, mới bắt đầu suy nghĩ lại, nhớ về những bệnh nhân tương tự mình từng gặp trong suốt sự nghiệp y học.
Cho nên nói, cách tư duy vượt trội của Trịnh Nhân không giống với những người khác. Chu Lập Đào dùng suy nghĩ của người bình thường để suy đoán về ông chủ Trịnh, chỉ có thể đi sai đường ngày càng xa.
Ông chủ Trịnh từ trước đến nay chưa bao giờ... rất ít khi suy luận thuận chiều, mỗi lần đều là sau khi biết đáp án thì suy luận ngược lại. Suy luận ngược rất nhàn nhã, nhưng điều này cũng được xây dựng trên nền tảng trí nhớ siêu phàm của Trịnh Nhân.
"Đúng rồi, gần đây Thôi lão sao mãi không thấy đi làm?" Trịnh Nhân ăn xong bữa sáng, thuận miệng hỏi.
Chu Lập Đào thở dài, nói: "Thôi lão lần trước bị bệnh, đến bây giờ đã hơn nửa tháng, lúc tốt lúc xấu, kéo dài mãi. Đến bệnh viện kiểm tra, cũng không có bệnh gì nghiêm trọng."
Trịnh Nhân ngẩn người, biết Thôi lão đã già, có một số việc không phải sức người có thể giải quyết được.
"Thôi lão nhà ở đâu? Có thời gian ta sẽ đến thăm." Trịnh Nhân nói.
"Ngày mai ta được nghỉ, định ghé thăm Thôi lão." Chu Lập Đào nói, "Ông chủ Trịnh, nếu ngài có thời gian, chúng ta cùng đi nhé?"
"Được, ngày mai... Chiều mai phải không?" Trịnh Nhân nói, "Buổi sáng ta có khá nhiều việc."
Nhắc đến Thôi lão bị bệnh, không khí phòng trực có chút trầm lắng.
Nhưng dù sao cũng là người đã gần tám mươi tuổi, có chút bệnh vặt cũng là điều bình thường.
Chưa nói đến Thôi lão đã sắp tám mươi, Trịnh Nhân nhìn bảng trạng thái hệ thống của mỗi bác sĩ làm việc trong phòng, ít nhiều cũng đều có những đốm màu đỏ.
Đây là quy luật tự nhiên, Trịnh Nhân muốn đi một chuyến, thứ nhất là vì có chút nhớ nhung Thôi lão. Thứ hai là muốn dùng bảng trạng thái hệ thống để kiểm tra nhanh, xem Thôi lão có phải mắc bệnh gì khác mà bị chẩn đoán sai không.
Mặc dù khả năng thứ hai không lớn, nhưng Trịnh Nhân vẫn cảm thấy xem xét một chút thì thích hợp hơn.
Ăn xong điểm tâm, Trịnh Nhân và Tô Vân rời khỏi khoa cấp cứu, trở về tham gia buổi giao ban sáng của khoa.
Lâm Uyên vẫn như cũ ngồi trước máy vi tính, bận rộn viết hồ sơ bệnh án. Thường Duyệt đang trò chuyện với người nhà bệnh nhân trong phòng bệnh, tất cả mọi thứ trong khoa nhìn như đều giống thường ngày.
Bình dị nhưng lại phong phú, đa sắc màu. Bản dịch tinh tuyển này được độc quyền phát hành trên nền tảng truyen.free.