(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2075: Càng chậm càng nặng
Phải rồi, các triệu chứng kích thích đường tiết niệu, sỏi bàng quang, thấp nhiệt và cổ trướng là những tình trạng thường gặp ở bệnh nhân. Sao ngươi lại phán đoán đây là sỏi hệ tiết niệu gây bế tắc đường tiểu? Tô Vân hỏi.
Ừm. Trịnh Nhân gật đầu, Nghe ngươi mô tả tình huống, e rằng mọi người đều không cho rằng đây là sỏi hệ tiết niệu gây bế tắc.
Đã làm các xét nghiệm liên quan, không phải sỏi hệ tiết niệu gây bế tắc. Tô Vân nói, Bệnh nhân có biểu hiện tổn thương đa hệ thống, cần cân nhắc khả năng mắc bệnh tự miễn. Tuy nhiên, chỉ có kháng thể ANA dương tính ở nồng độ thấp, một ít protein niệu và bổ thể giảm nhẹ, ngoài ra không có thêm chứng cứ nào khác.
Vậy sinh thiết thận thì sao? Trịnh Nhân cau mày hỏi.
Nghe nói người nhà bệnh nhân từ chối. Một ca bệnh khiến người ta buồn nôn, việc lấy sỏi túi mật ra đã khiến họ kinh ngạc lắm rồi. Còn về thận, e rằng họ không thể nào hiểu nổi. Tô Vân cười khổ.
Vậy sau đó thế nào?
Lần trước toàn viện hội chẩn, các khoa khác cũng xem xét và cân nhắc rằng dù bệnh án không phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống, nhưng giáo sư Cổ cho rằng bệnh nhân là nữ giới trẻ tuổi, lại có tổn thương đa hệ thống, nên vẫn thiên về chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống. Ông ấy... rất kiên trì. Tô Vân nói xong, khẽ thở dài.
Việc có thể bác bỏ mọi ý kiến trái chiều để bảo vệ chẩn đoán của mình, loại người này quả thực có tài năng, Trịnh Nhân đồng ý.
Tô Vân kết giao với những người có trình độ cao trong bệnh viện, không kể đến nhân phẩm, năng lực của họ cũng không tồi. Có thể đoán được tương lai, họ đều sẽ từng bước trở thành giáo sư, dẫn dắt các tổ chuyên môn. Vị giáo sư Cổ này chính là một trong số đó.
Nhưng sau khi bệnh nhân dùng thuốc, ngày đầu tiên đã xuất hiện tình trạng hồi hộp, nhịp tim 120 lần/phút, tại mỏm tim có thể nghe thấy tiếng tim phi mã thứ ba.
Tiếng tim phi mã là một loại tiếng tim phát ra trong thì tâm trương, kết hợp với tiếng tim thứ nhất và thứ hai, tạo thành âm điệu tương tự tiếng vó ngựa phi, nên được gọi là tiếng tim phi mã.
Khi cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng, tiếng tim phi mã sẽ xuất hiện.
Khi Trịnh Nhân nghe giọng Tô Vân nặng trịch kể chuyện này, tâm trạng hắn cũng chùng xuống.
Quá liều Cyclophosphamide có thể gây tổn thương cơ tim hoặc thận. Nếu sau khi dùng thuốc liền xuất hiện tiếng tim phi mã, đó chắc chắn là tác dụng phụ của Cyclophosphamide.
Sự thật đã chứng minh, sự kiên trì của giáo sư Cổ là sai lầm.
Đây chính là nhược điểm c��a chẩn đoán điều trị, hay nói đúng hơn là tính không thể kiểm soát của nó, đặc biệt là khi khoa Thấp khớp Miễn dịch tiến hành chẩn đoán điều trị, tác dụng phụ thường xuyên xảy ra.
Trịnh Nhân cũng từng thực hiện vài lần chẩn đoán điều trị, và cuối cùng đều thành công.
Không phải vì bản thân chẩn đoán điều trị là hợp lý, mà là vì có hệ thống hỗ trợ, Trịnh Nhân dựa vào bảng hệ thống để suy luận ngược, nên mới có chút năng lực như vậy.
Còn vị giáo sư Cổ này sử dụng chẩn đoán điều trị, không những không làm rõ được bệnh, ngược lại còn gây ra phản ứng thuốc nghiêm trọng, dẫn đến tổn thương cơ tim.
Tô Vân nói đến đây, tình hình đã trở nên rõ ràng.
Bệnh nhân không rõ nguyên nhân xuất hiện đau bụng, tiêu chảy, đến bệnh viện 912 khám, ban đầu cân nhắc có thể do sỏi túi mật gây ra.
Nhưng sau khi phẫu thuật, bệnh tình không thuyên giảm mà ngược lại còn nặng hơn. Toàn viện hội chẩn, mọi người đều bó tay. Sau khi áp dụng phác đồ điều trị của khoa Thấp khớp Miễn dịch, bệnh nhân đã bắt đầu suy tim...
Đây chính là một ca bệnh điển hình càng chậm càng nặng.
Trong lúc nói chuyện, hai người đã đến khoa Phụ sản. Hiện tại bệnh nhân vẫn đang nằm viện điều trị tại khoa Phụ sản, nhưng nếu không tìm ra được chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị hiệu quả, e rằng bệnh nhân sẽ rất nhanh phải chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU).
Giáo sư Cổ thật sự rất gan dạ. Trịnh Nhân cuối cùng khẳng định một câu.
Gan dạ là một chuyện, chủ yếu là trình độ chuyên môn cao. Tô Vân nói, Nếu không sao ta lại bảo ở bệnh viện nhất định phải có một người bạn ở khoa Thấp khớp Miễn dịch chứ. Trước đây ta có bất kỳ bệnh nào nghi ngờ liên quan đến hệ miễn dịch thấp khớp, đều tìm hắn giải quyết.
Sao ta chưa từng nghe ngươi nhắc đến? Trịnh Nhân cảm thấy cái tên này rất xa lạ.
Đó không phải vì có ngươi ở đây sao. Bệnh nhân nào, chỉ cần suy nghĩ một chút là biết chẩn đoán gì, nên ta vẫn luôn không đi tìm hắn. Không ngờ hôm nay, chính hắn lại gặp chuyện.
Đi qua phòng làm việc của bác sĩ, thấy cửa đóng chặt, biết đây là lúc toàn viện đang hội chẩn.
Trịnh Nhân nói, Ngươi có biết bệnh nhân ở phòng số mấy không?
Tô Vân dùng ánh mắt kinh ngạc, như nhìn kẻ ngốc mà nhìn Trịnh Nhân.
Mình hỏi sai chỗ nào sao?
Trịnh Nhân vẫn luôn suy nghĩ về tình huống của bệnh nhân. Nếu lupus ban đỏ hệ thống là một chẩn đoán sai lầm, vậy có thể là bệnh gì khác?
Thực ra, bản thân Trịnh Nhân cũng suy đoán là lupus ban đỏ hệ thống.
Tô Vân thở dài, Lão bản à, dưới mũi ngươi chẳng phải là cái miệng sao, có dám hỏi một tiếng không?
...
Đợi chút.
Tô Vân thổi nhẹ một hơi, mái tóc đen trên trán bay bay, như thể cùng nhau trêu chọc Trịnh Nhân.
Hắn đi thẳng đến trạm y tá, sau đó Trịnh Nhân mơ hồ nghe thấy vài tiếng cười đùa vui vẻ.
Tên này thật đúng là giỏi xã giao.
Trịnh Nhân thầm cảm khái trong lòng một câu. Sau này nếu đến nơi xa lạ, dù mang theo Tô Vân hay Thường Duyệt đi cùng, dường như đều là một lựa chọn rất tốt.
Ít nhất không cần phải tự mình đi hỏi đường.
Rất nhanh, Tô Vân trở về, Ở phòng VIP trong cùng. Nhưng người nhà bệnh nhân đang có tâm trạng không tốt, đang ở giai đoạn dễ bùng phát rồi, ngươi... có muốn cùng vào không?
Cái mà Tô Vân nói "giai đoạn nổi lên kỳ và bùng nổ kỳ" chính là sự tích tụ của nỗi bức bối khi bệnh nhân nằm viện lâu ngày mà không khỏi.
Nói cách khác, tâm trạng của người nhà bệnh nhân đã gần như sụp đổ.
Đây là hiện tại, chứ nếu là mấy năm trước, khi những kẻ chuyên gây rối bệnh viện còn hoạt động mạnh, những "khách hàng chất lượng cao" như thế này đã sớm bị chúng để mắt tới.
Nắm rõ được điểm yếu của bệnh viện, điểm yếu trong tâm lý con người, chỉ cần đám "y nháo" kia dùng chút sức cổ vũ, thậm chí không cần dùng sức, chỉ cần nhẹ nhàng khiêu khích, thì đây sẽ biến thành một cuộc chiến lửa lớn.
Hai người đi đến trước cửa phòng bệnh, Tô Vân gõ cửa một cái, sau đó đẩy cửa bước vào.
Trịnh Nhân đi theo phía sau hắn, dù sao tên này có nhan sắc cao, mà bệnh nhân là nữ, đoán chừng người nhà đi cùng cũng là nữ giới.
Chỉ cần là phụ nữ, đặt Tô Vân ra mặt thì luôn không sai vào đâu được.
Vào phòng bệnh, Trịnh Nhân không để tâm Tô Vân đã giao tiếp với người nhà bệnh nhân thế nào, mà tranh thủ thời gian xem xét bảng hệ thống của bệnh nhân.
Bệnh nhân còn rất trẻ, sắc mặt tái nhợt, cả người gầy gò, hai má cũng hóp lại.
Bảng hệ thống hiện lên màu đỏ chói, có rất nhiều chẩn đoán, chi tiết nhỏ bé.
Trịnh Nhân nhanh chóng kiểm tra tất cả các chẩn đoán, những chẩn đoán không quan trọng đều bị hắn bỏ qua, hắn đang tìm kiếm chẩn đoán quan trọng nhất, cái đã khiến bệnh tình của bệnh nhân kéo dài không khỏi.
Rất nhanh, Trịnh Nhân đã thấy điều mình muốn.
Lupus ban đỏ hệ thống!
Chẩn đoán của giáo sư Cổ là chính xác!
Nhưng vấn đề lập tức nảy sinh: Tại sao một chẩn đoán chính xác, một phác đồ dùng thuốc tiêu chuẩn, cuối cùng lại dẫn đến bệnh nhân bị tổn thương cơ tim, suy hô hấp độ I?
Điều này thật khó tin.
Trịnh Nhân nhìn bảng hệ thống, cau mày trầm tư.
Tình hình bệnh nhân hắn chỉ mới biết được một phần nhỏ, nhưng Trịnh Nhân đã dựa vào bảng hệ thống để kiểm soát, mô phỏng và tái tạo lại từng chẩn đoán một.
Rất nhanh, hắn đã có thêm những ý tưởng mới về tình hình bệnh nhân.
Đây không phải lần đầu tiên Trịnh Nhân dựa vào hệ thống để suy luận ngược về bệnh tình của bệnh nhân, nhưng đây lại là một trong những lần tương đối phức tạp.
Trịnh Nhân suy nghĩ đến cùng, trong lòng vừa vui mừng vừa cảm khái.
Vị giáo sư Cổ kia quả thực là một người tài giỏi và tuấn tú, dù tuổi tác lớn hơn Tô Vân vài tuổi, nhưng việc ông có thể kiên trì chẩn đoán bệnh của bệnh nhân là lupus ban đỏ hệ thống thì thật sự không phải người bình thường làm được.
Bản chuyển ngữ này, với sự tận tâm và tỉ mỉ, được dành riêng cho độc giả của truyen.free.