Trên đường, Trịnh Nhân gọi điện thoại cho Chu Lập Đào.

Anh nói sơ qua về tình trạng bệnh nhân đã được đưa đi, dặn dò Chu Lập Đào nếu không có phán đoán nào khác thì hãy tiêm thuốc an thần trước.

Trong tình huống như vậy, khi gặp bệnh nhân tương tự, bác sĩ không dám trực tiếp tiêm thuốc an thần.

Trước đây từng có bệnh nhân hạ đường huyết kích động, sau khi tiêm an thần thì bất động, nhưng đường huyết lại tiếp tục giảm không ngừng.

Nếu đường huyết hạ thấp đến mức độ nhất định, cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Tương tự như vậy là bệnh nhân đau bụng, để tránh làm tổn thương, tiêm thuốc giảm đau cũng là một trong những chống chỉ định.

Trịnh Nhân dặn dò một hồi, Chu Lập Đào vâng lời đi làm.

Một mũi an thần về cơ bản có thể giúp chẩn đoán xác định, phần còn lại là cần thực hiện các kiểm tra kỹ lưỡng như điện cơ đồ sau đó.

"Ông chủ, cái anh chàng kia nếu không phải bệnh, mà là luyện cơ thể đến mức như vậy, thì thật sự là quá ngông cuồng!" Tô Vân vẫn còn đang cảm thán về chuyện vừa rồi.

"Không thể nào, có mấy động tác rõ ràng vi phạm sinh cơ học vận động thông thường, không phải tập luyện là có thể luyện ra được." Trịnh Nhân nói.

"Tặc lưỡi, vẫn là thấy tiếc."

Hai người vừa nói vừa đi sang bệnh viện cộng đồng để xem xét.

Các bệnh nhân ở đây đều rất ổn đ���nh, các bác sĩ học việc cũng cẩn trọng.

Chuyện phí giảng bài đã lên tới 800 ngàn Euro, bọn họ đều biết. Huống hồ đó chỉ là phí giảng bài, còn chưa liên quan đến việc ông chủ Trịnh cầm tay chỉ dạy.

Ngay cả các giờ học, nghe nói tất cả đều do anh Vân giảng, ông chủ Trịnh thậm chí còn không lộ diện.

Mặc dù ở đế đô họ vẫn còn non nớt như trẻ con, họ cũng không dám có câu oán thán nào.

Thậm chí đa số bác sĩ còn cho rằng nếu ở đây giúp đỡ nửa năm bận rộn, lúc rời đi mà được ông chủ Trịnh chỉ dạy một ca phẫu thuật, thì đã là phúc phần lớn lao rồi.

Rời khỏi bệnh viện cộng đồng, Trịnh Nhân và Tô Vân bàn bạc về việc các bác sĩ luân phiên đến bệnh viện 912.

Trịnh Nhân không hứng thú với công việc hành chính, nói mấy câu rồi liền mất hứng đẩy hết những công việc này cho Tô Vân làm.

Tô Vân ngược lại cũng không vấn đề gì, anh ta vẫn còn đắm chìm trong "điệu múa" kỳ dị quỷ quái của người đàn ông kia vừa rồi, thỉnh thoảng lại vặn vẹo như điên làm vài động tác.

Đáng tiếc, cho dù là anh ta cũng hoàn toàn không thể bắt chước được.

Hai người từ bệnh viện cộng đồng đi thẳng đến khoa cấp cứu bệnh viện 912, thấy Chu Lập Đào đang đứng trước giường bệnh theo dõi, liền đi vào.

"Ông chủ Trịnh, anh Vân, đến rồi." Chu Lập Đào cười nói, "Bệnh nhân đã ngủ rồi, tình trạng co cứng cơ đã biến mất."

"Ừm, sau đó thì làm các kiểm tra đi." Trịnh Nhân thấy bệnh nhân ngủ say, bắt đầu đổ mồ hôi, tay chân mềm nhũn như người bình thường, liền yên tâm.

"Cũng làm kiểm tra gì?"

"Là khoa nội trú làm kiểm tra, chứ không phải để anh làm." Tô Vân nói, "Gửi sang khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch."

. . . Chu Lập Đào cũng nhớ chuyện Tô Vân từng nói rằng nếu không hiểu thì cứ gửi sang khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch.

Với hội chứng người cứng đơ, anh ta không hề có khái niệm gì, vừa hay ông chủ Trịnh đến, anh ta không có lấy một cơ hội nào (để tự mình chẩn đoán), vội vàng kéo ông chủ Trịnh đi đến phòng trực của mình.

Từ trong ngăn kéo lấy ra một hộp Cửu Ngũ Chí Tôn, Chu Lập Đào đưa ra trước mặt Trịnh Nhân và Tô Vân.

"Này, T��ng giám đốc Chu, anh định phá sản à?" Tô Vân cười híp mắt cầm một điếu thuốc ngậm lên môi.

"Đâu có đâu có." Chu Lập Đào vội vàng xua tay, "Món này đắt quá, tôi không dám hút. Không phải thấy anh Vân ngài cũng hút loại thuốc này sao, tôi liền mua một hộp, đặc biệt chuẩn bị cho hai vị."

Chu Lập Đào không dám rút lấy một điếu, bỏ thuốc trở lại, lấy thuốc của mình ra, châm lửa cho Trịnh Nhân, Tô Vân, sau đó hỏi: "Ông chủ Trịnh, ngài phán đoán thế nào?"

"Nếu là tôi không gọi điện thoại, anh sẽ phán đoán thế nào?" Trịnh Nhân không trả lời, mà hỏi ngược lại.

"Tôi đầu tiên sẽ loại bỏ khả năng uốn ván, xem tình trạng bệnh nhân, phỏng đoán cũng sẽ không phải vấn đề hệ thần kinh trung ương, dù sao tinh thần vẫn tỉnh táo. Anh ta chỉ là kinh hãi tột độ, nói năng có chút lộn xộn." Chu Lập Đào cố gắng nhớ lại tình trạng bệnh nhân mình vừa thấy.

Bởi vì ông chủ Trịnh đã gọi điện thoại, nên phản ứng đầu tiên là ông chủ Trịnh (đã xử lý), chứ không phải mình.

Bây giờ nghĩ lại, Chu Lập Đào cảm thấy nếu bệnh nhân n��y rơi vào tay mình, e rằng sẽ mất rất nhiều thời gian mới có thể có chẩn đoán chính xác.

"Làm CT, chụp cộng hưởng từ (MRI), từng bước kiểm tra." Chu Lập Đào sau đó nói tiếp, "Cũng có thể là hội chứng Isaacs-Mertens."

"Đừng nói vớ vẩn, hội chứng Isaacs-Mertens còn gọi là bệnh cơ cứng đơ – chứng người lùn – bệnh xương lan tỏa. Anh thấy cơ bắp rung giật, cứng đơ liền dựa vào đó à? Đồng tử anh cũng giãn to, nhìn thấy ở đâu chứng người lùn."

Tô Vân không chút do dự trực tiếp phản bác lại.

"Thật ra là tôi đã làm phiền phán đoán của Tổng giám đốc Chu." Trịnh Nhân cười cười nói, "Tôi đoán nếu bệnh nhân được đưa đến trực tiếp, phán đoán đầu tiên của Tổng giám đốc Chu hẳn là ngộ độc phốt pho hữu cơ."

Chu Lập Đào chợt hiểu ra.

Hồi tưởng lại tình huống lúc đó, nếu không có điện thoại của ông chủ Trịnh, mình chắc chắn sẽ cho rằng là ngộ độc phốt pho hữu cơ.

Sự tích tụ và kích thích quá mức acetylcholine ở mối nối thần kinh cơ vân, khiến mặt, mí mắt, lưỡi, tứ chi và toàn thân cơ vân phát sinh run cơ thớ, thậm chí co cứng cơ toàn thân.

Loại triệu chứng kiểu cholinergic này rõ ràng như vậy, mặc dù không ngửi thấy mùi trên người bệnh nhân, nhưng có một cái "mặc định" như vậy neo sâu trong tâm trí, sẽ luôn trì hoãn rất nhiều thời gian mới có thể chẩn đoán rõ ràng.

Mặc dù sẽ không làm chậm trễ gì, chỉ là từng bước kiểm tra mà thôi, nhưng chung quy không bằng ông chủ Trịnh trực tiếp đưa ra chẩn đoán nhanh chóng.

"Không sao, một mũi Atropin tiêm vào, anh sẽ biết không phải." Trịnh Nhân cười một tiếng, "Sẽ không làm chậm trễ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân, yên tâm đi."

Vẫn là ông chủ Trịnh thân thiện, đã cho một lối thoát danh dự.

"Anh Vân, bệnh nhân thật sự phải đưa sang khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch sao?" Chu Lập Đào hỏi.

Khoa cấp cứu rất khó xử lý, nếu đưa bệnh nhân đến khoa không liên quan, mặc dù cuối cùng bác sĩ khoa nội trú vẫn tiếp nhận điều trị, sẽ không làm chậm trễ chẩn đoán và chữa trị bệnh nhân. Nhưng trong lòng người khác, sẽ để lại ấn tượng rằng mình không biết cách điều trị.

"Ừm, trong tình huống đó, mỗi ngày tiêm an thần, dần dần giảm liều, bệnh nhân có thể khỏe. Thuốc Benzodiazepin là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong lâm sàng để điều trị."

"Nếu không được thì dùng Chloral Hydrate truyền trực tràng cũng được, bệnh nhân ngủ thêm một lát rồi đưa sang cho." Tô Vân nói, "Ngủ ở chỗ anh cũng không phải là giải pháp lâu dài."

"Có thể. . ." Chu Lập Đào do dự nói, "Hình như việc điều trị và khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch không liên quan gì, ngược lại giống như bệnh của khoa Thần kinh hơn."

"Cũng gần giống nhau thôi." Tô Vân cười ha ha một tiếng, "Giống như bệnh nhân hội chẩn toàn viện ngày hôm qua, ông chủ tiêm liều Cyclophosphamide 1.0g. Hội chứng người cứng đơ dùng Cyclophosphamide điều trị cũng có hiệu quả, anh nói đó không phải bệnh của khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch thì là bệnh gì?"

. . .

Đây cũng quá đơn giản thô bạo, hơn nữa có chút cãi cùn.

Tuy nhiên, rất nhiều bệnh lý lâm sàng phân loại đều không rõ ràng, nhất là một số bệnh hiếm gặp.

Theo ý tưởng của Chu Lập Đào, bệnh nhân này nên được đưa đến khoa Nội thần kinh, nhưng anh Vân cũng cho rằng phải đến khoa Cơ xương khớp và Miễn dịch, vậy thì cứ đưa đi, mình đừng có ý kiến gì.

Nếu không biết cách điều trị, vậy thì đó cũng là do anh Vân không biết cách xem xét.

Giữa những áng văn chương kỳ bí, dấu ấn của riêng người dịch vẫn vẹn nguyên, chẳng hề phai mờ.