Khi xem các phim chụp trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán rất rõ ràng là ung thư gan nguyên phát.

Trên gan có một ổ bệnh kích thước 3x4cm, trong khi túi mật hoàn toàn bình thường, không những không có sỏi mà thành túi mật cũng không hề dày lên.

Hơn nữa, Triệu Văn Hoa không chỉ đưa ra một mà là hai tấm phim chụp.

Tấm thứ nhất là phim chụp trước phẫu thuật, ổ bệnh bên trong không có thuốc cản quang lipiodol. Tấm thứ hai là phim chụp sau thủ thuật tắc mạch, dựa vào ngày tháng thì hẳn là vài ngày trước đã phẫu thuật.

Còn tấm phim gần đây nhất cho thấy, khối u bên trong đã hoại tử, vẫn còn có thể thấy hình ảnh đường kim, có lẽ là sau thủ thuật tắc mạch đã thực hiện đốt u bằng sóng cao tần.

"Không phải sỏi gan," Trịnh Nhân khẳng định nói.

Sau khi xem phim, anh biết được điều Triệu Văn Hoa đang băn khoăn là gì.

Triệu Văn Hoa liên tục gật đầu, "Sếp Trịnh, trước phẫu thuật không hề có sỏi túi mật. Mới mấy ngày mà không thể nào xuất hiện hàng loạt sỏi bùn dạng cát được. Đây là suy luận thông thường, nhưng trên hình ảnh y khoa lại hiển thị điều đó."

Vừa nói, anh ta chỉ đành bất lực thở dài.

Đôi khi hình ảnh và suy luận sẽ có sự sai lệch. Đại đa số bác sĩ sẽ dựa vào hình ảnh khách quan làm căn cứ phán đoán cuối cùng.

Dù sao hình ảnh là tồn tại khách quan, nếu không thì việc cho bệnh nhân làm kiểm tra hình ảnh còn ý nghĩa gì. Còn khả năng suy luận thì trong nhiều trường hợp bị giới hạn bởi năng lực và trình độ của chính bác sĩ.

Nhưng đối với trình độ của Triệu Văn Hoa, hình ảnh khách quan chỉ là một trong các tiêu chuẩn tham khảo, anh ta sẽ không hoàn toàn tin tưởng vào chúng.

Bác sĩ có trình độ càng cao, vấn đề cần suy xét càng nhiều.

Mỗi vấn đề không thể giải thích bằng suy luận cũng có thể là một tình huống cực kỳ hiếm gặp, dẫn đến bệnh tình của bệnh nhân trở nên nghiêm trọng hơn, thậm chí có thể gây tử vong.

Ngay cả khi trên phim có chẩn đoán hình ảnh rất điển hình, thì cũng cần phải thật rõ ràng mới được.

Đây cũng là lý do Triệu Văn Hoa ngẩn người khi nhìn vào những phim CT có chẩn đoán "rõ ràng" đến vậy.

Bởi vì anh ta chỉ cảm thấy có vấn đề, nhưng lại không thể lật đổ chẩn đoán sỏi túi mật. Hai điều này hiện đang mâu thuẫn nhau, khiến người ta không biết phải làm sao.

"Các kết quả xét nghiệm khác đâu?" Trịnh Nhân hỏi.

Lâm Uyên ngồi một bên, đang viết bệnh án. Cô hơi buồn ngủ, nhưng nghe sếp Trịnh nói vậy thì lập tức tỉnh táo.

Đây là phong cách nói chuyện của bác sĩ cấp trên, là bác sĩ cấp dưới thấp nhất trong tổ điều trị của sếp Trịnh, cô nhất định phải nhanh chóng chạy đi lấy các kết quả xét nghiệm khác mà anh ấy yêu cầu.

Khi ở Harvard cũng vậy, trở lại 912 cũng thế.

Nhưng mà, giây tiếp theo Lâm Uyên liền sững sờ.

Cô thấy Triệu Văn Hoa, một trong các giáo sư của khoa Can thiệp tại 912, hơi cúi người, ch���y đến trước máy tính, nhanh nhẹn in tất cả báo cáo xét nghiệm của bệnh nhân ra.

Máy in kêu ro ro, từng tờ giấy A4 phun ra.

Lâm Uyên kinh ngạc nhìn Triệu Văn Hoa, thấy mặt anh ta đầy vẻ sốt ruột, mỗi khi máy in phun ra một tờ báo cáo, anh ta đều phải trực tiếp chụp lấy ngay vào tay.

Đến mức này sao!

Mặc dù sếp Trịnh ngày thường ít nói ít cười, trên bàn mổ có thể dùng kẹp cầm máu gõ vào cổ tay làm người ta đau điếng, nhưng ngày thường anh ấy vẫn rất hòa nhã.

Lâm Uyên hơi không hiểu, tại sao giáo sư Triệu Văn Hoa lại tỏ ra thái độ khiêm nhường đến vậy. Thật sự là... còn hơn cả một bác sĩ cấp dưới như mình.

"Sếp Trịnh, mời ngài xem." Triệu Văn Hoa lập tức cầm kết quả xét nghiệm có vấn đề trên tay, thổi nhẹ một cái để tờ giấy A4 vừa in ra bớt nóng.

Quả nhiên, bệnh nhân có bạch cầu tăng cao, amylase máu cũng tăng cao, lipase huyết thanh cũng tăng.

Lượng huyết sắc tố giảm, đường huyết tăng cao...

Triệu Văn Hoa kinh nghiệm phong phú, những xét nghiệm cần thiết đều đã được thực hiện, Trịnh Nhân cũng không có gì để phàn nàn.

"Bệnh nhân có tiểu đường không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Không có." Triệu Văn Hoa lập tức trả lời.

Không có tiểu đường nhưng đường huyết lại tăng cao, kèm theo lượng huyết sắc tố giảm, đây là một trong những dấu hiệu xét nghiệm điển hình của viêm tụy cấp trên lâm sàng.

Chẳng lẽ là phản ứng stress sau phẫu thuật dẫn đến viêm túi mật, viêm tụy cấp? Trịnh Nhân lật xem lại các kết quả xét nghiệm, trong lòng suy nghĩ.

Mặc dù nghĩ vậy, nhưng anh lại không vội vàng đưa ra kết luận một cách đơn giản hay thô bạo.

Các kết quả xét nghiệm và kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân chỉ rõ rất rõ ràng: sỏi túi mật cấp tính, viêm tụy cấp.

Nhưng mà! Vẫn không có cách nào giải thích tại sao lại có nhiều sỏi bùn dạng cát đến vậy.

Nếu là loại viêm túi mật với thành túi mật dày lên thông thường, có lẽ lúc này Trịnh Nhân đã bỏ qua việc suy xét thêm. Nhưng trong túi mật, từ không có gì mà trong vài ngày đã xuất hiện hàng loạt sỏi bùn, dù nghĩ thế nào cũng thấy không hợp lý.

Hơn nữa, đây lại là bệnh nhân sau phẫu thuật. Cho dù ngày thường ăn uống thất thường, thì lúc này người nhà chăm sóc cũng rất cẩn thận, việc ăn uống cũng rất có quy củ.

Kỳ lạ.

Triệu Văn Hoa nhìn Trịnh Nhân, trong lòng tương đối mong đợi.

"Nói một chút tình hình bệnh nhân." Trịnh Nhân đứng ở vị trí đọc phim, khoanh tay, chăm chú nhìn phim, thản nhiên nói.

Bác sĩ trẻ trong nhóm của Triệu Văn Hoa vừa định nói thì bị Triệu Văn Hoa ngắt lời.

"Vâng, thưa sếp Trịnh." Triệu Văn Hoa, giống như một bác sĩ cấp dưới, bắt đầu báo cáo bệnh án.

"Bệnh nhân đến bệnh viện của chúng tôi khám cách đây một tuần, chẩn đoán ban đầu là ung thư gan. Tôi trực tiếp thăm khám và cho bệnh nhân nhập viện. Ba ngày trước, bệnh nhân đã được thực hiện can thiệp tắc mạch (TACE) + đốt u bằng sóng cao tần (RFA) để điều trị khối u gan. Có một tấm phim, chính là hình ảnh sau khi hoàn tất can thiệp tắc mạch."

Trịnh Nhân gật đầu, tỏ ý mình đã rõ.

"Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tương đối tốt. Rạng sáng hôm nay đột nhiên kêu đau bụng dữ dội. Chụp CT cấp cứu phát hiện sỏi gan và viêm tụy. Sau khi hội chẩn, khoa ngoại gan mật cũng chẩn đoán tương tự, đề nghị điều trị triệu chứng."

"Nhưng tôi xem tấm phim, cho rằng có vấn đề." Triệu Văn Hoa rất cẩn thận, "Trạng thái bệnh nhân bây giờ không được tốt lắm, cơn đau vẫn chưa thuyên giảm."

"Cứ cho thuốc giảm đau là được sao?"

"Tôi không dám cho, có một số điều vẫn chưa được làm rõ."

Trịnh Nhân gật đầu. Chưa hiểu rõ mà đã vội vàng cho thuốc giảm đau thì chẳng khác nào tự tìm đường chết.

Không đúng! Vừa xem các kết quả xét nghiệm, hình như có chỗ nào đó có vấn đề, mình đã lướt qua nhanh, không để ý kỹ.

Trịnh Nhân nghi ngờ lần nữa cầm lên các kết quả xét nghiệm, từng cái một xem xét.

Rất nhanh, anh liền phát hiện ra vấn đề. Công thức máu của bệnh nhân cho thấy bạch cầu tăng cao, điểm này có thể là một trong những bằng chứng phụ trợ cho chẩn đoán viêm túi mật và viêm tụy cấp.

Nhưng lượng huyết sắc tố (Hb) của bệnh nhân đã giảm xuống 76g/L, trong khi trước phẫu thuật thì giá trị này hoàn toàn bình thường.

"Thiếu máu? Giáo sư Triệu anh giải thích thế nào?" Trịnh Nhân hỏi.

Triệu Văn Hoa hơi hoang mang lắc đầu.

Bất kể là đốt u bằng sóng cao tần hay phẫu thuật can thiệp tắc mạch, đều không gây ra tình trạng thiếu máu.

Thủ thuật tắc mạch thì không cần nói, chỉ là một vết chọc kim trên động mạch đùi, sau đó đưa dây dẫn và ống thông vào để thực hiện tắc mạch bên trong mạch máu. Rất ít khi xảy ra biến chứng chảy máu, bởi vì bản thân thủ thuật tắc mạch chính là một trong những phương pháp điều trị cầm máu.

Còn đối với đốt u bằng sóng cao tần, kim đốt không lớn, đâm xuyên qua gan. Sau khi đốt u, lúc rút kim ra để tránh đường kim di lệch, người ta đều phải đốt nóng đường kim.

Cùng lúc tiêu diệt tế bào khối u, đường kim chọc cũng sẽ bị "đốt nóng" một lần. Dù có chảy máu mao mạch thì cũng giống như được đốt điện, máu cũng sẽ ngừng chảy.

Trước phẫu thuật không thiếu máu, lần kiểm tra đầu tiên sau phẫu thuật cũng không có, mà đến rạng sáng hôm nay mới xuất hiện tình trạng thiếu máu tiến triển.

Đây là một điểm đặc biệt đáng ngờ.

--- Mỗi trang chữ này đều là kỳ công của đội ngũ truyen.free, không thể tìm thấy ở nơi nào khác.