(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2194: Bạn nhọt đường huyết thấp
Sau khi gặp bệnh nhân, Trịnh Nhân sững sờ.
Bảng hệ thống của bệnh nhân còn đỏ hơn hắn tưởng tượng. Những tình huống hắn đã cân nhắc trước đó đều sai cả. Chẩn đoán ban đầu cho bệnh nhân là một loại bệnh rất thường gặp, nhưng lại rất hiếm khi dẫn đến tình trạng đường huyết thấp.
"Ông chủ Trịnh, vị này là thân chủ của tôi, tên Đỗ Lượng," luật sư Cát giới thiệu.
"Được, đến phòng cấp cứu trước đã." Trịnh Nhân dẫn Đỗ Lượng vào phòng cấp cứu, bắt đầu tiến hành thăm khám thông thường.
Đỗ Lượng trông chừng ngoài 50 tuổi, cả người uể oải, tinh thần rệu rã, nhưng lời nói và cách ăn nói vẫn còn khá bình thường.
Tâm trạng, trí nhớ, khả năng tính toán của hắn đều bình thường; khả năng định hướng, tự nhận thức cũng nguyên vẹn. Tất cả những điều này đều không có vấn đề gì.
"Gần đây có triệu chứng khó chịu nào không?" Trịnh Nhân hỏi.
"Khó chịu..." Đỗ Lượng do dự một lát rồi lắc đầu, nhưng ngay giây tiếp theo lại gật đầu: "Bác sĩ, tôi thường xuyên bị thất thần. Sau khi tỉnh lại, tôi phát hiện một khoảng thời gian trước đó là một khoảng trống rỗng, hoàn toàn không nhớ nổi chuyện gì đã xảy ra."
"Hơn nữa, sau khi tỉnh lại, tôi mỏi eo đau lưng, có lúc toàn thân đều đau nhức, đặc biệt là vùng mặt."
Tô Vân suýt nữa bật cười thành tiếng.
Làm sao mà không đau được, cứ thế mà tự vả "đùng đùng đùng" vào mặt mình, không bị thương mới là lạ.
"Còn có điều gì khó chịu khác không? Trọng lượng cơ thể có..." Trịnh Nhân chưa kịp hỏi xong, tay Đỗ Lượng đã bắt đầu run rẩy, dường như không tự chủ được, lại vả vào mặt mình.
Trịnh Nhân thật sự muốn dùng một nhát dao cắt vào động mạch cảnh xoang của hắn, nhưng ca bệnh tử vong vừa rồi khiến hắn do dự.
"Đây là mắc bệnh gì vậy?" Tô Vân nói, "Chu tổng, đo đường huyết đầu ngón tay."
"Ngươi tên là gì?" Trịnh Nhân hỏi.
"Tôi... tôi không biết... tôi là ai?" Đỗ Lượng lẩm bẩm, "Tôi là Nhị Lang thần hạ phàm, tôi nhớ ra rồi!"
Đây coi như là lời nói không rõ ràng rồi. Trịnh Nhân lắc đầu, nhìn thấy bệnh nhân bắt đầu đổ mồ hôi trên người, lập tức nói: "Đo đường huyết xong, tiêm tĩnh mạch 50ml dung dịch glucose 50%."
Chu Lập Đào cũng lập tức bắt đầu bận rộn.
Đường huyết rất thấp, chỉ còn 1.60 mmol/L. Sau khi tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose đậm đặc chưa đầy ba phút, bệnh nhân dần dần khá hơn.
Luật sư Cát đã từng thấy chuyện này nên cũng không quá kinh ngạc.
So với bệnh nhân, điều hắn quan tâm hơn là ông chủ Trịnh sẽ cân nhắc thế nào. H��n tự mình đưa người đến bệnh viện 912, mặc dù có đầy đủ chứng cứ, nhưng vẫn sẽ phải chịu trách nhiệm liên đới rất lớn.
"Tôi suy nghĩ một chút. Chu tổng, anh theo tôi vào đây," Trịnh Nhân nói.
"Vâng."
Mấy người từ phòng cấp cứu đi ra. Chu Lập Đào dặn dò một y tá trông chừng bệnh nhân, đừng để xảy ra chuyện gì nữa.
"Lão bản, hãy kiểm tra CT bụng đi, tôi nghi ngờ tuyến tụy có vấn đề," Tô Vân nói thẳng.
Đây là cơ quan nội tạng mà Trịnh Nhân đã cân nhắc có khả năng gặp vấn đề lớn nhất, nhưng chẩn đoán của bảng hệ thống lại là một chuyện khác.
"Kiểm tra siêu âm và CT tuyến tụy," Trịnh Nhân nói tiếp, "lại kiểm tra thêm CT phổi."
Chu Lập Đào chờ ông chủ Trịnh tiếp tục đưa ra y lệnh, nhưng y lệnh đã kết thúc.
"Ông chủ Trịnh, không còn gì khác sao?"
"Ừm, chỉ kiểm tra ba hạng mục này thôi," Trịnh Nhân nói.
Trong kiểm tra nhập viện, chụp X-quang phổi hoặc CT phổi là những hạng mục thông thường. Đối với điều này, những người khác đều cho rằng ông chủ Trịnh chỉ là tiện tay bổ sung thêm một vài kiểm tra liên quan, nên cũng không quá để tâm.
Sau khi lấy phiếu thu tiền và đưa bệnh nhân đi làm kiểm tra, Trịnh Nhân ngồi trong phòng trực của Chu Lập Đào, cùng với tiến sĩ Lương ở phòng CT xem phim chụp truyền đến.
Hơn hai mươi phút sau đó, phim CT tuyến tụy được truyền đến.
Nhìn chung, không có vấn đề đặc biệt gì. Màng tuyến tụy nguyên vẹn, không có khối u bất thường. Khối u gây ra đường huyết thấp thường gặp ở các khối u tế bào đảo tuyến tụy, nhưng phim CT tuyến tụy của bệnh nhân đã loại bỏ khả năng này.
Rất nhanh sau đó, phim CT phổi được trả về.
Ở thùy dưới phổi phải có một hình ảnh khối chiếm chỗ kích thước 2x35mm hiện rõ mồn một. Hình ảnh dạng kính mờ chiếm chỗ, cho thấy rõ ràng nó là một khối u ác tính.
Trịnh Nhân thở dài, "móng heo lớn" vẫn đáng tin cậy như thường lệ. Mặc dù rất ít gặp, nhưng chỉ cần kiểm tra CT phổi là có thể lập tức đưa ra chẩn đoán xác định.
"Ách... là hạ đường huyết đi kèm khối u sao?!" Lâm Uyên kinh ngạc thốt lên.
"Ừm, chẩn đoán là ung thư phổi, kèm hội chứng hạ đường huyết do khối u. Lâm Uyên, gọi luật sư Cát đến đây," Trịnh Nhân vừa cẩn thận xem phim CT phổi của bệnh nhân, vừa nói.
"Vâng ạ." Lâm Uyên nhanh chóng chạy ra ngoài, cô sợ khi mình không có ở đây, ông chủ Trịnh lại nói điều gì đó mà mình bỏ lỡ mất.
Luật sư Cát vội vàng chạy đến.
"Luật sư Cát, chúng tôi cân nhắc bệnh nhân bị ung thư phổi," Trịnh Nhân không quay đầu lại mà nói thẳng.
"Ung thư phổi?!" Luật sư Cát ngẩn người.
"Ừm," Trịnh Nhân nói, "tình trạng nói năng lảm nhảm, hành vi bất thường do hạ đường huyết trước đây của bệnh nhân, chúng tôi cân nhắc là do hội chứng hạ đường huyết đi kèm khối u. Đây là một biểu hiện, không quan trọng."
"..." Luật sư Cát lộ vẻ mơ hồ.
Hắn chỉ muốn thắng một vụ kiện, hạ đường huyết cũng đủ để hắn thắng kiện rồi, tại sao lại lằng nhằng thêm cái hội chứng hạ đường huyết đi kèm khối u này?
Thân chủ của mình thật sự có bệnh, hơn nữa còn là ung thư phổi sao? Nhưng ung thư phổi làm sao lại gây ra hạ đường huyết?
Ung thư phổi, hạ đường huyết, hai từ này trong đầu luật sư Cát căn bản không thể liên hệ với nhau được.
Chứ đừng nói luật sư Cát, ngay cả Chu Lập Đào cũng cảm thấy rất xa lạ.
"Ông chủ Trịnh, ngài có thể nói rõ hơn một chút được không?" Luật sư Cát vừa xoa tay vừa nói.
"Hạ đường huyết đi kèm khối u thường có biểu hiện lâm sàng của bệnh gốc từ trước, hoặc xuất hiện tình trạng hạ đường huyết sau khi đã chẩn đoán bệnh nguyên phát. Tuy nhiên, những ca bệnh xuất hiện hạ đường huyết trước rồi sau đó mới phát hiện ung thư phổi thì vô cùng hiếm gặp."
"Ách... nhưng mà hạ đường huyết..." Luật sư Cát vẫn không hiểu.
"Hội chứng hạ đường huyết không phải là một bệnh độc lập, mà là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến nồng độ đường glucose trong máu quá thấp.
Các nguyên nhân gây hạ đường huyết bao gồm: Hạ đường huyết do dinh dưỡng không đầy đủ; hạ đường huyết do nguyên nhân từ gan; hạ đường huyết do nguyên nhân từ thận; hạ đường huyết do bệnh tự miễn; hạ đường huyết phản ứng; hạ đường huyết do bệnh nội tiết; hạ đường huyết không do khối u tế bào đảo tụy, và nhiều loại khác." Trịnh Nhân đưa ra một loạt phân tích, các loại thuật ngữ chuyên môn khiến luật sư Cát bối rối.
"Trong đó, hạ đường huyết đi kèm khối u ngoài tuyến tụy thì hiếm gặp hơn. Các loại khối u khác có liên quan đến hạ đường huyết bao gồm u trung mô, chiếm 64%, trong đó 50% xảy ra trong khoang bụng; u tế bào gan chiếm 21%. Tình huống của bệnh nhân này còn hiếm gặp hơn, đó là ung thư phổi," Trịnh Nhân nói.
"Tại sao lại xảy ra chuyện này..." Luật sư Cát vẫn chưa thể hiểu rõ.
"Lâm Uyên, cô giải thích cho luật sư Cát nghe tại sao đi." Tô Vân nhìn Lâm Uyên rồi ra lệnh.
"Đầu tiên, cân nhắc đến các triệu chứng của bệnh nhân có liên quan đến việc khối u bài tiết yếu tố giống insulin-2 (IGF-2). IGF-2 kết hợp với các thụ thể tương ứng và kích hoạt, từ đó làm tăng sự hấp thu glucose của các mô ngoại vi, giảm sự giải phóng glucose từ gan, dẫn đến nồng độ glucose trong máu giảm, xuất hiện biểu hiện hạ đường huyết."
Tô Vân nhìn Lâm Uyên trình bày một cách rành mạch, cảm thấy cô ấy có chút giống lão bản, thật là quá sách vở.
"Thứ hai, khối u tự nó tăng cường sử dụng glucose cũng có thể gây ra..." Lâm Uyên không để ý đến vẻ mặt của Tô Vân, mà tiếp tục giải thích tình hình.
Đây là bản chuyển ngữ độc quyền do truyen.free thực hiện, xin đừng sao chép dưới mọi hình thức.