Các hạng mục kiểm tra lâm sàng thông thường của bệnh nhân đều không có gì bất thường, kể cả tài liệu hình ảnh học. Thực chất, nếu làm tất cả các xét nghiệm từ đầu đến cuối thì cơ bản là không khả thi.

"Rối loạn chức năng tuyến giáp dẫn đến rối loạn lưỡng cực ư?" Tô Vân hỏi.

"Theo lời huynh nói, vẫn không thể giải thích được sự tồn tại của Vương Xán Lạn." Trịnh Nhân tiếp tục cuộn chuột từng chút một, cẩn thận xem bệnh án.

Rối loạn lưỡng cực chỉ là một khả năng, hơn nữa Trịnh Nhân cho rằng khả năng mắc rối loạn lưỡng cực không cao.

"Ông chủ, sao huynh lại cẩn thận xem bệnh án như vậy?" Tô Vân hỏi.

"Hồ sơ bệnh án do Chung Mẫn viết, nàng ấy tương đối tỉ mỉ." Trịnh Nhân đáp gọn.

Bác sĩ lâm sàng viết bệnh án, khi còn viết tay trước đây, một bản bệnh án tiêu chuẩn ít nhất cần một giờ đồng hồ.

Hiện nay có hồ sơ bệnh án điện tử, rất nhiều mục đều là chọn sẵn, dễ dàng hơn nhiều so với hồ sơ bệnh án viết tay.

Nhưng cũng chính vì vậy, rất nhiều bác sĩ chỉ mặc định chọn các mục có sẵn mà không xem xét kỹ lưỡng hay viết cẩn thận. Dẫu sao mỗi ngày thời gian có hạn, công việc quá nhiều, nhân lực lâm sàng lại không đủ, nên ở những chỗ không quan trọng thì qua loa một chút cũng là điều dễ hiểu.

Chung Mẫn thuộc dạng bác sĩ nội khoa điển hình, bởi vì trước đây bác sĩ nội khoa không thực hi���n phẫu thuật, thời gian viết hồ sơ bệnh án và khám bệnh nhân nhiều hơn rất nhiều so với bác sĩ ngoại khoa, nên hồ sơ bệnh án nàng viết tương đối tỉ mỉ hơn.

Thêm vào đó, bản tính nàng vốn tỉ mỉ, nhất là sau khi bị vụ án cây bút ký tên biến mất kỳ lạ kia làm cho giật mình một lần thì càng trở nên nghiêm túc đến mức khắc nghiệt.

Chỉ riêng việc viết hồ sơ bệnh án, Trịnh Nhân tự nhận mình tuyệt đối không thể sánh bằng Chung Mẫn, huống chi là Thường Duyệt.

"Phản xạ ánh sáng của mắt bình thường, kết mạc hơi vàng, cái này có ý nghĩa gì không, ông chủ?" Tô Vân hỏi.

Các xét nghiệm đã xem qua, kiểm tra chức năng gan, bilirubin các loại đều bình thường, cơ bản có thể loại trừ các bệnh liên quan đến vàng da.

Hơn nữa, bệnh não do gan cũng có thể xuất hiện triệu chứng về thần kinh, nhưng tình trạng bệnh nhân hiện tại còn cách bệnh não do gan xa tít tắp.

"Đơn thuần thì không có ý nghĩa gì. Khóe mắt có chỗ sưng đỏ nhẹ kích thước 1mm, kèm theo bong tróc da." Trịnh Nhân sau đó thấy Chung Mẫn mô tả một triệu chứng thể chất khác của bệnh nhân.

Tô Vân không hề oán trách Trịnh Nhân, mà rất nghiêm túc ngồi sang một bên cùng Trịnh Nhân xem hồ sơ bệnh án do Chung Mẫn viết.

Lâm Uyên không khỏi thắc mắc, bệnh viện tuyến cơ sở như thế này thường chỉ đối mặt với việc chẩn đoán và điều trị các bệnh thông thường. Mặc dù nàng chưa từng đến Hải Thành, nhưng nghĩ rằng hẳn chỉ thực hiện một số tiểu phẫu mà thôi.

Hồ sơ bệnh án lại mô tả tỉ mỉ đến vậy, giống như một tượng đài văn học hiện thực chủ nghĩa dùng ngôn ngữ súc tích để diễn tả một người qua đường, hoàn toàn vô nghĩa sao!

Nhưng ông chủ Trịnh và Vân ca cũng im lặng xem hồ sơ bệnh án, Lâm Uyên bỗng có một cảm giác kỳ lạ, mình hẳn là đã bỏ lỡ điều gì đó.

Trong khoảnh khắc này, nàng dường như cảm nhận được một bầu không khí trang trọng.

Kết mạc, lòng trắng mắt vàng, khóe mắt hơi sưng đỏ, đây rốt cuộc là vấn đề gì?

Nàng cũng bắt đầu chú tâm cùng xem bệnh án, thỉnh thoảng tay ông chủ Trịnh sẽ dừng lại một chút, nhưng những chỗ liên quan đều chỉ là những bệnh vặt rất thường gặp, cơ bản không đáng để coi trọng.

Ví dụ như môi tái nhợt, thỉnh thoảng chảy máu chân răng.

Cách viết bệnh án này... Bất chợt, Lâm Uyên nảy sinh một dự cảm chẳng lành.

Nàng từng xem hồ sơ bệnh án của Duyệt tỷ, còn tỉ mỉ hơn cả bản bệnh án trước mắt này, thậm chí có thể nói là mô tả đến cả những chuyện nhỏ nhặt.

Lẽ nào sau này mình cũng phải viết hồ sơ bệnh án như vậy sao!

Nàng mơ hồ thấy tương lai một mảng tối tăm, mình không ngờ mỗi ngày lại phải ngồi trong phòng làm việc viết hồ sơ bệnh án, trong khi mình muốn thực hiện phẫu thuật, trở thành một bác sĩ ngoại khoa nổi tiếng thế giới.

Chán ăn, không buồn nôn, sụt cân dần, trong một năm giảm 2,3kg.

Mô tả này cũng quá tỉ mỉ rồi, đầu Lâm Uyên nhất thời nhức nhối.

Thậm chí Lâm Uyên còn nhớ lại, trước đó nàng từng thấy bác sĩ nổi tiếng ở Hải Thành này viết trước mặt bệnh nhân rằng có vết loét miệng, mấy vết loét đó được chữa trị ra sao.

Bệnh nhân nghi ngờ mình mắc bệnh tâm thần, vậy viết vết loét miệng có ý nghĩa gì chứ?! Lâm Uyên thầm oán tr��ch trong lòng.

Những người dưới trướng ông chủ Trịnh đều là quái thai sao, viết bệnh án mà cũng nghiêm khắc đến vậy.

Không, không phải nghiêm khắc, cái này đã có thể dùng từ hà khắc để hình dung.

Ngay sau đó, Lâm Uyên nhìn thấy trong phần kết luận nhỏ của hồ sơ bệnh án có dòng chữ "Thay đổi ăn uống bệnh sử 3 tháng". Nàng đã sớm không còn gì để nói về điều này, nếu mỗi phần hồ sơ bệnh án đều phải tự mình mô tả như vậy, e rằng chỉ vài ngày sau nàng thà quay về nhà còn hơn.

"Tô Vân, hỏi Chung Mẫn xem sự thay đổi ăn uống có ý nghĩa gì." Trịnh Nhân bỗng nhiên lên tiếng.

"Ừm, đã rất rõ ràng, chắc Tổng giám đốc Vương chưa từng gặp bệnh nhân tương tự." Tô Vân nhẹ giọng nói, cầm điện thoại di động lên, không cần tìm danh bạ mà trực tiếp bấm một số.

Rõ ràng ư? Cái gì mà rõ ràng chứ! Lông gáy Lâm Uyên lập tức dựng ngược lên.

Sao lại rõ ràng chứ, rốt cuộc là thấy gì mà lại rõ ràng về sự tồn tại của Vương Xán Lạn?

Khóe mắt hơi sưng đỏ? Loét miệng? Hay là sự thay đổi ăn uống?

Trong nháy mắt, sâu thẳm trong lòng Lâm Uyên tự nhiên nảy sinh một cảm giác bất lực. Những điều từng khiến mình kiêu hãnh, trước mặt hai tên yêu nghiệt là ông chủ Trịnh và Vân ca, lại sụp đổ nhanh đến mức không thể chấp nhận nổi.

"Chung Mẫn, hồ sơ bệnh án Tổng giám đốc Vương mới gửi tới là do em viết phải không?"

"Là hồ sơ bệnh án của bệnh nhân tên Hàn Thúy Đẹp ấy."

"Thấy em chỉ viết một câu 'thay đổi ăn uống', là ý gì vậy?"

"Được, anh bảo Tổng giám đốc Vương rằng đã có manh mối rồi. Chờ em và ông chủ bàn bạc thêm một chút, sẽ lập tức báo chẩn đoán cho mọi người."

Nói xong, Tô Vân cúp điện thoại.

"Chung Mẫn nói bệnh nhân ba tháng trước bắt đầu thấy khó chịu trong miệng, ăn gì cũng thấy vô vị." Tô Vân nói.

"Ừm, vậy chẩn đoán đã rất rõ ràng. Carbamazepine không thể ngừng, Olanzapine 10mg uống một lần mỗi ngày. Vitamin B12 tiêm bắp 1mg/ngày trong sáu ngày đầu, sau đó mỗi tuần tiêm bắp 1mg trong sáu tuần, rồi mỗi tháng tiêm bắp 1mg." Trịnh Nhân trực tiếp nói ra phương pháp điều trị.

"Ông chủ, quá không cẩn trọng rồi."

"Các xét nghiệm vẫn phải làm chứ, đương nhiên rồi."

"Vẫn là xét nghiệm vitamin B12 và homocystein thôi?" Tô Vân hỏi.

"Ừm, xét nghiệm nồng độ vitamin B12 trong máu không phải là chỉ số đầu tiên đáng tin cậy, phải xét nghiệm homocystein." Trịnh Nhân nói, "Giờ thì đi xét nghiệm ngay, bảo Tổng giám đốc Vương rằng chúng ta sẽ đợi kết quả."

Lâm Uyên im lặng nhìn Tô Vân lại gọi điện thoại, trong đầu nàng nhớ lại các tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu hụt vitamin B12.

"Ông chủ Trịnh, thiếu hụt vitamin B12 thường biểu hiện bằng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, viêm lưỡi cùng với các triệu chứng thần kinh và tâm thần." Lâm Uyên nhỏ giọng thắc mắc.

"Ừm, còn có vài chi tiết nhỏ, không phải bệnh nhân nào thiếu hụt vitamin B12 cũng sẽ có viêm lưỡi và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ." Trịnh Nhân nói.

"..."

"Ví dụ như viêm lưỡi là thường gặp nhất, trong chẩn đoán học thì đó chính là viêm nhiễm niêm mạc lưỡi, miệng, đường tiêu hóa. Nếu có điều kiện, có thể cho bệnh nhân nội soi dạ dày, đó là lý tưởng nhất."

"À?" Lâm Uyên ngẩn ngư���i.

"Nội soi dạ dày khả năng nhất sẽ biểu hiện teo niêm mạc dạ dày, có viêm mãn tính, 50-60% các trường hợp sinh thiết cho thấy có biểu hiện chuyển sản ruột."

Từng câu chữ trong bản dịch này đều là tâm huyết được gửi gắm riêng tại truyen.free.