(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2280: Ta theo ông chủ Trịnh là có giao tình
Nghe Thai chủ nhiệm giới thiệu, Trịnh Nhân đã hình dung rõ ràng các bước phẫu thuật ngoại khoa trong đầu.
Sau khi xử lý tại gan, phải chặn động mạch chủ bụng, động mạch chậu gốc bên trái, động mạch chậu trong bên phải, và động mạch cảnh bên phải. Cắt rời động mạch chậu gốc bên phải và động mạch chậu ngoài bên phải để lấy ống IABP ra. Sau khi rút ra, có thể thấy túi khí của ống thông bị xoắn vặn, bên trong hình thành huyết khối gây tắc nghẽn động mạch.
Kiểm tra cho thấy nội mạc động mạch chậu gốc bên phải bị tổn thương, kéo dài từ vị trí xuất phát của động mạch chậu gốc bên phải đến vị trí xuất phát của động mạch chậu trong bên phải, với tổn thương bóc tách nội mạc ở động mạch chậu trong bên phải, cần khâu lại bằng chỉ trượt 7/0.
Đó đại khái là quy trình phẫu thuật, Trịnh Nhân đã nắm rõ trong lòng. Tuy nhiên, vấn đề hiện tại không nằm ở đó, mà ở ca phẫu thuật vừa rồi.
"Khi anh rút ống thông, không dùng quá nhiều sức chứ?" Trịnh Nhân lo lắng hỏi.
Lúc này, điều đáng lo nhất là sau khi chụp DSA, Thai chủ nhiệm đã cố sức kéo ống thông ra, dẫn đến tổn thương nội mạc động mạch.
Nếu đúng là vậy thì sẽ rất phiền phức.
"Không có, không có." Thai chủ nhiệm vội vàng đáp lời, "Tôi xem livestream phẫu thuật của ngài mỗi ngày, biết rằng không thể dùng sức mạnh để giải quyết vấn đề."
Trịnh Nhân gật đầu. Việc anh mở livestream phẫu thuật xem ra vẫn có tác dụng.
"Tôi kiểm tra hai lần, thấy nó bị kẹt rất chặt, nên không dám làm bừa." Thai chủ nhiệm nói, giọng dần nhỏ đi như thể mình vừa phạm lỗi.
"..." Trịnh Nhân nhìn bóng lưng Thai chủ nhiệm, trong lòng đã có một dự cảm chẳng lành.
Mong rằng là anh ta đã nói thật, và tôi đã suy đoán sai.
Ngay cả khi ống IABP bị kẹt trong động mạch chậu, và khi rút ra làm tổn thương nội mạc, thì cũng chỉ còn cách phẫu thuật ngoại khoa để khâu lại. Anh chỉ đến để hỗ trợ, không có lý do gì để nói nhiều ở đây.
IABP là một trong những thiết bị hỗ trợ tim mạch được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng. Các biến chứng thường gặp bao gồm thiếu máu chi dưới, tổn thương động mạch, nhiễm trùng và xuất huyết cục bộ, vỡ túi khí, v.v.
Việc ống thông bóng bơm ngược chủ động mạch (IABP catheter) không thể rút ra thuận lợi khi ngừng máy, gây ra dị vật còn sót lại trong mạch máu lớn, là trường hợp tương đối hiếm gặp. Nó giống như lần đầu tiên anh đến bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa tỉnh, gặp phải tình huống các bác sĩ khoa thần kinh ngoại khoa phẫu thuật đẩy dây dẫn vào bên trong.
Đây đều là những sự việc khá hiếm thấy.
Trong quá trình can thiệp điều trị, các dị vật còn sót lại trong mạch máu thường gặp như stent, dây dẫn, vòng xoắn, v.v., đa số đều có thể được lấy ra khỏi cơ thể bằng các dụng cụ nội mạch như thòng lọng hoặc kẹp, rất ít trường hợp cần phải phẫu thuật ngoại khoa để lấy ra.
Dĩ nhiên, điều kiện tiên quyết là vị Thai chủ nhiệm này đừng làm bừa.
Chỉ sợ trong quá trình thử nghiệm, anh ta thiếu kinh nghiệm, càng làm càng sai, càng cố giúp càng gây rắc rối.
Trịnh Nhân bất giác đã áp đặt cái mác "thiếu kinh nghiệm lâm sàng" lên các vị chủ nhiệm bệnh viện cấp thành phố, mà không hề có chút vướng mắc tâm lý nào.
Dị vật còn sót lại bị kẹt trong mạch máu lớn, nếu không được xử lý kịp thời, có thể dẫn đến tắc động mạch thứ phát, nhiễm trùng, thậm chí thiếu máu cục bộ gây hoại tử nội tạng và tứ chi. Khi tình trạng toàn thân của bệnh nhân cho phép, cần phải nhanh chóng lấy dị vật ra.
"Bị kẹt bao lâu rồi?" Trịnh Nhân sau đó hỏi một câu mấu chốt.
"Chưa đầy 2 giờ."
Khá tốt, khá tốt, thật sự là may mắn, Trịnh Nhân thầm nghĩ. Nếu không quá 3 giờ, khả năng và nguy cơ xuất hiện tắc động mạch sẽ giảm đi đáng kể.
Hơn nữa, theo lời Thai chủ nhiệm, anh ta không hề cố kéo nhiều lần hay thử dùng vũ lực để rút ống IABP ra, vậy thì khả năng nội mạc mạch máu cục bộ b�� tê liệt cũng không lớn.
Thử xem sao, chắc là không có vấn đề, chỉ mong là không có vấn đề gì.
Dọc đường đi, Trịnh Nhân hỏi thăm sơ qua về các thiết bị can thiệp và dụng cụ liên quan của bệnh viện nhân dân.
Ca phẫu thuật này chắc có thể làm được. Trịnh Nhân đi theo đến phòng mổ can thiệp, thay quần áo rồi bước vào. Anh tranh thủ thời gian thay đồ, ghé qua phòng mổ hệ thống làm một ca phẫu thuật rồi mới ra ngoài.
Có thể lấy ra được. Ống IABP bị gãy kẹt ở một nhánh của động mạch chậu ngoài. Chỉ là khi lấy ra cần dùng lực khéo léo, nhẹ nhàng, chứ không thể dùng sức mạnh.
Điều khiến Trịnh Nhân vui mừng là Thai chủ nhiệm thật sự không hề cố sức kéo ra, nội mạc mạch máu hoàn toàn không có vấn đề gì!
Người này không tệ. Trịnh Nhân trong lòng có chút thiện cảm với Thai chủ nhiệm, vẻ mặt cũng dịu đi đôi chút.
Không làm được phẫu thuật thì không cố kéo lê hay vứt bỏ một cách thô bạo, biết giữ chừng mực.
"Trịnh tổng, thật sự ngại quá, cuối tuần này ngài đi chơi mà tôi lại kéo ngài đến cứu viện." Thai chủ nhiệm nhỏ giọng, đầy vẻ áy náy.
"Không sao." Trịnh Nhân mỉm cười, dùng tốc độ tua nhanh gấp 4 lần để xem lại toàn bộ quá trình phẫu thuật, sau đó mặc áo chì và đi rửa tay.
Lâm Uyên lặng lẽ đi theo bên cạnh anh, cũng mặc áo chì vào, chuẩn bị cùng lên bàn mổ.
"Ngài thấy khả năng lấy dị vật ra thành công có lớn không?" Thai chủ nhiệm hỏi một cách ấp úng.
"Cứ thử xem sao." Trịnh Nhân vẫn giữ ngữ điệu như khi đối thoại với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Luôn mập mờ không rõ, tuyệt đối không nói chắc chắn là được hay không được; nếu bị hỏi dồn, anh sẽ liệt kê một loạt các biến chứng có thể xảy ra.
Làm bác sĩ lâu ngày, ai cũng sẽ có một vài thói quen kiểu này, không ai có thể thoát khỏi.
Đứng trước bàn mổ, Trịnh Nhân trước tiên làm quen với thiết bị, sau đó ra hiệu cho Thai chủ nhiệm đang đứng bên ngoài tấm kính chì. Cánh cửa chì kín khí từ từ đóng lại.
"Chủ nhiệm, ngài thật lợi hại, làm sao thuyết phục được Trịnh tổng lên mổ vậy?" Địch tổng ở bên cạnh hỏi.
"Ta và Trịnh tổng có giao tình." Thai ch��� nhiệm lạnh nhạt đáp.
Chém gió không nên nói quá nhiều, cái gọi là "nói nhiều thì hớ", chính là vậy đó. Cộng thêm Thai chủ nhiệm trong lòng lo lắng khôn nguôi, rất sợ Trịnh tổng không làm xuôi, anh ta liếc nhìn màn hình, rồi lại xuyên qua tấm kính chì nhìn Trịnh tổng đang phẫu thuật bên trong.
"Chủ nhiệm, khoa mạch máu đến rồi." Hai bác sĩ mặc đồ bảo hộ tiến đến, Địch tổng nhỏ giọng nói.
Thai chủ nhiệm đang toàn tâm toàn ý nhìn màn hình, tim đã sớm treo ngược cành cây, làm sao nghe lọt tai lời Địch tổng lải nhải.
Chủ nhiệm khoa mạch máu vội vàng chạy từ nhà đến, nhưng lại thấy các bác sĩ khoa tuần hoàn và khoa can thiệp cũng đang đứng bên ngoài.
Chẳng lẽ là họ đã bỏ cuộc và để mình tôi đến sao? Trong lòng ông ta không khỏi có chút kiêu ngạo, tự hào. Việc phải ra mặt gánh vác thế này, dĩ nhiên là càng ít càng tốt, đối với ông ta cũng chẳng phải chuyện hay ho gì.
Ca phẫu thuật này có làm được hay không còn khó nói, bỏ cuộc sớm như vậy mà không cố gắng thêm chút nào sao.
"Thai chủ nhiệm, anh không ổn sao? Có muốn thử lại lần nữa không?" Chủ nhiệm khoa mạch máu vừa nói vừa bước vào.
Thấy Thai chủ nhiệm cứ nhìn màn hình mà không nói lời nào, ông ta thầm nghĩ chắc Thai chủ nhiệm đang hoảng loạn. Khi gặp tai nạn y tế, nhiều người thường bối rối, không ngờ một Thai chủ nhiệm vốn bá đạo gần đây cũng lại như vậy.
E rằng tai họa khó tránh.
Nhưng khi nhìn vào, ông ta giật mình. Cánh cửa chì kín khí của phòng mổ đang đóng, bên trong có bác sĩ đang phẫu thuật.
Xem ra là một nam một nữ.
Bệnh viện của mình khi nào lại có nữ bác sĩ can thiệp vậy? Chẳng lẽ là người của khoa tuần hoàn lên thử tay nghề?
Sau đó, ông ta lại nhìn về phía màn hình.
Bên trong mạch máu trống rỗng, đang chụp ảnh. Chẳng phải là mọi chuyện ổn thỏa sao? Chủ nhiệm khoa mạch máu có chút nghi hoặc.
Hôm nay là ngày Cá tháng Tư, họ đang trêu chọc mình sao? Cũng không đến nỗi vậy chứ, ở bệnh viện, trò đùa nào cũng có thể được, nhưng chưa bao giờ có ai dùng chuyện cấp cứu để đùa giỡn cả.
Ngay sau đó, hình ảnh trên màn hình dừng lại, và cánh cửa chì kín khí từ từ mở ra.
Mọi biến chuyển của câu chuyện này, đều được ghi chép lại bởi đội ngũ truyen.free.