"Còn phải chụp CT sao?" Bệnh nhân có vẻ hơi khó chịu, nhưng ý kiến của ông ta lúc này đã không còn quan trọng nữa. Thân nhân bệnh nhân dường như đã nhận ra điều gì đó, liên tục đồng ý.

Lúc này, Chu Lập Đào không cố nặn mủ từ bên trong da cổ tay bệnh nhân, mà chỉ nhẹ nhàng sát trùng bề mặt, sau đó băng kín bằng gạc vô trùng.

Sau khi làm giấy tờ chụp CT, bệnh nhân và thân nhân cùng đi làm kiểm tra.

Ngay khi họ vừa rời đi, Chu Lập Đào lập tức kéo Trịnh Nhân vào phòng trực ban, một tay mở máy tính, một tay gọi điện thoại cho phòng CT. Anh ta đọc tên bệnh nhân và dặn dò sau khi chụp xong lập tức gửi kết quả lên.

"Ông chủ Trịnh, ngài nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh gì?"

"Nấm Mycobacteria?" Tô Vân cũng không chắc chắn lắm, nhìn Trịnh Nhân với giọng dò hỏi.

"Ừm, là do nấm Mycobacteria gây ra nhiễm trùng."

Chu Lập Đào cố gắng nhớ lại về nấm Mycobacteria.

Với các loại trực khuẩn khác, anh ta lại rất quen thuộc. Trực khuẩn không lao (Non-tuberculous Mycobacteria – NTM) là tên gọi chung cho tất cả các loại trực khuẩn Mycobacterium không phải trực khuẩn lao. Chúng còn được gọi là trực khuẩn môi trường. Bệnh do trực khuẩn không lao gây ra là tình trạng con người bị nhiễm các vi khuẩn này, dẫn đến tổn thương ở các tổ chức hoặc nội tạng tương ứng.

"Ông chủ Trịnh, làm thế nào ngài lại phán đoán là nấm Mycobacteria vậy?" Chu Lập Đào hỏi.

"Các lo���i trực khuẩn không lao thường có phạm vi nhiệt độ sinh trưởng tương đối rộng. Bệnh nhân chỉ có vấn đề ở cổ tay, xét thấy khả năng lớn nhất là nhiễm loại Mycobacteria có nhiệt độ sinh trưởng trong khoảng 28-30 độ C." Trịnh Nhân nói.

Mặc dù Chu Lập Đào hiểu rõ mối quan hệ suy luận đó, nhưng việc chỉ cần liếc mắt một cái là đã loại trừ các khả năng khác thì lại là điều mà Chu Lập Đào không thể nào chấp nhận được.

"Đúng vậy, đầu tiên là thân nhân bệnh nhân tự thuật, mỗi ngày phải thay băng sáu bảy lần." Trịnh Nhân nói, "Điều này có nghĩa là vết thương ở cổ tay bệnh nhân tiết rất nhiều dịch mủ. Ở vị trí cổ tay, mỗi ngày thải ra khoảng 20ml dịch mủ, bên trong chắc chắn còn nhiều hơn nữa, tôi đoán là đã hình thành hốc mủ rồi."

Chu Lập Đào im lặng lắng nghe, nhưng điểm thứ nhất vẫn chưa hoàn toàn giải đáp được thắc mắc của anh ta.

"Thứ hai, với một 'tổn thương' nghiêm trọng như vậy, bệnh nhân lại không có tiền sử chấn thương bên ngoài, hơn nữa ổ mủ chỉ giới hạn ở cổ tay trái. Lúc đó tôi đã nghĩ là vị trí đó đã bị tổn thương, nhưng bệnh nhân không chú ý đến."

"Nếu là như vậy, phạm vi cân nhắc của chúng ta sẽ thu hẹp lại rất nhiều."

"Tuy nhiên, cũng không loại trừ khả năng là do vết chích nhỏ hoặc tương tự..." Chu Lập Đào vẫn chưa rõ ràng lắm.

"Đồ ngốc!" Tô Vân đã hoàn toàn hiểu rõ, hắn khinh bỉ nhìn Chu Lập Đào: "Trước khi đến, bệnh nhân đã nói gì? Phong thấp, viêm khớp dạng thấp!"

"À?" Chu Lập Đào ngơ ngác nhìn Tô Vân.

"Điều này có ý nghĩa gì? Nhiễm trùng tụ cầu vàng, có thể bị chẩn đoán nhầm thành phong thấp, viêm khớp dạng thấp không?" Khóe miệng Tô Vân tràn đầy vẻ mỉa mai.

"À, phải rồi." Lúc này Chu Lập Đào mới hiểu ra.

"Ừm, cho nên tôi đoán là khi bệnh nhân đang chơi dưới biển, cổ tay trái bị một loại sinh vật biển nào đó đâm phải, nhưng vết thương quá nhỏ nên ông ta hoàn toàn không chú ý đến. Mycobacteria đã trú ngụ và phát triển dưới da, cuối cùng dẫn đến tình trạng hiện tại."

Chu Lập Đào im lặng, anh ta vẫn có chỗ chưa hiểu nhưng không hỏi thêm.

"Chu tổng, anh có lẽ cũng nên học thêm v�� chẩn đoán học một chút." Tô Vân vỗ vai anh ta nói, "Phức hợp trực khuẩn Avium (MAC) có thể gây viêm phổi do trực khuẩn không lao. Các chủng trực khuẩn không lao khác cũng có thể gây ra viêm hạch bạch huyết."

"Nhiều lắm, nói ra thì phiền phức. Nhiệt độ là yếu tố quyết định chủ yếu để xác định loại trực khuẩn này. Nếu chỉ xuất hiện dưới da mà không ảnh hưởng đến nội tạng, thì khả năng lớn nhất là trực khuẩn biển (Mycobacterium marinum)."

Chu Lập Đào khẽ thở dài, anh ta nhìn vào màn hình máy tính. Luận văn còn chưa viết xong, lẽ nào mình phải học cả chẩn đoán học sao?

Y học hiện đại rất rộng lớn và phức tạp, thật sự muốn trở thành một bác sĩ đa khoa như ngày xưa sao? E rằng tóc bạc hết cũng không làm được điều đó.

Bác sĩ đa khoa ngày trước khám bệnh thường qua loa hơn, làm sao chuyên nghiệp được như bây giờ.

"Không cần." Trịnh Nhân cười nói, "Khoa cấp cứu thì tinh lực chủ yếu phải đặt vào việc cấp cứu. Những việc khác chỉ cần chẩn đoán đúng để chuyển khoa là được. Giống như bệnh nhân này, đưa đến khoa tay, họ hẳn có thể chẩn đoán chính xác."

"Anh toàn nói chuyện vớ vẩn." Tô Vân khinh bỉ nói.

"Không phải nói vớ vẩn. Người có thể nhìn một lần là nhớ được thì vẫn còn ít. Nếu Giám đốc Chu cứ theo lời anh mà đi học thuộc lòng, thì sẽ làm chậm trễ việc cấp cứu mất." Trịnh Nhân rất nghiêm túc nói.

Chu Lập Đào cảm thấy nước mắt lưng tròng.

Hóa ra Ông chủ Trịnh mắng người không cần dùng lời lẽ thô tục, đây là đang chê mình ngu ngốc.

Tuy nhiên, anh ta rất nhanh thoát khỏi tâm trạng ủ dột như đưa đám đó, hỏi: "Ông chủ Trịnh, ngài cảm thấy bệnh tình của bệnh nhân thế nào?"

"Không mấy lạc quan. Một phim CT thường không nói rõ được nhiều điều, tôi đoán phải chụp cộng hưởng từ (MRI) mới được. Các gân cơ chắc hẳn đã bị ăn mòn nghiêm trọng rồi, khoa tay lần này sẽ gặp rắc rối lớn."

Trịnh Nhân thở dài nói.

Nghiêm trọng đến thế sao?! Chu Lập Đào ngây người.

Tuy nhiên, vì hình ảnh vẫn chưa có kết quả, nói gì cũng chỉ là đoán mò, mấy người tùy tiện trò chuyện một lúc, cho đến khi điện thoại di động của Chu L���p Đào reo, bác sĩ phòng CT gọi đến báo phim đã được gửi đi.

Trịnh Nhân ngồi trước máy tính, tìm kiếm tên bệnh nhân, rồi mở ảnh CT lên.

Dưới da cổ tay trái bệnh nhân có một ổ mủ sưng tấy khoảng 3x4cm, các gân cơ đã bị ăn mòn, thậm chí xương cổ tay cũng đã bị xâm lấn.

Quả nhiên là một rắc rối lớn, Chu Lập Đào lại một lần nữa bị khả năng chẩn đoán của Ông chủ Trịnh làm cho thán phục.

"Chúng ta đi trước, lát nữa bệnh nhân trở về, anh hãy giải thích cho họ." Trịnh Nhân nói, "Đưa đến khoa tay, trước tiên tìm khoa truyền nhiễm hội chẩn để kiểm soát viêm nhiễm..."

"Quy trình chẩn đoán và điều trị thông thường, còn cần anh phải nói sao? Anh thật sự coi mình là trưởng khoa tay à." Tô Vân cắt ngang lời Trịnh Nhân, khinh bỉ nói.

Cũng đúng, Trịnh Nhân cười khẽ.

"Ông chủ Trịnh, ngài đoán bệnh nhân có thể chữa khỏi được không?" Chu Lập Đào hỏi.

"Phải sau bốn năm lần phẫu thuật rồi mới nói. Cần phẫu thuật cắt bỏ hoại tử kéo dài, tái tạo gân cơ, bóc tách và bảo vệ thần kinh, vá da tại chỗ, cùng với dẫn lưu kín áp lực âm, sau đó mới có thể thấy được hiệu quả."

Chậc... Một vết thương không nhìn thấy, lại có thể gây ra bệnh nặng đến thế! Chu Lập Đào có vẻ hơi sợ hãi.

"Cái này có đáng gì đâu. Anh có biết con đường lây nhiễm thường gặp nhất của trực khuẩn biển là gì không?" Tô Vân hỏi.

Chu Lập Đào lắc đầu.

"Khi sơ chế hải sản trong bếp, và còn là khi thay nước cho bể cá ở nhà. Ông chủ Trịnh đã hỏi trước ở nhà có nuôi cá không, sau đó mới hỏi có đi du lịch ở đâu không." Tô Vân nói.

"Vậy tại sao không phải là do sơ chế thức ăn chứ?" Chu Lập Đào vẫn còn đắm chìm trong một loạt thuật ngữ y học mà Trịnh Nhân vừa nói, khó mà kìm lòng được, vội vàng hỏi.

Sau đó, anh ta nhìn thấy ánh mắt của Tô Vân qua mái tóc đen lòa xòa trên trán, thầm mắng mình một tiếng. Đúng rồi, bệnh nhân đã nói không có vết thương rõ rệt, cho nên Trịnh Nhân mới trực tiếp loại bỏ con đường lây nhiễm này.

"Mình làm sao thế này, thật là mất tập trung." Chu Lập Đào lập tức tự kiểm điểm bản thân.

"Bảo ông ta mau chóng đi phẫu thuật đi, căn bệnh này nghiêm trọng nhất có hai điều — cắt cụt và ung thư da." Trịnh Nhân đứng dậy rời đi, cuối cùng để lại một câu nói.

Chu Lập Đào gật đầu liên tục, hai điều này đều rất nghiêm trọng, không thể chậm trễ được.

Bản dịch đầy tâm huyết này, xin được trân trọng giới thiệu đến quý độc giả tại Truyen.free.