(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2509: Trên dưới làm khó
"Phiền phức thật."
Trịnh Nhân và Tô Vân đồng thanh nói, sau vài giây im lặng.
Thoạt nhìn thì đơn giản, chỉ là xương cá mắc kẹt trong thực quản, người bình thường chắc chắn sẽ nghĩ ngay đến việc rút ra. Thế nhưng Trịnh Nhân và Tô Vân không nghĩ vậy, ngay cả Chủ nhiệm La - người đã gọi điện cầu cứu thông qua đường dây bạn bè thân thiết - cũng không hề xem thường. Nếu là chuyện đơn giản, Chủ nhiệm La đã chẳng cần phải gọi điện nhờ vả.
Đoạn xương cá kia tựa như một mũi tên móc ngược, găm chặt vào thành thực quản. Một khi dùng sức mạnh kéo ra, tất nhiên sẽ là một bi kịch. Chỉ 1% khả năng thành công, nhưng 99% khả năng sẽ dẫn đến cấp cứu khẩn cấp lớn, thậm chí bệnh nhân có thể bỏ mạng vì không được điều trị kịp thời.
Trên đường đi, Trịnh Nhân gọi điện cho Cao Thiếu Kiệt, dặn anh chờ một lát rồi đưa bệnh nhân lên phòng phẫu thuật, còn bản thân thì muốn tự mình xem xét tình hình. "Ông chủ, cái tính này của anh, có ngày sẽ mệt chết người đấy." Tô Vân cằn nhằn một câu.
Trịnh Nhân biết anh ta đang oán thầm thái độ việc gì cũng muốn tự mình nhúng tay vào. Những việc khác thì có thể bỏ qua, nhưng đối với phẫu thuật, nhất định phải tự mình tận mắt chứng kiến mới có thể yên tâm. Cho dù trình độ của Cao Thiếu Kiệt đã tiến bộ rất nhanh, hiện tại anh ấy gần như đã đạt đến trình độ phẫu thuật của gi��o sư Rudolf G. Wagner. Ngay cả Lâm Uyên cũng đã có thể bắt đầu tự mình phẫu thuật, thậm chí Cố Tiểu Nhiễm cũng có thể lên bàn mổ thử làm trợ thủ. Các thành viên khác trong tổ điều trị đều đang trưởng thành, nhưng Trịnh Nhân vẫn như mắc chứng ám ảnh cưỡng chế, không thể yên tâm. Tô Vân rất coi thường điểm này của ông chủ mình, lời nói của anh ta tràn đầy vẻ khinh thường.
Tuy nhiên, Trịnh Nhân không phản bác lời Tô Vân, anh lặng lẽ bước về phía phòng nội soi.
Đến phòng nội soi, thay giày, thay quần áo rồi bước vào, đã có một bác sĩ chờ sẵn ở cửa. Anh ta trước tiên giới thiệu tình hình bệnh: "Ông chủ Trịnh, Chủ nhiệm La dặn tôi đến đón ngài, xin mời vào trong. Bệnh nhân tối qua ăn cá, sáng nay bốn giờ nôn ra máu nên đến bệnh viện chúng tôi khám. Khi nội soi dạ dày phát hiện trong thực quản bệnh nhân, cách môn vị 8cm, có một đoạn xương cá dài 5cm, hai bên có ba cọng xương nhỏ, găm chặt vào thành thực quản." Anh ta cũng không dài dòng, sau khi chào hỏi đơn giản liền trực tiếp bắt đầu báo cáo bệnh tình.
Chà, tình hình bệnh nhân còn nghiêm trọng hơn cả tưởng tượng! Trịnh Nhân lộ vẻ mặt có chút ngưng trọng.
"Chủ nhiệm La đã thử một lần, nhưng khi kéo ra thì đoạn xương cá cũng xê dịch, khiến niêm mạc thành thực quản bị tổn thương nhẹ. Chủ nhiệm không dám động đậy thêm nữa, xin ngài giúp xem xét." Bác sĩ trẻ tiếp tục nói.
"Ừm, để tôi vào xem tình hình." Trịnh Nhân sải bước đi vào.
Đi đến phòng nội soi của Trưởng khoa La, Trịnh Nhân nói: "Chủ nhiệm La, tôi đến rồi." "Ông chủ Trịnh, xin giúp tôi một tay, không thể lấy ra được." Chiếc mũ vô khuẩn của Trưởng khoa La đã ướt đẫm mồ hôi, trông ông có vẻ khá mệt mỏi.
Bị gọi từ nhà đến vào rạng sáng, lại còn là một bệnh nhân khó giải quyết đến thế, ai cũng sẽ mệt mỏi. Trịnh Nhân mỉm cười, hỏi: "Không lấy ra được sao?"
"Vâng, nếu cứ cố gắng, tôi e rằng niêm mạc thực quản từ môn vị vài centimet sẽ bị biến dạng cho đến đoạn trên." Ông lắc đầu, "Nếu không xuống được, thì đẩy thẳng vào dạ dày cũng được."
"Đó cũng là một biện pháp, nhưng trong dạ dày cũng không thể tiêu hóa đư��c." Trịnh Nhân nói. Thành phần chính của xương cá là canxi cacbonat. Dịch dạ dày có độ pH từ 0.9 đến 1.5, xương cá khi vào dạ dày chỉ mềm ra chứ không bị phân giải.
Thành phần cấu tạo xương cá rất đa dạng, trong đó phosphate có thể hòa tan trong môi trường axit, khi loại bỏ những khoáng chất này, xương cá tự nhiên sẽ mềm ra. Tuy nhiên, xương cá còn chứa nhiều collagen (protein nguyên sợi), bao quanh rất nhiều phân tử protein lớn và polysaccharid khác. Những cấu trúc phân tử lớn này cần được phân giải thêm mới có thể tiêu hóa. Mặc dù pH của dịch dạ dày rất thấp, nhưng một khi thức ăn đi vào ruột non, pH sẽ tăng lên đến khoảng 7-8. Một số enzyme hiệu quả tác động lên protein trong xương cá, ví dụ như enzyme collagenase và enzyme tuyến tụy, chỉ có thể hoạt động trong điều kiện pH axit-bazơ này, giúp phân giải thức ăn hơn nữa. Tóm lại, cho dù đoạn xương cá với sáu cọng xương con bị đẩy xuống dạ dày, nó cũng sẽ không bị tiêu hóa. Mọi người ở đây đều hiểu rõ điều này.
Nếu đoạn xương cá theo nhu động dạ dày di chuyển và găm vào môn vị, gây tắc nghẽn hoặc biến dạng, thì sẽ cần phải tiến hành phẫu thuật lớn hơn để điều trị. Thậm chí cắt bỏ một phần lớn dạ dày, hay tái tạo ruột non cũng không phải là chuyện đùa. Chủ nhiệm La cũng chỉ là bất đắc dĩ, ông thuận miệng nói ra mà thôi.
Trịnh Nhân đeo một đôi găng tay vô khuẩn, nhận lấy dụng cụ nội soi dạ dày từ tay Trưởng khoa La, bắt đầu xem xét vị trí xương cá.
Đúng như lời bác sĩ trẻ vừa miêu tả, đoạn xương cá khá lớn và cứng. Rốt cuộc là cá nước ngọt hay cá biển, Trịnh Nhân không bận tâm suy nghĩ điểm này. Anh cũng không thử kéo xương cá ra ngay, mà chỉ quan sát tình hình xung quanh.
Niêm mạc thành thực quản có chút tổn thương, đây là do xương cá gây ra khi bị găm vào, một phần cũng là tổn thương phụ do Chủ nhiệm La gây ra lúc nãy. Rất rõ ràng là Chủ nhiệm La đã hành động tương đối cẩn thận, không dùng sức quá mạnh để cố kéo đoạn xương cá ra ngoài.
Vậy phải làm sao bây giờ? Trịnh Nhân cũng có chút khó xử. Không lên được, không xuống được, mà cứ để nguyên ở vị trí này cũng không xong.
"Ting tang ~" Một tiếng giòn giã vang lên, là âm thanh nhắc nhở nhiệm vụ. Nghe thấy nhắc nhở nhiệm vụ, Trịnh Nhân không hề vui vẻ, ngược lại còn thấy hơi đau đầu. Chuyện này vốn đã rất khó giải quyết rồi, thế mà lúc này "móng heo lớn" (hệ thống) lại nhảy ra thêm nhiệm vụ gì nữa không biết.
[Nhiệm vụ cấp cứu: Tiến thoái lưỡng nan. Nội dung nhiệm vụ: Lấy xương cá trong thực quản ra. Phần thưởng nhiệm vụ: 3000 điểm kỹ năng, 10000 điểm kinh nghiệm. Thời gian nhiệm vụ: 3 giờ.]
Trịnh Nhân nhìn nhiệm vụ hiện ra ở góc trên bên phải tầm mắt, có chút bất lực. "Móng heo lớn" này đang trêu đùa anh sao? Phẫu thuật Tiểu Thạch Đầu lớn như vậy mà không ban bố nhiệm vụ, thế mà cái xương cá nhỏ này lại muốn ban bố nhiệm vụ. Hơn nữa, phần thưởng nhiệm vụ và độ khó kia căn bản không hề tương xứng.
Nhìn bảng nhiệm vụ, Trịnh Nhân bỗng nhiên động lòng. Dựa theo sự hiểu biết của anh về "móng heo lớn", việc lấy xương cá ra hẳn là một chuyện rất đơn giản, nếu không sẽ không có phần thưởng hậu hĩnh như vậy. Vấn đề nằm ở đâu? Chắc chắn là anh đã bỏ sót một khía cạnh nào đó trong suy nghĩ.
Vô số ý tưởng chợt lóe lên trong đầu Trịnh Nhân. Anh cầm ống nội soi dạ dày trong tay, bất động nhìn màn hình. Sau đó, anh đi vào phòng phẫu thuật trong hệ thống, bắt đầu thử nghiệm các phương pháp lấy xương cá khác nhau.
Chủ nhiệm La đợi khoảng mười giây, cảm giác bất an trong lòng càng lúc càng đậm. Không phải vì xương cá khiến ông lo lắng, mà sự bất an và thấp thỏm lớn nhất đến từ thái độ của Ông chủ Trịnh.
Một ý nghĩ không hay chợt nổi lên trong lòng ông — chẳng lẽ lúc nãy mình cố kéo xương cá ra đã gây ra tổn thương gì sao?
Cẩn thận nhìn màn hình, Chủ nhiệm La rất chắc chắn là không có vấn đề gì. Vừa cẩn thận hồi tưởng lại những thao tác vừa rồi, ông vẫn cảm thấy không có chuyện gì cả.
"Ông chủ Trịnh... Chắc không phải là có tổn thương nào mới được chứ." Chủ nhiệm La không nghĩ thêm nữa, mà thử dò hỏi.
"Ngài thao tác rất nhẹ nhàng, không gây ra tổn thương phụ quá lớn đâu. Tôi đang nghĩ xem làm thế nào để lấy xương cá ra thôi." Trịnh Nhân cười một tiếng, an ủi Chủ nhiệm La.
"Ông chủ, anh suy nghĩ quá tập trung, làm Chủ nhiệm La sợ mất mật rồi đấy." Tô Vân mỉm cười nói: "Bây giờ anh đã nghĩ ra chưa?"
"Ừm, tôi có một biện pháp, có thể thử một lần." Trịnh Nhân nói.
Chủ nhiệm La mừng rỡ trong lòng, có biện pháp là tốt rồi, có biện pháp là tốt rồi!
Chương này được Dzung Kiều cẩn trọng chuyển ngữ, độc quyền tại truyen.free.