(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2649: Tình loại
"Hãy chuẩn bị một ống thông dạ dày, tạm thời dùng loại đó được, lát nữa mang Khả Nhạc Định đến, truyền qua ống thông dạ dày." Trịnh Nhân căn dặn.
"Vâng."
Vương chủ nhiệm có chút nghi hoặc, song ông không hỏi gì cả, mà vội vàng bắt tay vào việc.
Đây là sự tôn trọng tối thiểu dành cho sếp Trịnh, vả lại, loại thuốc được chỉ định cũng chẳng phải thuốc men gì gây tranh cãi, chỉ là Khả Nhạc Định mà thôi. 0.2mg Khả Nhạc Định liệu có thể gây chết người không? Chắc chắn sẽ không có chuyện gì.
Nói vậy cũng không hoàn toàn chính xác, đại đa số trường hợp sẽ không có vấn đề gì. Dẫu sao, bản thân Khả Nhạc Định là một loại thuốc chắc chắn có tác dụng phụ, trên lâm sàng đã thuộc về diện cận kề loại bỏ.
Mặc kệ sếp Trịnh đang nghĩ gì, cứ đưa Khả Nhạc Định vào đã rồi nói sau. Trong lúc cấp cứu, không có thời gian để giải thích, Vương chủ nhiệm hiểu rõ điều này.
Rất nhanh, một bác sĩ nội khoa tim mạch chạy đến mang Khả Nhạc Định tới, ống thông dạ dày cũng đã được đặt vào, truyền thuốc qua ống thông dạ dày, 0.2mg Khả Nhạc Định đã được đưa vào.
"Hãy quan sát xem sao, trong vòng 20 phút." Trịnh Nhân bình thản nói.
"Sếp, Khả Nhạc Định... Dùng để làm gì ạ?" Tô Vân không nén được thắc mắc hỏi.
"Dựa theo bệnh án do Giang chủ nhiệm và Vương chủ nhiệm trình bày, bệnh nhân mắc chứng trầm cảm lo âu do những cơn ác mộng dai dẳng gây ra." Trịnh Nhân nhìn màu sắc trên bảng điều khiển hệ thống của bệnh nhân, "Ác mộng thường xuất hiện trong giai đoạn ngủ REM (chuyển động mắt nhanh), có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm căng thẳng, lo âu, chấn thương, thiếu ngủ, và thuốc men."
"Bupropion là một loại thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine và Dopamine (NDRI), có thể ảnh hưởng đến cấu trúc giấc ngủ thông qua việc tăng cường mật độ giấc ngủ REM." Trịnh Nhân tiếp lời, "Có nghiên cứu chỉ ra rằng việc dùng Bupropion trong thời gian dài có thể gây ra ác mộng."
"Bupropion gây ra ác mộng ư?" Giang chủ nhiệm sững sờ, "Mình làm khoa tâm thần mấy chục năm nay, sao lại không biết chuyện này chứ?"
"Tạp chí 《Prim Care Companion CNS Disord》 có nghiên cứu liên quan đến điều này, nhưng không quá phổ biến, thường gặp ở bệnh nhân dùng Bupropion giải phóng chậm." Trịnh Nhân nhìn thấy màu sắc trên bảng điều khiển hệ thống của bệnh nhân đã bắt đầu nhạt dần, tự tin nói: "Các loại thuốc chống trầm cảm như Bupropion có thể kéo dài giai đoạn tiềm ẩn của giấc ngủ REM, đồng thời tăng cường hoạt động và mật độ của giấc ngủ REM."
"Đây là nguyên lý tác dụng cơ bản của thuốc." Trịnh Nhân nói, "Khả Nhạc Định là một loại thuốc kích thích thụ thể alpha-2 adrenergic, có thể dùng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và cao huyết áp, cơ chế của nó là làm giảm tín hiệu thần kinh truyền ra từ hệ thần kinh giao cảm trung ương."
Đây là một buổi giảng công khai không có sự chuẩn bị trước.
Không ánh đèn, không micro, không có Tô Vân, người có thể thu hút sự chú ý và làm tăng giá trị nhan sắc như vậy. Chỉ có Trịnh Nhân, cùng khí độ trầm ổn và tự tin.
Trịnh Nhân đứng bên cạnh bệnh nhân, ánh mắt không hề nhìn những người xung quanh, mà chăm chú nhìn chằm chằm bảng điều khiển hệ thống của bệnh nhân cùng với máy theo dõi.
Màu sắc trên bảng điều khiển hệ thống nhạt dần theo tác dụng của thuốc, khóe miệng hắn bất giác lộ ra một nụ cười vui sướng.
"Cơ chế tác dụng của Khả Nhạc Định là có thể ức chế hoặc giảm thiểu giấc ngủ REM, có thể ở một mức độ nhất định, đối kháng lại ảnh hưởng của Bupropion lên giấc ngủ REM, từ đó cải thiện tình trạng ác mộng."
...
Giang chủ nhiệm nghe đến ngẩn người.
Nếu nói trước đây, việc ông chẩn đoán sai những bệnh lý khác thành bệnh tâm thần, ông còn có thể giải thích rằng do chuyên khoa chẩn trị khác biệt, việc ông chẩn đoán sai cũng có thể châm chước được.
Nhưng hiện tại, đây thuần túy là việc chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần, sếp Trịnh lại không dùng loại thuốc mới nào mà ông chưa từng nghe nói đến, mà chỉ dùng một loại thuốc hạ huyết áp lâu năm đã lỗi thời trên lâm sàng —— Khả Nhạc Định.
Thật sự có thể hiệu nghiệm sao? Giang chủ nhiệm có đôi chút hoài nghi.
"Bản thân thuốc Khả Nhạc Định tiềm ẩn nguy hiểm, những bệnh nhân thực hiện các hoạt động nguy hiểm như vận hành máy móc hoặc lái xe cần chú ý đến tác dụng an thần mà Khả Nhạc Định có thể gây ra. Tác dụng an thần này có thể tăng cường nếu đồng thời sử dụng rượu cồn, benzodiazepine hoặc các thuốc an thần khác."
"Vì vậy, Khả Nhạc Định không thể mua được ở các hiệu thuốc thông thường, chính là vì nó có tác dụng an thần, và khi ngưng thuốc cũng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên nghiệp."
Nhìn thấy bệnh nhân dần dần ngưng quấy động, Trịnh Nhân mỉm cười nói: "Xem ra đã có hiệu quả."
"Sếp, anh nghiên cứu cái thứ Khả Nhạc Định này làm gì vậy?" Tô Vân nghi hoặc hỏi.
"Ở Hải Thành đã từng gặp bệnh nhân tương tự." Trịnh Nhân thuận miệng qua loa đáp.
Tô Vân bĩu môi, sếp nhà mình lúc nào cũng thích dùng cái cớ này. Anh ta đến khoa cấp cứu chưa được mấy ngày thì mình đã đi rồi, vậy mà lần nào cũng nói như thế! Cái độ chai mặt này, còn muốn dày đến mức nào nữa.
Đợi thêm mười mấy phút, tình trạng cáu kỉnh của bệnh nhân đã hoàn toàn dịu đi, bắt đầu ngủ say, tiếng ngáy vang rền.
"Hãy làm một bản CT để xem qua." Trịnh Nhân cười nói: "Giang chủ nhiệm."
"Dạ!" Giang chủ nhiệm lập tức đáp lời, cúi lưng sâu hơn một chút.
"Lần này liều thuốc dùng hơi lớn, về sau để giảm thiểu tình trạng ác mộng tái phát, hãy cho bệnh nhân uống Khả Nhạc Định 0.1mg mỗi đêm." Trịnh Nhân nói, "Khoảng 3 ngày thì tình trạng ác mộng có thể thuyên giảm, thông thường khoảng 10 ngày sẽ biến mất hoàn toàn. Chú ý hỏi thăm tình hình bệnh nhân, và sau khi ác mộng biến mất hoàn toàn, có thể chuyển sang uống Khả Nhạc Định cách ngày một lần, sau một tháng thì ngừng thuốc."
"Dạ, dạ." Giang chủ nhiệm liên tục gật đầu đáp lời, ra sức ghi nhớ những lời dặn của sếp Trịnh. May mắn là những lời dặn dò này không quá phức tạp, Giang chủ nhiệm cũng không lo lắng mình sẽ quên.
"Ác mộng có thể là một tác dụng phụ của việc điều trị bằng Bupropion; Khả Nhạc Định có thể giúp cải thiện tình trạng này. Nhưng sau này nếu anh kê Khả Nhạc Định cho bệnh nhân, còn cần phải đặc biệt chú ý đến tình trạng huyết áp của họ." Trịnh Nhân dặn dò, "Ừm, nếu không còn gì nữa thì tôi đi đây."
Nói đoạn, Trịnh Nhân nhìn quanh một lượt, cười nói với Viện trưởng Ngô: "Viện trưởng Ngô, Vương chủ nhiệm, chưa ăn cơm sao? Giờ còn sớm, tôi đã hứa với bạn gái sẽ về nhà ăn rồi."
Nhắc đến bạn gái, Viện trưởng Ngô cũng không thể nói thêm gì.
Ở cái tuổi của sếp Trịnh, đây chính là lúc đang hẹn hò với bạn gái. Chẳng trách thường ngày anh ta không ra ngoài ăn cơm, hóa ra cũng là một kẻ trọng tình.
"Sếp Trịnh, ngài xem chuyện này thành ra thế này." Vương chủ nhiệm vẫn có chút áy náy, ông không ngừng xin lỗi nói: "Khi ngài giảng bài, cả ngài và giáo sư Tô đều chưa kịp ăn bữa cơm nóng hổi, thật là quá ngại."
"Không sao đâu, sau này có việc cứ liên lạc qua Wechat." Trịnh Nhân mỉm cười, cùng Tô Vân sải bước ra khỏi bệnh viện Nhân dân.
Phùng Húc Huy đã đợi ở cửa xe không biết bao lâu, Trịnh Nhân mở cửa xe, quay đầu vẫy tay, ngay sau đó lên xe.
Nhìn chiếc SUV khuất dần như một làn khói, nhanh chóng biến mất trong màn đêm mưa lất phất, Vương chủ nhiệm thở dài.
Sếp Trịnh thật sự rất uy phong, nhất là khi đứng bên cạnh xe băng ca giảng giải về chẩn đoán và điều trị bệnh tình. Trong bối cảnh bệnh nhân dần dần ngưng quấy động, những lời anh ta nói lúc đó nghe không có gì đặc biệt. Giờ nghĩ lại, giống như từng tiếng sấm vang dội vậy.
Anh ta hình như làm phẫu thuật cấp cứu cũng rất giỏi, sau này nhất định phải tìm cơ hội mời anh ta đến làm vài ca phẫu thuật, để được học hỏi trực tiếp, Vương chủ nhiệm thầm nghĩ.
Thế gian vạn vật đều có quy củ, bản dịch này cũng vậy, duy chỉ thuộc về truyen.free.