Kỹ thuật thông khí bằng bóng và mặt nạ có điểm cốt yếu là việc làm kín và mở thông đường khí đạo.

Nếu một người thực hiện thông khí mà không đạt hiệu quả mong muốn, cần cân nhắc việc hai người cùng gia áp hỗ trợ thông khí, phối hợp thủ pháp mở thông khí đạo, đồng thời sử dụng cả đường miệng và đường mũi. Loại kỹ thuật này chủ yếu được áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ hít sặc, trào ngược, đồng thời cũng dùng cho các trường hợp có vòng sụn chèn ép.

Ngay cả khi đã sử dụng cả dụng cụ soi thanh quản và ống dẫn sáng, Trịnh Nhân vẫn loại bỏ phương pháp thông khí bằng bóng mặt nạ một người cơ bản này, cho rằng nó không đáng để cân nhắc.

Tuy nhiên, khi hai người thực hiện thông khí bằng bóng và mặt nạ, bơm oxy ẩm với áp lực và tần số cao, họ phát hiện lồng ngực bệnh nhân phập phồng không rõ ràng.

"Mask thanh quản!" Trịnh Nhân trầm giọng hô to.

Cùng lúc đó, hắn đã đeo găng tay vô khuẩn, ánh mắt liên tục di chuyển giữa màn hình điện tâm đồ và bệnh nhân, nhưng vẫn chưa vội thực hiện mở khí quản ngay lập tức.

Tình trạng hiện tại của bệnh nhân khiến việc mở khí quản thuộc loại có nguy cơ cao, điều mà Trịnh Nhân đã từng thử nghiệm trong hệ thống phòng phẫu thuật. Dù cho có hào quang may mắn bao phủ, dù có thêm phần thưởng +10 cho độ hoàn thành phẫu thuật, dù đây chỉ là một thao tác nhỏ, nhưng cuối cùng độ hoàn thành phẫu thuật cũng chỉ đạt 65%.

Điều này có nghĩa là bệnh nhân rất có thể sẽ không thể cai máy thở, thậm chí còn không thể rời khỏi bàn mổ.

Trịnh Nhân đã thử rất nhiều lần, và tỷ lệ thành công 65% đã là mức cao nhất.

Thực ra, những bệnh nhân cần mở khí quản trong tình trạng nguy cơ cao không phải là hiếm gặp.

Chủ yếu là những trường hợp như: gáy ngắn, mập mạp, bệnh nhân không thể nằm ngửa thẳng người, không thể ngửa đầu ra sau, tình trạng kích động, có tuyến giáp lớn hoặc khối choán chỗ, thanh quản cao, khí quản lệch, lưỡi bị tụt, khó thở nghiêm trọng; đồng thời là những người không thể đặt ống nội khí quản qua miệng, hoặc đã đặt ống nhưng không tự thở được; chức năng đông máu kém, đột ngột nghẹt thở trước phẫu thuật, và những người có xương ức đến sụn giáp không rõ ràng. Tất cả đều thuộc nhóm bệnh nhân cần mở khí quản với nguy cơ cao.

Trong những tình huống như vậy, vẫn có thể bù đắp bằng các thủ thuật khác, nhưng tình trạng bệnh nhân hiện tại quá đặc biệt, khiến Trịnh Nhân vô cùng bối rối, lần này hắn thực sự gặp phải một việc đặc biệt khó giải quyết.

May mắn thay, việc cung cấp oxy qua mặt nạ có hiệu quả không tồi, điều này đã được kiểm nghiệm trong hệ thống phòng phẫu thuật.

Một bác sĩ gây mê nhanh chóng mở bao mask thanh quản, đưa cho Trịnh Nhân.

Sau khi nhận lấy, Trịnh Nhân dùng tay trái nâng cằm bệnh nhân, vừa định đưa mask thanh quản vào thì kinh ngạc nhận ra đó lại là mask thanh quản thế hệ thứ 2!

Lạ thật, rõ ràng trong hệ thống phòng phẫu thuật đã dùng mask thanh quản thế hệ thứ ba, chuyện này là sao?

Mask thanh quản thế hệ thứ 2 và thế hệ thứ 3 có sự khác biệt rất lớn, ngay cả với mask thế hệ thứ 3 thì độ hoàn thành cuối cùng cũng chỉ đạt 98%, Trịnh Nhân không dám lơ là.

"Mask thế hệ thứ ba!" Trịnh Nhân lập tức nói.

Chủ nhiệm Từ ngẩn người, mask thanh quản thế hệ thứ ba sao...?

Độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân đã giảm xuống 70%, thế mà sếp Trịnh lại còn kén chọn giữa mask thanh quản thế hệ 2 và thế hệ 3...

Hắn vừa định giải thích thì Phùng Húc Huy đang đứng ngoài phòng phẫu thuật lập tức lớn tiếng nói: "Sếp Trịnh, chờ một chút!"

Tay trái hắn cầm điện thoại di động, gọi một cuộc điện thoại, gần như chỉ trong tích tắc, Phùng Húc Huy đã nói nhanh: "Hộp cấp cứu khẩn cấp!"

Vừa nói, Phùng Húc Huy vừa sải bước nhanh chóng tiến đến cửa phòng phẫu thuật.

Vừa mở cửa phòng phẫu thuật, ở cách đó hơn 10 mét, Lưu Hiểu Khiết đã dùng sức đẩy một chiếc vali đến. Chiếc vali kéo nặng nề trượt trên nền đá cẩm thạch, gần như ngay khoảnh khắc Phùng Húc Huy mở cửa thì đã ở trước mặt hắn.

Nhận lấy vali, cửa lớn đóng lại, toàn bộ quá trình chỉ mất 3.2 giây.

Chủ nhiệm Từ vẫn luôn đi theo sau lưng Phùng Húc Huy, hắn vẫn giữ được sự bình tĩnh. Dù sao ông cũng là khoa trưởng khoa gây mê, đã từng chứng kiến quá nhiều tình huống tương tự.

Chỉ là tình trạng của bệnh nhân hôm nay đặc biệt hơn một chút, nếu là bình thường thì chỉ cần dùng dụng cụ soi thanh quản đã có thể xử lý xong.

Sếp Trịnh chậm chạp không thực hiện mở khí quản, Chủ nhiệm Từ cũng hiểu rằng đây là bệnh nhân có nguy cơ cao, một khi mở khí quản có thể đối mặt với nhiều rắc rối hơn. Loại rắc rối này không hoàn toàn đến từ người nhà bệnh nhân, mà phần lớn là đến từ chính bản thân bệnh nhân.

Việc bệnh nhân có nguy cơ cao sau khi mở khí quản dẫn đến tình trạng xấu đi không phải là hiếm, vì vậy ông cũng nghiêng về việc dùng mask thanh quản.

Chỉ là mask thanh quản loại 912 đã khá tốt, mẫu này đã được sử dụng nhiều năm, vậy mà sếp Trịnh lại yêu cầu loại Explorer thế hệ 3. Loại mask thanh quản này ông chỉ mới nghe nói đến trong các buổi hội thảo khoa học, khoa gây mê của 912 vẫn chưa "tiến hóa" đến mức này.

Cái người bán dụng cụ nhỏ tuổi vẫn luôn đi theo sếp Trịnh kia hình như là... tham gia quản lý nhà máy sản xuất dụng cụ, hắn vừa mới hét gì vậy? Hộp cấp cứu khẩn cấp ư?!

Chủ nhiệm Từ thấy một chiếc vali kéo kích cỡ tương đương "bay" vào trong, người bán dụng cụ nhỏ tuổi kia lập tức ngồi xổm xuống đất mở vali ra.

Bên trong chiếc vali kéo, đủ loại dụng cụ cấp cứu khẩn cấp được sắp xếp ngay ngắn.

Hắn không thèm nhìn, tay thò vào trong, cứ như thể hàng chục loại dụng cụ đều nằm gọn trong lòng bàn tay.

Một túi đựng vô khuẩn ngay lập tức bị Phùng Húc Huy lấy ra, thấy Chủ nhiệm Từ đứng cách đó không xa nhìn mình, Phùng Húc Huy liền ném chiếc túi trong tay tới.

"Chủ nhiệm Từ!"

Trong lúc cấp cứu khẩn cấp thì không cần khách khí, cũng chẳng có thời gian để khách khí. Mỗi phút, mỗi giây đều cực kỳ quý giá.

Chủ nhiệm Từ tiếp lấy gói bao bì vô khuẩn, bất ngờ đập vào mắt ông là một chiếc mask thanh quản Explorer thế hệ 3.

...

Thật là đặc biệt, Chủ nhiệm Từ cảm thấy vô hình trung mặt mình nóng bừng.

Nhưng không kịp suy nghĩ thêm nữa, ông xoay người chạy đi, vừa chạy vừa xé bao bì bên ngoài của mask thanh quản.

Trịnh Nhân nhận lấy mask thanh quản, chọn phương pháp đưa vào thông thường.

Tay trái hắn nâng cằm bệnh nhân để mở rộng khẩu hình, tay phải cầm mask thanh quản, mặt che miệng hướng về phía cằm bệnh nhân, dọc theo đường giữa lưỡi dán vào thành sau hầu, đưa xuống dưới cho đến khi không thể đẩy vào thêm được nữa thì dừng lại.

Sau khi đưa mask vào cổ họng để cố định, Trịnh Nhân thực hiện thông khí áp lực, quan sát thấy lồng ngực bệnh nhân phập phồng trở lại bình thường. Hắn cầm ống nghe, kiểm tra âm hô hấp hai bên cân đối, rõ ràng, và không có tạp âm rò khí ở vùng cổ trước.

Dù đã thực hiện thao tác này hơn 10 lần trong hệ thống phòng phẫu thuật, và dù có hào quang may mắn bao phủ sau khi ra ngoài, Trịnh Nhân vẫn cẩn trọng kiểm tra xem có bất kỳ sai sót nào không.

Sau khi đặt xong mask thanh quản, Trịnh Nhân tiếp tục dùng mask làm dẫn đường để đặt ống dẫn khí dạ dày, nhằm giải quyết vấn đề khí tích tụ trong dạ dày gây chướng bụng, đẩy cơ hoành lên cao và làm giảm dung tích phổi.

"Propofol 40mg!"

"Midazolam 2mg!"

"Dexamethasone 10mg!"

Trịnh Nhân nhìn màn hình điện tâm đồ của bệnh nhân, không ngừng đưa ra chỉ thị dùng thuốc.

"Truyền tĩnh mạch Aminophylline kiềm 0.25g + Glucose 5% 250mL!"

Huyết áp bệnh nhân dao động ở mức 184~110mmHg/98~55mmHg, nhịp tim dao động từ 60~98 lần/phút.

"Nitroglycerin 0.05mg, Urapidil 15mg." Trịnh Nhân trầm giọng nói.

Thấy huyết áp, nhịp tim và độ bão hòa oxy trong máu dần dần tăng lên ổn định, bầu không khí trong phòng phẫu thuật dịu đi đôi chút.

Các chỉ thị của sếp Trịnh được thực hiện một cách hoàn hảo, không có bất kỳ sai sót nào, ngay cả Chủ nhiệm Từ cũng phải công nhận điều đó.

Nếu không có hắn ở đây, Chủ nhiệm Từ bước tiếp theo cũng sẽ chuẩn bị mask thanh quản, nhưng sếp Trịnh đứng đó, Chủ nhiệm Từ không khỏi cảm thấy rất an tâm, mà không còn cảm giác bị thách thức quyền uy khi vị trí cấp cứu khẩn cấp bị người khác giành lấy.

Lúc này, kỹ thuật chuyên môn đã lên tiếng, hơn nữa chiếc mask thanh quản Explorer thế hệ 3 thần diệu kia, Chủ nhiệm Từ sớm đã không còn tâm tư so đo.

Bản dịch uyên thâm này chỉ có tại truyen.free, nơi giữ gìn trọn vẹn tinh hoa của tác phẩm.