(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2946: Quá bình thường cũng có vấn đề
"Kiểm tra bàng quang, nó đầy đến mức nào?" Trịnh Nhân hỏi.
"Mức nào ạ? Bàng quang ư..." Linh Tử có chút ngạc nhiên, cô không hiểu ý Trịnh Nhân.
"Đại tỷ à, bà sờ nắn, gõ nghe xem. Để phán đoán lượng nước tiểu còn lại, phải gõ rõ ranh giới bàng quang." Tô Vân nói.
"À vâng." Linh Tử lập tức ngượng ngùng đáp một tiếng, sau đó suy nghĩ rất lâu, xấu hổ gãi đầu một cái, "Tôi quên mất rồi."
Trịnh Nhân thầm thở dài. Nếu đây là bác sĩ dưới quyền mình, có lẽ anh đã đạp cô ta đến bệnh viện cộng đồng để viết bệnh án rồi. Đáng lẽ phải để Thường Duyệt kèm cặp vài tháng nữa, nếu không đến cả những bước kiểm tra cơ bản quan trọng thế này mà cũng không làm được thì làm bác sĩ làm gì.
Cũng là vì đã quen với môi trường ở bệnh viện 912, nơi mà khi hội chẩn, mọi người đều nói thẳng vào vấn đề, không vòng vo. Chỉ cần báo cáo bệnh án nội trú có một câu thừa thãi, lập tức sẽ bị chủ nhiệm hội chẩn và các giáo sư trong tổ mắng té tát.
Vì ngại vị bác sĩ trẻ ngồi đối diện, Tô Vân cũng không tiện châm chọc cô quá mức. Hắn chỉ khẽ cười một tiếng, trong nụ cười tràn đầy giọng mỉa mai và chế giễu.
Linh Tử rõ ràng có chút căng thẳng, nói chuyện cũng lắp bắp, "Ven hậu môn có 3 vết rạch hình sao, dịch tiết nhiều, sưng rõ ràng, niêm mạc ống hậu môn sứt mẻ. Soi gương thấy trĩ vị sa ở vị trí 3, 7, 11 giờ, tổ chức xung quanh ứ máu, sưng phù..."
"Ừm, chắc không phải vấn đề phẫu thuật. Các xét nghiệm khác mấy cô đã làm chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
"Rồi ạ, đều bình thường. Đường máu, ion đồ, chức năng thận, tổng phân tích nước tiểu." Linh Tử lấy điện thoại ra, đưa kết quả xét nghiệm cho Trịnh Nhân và Tô Vân xem.
Các chỉ số xét nghiệm nhìn quả thực không có vấn đề gì, hoàn toàn bình thường, thậm chí không có bất kỳ sai lệch nhỏ nào.
Tô Vân cau mày, "Không thể thế được."
"Nhìn có vẻ có vấn đề."
"Hai vị, có chuyện gì ạ?" Linh Tử rơi vào trạng thái hoang mang, báo cáo xét nghiệm bình thường thế này, sao lại có vấn đề được?
"À, không có gì đâu, chỉ là kết quả xét nghiệm quá sạch sẽ, tôi cảm thấy hơi khó chịu." Trịnh Nhân cười một tiếng, "Không sao đâu, để tôi nghĩ xem."
"Sếp à, anh khách sáo quá." Tô Vân nói với vẻ khinh bỉ, "Vậy thì tôi xem ngày tháng. Nếu là tổng phân tích nước tiểu hôm qua, bệnh nhân đã đặt sonde tiểu liên tục ba ngày rồi."
Linh Tử suy nghĩ hai giây, rồi gật đầu.
"Ống sonde tiểu khi đặt trong đường tiết niệu sẽ gây kích thích và cọ xát. Thông thường, tổng phân tích nước tiểu sẽ có hồng cầu ẩn ở mức ±, như vậy mới đúng." Tô Vân nói, "Có thể thấy hồng cầu, nhưng chưa đủ để chẩn đoán tiểu máu ẩn. Đây là kết quả xét nghiệm bình thường của bệnh nhân đặt sonde tiểu, nhưng cái bản mà cô đưa đây lại không có chút vấn đề gì, nhìn cứ không đáng tin thế nào ấy."
"Vậy thì mọi chuyện sáng tỏ rồi." Trịnh Nhân cầm điện thoại của Linh Tử trầm ngâm, "Bệnh nhân còn có triệu chứng nào khác không?"
"Cô ấy không muốn nói chuyện với tôi." Linh Tử lo lắng nói, "Mỗi lần tôi đến phòng bệnh thăm khám, cô ấy đều nhắm mắt lại, nói rằng chúng tôi đã cắt cụt bàng quang của cô ấy."
"Ha ha, bệnh viện tư nhân cũng có chuyện này sao?" Tô Vân cười nói, rõ ràng là đang xem trò vui.
"Ặc, không ổn rồi. Biểu cảm của bệnh nhân thế nào? Lãnh đạm hay là kích động?" Trịnh Nhân hỏi.
"Lãnh đạm? Kích động?" Linh Tử rõ ràng không nắm rõ những tiêu chí đánh giá này trên lâm sàng.
Thực ra, đây cũng là một tiêu chí phán đoán mang tính tương đối chủ quan, rất khó để định lượng biểu cảm lãnh đạm của bệnh nhân bằng số liệu. Điều này đòi hỏi kiến thức lâm sàng vững chắc, cùng với khả năng nắm bắt mọi chi tiết về bệnh nhân.
Rất rõ ràng, vị bác sĩ trẻ này chẳng có gì cả, vẫn còn là một "tay mơ" trên lâm sàng.
"Khoa thần kinh đã kiểm tra thể chất chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
Câu trả lời vẫn là một sự mơ hồ. Lúc này, ánh mắt cô gái cũng trở nên vô định.
Trịnh Nhân cũng đành bất lực. Không biết bao nhiêu lần anh đã nghĩ, nếu đây là ở bệnh viện công lập mà tìm anh đến hội chẩn, hỏi những điều như vậy mà cũng không biết, chắc chắn bệnh án đã bị quăng thẳng vào mặt cô ta rồi.
"Cô có quen bác sĩ trực không?" Tô Vân hỏi.
"Có, là đồng nghiệp của tôi."
"Bảo bác sĩ trực đi thăm khám đi." Tô Vân nói, "Để xem biểu cảm của bệnh nhân là lãnh đạm hay bình thường. Nếu không biết tiêu chuẩn phán đoán thì phải đi tra sách trước. Sau đó làm thêm điện tâm đồ để xem liệu có suy giảm chức năng tim do stress hoặc xuất hiện các loại rối loạn nhịp tim và dẫn truyền hay không."
"Còn phải hỏi về tình trạng trung tiện nữa." Trịnh Nhân bổ sung, "Có phải bệnh nhân ít trung tiện, hoặc đã lâu không trung tiện không. À đúng rồi, mấy cô còn... kiểm tra dung nạp đường huyết... không đúng."
Trịnh Nhân vừa nói, vừa do dự một chút, dường như đã nắm bắt được trọng tâm vấn đề.
"Sếp à, có phải anh vẫn đang nghi ngờ kết quả xét nghiệm có vấn đề không?" Tô Vân hỏi, "Tôi đã bảo mà, cái kết quả xét nghiệm này nhìn khó chịu thật!"
"Ừm." Trịnh Nhân gật đầu.
"Linh Tử, bảo bệnh nhân xuất viện đi, đến bệnh viện 912, tôi sẽ tìm cho cô ấy một giường bệnh." Tô Vân nói, nhìn Linh Tử đã thất thần đối diện.
Thuận miệng đồng ý tìm một giường bệnh ở 912, đây là một ân tình lớn đấy.
Nhưng Linh Tử dường như không hề hiểu những quy tắc ngầm trong giới này. Cô vẫn còn chút do dự, ánh mắt lóe lên, rồi cúi đầu xuống, không nói một lời.
Trịnh Nhân thấy vậy, lập tức biết suy đoán của mình là đúng. Anh khẽ cười một tiếng, giọng ôn tồn nói, "Cô đã làm lâm sàng bao lâu rồi?"
"Một năm rưỡi, có chứng chỉ hành nghề được sáu tháng."
Tình trạng nhiều bệnh viện cho phép người chưa có chứng chỉ hành nghề làm việc khá phổ biến. Một số bệnh viện công lập thực sự không có đủ nhân lực, buộc phải lách luật. Còn bệnh viện tư nhân thì do thiếu nhân công có chứng chỉ, nên ít nhất có thể dùng những người này.
Thực ra, Trịnh Nhân rất không hiểu tại sao những hành vi trái quy tắc này lại ít khi bị phanh phui.
Gặp nhiều rồi cũng không còn cảm thấy kỳ lạ nữa. Anh cau mày hỏi, "Các xét nghiệm... có sai số, cô nghĩ có thể không?"
"Ặc..."
"Linh Tử, thời gian cô tiếp xúc lâm sàng có lẽ còn khá ít, nhưng bốn chữ 'mạng người lớn hơn trời' thì chắc cô đã nghe qua rồi chứ." Trịnh Nhân trầm giọng nói, "Mỗi một chỉ số xét nghiệm đều vô cùng quan trọng, chứ không phải tùy tiện liếc mắt nhìn rồi bỏ qua, mặc kệ có vấn đề hay không. Bệnh nhân đặt sonde tiểu lâu ngày, xét nghiệm nước tiểu nhất định sẽ có tiểu máu ẩn ở mức độ nào đó, nhưng cô xem kết quả xét nghiệm này, lại quá sạch sẽ."
"..." Linh Tử im lặng không nói.
"Hơn nữa, cô còn nói tình trạng bệnh nhân không ổn. Tôi cảm thấy không phải bệnh nhân có ý kiến với cô, mà là cô ấy đã rơi vào một tình huống rất tồi tệ nào đó." Trịnh Nhân nói, "Cụ thể là gì tôi không biết, nhưng nếu kết quả xét nghiệm có sai lệch mà chúng ta không nhận ra, có thể dẫn đến suy thận cấp, và lúc đó muốn điều trị thì đã quá muộn rồi."
Sắc mặt Linh Tử trắng bệch, nhợt nhạt, đến cả vành tai đỏ cũng không che nổi sự trắng bệch ấy.
"Giả sử, nếu thật sự xảy ra chuyện, hoặc chỉ có một lần kiểm tra cuối cùng là thật, thì mọi trách nhiệm sẽ đổ lên đầu bác sĩ lâm sàng. Trách nhiệm này quá lớn, cô có chắc mình gánh nổi không?"
"Mấy ngày trước, chúng tôi vừa đến một bệnh viện ở thành phố Tân Hải để giám định y khoa. Bác sĩ ở đó đã bị tước giấy phép hành nghề vĩnh viễn, còn về số tiền bồi thường cụ thể thì vẫn chưa thể nói rõ, chúng tôi cũng không tiện hỏi kỹ."
"Sếp à, cô ta lại không chịu nói gì, anh nói nhiều thế làm gì." Tô Vân nói, "Về kết quả xét nghiệm, nếu cô có tâm thì cứ mang đến bệnh viện công lập lớn để kiểm tra lại xem, đối chiếu các chỉ số. Tôi đoán chắc chắn sẽ tìm ra vấn đề ngay."
Hãy tiếp tục theo dõi những chương truyện độc quyền được biên soạn công phu tại truyen.free.