(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 312: Có vấn đề làm việc
Trịnh Nhân giơ tay ra, một ống hút dịch đã qua sử dụng được đặt vào tay hắn.
Nơi ổ viêm nhiễm, chất lỏng đặc sánh màu xanh đồng xuất hiện trong tầm mắt.
“Trước hết, đưa cho ta một chiếc thìa nạo.” Trịnh Nhân hơi chần chừ, hướng ống hút dịch về phía ổ viêm nhiễm của bệnh nhân rồi nói.
“Vâng.” Tạ Y Nhân chớp đôi mắt to, đặt thìa nạo vào tay Trịnh Nhân, sau đó cầm một miếng gạc vô khuẩn lên tay.
Trịnh Nhân không hút ngay chất lỏng đặc, mà dùng thìa nạo cạo hai ba lần, đặt phần chất lỏng đặc vừa cạo xuống lên tấm gạc vô khuẩn trong tay Tạ Y Nhân.
Đây là để lưu lại mẫu vật nuôi cấy vi khuẩn, không cần phải nói, Tạ Y Nhân cũng hiểu.
Mặc dù chất lỏng đặc ở ổ viêm nhiễm của bệnh nhân nhìn giống như nhiễm khuẩn mủ xanh, nhưng nếu không làm xét nghiệm hóa nghiệm, ai mà biết được?
Sau khi giữ lại mẫu bệnh phẩm, Trịnh Nhân bắt đầu dùng ống hút dịch hút ra chất lỏng đặc.
Tạ Y Nhân cũng cẩn thận đặt riêng các dụng cụ đã nhiễm bẩn sang một bên, rồi sắp xếp lại các dụng cụ chưa nhiễm bẩn, để dành dùng khi đóng bụng.
Mọi thứ đều gọn gàng, ngăn nắp.
【Ôi, màu xanh!】
【Đó gọi là màu xanh đồng, chỉ nhìn chất lỏng đặc thôi đã thấy màu rồi, nhiễm trùng này nặng đến mức nào vậy? Dù có dùng kháng sinh phổ rộng mạnh mẽ đến đâu sau phẫu thuật, cũng chưa chắc đã khống chế được nhiễm trùng.】
【Người phẫu thuật đã lưu mẫu bệnh phẩm, ca mổ này quả thật không có chút sơ hở nào.】
Sau khi Trịnh Nhân hút sạch chất lỏng đặc, hắn tiếp tục bóc tách các mô xơ bám dính xung quanh và các mô phù nề dính liền.
Túi mật của bệnh nhân đã được cắt bỏ từ 24 năm trước, Trịnh Nhân cẩn thận tìm thấy ống mật chủ, rồi bóc tách tuyến tụy.
Thật ra thì, đây là bước khó khăn nhất, Trịnh Nhân có thể cảm nhận được Tô Vân toàn tâm toàn ý, từng bước đều theo sát suy nghĩ của mình. Còn Dương Lỗi thì lại không ý thức được điều này, có chút mờ mịt.
Trịnh Nhân hơi cảm khái, vấn đề thiên phú của mỗi người, điều này quả thật không thể miễn cưỡng.
Tuyến tụy hơi có dấu hiệu phù nề một chút, nhưng không quá nghiêm trọng. Sau phẫu thuật có thể dùng Somatostatin một thời gian, để tránh xuất hiện viêm tụy cấp tính không thể kiểm soát.
“Dương Lỗi, nhớ nhé, sau phẫu thuật nói với Hạ chủ nhiệm, dùng Somatostatin, liều thông thường, dùng 3 – 5 ngày.” Trịnh Nhân nhắc nhở Dương Lỗi, chú ý đến những điểm mấu chốt của ca phẫu thuật.
Dương Lỗi đáp một tiếng.
Trịnh Nhân tiếp tục bóc tách dây chằng gan – tá tràng, tách rời tá tràng, tìm thấy ổ thủng gần tá tràng đã được hút hết dịch đặc sệt.
Trên thành ổ thủng, bám đầy bựa mủ.
Ở góc độ này, Tạ Y Nhân chắc chắn không nhìn thấy, Trịnh Nhân giơ tay ra, hiếm khi lên tiếng nói: “Thìa nạo nhỏ.”
Lời vừa dứt, một chiếc thìa nạo nhỏ nhẹ nhàng rơi vào tay hắn.
Trịnh Nhân hơi kinh ngạc, nghiêng đầu nhìn. Mi mắt cong cong, Tạ Y Nhân mỉm cười với hắn.
【Thấy bựa mủ này tôi lại buồn rầu, lần trước tôi gặp tình huống tương tự, bệnh nhân sau phẫu thuật sốt khoảng 12 ngày.】
【Đúng vậy, chắc người phẫu thuật sẽ không muốn bóc tách bựa mủ đâu nhỉ.】
【Dù sao cũng đừng... Bựa mủ và mô ruột lân cận dính rất chặt, đừng làm rách ruột. Ruột đang phù nề, rất giòn.】
【Phàm nhân, đừng dùng ánh mắt thiển cận và thấp kém của ngươi để suy đoán bước tiếp theo của người phẫu thuật.】
【Tôi có một cảm giác, người phẫu thuật thật sự muốn bóc tách bựa mủ... Hắn ra tay rồi, hắn thật sự ra tay! Hắn lại thật sự đang bóc tách bựa mủ!】
Trịnh Nhân dùng thìa nạo trước hết cạo sạch lớp bựa mủ nông, sau đó yêu cầu một chiếc nhíp, một chiếc kẹp mạch máu nhỏ, tìm thấy một vị trí có bựa mủ tương đối dày, bắt đầu tách rời bựa mủ và thành ruột.
Tô Vân cẩn thận cầm chặt dụng cụ hỗ trợ, ngay cả hơi thở cũng trở nên nhẹ nhàng hơn rất nhiều.
Hắn không dám động đậy, dù chỉ một chút cử động bất thường, đều lo lắng Trịnh Nhân sẽ làm rách thành ruột đang phù nề.
Nếu như vậy, các tổ chức trong ruột chảy ra thì khỏi nói, khi khâu lại ruột, trong giai đoạn phù nề cũng sẽ xuất hiện tình trạng vết khâu không lành tốt, thậm chí trong tình huống xấu nhất còn phải mổ bụng lần thứ hai.
Trịnh Nhân cũng được coi là người tài năng, gan dạ, dù sao hắn đã thực hiện rất nhiều ca phẫu thuật bóc tách tương tự trong hệ thống phẫu thuật mô phỏng.
Nhưng hắn vẫn cẩn trọng, tìm thấy một khe hở nhỏ, đưa kẹp mạch máu nhỏ vào, kiên nhẫn bóc tách.
Đoạn phẫu thuật này diễn ra rất chậm, hoàn toàn khác biệt với tốc độ nhanh như chớp của ca mổ mở bụng.
Bất kể là trong phòng phẫu thuật, hay trong lúc phát trực tiếp, tất cả những người chứng kiến quá trình phẫu thuật đều không tự chủ được nín thở, vô cùng căng thẳng.
5 phút...
10 phút...
15 phút...
Đến phút thứ 22, kẹp mạch máu nhỏ và thìa nạo nhỏ của Trịnh Nhân cuối cùng cũng được lấy ra khỏi khoang bụng bệnh nhân, trên chiếc kẹp vẫn còn kẹp một khối bựa mủ lớn có diện tích khoảng 20 cen-ti-mét vuông, hình dạng bất quy tắc.
【Trời ơi, đây là thao tác lợi hại nhất mà tôi từng thấy.】
【Hoàn toàn giống như vi phẫu, rất khó tin người phẫu thuật là dựa vào mắt thường để hoàn thành thao tác.】
【Nói bậy, độ khó của thao tác này căn bản không nằm ở thị lực, mà ở đôi tay. Thao tác tinh tế, ruột lại không có vấn đề gì, bựa mủ bị bóc tách hoàn toàn.】
Đối diện Trịnh Nhân, trợ thủ Tô Vân thở dài.
“Cách làm việc của cậu như thế này, có vấn đề đấy.” Tô Vân nói.
“Ừm, tôi biết.” Trịnh Nhân trả lời: “Nhưng bệnh nhân có nhiễm trùng huyết mủ, cách này sẽ giảm bớt cơ hội lây nhiễm, khả năng sống sót sau phẫu thuật cũng sẽ cao hơn một chút.”
“Cậu tự tin đến vậy sao?” Lời nói của Tô Vân dường như không đầu không cuối, nhưng Trịnh Nhân hiểu, hắn đang ám chỉ việc mình đã bất chấp nguy hiểm cực lớn để bóc tách bựa mủ.
Có lẽ trong mắt người khác, đó là nguy hiểm rất lớn. Nhưng trong mắt hắn, chuyện như vậy chẳng qua chỉ là vất vả một chút thôi.
Bệnh nhân sau phẫu thuật có thể hồi phục nhanh hơn một chút, mọi sự vất vả đều không đáng kể.
Sau khi bóc tách hết bựa mủ trong ổ thủng, Trịnh Nhân hoàn toàn tách rời tá tràng, sau đó giơ tay ra, một con dao mổ sắc bén được đặt vào tay hắn.
Cùng lúc đó, Tô Vân cũng giơ tay ra.
Một ống hút dịch đã nhiễm bẩn được đặt vào tay hắn.
Đồng thời cắt ống mật chủ, Tô Vân đưa ống hút dịch vào.
Mủ, thức ăn thừa hôi thối và vật chất dạng mủ, dịch tiêu hóa biến màu theo thành ống hút dịch bị hút ra ngoài.
Tô Vân khẽ nhúc nhích tay, cố gắng không bỏ sót bất kỳ chút nào.
Trong ống mật chứa vật rất lớn, ống hút dịch đã nhiễm bẩn bị tắc nghẽn chỉ trong chưa đầy 20 giây.
Tiếng “xì xì” phát ra từ ống hút dịch ngày càng nhỏ dần.
Trịnh Nhân cầm gạc ẩm trong tay, ngay khi ống hút dịch trong tay Tô Vân vừa rút ra, lập tức đắp gạc ẩm lên.
Tạ Y Nhân đã chuẩn bị sẵn nước muối ấm, Tô Vân đặt ống hút dịch vào chậu nước, lặp đi lặp lại việc rút ra hút vài lần, sau khi thành ống thông thoáng, lại một lần nữa hút các vật gây tắc nghẽn ống mật.
Cứ lặp đi lặp lại như vậy năm lần, ống mật cuối cùng cũng thông suốt.
【Đây coi như là phẫu thuật đã hoàn thành một nửa rồi sao?】
【Đại khái đã hoàn thành hơn một nửa, bước tiếp theo hẳn là tạo hình cơ vòng Oddi. Các mô hoại tử còn sót lại trong ống mật đã được hút ra ngoài, bựa mủ cũng đã bị bóc tách, phần còn lại sẽ tương đối đơn giản.】
【Ca phẫu thuật này thực sự rất tinh tế. Nhưng bệnh nhân sau phẫu thuật bị nhiễm trùng thì sẽ hồi phục thế nào đây?】
【Đó là vấn đề của ICU, nếu không làm phẫu thuật, với nhiều chất bẩn như vậy, chắc chắn sẽ khiến bệnh nhân bị nhiễm trùng không thể kiểm soát.】
【Trước phẫu thuật tôi xem chẩn đoán, thấy chẩn đoán nhiễm trùng huyết mủ. Ca phẫu thuật của bệnh nhân đã không còn sớm nữa, hy vọng thông qua thủ pháp của người phẫu thuật, kéo cô ấy từ ngưỡng cửa Địa Ngục trở về.】
Khi việc hút bỏ mô hoại tử kết thúc, Trịnh Nhân cũng thở phào nhẹ nhõm. Hắn tương đối sợ ống mật bị phù nề nghiêm trọng, nếu thực sự có lượng lớn mô hoại tử, hắn còn phải mở rộng phẫu thuật, cắt ống mật để lấy mô hoại tử.
Thật may là không có.
Đây là sản phẩm dịch thuật độc quyền, không được phép sao chép dưới mọi hình thức, thuộc về truyen.free.