"Nói một chút." Trịnh Nhân đặt tay trái ngang dưới nách, khuỷu tay phải khoác lên cánh tay trái, đưa tai lên, nheo mắt nhìn tấm phim treo trên đèn đọc phim, hết sức chuyên chú.

"Đây là biểu hiện hình ảnh điển hình nhất của chấn thương phổi ướt." Tô Vân dùng đốt ngón tay trỏ phải gõ nhẹ vào tấm phim, "Th��� nhưng, với vết gãy xương nghiêm trọng như vậy, ít nhiều cũng phải xuất huyết vài trăm mililít, thậm chí là một ít tràn khí màng phổi."

"Ngươi thấy bệnh nhân không có máu ngực, rất kỳ lạ sao?"

"Phải." Tô Vân không hề che giấu, nếu khách sáo giả dối, thì dù sao cũng có thể nói từ góc độ mong bệnh tình bệnh nhân nhẹ đi sẽ tốt hơn.

Thế nhưng,

Hắn không làm vậy.

Thẳng thắn,

Không kiêng dè.

"Đúng là có vấn đề." Trịnh Nhân trầm ngâm, theo suy nghĩ của Tô Vân mà nói: "Huyết áp bệnh nhân không cao. Theo lý, ở độ tuổi này, huyết áp bình thường phải là 120-130 dao động. Lại thêm gãy xương sườn, đau đớn kịch liệt, huyết áp duy trì ở 150-160 là điều hợp lý. Thế nhưng huyết áp bệnh nhân lại chỉ ở mức 90-100, điều này thật đáng suy ngẫm."

Huyết áp hạ, nghĩa là có xuất huyết.

Thế nhưng, xuất huyết trong lồng ngực, dù là do phổi vỡ hay động mạch gian sườn vỡ, đều sẽ có biểu hiện hình ảnh tràn dịch màng phổi.

Nhưng biểu hiện này lại không hề xuất hiện trên phim CT phổi của bệnh nhân.

Ngay cả hệ thống AI kia cũng không nhắc nhở có nhiều chấn thương ngoại khoa nghiêm trọng hay biến chứng. Phổi vỡ là một chẩn đoán, có thể rất nặng, cũng có thể tự khỏi.

Theo tình hình hiện tại, bệnh nhân có thể được chuyển đến khoa Ngoại Lồng ngực để nhập viện theo dõi. Sau này cứ xem xét từng bước, nếu có vấn đề gì thì xử lý kịp thời.

Nhưng Trịnh Nhân và Tô Vân lo ngại, một khi phát sinh vấn đề, đó sẽ là vấn đề lớn. Nếu muốn giải quyết, thì bây giờ chính là thời cơ tốt nhất!

"Tô Vân, ca bệnh này mà ngươi cũng tìm ta cùng xem sao?" Hai người đang mãi suy nghĩ, một giọng nói vang lên.

Quay đầu nhìn lại, là tổng bác sĩ nội trú khoa Ngoại Tim Mạch Lồng Ngực, Tào Quốc Chấn.

Hắn thân hình cao lớn, vạm vỡ như một con gấu đen, bước đi ồn ào.

Nói chuyện cũng. . .

Cũng ồn ào như thế.

Lời nói ẩn chứa châm chọc, đoán chừng là do khi cấp cứu Dương Lệ Lệ, Tô Vân và Trịnh Nhân đã làm khoa Ngoại Tim Mạch Lồng Ngực mất mặt trên bàn mổ, nên đến giờ vẫn còn bất mãn.

Hắn liếc nhìn tấm phim, khóe miệng lộ ra nụ cười khinh bỉ.

"Chấn thương ph��i ướt điển hình nhất, vậy mà hai vị đại gia khoa Cấp Cứu các người còn phải cùng nhau nghiên cứu?"

Trịnh Nhân trong đầu hồi tưởng vô số khả năng, Tô Vân cũng không đáp lại lời khiêu khích của Tào Quốc Chấn, nhíu mày trầm tư.

"Các người đây là muốn giữ bệnh nhân lại phòng cấp cứu đấy à." Tào Quốc Chấn cười nhạt, "Giữ thì cứ giữ, không vấn đề gì. Anh nói cho các người biết, trước hết dùng hormone (corticosteroid) tiêm vào, sau đó dùng Prednisone 10mg mỗi ngày, kết hợp kháng viêm, khí dung, hóa đàm. Mộc Thư Khoái thì cứ dùng vượt liều hướng dẫn đi, một ngày 100 ống, truyền tĩnh mạch liên tục, hoàn toàn không vấn đề." (Chú 1)

Trịnh Nhân, Tô Vân vẫn còn đang suy nghĩ.

"Nếu cứ theo hướng dẫn dùng Mộc Thư Khoái, ba ngày sau nhất định sẽ xuất hiện viêm phổi do ứ đọng nghiêm trọng, đừng nói anh không nhắc nhở các người đấy nhé." Tào Quốc Chấn không ngừng lải nhải.

Những gì hắn nói có lý, là lời khuyên có tâm.

Tô Vân biết, loại thuốc nhập khẩu Mộc Thư Khoái này có ưu điểm là giá rẻ, tác dụng phụ gần như bằng không. Hắn ở Đế Đô từng dùng liều cao nhất là 300 ống một ngày, truyền tĩnh mạch liên tục trong 24 giờ.

Sau đó chỉ cần chú ý xoay trở người, vỗ rung long đàm và ho khạc đàm, phòng ngừa viêm phổi do ứ đọng, chỉ sau một tuần là bệnh nhân có thể xuất viện.

Thế nhưng, vấn đề là Trịnh Nhân và Tô Vân không nghĩ rằng bệnh nhân chỉ đơn giản bị gãy xương sườn bên phải và chấn thương phổi ướt.

Bất kể là ở phòng cấp cứu hay khoa Ngoại Tim Mạch Lồng Ngực, một khi bỏ lỡ thời cơ hiện tại, bệnh nhân. . .

Có thể sẽ gặp nguy hiểm.

Nhưng, chỉ là "có thể".

Y học là khoa học kinh nghiệm, cũng là khoa học dựa trên bằng chứng.

Không có bằng chứng, mà ngươi cứ cố nói với ta là muốn mở ngực thăm dò, không sợ sau phẫu thuật bệnh nhân lại nói cho ngươi chết đi à?!

Trịnh Nhân kinh ngạc trước phán đoán của mình vài phút, bỗng nhiên nghĩ đến lý do mà tên khốn Tô Vân này tìm mình quay lại.

Hắn muốn mở ngực thăm dò, nhưng lại không có thẩm quyền này.

Giống như mỗi lần mình tìm đến chủ nhiệm Phan để gánh vác trách nhiệm, thì tên khốn này cũng tìm mình để gánh trách nhiệm!

"Bệnh nhân không thể điều trị như vậy được." Trịnh Nhân hạ tay xuống, quay đầu nhìn Tào Quốc Chấn, nói: "Tối thiểu phải thực hiện một cuộc phẫu thuật cố định xương gãy khẩn cấp."

Tô Vân ngạc nhiên.

Lời Trịnh Nhân nói thật sự là quá đặc biệt vô sỉ.

Vết gãy xương của bệnh nhân đã được căn chỉnh tốt, hoàn toàn không cần cố định lại.

Thế nhưng. . . Đây lại là một lý do và cái cớ đặc biệt tốt, không phải sao?

"Đúng vậy, ngươi nhìn chỗ này, sai vị rõ ràng, mảnh xương có thể đâm thủng màng phổi và nhu mô phổi khi bệnh nhân xoay người hay vỗ lưng, gây ra tràn máu khí màng phổi thứ phát." Tô Vân chỉ vào một điểm gãy nhỏ xíu trên tấm phim trước đó, thề thốt chân thành nói.

Trong tình huống đó, CT phổi là quét hình theo từng lát cắt, không phải dùng để xem xương gãy.

Muốn xem tình hình xương gãy, cần chụp X-quang ngực và CT ngực 64 lát cắt dựng hình 3D.

Nhưng mỗi lát cắt của CT phổi cũng chỉ có thể nhìn thấy một chút tình hình hạn hẹp, Tô Vân đã nắm lấy một vị trí trong đó, nói lung tung, nói rằng vết gãy xương cực kỳ nghiêm trọng.

Tào Quốc Chấn ngẩn người. . .

Phòng cấp cứu, vì tranh giành ca phẫu thuật, lại có thể vô sỉ đến mức này sao?!

Trời ạ, thảo nào khoa Ngoại Tổng hợp không thể thắng được họ.

Theo lời giải thích của họ, ca phẫu thuật này tất nhiên phải thực hiện khẩn cấp. Nếu không làm, lỡ sau này bệnh nhân có bất trắc gì, họ sẽ có cớ.

Tào Quốc Chấn đầu óc cũng xoay chuyển rất nhanh, sau đó nói: "Vậy cứ thu vào, để tôi làm."

"Ngươi ư?" Khóe miệng Tô Vân lộ ra một nụ cười chế giễu đáng ăn đòn, "Ngươi biết làm phẫu thuật sao? Đã từng cắt bỏ lá phổi chưa? Đã từng phẫu thuật khối tụ chưa? Chẳng biết gì cả, chỉ biết cố định xương gãy, mà ngươi còn mặt dày nói mình biết làm phẫu thuật?"

"Ngươi. . ." Tào Quốc Chấn thật sự muốn xông lên bóp chết Tô Vân.

Mình từ nãy đến giờ nói chuyện đều rất khách sáo, dù trong giọng điệu có chút giễu cợt, nhưng hoàn toàn không nói tục.

Tên Tô Vân này, lại dám trực tiếp phun mình, hắn là chó hoang à?

"Kẹp xương sườn, mang mười cái tới." Tô Vân thổi thổi mái tóc đen trên trán, nhàn nhạt nói.

"Dựa vào đâu!"

"Muốn tìm phòng y tế à? Hay là phải tìm chủ nhiệm Phan đây? Khoa Ngoại Lồng ngực chúng ta cũng không có thời gian làm. Nếu mà tìm chủ nhiệm Phan ra, hắn nhất định sẽ tiện đường giữ lại hết những ca phẫu thuật cấp cứu của khoa lồng ngực cho mình làm." Tô Vân cười ha hả nói: "Chẳng phải chỉ là đặt ống dẫn lưu màng phổi thôi sao, ngay cả y tá cũng biết làm, mà ngươi cũng có ý nói là làm phẫu thuật à?"

Lời này. . . Thật sự quá khó chịu.

Tào Quốc Chấn nhận ra Tô Vân nói là sự thật, nếu họ cứ thuận thế giữ lại cả những ca phẫu thuật cấp cứu khoa lồng ngực, chủ nhiệm mà biết thì không giận chết hắn mới là lạ.

Bực bội, Tào Quốc Chấn xoay người rời đi.

"Cứ cho bệnh nhân nhập viện đi, tôi sẽ thông báo cho họ chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu." Trịnh Nhân nói.

"Ừ." Tô Vân gật đầu, thấy Trịnh Nhân quay người rời đi, bỗng nhiên nói: "Sếp, cảm ơn."

"Không có gì." Trịnh Nhân khoát tay, "Ta tin ngươi."

...

...

Chú 1: Cách dùng Mộc Thư Khoái này là do thầy Trần Dật Khôn của trường Đại học Y khoa giảng dạy từ 15 năm trước. Thầy Trần là một người đặc biệt tốt, đã dùng phương pháp vượt liều hướng dẫn này để chữa khỏi cho vài bệnh nhân bị chấn thương nặng + chấn thương phổi ướt + viêm phổi do ứ đọng. Trong số đó có một bệnh nhân mà ngay cả ICU cũng đã từ bỏ, chuyển đến giường bệnh của tôi. Sau 26 ngày, bệnh nhân được xuất viện về nhà. Sau đó, bệnh nhân ấy còn chống gậy đến thăm tôi một lần.

Chú 2: Ca phẫu thuật định trước này là một bệnh nhân tôi tiếp nhận vào năm 2009. Nhìn tấm phim, không hề có bất kỳ chỉ định phẫu thuật nào. Tôi nhìn chằm chằm tấm phim trong một giờ, gọi điện cho chủ nhiệm ba lần, cuối cùng nửa đêm lôi chủ nhiệm từ nhà đến để thực hiện phẫu thuật. May mắn là phẫu thuật được tiến hành sớm, và cũng may mắn có bạn học Đại Lệ ở phòng giám hộ khi đó.

Chú 3: Cảm ơn Hồng Trần Minh, xin đợi chút nữa để tôi viết thêm nhé, đừng vội đừng vội.

Bản dịch này được trân trọng gửi đến bạn đọc thông qua truyen.free, giữ gìn nét riêng biệt và tinh túy của nguyên tác.