Cáng đẩy bệnh nhân nam lớn tuổi, vội vã như ngựa đứt cương, lao thẳng đến phòng cấp cứu.

Trịnh Nhân liếc nhìn bảng hệ thống ở phía trên bên phải tầm mắt.

Quả là một chẩn đoán kỳ lạ.

Chấn thương não ngoài, nhiễm toan ceton do đái tháo đường!

Trong mắt Trịnh Nhân, hai chẩn đoán này thì chấn thương não ngoài căn bản không quan trọng.

Ngay cả một chút xuất huyết dưới màng nhện cũng chẳng có, thì Trịnh Nhân sẽ để tâm sao?

Chấn thương não ngoài khá tương đồng với chấn động não mười năm về trước, chỉ là hiện tại không còn chẩn đoán chấn động não nữa.

Người bệnh không có tổn thương thực thể, chỉ là do đầu bị va chạm mà xuất hiện thoáng qua các triệu chứng như chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, nôn ói, được gọi chung là chấn thương não ngoài.

Vì không có tổn thương thực thể, nên đây trở thành loại bệnh lý được lợi dụng để lừa đảo nhiều nhất trong các vụ đánh nhau, ẩu đả hay tai nạn giao thông.

Điều này cũng không quan trọng, nguy hiểm chết người chính là nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Xét về bệnh lý sinh lý học mà nói, thể ceton là sản phẩm chuyển hóa trung gian của quá trình phân giải chất béo trong gan thành axit béo.

Trong điều kiện bình thường, cơ thể sản xuất một lượng nhỏ thể ceton, được vận chuyển theo đường máu đến tim, thận, cơ xương và các tổ chức khác, được sử dụng làm nguồn năng lượng. Nồng độ thể ceton trong máu rất thấp, không vượt quá 1.0 mg/dL, và trong nước tiểu cũng không đo được thể ceton.

Đối với người bệnh đái tháo đường nặng, có thể đo được thể ceton trong nước tiểu. Nặng hơn nữa, thể ceton tích tụ quá nhiều trong máu có thể khiến máu chuyển sang axit dẫn đến nhiễm toan, gọi là nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Trịnh Nhân nhìn y tá bận rộn, mắc điện tâm đồ theo dõi cho bệnh nhân, lấy đường truyền tĩnh mạch, chờ đợi chỉ thị bước tiếp theo từ bác sĩ.

Hắn tiến đến gần bệnh nhân ngửi một hơi, một mùi táo thối rữa nồng nặc. Lần này Trịnh Nhân đã nắm chắc trong lòng, không nghi ngờ gì nữa, chính là nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

"Đo đường huyết." Trịnh Nhân nói: "Lập tức gọi điện thoại cho khoa Nội tiết, tìm bác sĩ nội trú trực đến hội chẩn."

Y tá hơi sửng sốt, bệnh nhân trên đầu rõ ràng có băng gạc băng bó do chấn thương đầu, sao Tổng Trịnh lại mời khoa Nội tiết đến hội chẩn?

Bất quá, hệ thống cấp bậc trên dưới trong bệnh viện hiện rất nghiêm ngặt, khiến các cô không được phép đưa ra ý kiến khi đang cấp cứu, mà chỉ có thể tuân lệnh.

"Thân nhân bệnh nhân!" Trịnh Nhân hô.

Một thiếu niên mười tám, mười chín tuổi đi cùng trên xe cấp cứu 120, vội vàng tiến đến bên cạnh Trịnh Nhân hỏi: "Bác sĩ, có nguy hiểm không?"

Cùng lúc đó, trong hành lang vang lên tiếng bước chân vội vã.

Thông thường, trong tình huống như vậy, xe cấp cứu 120 cho phép một thân nhân đi cùng để hỗ trợ theo dõi bệnh nhân. Dĩ nhiên, quy định mỗi nơi mỗi khác, ở Hải Thành là như thế này.

Các thân nhân khác có thể tự bắt taxi hoặc lái xe bám theo xe cấp cứu 120 đến bệnh viện.

Trịnh Nhân thấy đó là một người trẻ tuổi, có chút không vui.

Người lớn trong nhà này quả thật quá vô tâm. Hắn nhìn tuổi tác bệnh nhân đại khái ngoài sáu mươi, đứa trẻ này có thể là cháu nội hoặc cháu ngoại của ông ta.

Chẳng lẽ người lớn đều bận làm ăn gì không biết, sao có thể để một thiếu niên đi cùng trên xe thế này chứ?

"Cha mẹ cháu đâu?" Trịnh Nhân hỏi.

"..." Thiếu niên sửng sốt, liền đáp: "Đang đi làm ạ."

"Còn có người lớn nào đến không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Cô Triệu và chú Lý cũng đang đến ạ."

Điều này thì khá khó xử lý, Trịnh Nhân có chút khó nghĩ.

Chẩn đoán nguy hiểm chết người của bệnh nhân là nhiễm toan ceton do đái tháo đường, có thể tử vong bất cứ lúc nào. Nhưng người thân trực hệ có quyền quyết định trong nhà lại không có mặt...

"Vậy thì cháu đến đây vậy, cháu là gì của bệnh nhân?"

"Cháu là hàng xóm của ông ấy ạ."

"..." Trịnh Nhân trợn tròn mắt, rốt cuộc đây là loại quan hệ lộn xộn gì thế này?

"Tổng Trịnh, đường huyết mao mạch đầu ngón tay của bệnh nhân là 54.2 mmol/L." Y tá vừa kính nể vừa nói.

Giá trị đường huyết cực cao như thế này, cho dù ở khoa cấp cứu cũng rất ít khi gặp. Có lẽ khoa Nội tiết sẽ gặp nhiều hơn một chút chăng?

Điều này cũng một mặt chứng minh bệnh tình của bệnh nhân nguy kịch nghiêm trọng.

Với nhiễm toan ceton do đái tháo đường, Trịnh Nhân cũng không chuyên điều trị. Tuy không phải hoàn toàn không biết, nhưng ít nhất cũng không chuyên nghiệp.

"Tiêm dưới da 10 đơn vị insulin, truyền 500ml dung dịch nước muối sinh lý. Lấy máu xét nghiệm khí máu động mạch và điện giải đồ." Trịnh Nhân lập tức ra lệnh.

Liều nhỏ insulin để điều chỉnh tăng đường huyết, cộng thêm bù dịch, điều chỉnh tình trạng mất nước và rối loạn điện giải, là trọng tâm điều trị ban đầu.

Trịnh Nhân có thể làm, cũng chỉ có bấy nhiêu thôi.

Khoa Nội tiết cách tòa nhà cấp cứu không xa, dự đoán còn mất vài phút, khí máu động mạch có lẽ còn chưa lấy xong thì đã được đẩy sang khoa Nội tiết để tiến hành điều trị chuyên khoa.

Lúc này, hai người trung niên, một nam một nữ, chạy vào, thở hổn hển.

"Bác sĩ, chú Vương sao rồi?"

Trịnh Nhân liếc bọn họ một cái, hỏi: "Rất nguy hiểm, người thân trực hệ của bệnh nhân đã thông báo chưa?"

"Ông ấy không có người thân trực hệ, chỉ có một mình, chúng tôi đều là hàng xóm của ông ấy." Người đàn ông nói.

À. . .

Trịnh Nhân thấy khó xử.

Bất quá, nhìn dáng vẻ, ông lão này có nhân duyên cũng không tệ. Quan hệ hàng xóm bây giờ lạnh nhạt biết bao, nếu chỉ hơi kém một chút thôi, lỡ có chết ở nhà thì cũng phải rất lâu sau mới bị phát hiện.

"Đường huyết của bệnh nhân đặc biệt cao, hiện tại chẩn đoán là nhiễm toan ceton do đái tháo đường, rất nguy hiểm, lát nữa phải chuyển sang khoa Nội tiết để nhập viện điều trị." Trịnh Nhân chăm chú nhìn ba người vừa đưa bệnh nhân tới, muốn nhìn ra chút manh mối từ ánh mắt của họ.

"Có cứu được hay không, khó nói trước." Trịnh Nhân nói: "Lát nữa ai đó đi đóng tạm chút tiền nhập viện."

"Bác sĩ, cứ cố gắng hết sức ạ. Chuyện tiền nhập viện không cần lo lắng, lát nữa tôi sẽ đi đóng." Người đàn ông nói.

"Anh Lý, nhà anh cũng không dư dả gì, con cái còn nhỏ, hay là để em đi." Người phụ nữ nói.

Trịnh Nhân có chút kinh ngạc.

Ở bệnh viện, đặc biệt là ở khoa cấp cứu, nơi chứng kiến lòng người lạnh nhạt đã thành quen, việc một ông lão cô quả đơn độc lại có người tranh nhau đóng tiền nhập viện, thật đúng là hiếm thấy.

Thiếu niên vừa đến kiên quyết nói: "Chú, cô, hai chú cô đừng cãi nhau nữa, cháu đóng trước. Lúc trên xe, cháu gọi điện thoại cho cha cháu, ông ấy đang chạy về rồi, ông ấy bảo cháu cứ đưa tiền trước. Cháu vẫn còn tiền mừng tuổi, không sao đâu ạ."

Trong lúc ba người đang tranh chấp, một phó chủ nhiệm khoa Nội tiết chạy tới.

Phùng Khánh, ngoài bốn mươi tuổi, vóc dáng không cao, trông rất chất phác, nói chuyện có chút cà lăm.

Trịnh Nhân biết Phùng Khánh, bởi vì khoa Ngoại tổng hợp liên quan đến phẫu thuật cho bệnh nhân lớn tuổi, trong quá trình đánh giá trước phẫu thuật, hơn phân nửa đều cần khoa Nội tiết hội chẩn.

Hội chẩn chậm do Phó chủ nhiệm Phùng Khánh phụ trách. Hội chẩn cấp cứu do bác sĩ nội trú trực phụ trách.

Không biết sao hôm nay hắn lại chạy đến đây.

"Phó chủ nhiệm Phùng, đường huyết của bệnh nhân trên 50, nghi ngờ nhiễm toan ceton do đái tháo đường." Trịnh Nhân không để ý đến cuộc tranh chấp giữa mấy người hàng xóm, quay sang giới thiệu bệnh tình với Phó chủ nhiệm Phùng: "Đã tiêm dưới da liều nhỏ insulin, đã lấy máu xét nghiệm khí máu và điện giải đồ."

"Được." Phùng Khánh cũng không nói nhiều, bởi vì có tật cà lăm, nên hắn cơ bản chỉ dùng một hai từ để diễn tả.

"Nhập viện chứ?" Trịnh Nhân tôn trọng hỏi ý kiến Phùng Khánh.

"Được." Phùng Khánh vừa nói vừa bắt đầu khám bệnh.

Phản xạ ánh sáng của bệnh nhân cũng có vấn đề, bệnh tình đã nặng đến một mức độ nhất định.

"CT sọ não, bây giờ làm hay là đợi về khoa làm?" Trịnh Nhân hỏi.

"Chỉ... chỉ xét thấy không phải chấn thương sọ não... do chấn thương bên ngoài... mà là do các bệnh lý đi kèm gây ra... Nhập viện." Phùng Khánh "dứt khoát" nói.

Độc quyền từ đội ngũ dịch giả tài năng của truyen.free, chương này được chuyển ngữ tỉ mỉ từng câu chữ.