(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 54: Lần nữa hệ thống tập huấn
Khi bệnh nhân được đưa đến, góc trên bên phải tầm mắt Trịnh Nhân lập tức hiện lên thông báo của hệ thống: Viêm túi mật mãn tính chậm phát.
Lòng Trịnh Nhân trùng xuống, hắn biết đây e rằng là biến chứng từ ngộ độc thực phẩm cấp tính.
Nếu có thể truyền kháng sinh tĩnh mạch khoảng một tuần, tỉ lệ phát bệnh biến chứng sẽ giảm xuống thấp nhất. Nhưng hiện tại, phong trào vui mừng trong cả nước lại chỉ trích các bác sĩ lạm dụng kháng sinh, đặc biệt là những kẻ khốn nạn.
Trong giới bác sĩ quả thực có những kẻ khốn nạn, ví dụ như kê đơn bộ ba kháng sinh cho bệnh nhân vị thành niên sau phẫu thuật cắt ruột thừa cấp tính đơn thuần, thậm chí còn bao gồm các loại thuốc kháng sinh nhóm quinolone có thể gây hại cho thận.
Nhưng đại đa số bác sĩ vẫn tốt, chữa bệnh cứu người mới là mục tiêu họ theo đuổi.
Thế nhưng tất cả những điều này đều bị bóp chết một cách vô tình.
Cơ quan chủ quản ngành y tế ban hành điều khoản, hạn chế ứng dụng lâm sàng kháng sinh, phải có các triệu chứng lâm sàng như sốt, cấy khuẩn dương tính, xét nghiệm máu thường quy bất thường và các dữ liệu hỗ trợ khác mới được phép sử dụng kháng sinh.
Nhưng ít ai biết rằng, ngành chăn nuôi mới là nơi ứng dụng kháng sinh nhiều nhất. Mỗi ngày chúng ta ăn thịt, uống sữa đều có tồn dư kháng sinh. Thế nhưng ngành chăn nuôi cũng kêu oan, chẳng cần nói đến việc sản lượng sụt giảm, làm sao có thể đáp ứng nhu cầu vật chất ngày càng tăng của quần chúng nhân dân?
Chẳng lẽ toàn dân đều ăn rau xanh? Một Trịnh Nhân vẫn còn hứng thú với xiên que sao có thể chấp nhận điều đó.
Trong vấn đề này có quá nhiều khúc mắc, Trịnh Nhân không muốn nhúng tay, vậy cũng không có cách nào giải quyết.
Có thể xử lý tốt khoa cấp cứu của Bệnh viện Số Một thành phố cũng đã không tệ rồi.
"Siêu âm tại giường cấp cứu cho thấy, tôi đoán là viêm túi mật," Trịnh Nhân nhanh chóng đưa ra chẩn đoán.
"Trịnh tổng, sao lại trùng hợp đến vậy, lại là viêm túi mật ư?" Con trai bệnh nhân rất phiền não.
"Tôi đã thông báo với anh rồi, tổn thương gan cấp tính do ngộ độc sẽ gây rò rỉ dịch, và dịch rò rỉ này có một tỉ lệ nhất định tồn đọng ở khoang cạnh túi mật. Người già chức năng cơ thể suy giảm, sự kích thích kéo dài khoảng một tuần như vậy sẽ dẫn đến viêm túi mật thứ phát," Trịnh Nhân giải thích.
Nói thì là như vậy, nhưng tỉ lệ xuất hiện loại viêm túi mật này không phải 100%, thậm chí không quá 10%.
Lúc này phải dựa vào vận khí, và hiển nhiên, bệnh nhân trước mắt đây vận khí không được tốt lắm.
Nhưng những lời như 'vận khí không tốt' thì chắc chắn không thể nói với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Trịnh Nhân là trai thẳng sắt thép không sai, nhưng điều đó chỉ giới hạn khi đối mặt với nữ sinh. Trong giao tiếp với bệnh nhân, hắn vẫn rất khéo léo, đầy lòng nhân ái.
Đưa bệnh nhân vào phòng cấp cứu, lão gia tử rất "vinh hạnh" trở thành bệnh nhân đầu tiên của phòng cấp cứu.
Kết quả siêu âm cho thấy: Kích thước túi mật 95x47mm, độ giãn nở tăng rõ rệt, thành túi mật dày, độ dày 3mm, trên thành túi mật không thấy tiếng vang bất thường rõ ràng, bên trong thành túi mật kém thông âm, thấy các chấm nhỏ dạng tiếng vang.
Khi thấy báo cáo siêu âm cấp cứu này, đã có thể xác định là viêm túi mật mãn tính, chậm phát. Sau đó tiến hành các xét nghiệm cấp cứu nhập viện, gồm công thức máu, bốn chỉ số đông máu, xét nghiệm viêm gan B, HIV, giang mai, chức năng gan thận, vân vân.
Báo cáo điện tâm đồ: Nhịp xoang, điện tâm đồ bình thường.
Trịnh Nhân bảo y tá đặt ống thông dạ dày cho bệnh nhân để giảm áp dạ dày ruột. Sau đó, hắn gọi con trai bệnh nhân đến phòng làm việc, tiến hành đối thoại giữa bác sĩ và người nhà bệnh nhân.
Người nhà bệnh nhân có chút buồn bã, bởi vì lúc đó chính anh ta kiên quyết muốn xuất viện về nhà theo dõi. Nguyên nhân chủ yếu là vì bệnh viện quá ồn ào, lão gia tử không được nghỉ ngơi tốt.
Không ngờ lại đúng như Trịnh Nhân đã nói, mắc phải viêm túi mật.
Bởi vì trước đây Trịnh Nhân và người nhà bệnh nhân đã có mối quan hệ khá tốt trong quá trình theo dõi ở phòng cấp cứu, hai người ngồi xuống, Trịnh Nhân trước hết trấn an tâm trạng của người nhà bệnh nhân.
Sau đó, hắn bắt đầu phân tích bệnh tình cho người nhà bệnh nhân dựa trên hình ảnh siêu âm.
Viêm túi mật của bệnh nhân này không phải là viêm túi mật cấp tính đơn thuần. Căn bệnh như đã nói trước đó, là do ngộ độc thực phẩm cấp tính gây ra tình trạng bất thường chức năng gan tạm thời, có sự thay đổi rò rỉ. Dịch rò rỉ đọng lại trong khoang túi mật, xâm nhập túi mật, dẫn đến viêm túi mật cấp tính.
Nếu là thanh niên trai tráng, khả năng xuất hiện viêm túi mật không lớn. Dù sao tuổi trẻ, cơ thể khỏe mạnh, sức đề kháng cao, chứng viêm nhỏ này sẽ được hấp thu trong chớp mắt.
Nhưng người già lại khác, đối với chứng viêm, sự hấp thu chậm, từ đó mới dẫn đến viêm túi mật. Nếu điều trị bảo tồn bằng kháng sinh, hiệu quả cũng sẽ không quá lý tư��ng.
Sau khi phân tích những điều này với người nhà, họ bày tỏ sẽ nghe theo sự sắp xếp của Trịnh Nhân.
Đây chính là biểu hiện của sự tin cậy nhất định đối với bác sĩ sau một vài lần tiếp xúc.
Nếu không có sự kiện cứu sống thành công ca ngộ độc muối nitrat, người nhà bệnh nhân sẽ không nói ra những lời như 'mọi việc đều nghe theo Trịnh Nhân sắp xếp'.
"Vậy thì cắt bỏ túi mật đi," Trịnh Nhân cuối cùng quyết định phẫu thuật.
Vì lão gia tử sáng sớm đã khó chịu, không ăn uống gì, thời gian nhịn ăn nhịn uống đủ rồi. Thêm vào đó là cơn đau dữ dội, nên dứt khoát tiến hành chuẩn bị trước phẫu thuật ngay.
Nửa giờ sau, kết quả xét nghiệm cấp cứu báo về, bệnh nhân không có chống chỉ định phẫu thuật. Sau khi trao đổi và ký tên đồng ý phẫu thuật với người nhà, Trịnh Nhân liền đưa bệnh nhân đến phòng phẫu thuật tầng ba của tòa nhà cấp cứu.
Khi thiết kế tòa nhà cấp cứu này, tầng một là khoa cấp cứu, phòng theo dõi, siêu âm, CT, xét nghiệm và các khoa phụ trợ. Tầng hai là khu bệnh phòng, với kế hoạch năm mươi hai giường bệnh. Tầng ba là phòng phẫu thuật ngoại khoa, phòng phẫu thuật rộng hàng nghìn mét vuông, được thiết kế luồng khí áp suất dương toàn diện, thuộc hàng đầu cả nước.
Sở dĩ Trưởng khoa Phan vội vã muốn triển khai phẫu thuật cấp cứu là bởi vì chỉ riêng phòng phẫu thuật này đã khiến các khoa ngoại trong khu nội trú mơ ước. Một phòng phẫu thuật tốt như vậy chắc chắn không thể để không, nếu khoa cấp cứu không cần, tự nhiên sẽ có người cần dùng.
Và tận cùng bên trong phòng phẫu thuật tầng ba, còn có một phòng mổ can thiệp mạch, chuyên dùng cho các phẫu thuật can thiệp.
Phòng mổ can thiệp mạch này được thiết kế hoàn toàn theo phương án mới nhất, là một phòng mổ Hybrid.
Cái gọi là phòng mổ Hybrid có nghĩa là vừa có thể thực hiện phẫu thuật can thiệp, lại vừa có thể thực hiện phẫu thuật ngoại khoa truyền thống.
Điều này rất tân tiến, các bệnh viện hạng Ba thông thường cơ bản không có phòng mổ Hybrid.
Mà phòng mổ Hybrid của Bệnh viện Số Một Hải Thành lại đang để không, nếu không tận dụng thời gian sử dụng, sẽ bị nghi ngờ là lãng phí của trời.
Trong phòng mổ có luồng khí tầng với nhiệt độ hằng định, hệ thống khử khuẩn toàn diện, chỉ cần hít thở không khí nơi đây, đều có cảm giác toàn thân được thanh lọc.
Trịnh Nhân để các bác sĩ khác đưa bệnh nhân vào, còn mình thì thay đồ phẫu thuật.
Đã đến lúc dùng tất cả điểm kỹ năng và giá trị kinh nghiệm rồi! Trịnh Nhân chắc chắn Hệ thống đại nhân không bày mưu tính kế gì, mà là đã dự đoán trước để mình thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật, lúc này không vào phòng phẫu thuật của hệ thống để huấn luyện phẫu thuật cắt túi mật nội soi (LC), còn chờ gì nữa?
Trong phòng hút thuốc ở phòng thay đồ, Trịnh Nhân châm một điếu Tử Vân giá rẻ, hít một hơi thật sâu, toàn thân thư thái, sau đó liền tiến vào không gian hệ thống.
Sau khi vào, Trịnh Nhân không thêm điểm kỹ năng nào, dù sao có thêm thế nào cũng không thể đạt tới cấp bậc Đại Sư, sẽ không có sự thay đổi về chất.
Hắn mở trung tâm mua sắm của hệ thống, chọn phẫu thuật cắt bỏ túi mật, dùng toàn bộ 75000 điểm kinh nghiệm ph��n thưởng nhiệm vụ đổi lấy 20.83 giờ thời gian phẫu thuật, rồi tiến vào phòng phẫu thuật của hệ thống, bắt đầu tập huấn.
Bởi vì ở đây, bệnh nhân đều đã được gây mê hoàn chỉnh, nên rất tiết kiệm thời gian.
Ở bên ngoài, để thực hiện một ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật, tính cả thời gian trước và sau, ít nhất phải mất 2 giờ. Nhưng trong phòng phẫu thuật của hệ thống, Trịnh Nhân không cần cân nhắc tình trạng bệnh nhân, không cần lo lắng sự hồi phục sau phẫu thuật của bệnh nhân, không cần chờ đợi gây mê, có thể bắt tay vào làm ngay.
Ca phẫu thuật cắt túi mật nội soi đầu tiên, Trịnh Nhân phải mất gần một tiếng mới hoàn thành. Dù sao ở khoa ngoại tổng quát, hắn vốn không đủ tư cách để chính tay mình thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật, cho dù thủ thuật này thuộc phạm vi phẫu thuật cấp 1.
Sau khi quen thuộc, phẫu thuật liền thuận lợi hơn nhiều.
Thời gian ngày càng rút ngắn, cũng giống như huấn luyện cắt bỏ ruột thừa, ở một khía cạnh nào đó, phẫu thuật ngoại khoa chính là sự thuần thục của đôi tay.
Đến cu���i cùng, Trịnh Nhân chỉ cần khoảng 10 phút để thực hiện một ca phẫu thuật cắt túi mật nội soi.
Thời gian huấn luyện của hệ thống chỉ vỏn vẹn chưa đầy 21 giờ, Trịnh Nhân tận dụng tối đa thời gian, cũng chỉ thực hiện được không quá 80 ca phẫu thuật.
Nhưng như vậy đã đủ rồi, Trịnh Nhân cảm thấy vô cùng hài lòng.
Huấn luyện của hệ thống kết thúc, Trịnh Nhân quay đầu nhìn cây kỹ năng, kỹ năng tổng hợp ngoại khoa đã tăng từ 1692 điểm lên 1930 điểm. Mức tăng rất rõ rệt, có liên quan đến độ khó của phẫu thuật hay không thì Trịnh Nhân cũng không rõ.
Trịnh Nhân trở lại hiện thực, làn khói thuốc vừa phun ra vẫn chưa hoàn toàn tiêu tán. Hắn dập tắt điếu Tử Vân chỉ vừa hút một hơi, cẩn thận đặt lại vào bao thuốc, sau đó thay áo phẫu thuật, tiến vào phòng mổ.
Tạ Y Nhân đã chuẩn bị xong, đứng bên bàn dụng cụ. Thấy Trịnh Nhân bước vào, nàng mỉm cười với hắn. Mắt cong cong, nụ cười duyên dáng.
Ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật đầu tiên sắp bắt đầu.
Bản dịch văn chương này xin được giữ độc quyền tại truyen.free.