"À, hài lòng là được." Nét mặt Trịnh Nhân có chút cứng ngắc, trong lòng đang có chuyện nên cũng chẳng bận tâm đến việc xã giao qua loa với cô Triệu, chỉ nhàn nhạt đáp.

Thấy Trịnh Nhân biểu hiện khác ngày thường, cô Triệu liền hỏi: "Tôi thấy bệnh nhân trạng thái rất tốt mà, Tổng giám đốc Trịnh có gì mà lo lắng thế?"

"Đúng vậy, cô Triệu." Trịnh Nhân nói: "Chúng tôi đang xem xét đây là tổn thương động mạch cảnh do ngoại thương, bây giờ nhìn có vẻ ổn, nhưng có lẽ chỉ một giây sau là máu có thể phun trào, bệnh nhân sẽ không giữ được tính mạng."

Cô Triệu kinh ngạc, dù là một bác sĩ cận lâm sàng lâu năm, cô cũng chưa từng thấy Trịnh Nhân nói ra những lời như vậy. Nàng bán tín bán nghi, nhưng vẫn theo thói quen làm việc, thực hiện chụp CTA mạch máu vùng cổ cho bệnh nhân.

Cuộc kiểm tra mất hơn hai mươi phút, Trịnh Nhân dặn Tô Vân đưa bệnh nhân quay về.

Anh ta còn không quên dặn dò Tô Vân rằng nhất định không được để bệnh nhân cử động.

Tô Vân biết rõ tình hình nghiêm trọng, nỗi lo của Trịnh Nhân cũng chính là nỗi lo của anh.

Tiếp nhận nhiều ca cấp cứu, anh cũng chứng kiến vô vàn chuyện kỳ lạ. Cẩn tắc vô áy náy, trong tình huống này chỉ có thể hành động như vậy.

Khi còn ở Đế đô, Tô Vân từng tiếp nhận một bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát.

Bệnh nhân tự đi đến viện, được chẩn đoán là tràn khí màng phổi tự phát bên trái, mô phổi bị chèn ép 60%. Bệnh nhân khai thác từng có tiền sử tràn khí màng phổi, đã được điều trị bằng phương pháp dẫn lưu kín và hồi phục.

Trường hợp bệnh nhân như vậy không có gì đáng nói, bệnh án đơn giản, điều trị cũng dễ dàng. Nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật mở ngực hoặc nội soi lồng ngực, thì đặt ống dẫn lưu lồng ngực và theo dõi vài ngày cũng là hợp lý.

Thế nhưng, sau khi đặt ống dẫn lưu, có máu tươi màu hồng nhạt bắt đầu chảy ra theo ống.

Tô Vân không hề chủ quan, anh dời ghế ngồi cạnh bệnh nhân, theo dõi sát tình trạng dẫn lưu.

Hai tiếng sau, lượng dịch dẫn lưu mỗi giờ đã lên tới khoảng 200ml.

Tô Vân quyết định nhanh chóng, trao đổi tình hình bệnh với người nhà và tiến hành phẫu thuật mở ngực thám sát.

Kết quả khiến mọi người dở khóc dở cười.

Vì bệnh nhân từng được dẫn lưu kín một lần, phổi và màng phổi bị dính liền. Lần tràn khí màng phổi tự phát này, khi mô phổi bị chèn ép, đã khiến vùng dính liền ở đỉnh màng phổi bị xé rách.

Khi thám sát trong lúc mổ, chỉ có một vùng bị xé rách lớn bằng móng tay cái, và vùng đó đang rỉ máu.

Chỉ một chút rỉ máu như vậy, khi lồng ngực bị chèn ép, máu không hề lộ ra. Đến khi không khí được dẫn lưu đi, lồng ngực phục hồi áp lực bình thường thì máu bắt đầu rỉ ra ồ ạt.

Khi lên bàn mổ, bệnh nhân đã ở giai đoạn tiền sốc mất máu.

Chỉ thiếu một chút nữa là bệnh nhân đã không qua khỏi.

Nếu Tô Vân có chút chủ quan.

Nếu cùng ngày có ca cấp cứu lớn, tất cả mọi người đều phải vào phòng mổ, làm chậm trễ thời gian theo dõi và xử trí.

Nếu như...

Dù sao thì chỉ cần một trong các "nếu như" đó xảy ra, bệnh nhân cũng sẽ chết trong phòng bệnh.

Bởi vậy, các bác sĩ lâm sàng thường có một "tật xấu" — mọi nghi ngờ, bất an trong lòng đều sẽ bị phóng đại vô hạn.

Có lẽ, đây cũng là một dạng của chủ nghĩa bi quan, hay là một kiểu chứng ám ảnh cưỡng chế.

Hiện tại, Trịnh Nhân và Tô Vân đang dùng thái độ đó để đối phó với bệnh nhân bị tổn thương động mạch cảnh chưa rõ nguyên nhân.

Thấy Trịnh Nhân không rời đi, cô Triệu biết anh đang sốt ruột, dứt khoát đẩy nhanh tiến độ in phim.

Khi hình ảnh chụp CTA mạch máu vùng cổ hiện lên màn hình, cả hai người đều kinh ngạc đến ngây người.

Một mảnh thủy tinh hình tam giác, cắm sâu vào động mạch cảnh.

Dù mảnh thủy tinh đang ngăn chặn việc máu chảy ra từ động mạch cảnh, nhưng ai cũng không thể nói trước được nhân tố bất ổn này sẽ gây ra vấn đề lúc nào.

Ngay khoảnh khắc nhìn thấy mảnh thủy tinh, Trịnh Nhân lập tức cầm điện thoại gọi cho Tô Vân.

"Bệnh nhân có mảnh thủy tinh cắm ở động mạch cảnh. Đừng đè ép vùng tổn thương bên trái, tuyệt đối không được đè ép!"

"Được, mời khoa Phẫu thuật Mạch máu đến hội chẩn ngay, thông báo họ chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu."

"An ủi bệnh nhân, giữ cho tâm lý bệnh nhân ổn định."

Dặn dò xong xuôi, Trịnh Nhân mới thở phào một hơi, cất điện thoại.

Phát hiện được vấn đề, thì có thể giải quyết vấn đề.

Giai đoạn khó khăn nhất, nguy hiểm nhất của bệnh nhân này, đã qua rồi.

Loại phẫu thuật này, ban đầu thuộc về khoa Ngoại tổng hợp, dù sao cũng là phẫu thuật vùng cổ. Nhưng sau khi khoa Phẫu thuật Mạch máu tách riêng, thì thuộc về chuyên môn của họ.

Trịnh Nhân không phải là không thể thử, nhưng thứ nhất, anh không có đủ dụng cụ chuyên dụng để cầm máu động mạch cảnh. Thứ hai, thời gian huấn luyện phẫu thuật hiện tại đã cạn kiệt, không được luyện tập thường xuyên, ai dám động vào động mạch cảnh?

Còn về năng lực kỹ thuật của khoa Phẫu thuật Mạch máu ở Bệnh viện số Một Hải Thành, chưa chắc đã đủ khả năng thực hiện ca phẫu thuật này.

Nhưng Trịnh Nhân cũng không bận tâm.

Nếu khoa ngoại không thể đảm nhiệm, anh có thể cùng tham gia, dùng siêu âm hướng dẫn, đưa stent graft vào động mạch cảnh ở vị trí chảy máu là đủ rồi.

Mặc dù cách xử lý này không hẳn là nghiêm ngặt hay chính quy, nhưng bất kỳ thủ đoạn nào có thể cứu mạng đều là tốt.

"Tổng giám đốc Trịnh, mảnh thủy tinh làm sao mà lại chui vào được thế?" Cô Triệu vừa xử lý hậu kỳ vừa hỏi.

"Chắc là mảnh thủy tinh bay với tốc độ cao đâm xuyên qua da. Hơn nữa, loại tổn thương do mảnh thủy tinh này, bề mặt không có dấu hiệu rõ ràng, nhưng bên trong cơ thể thì bệnh tình rất nặng." Trịnh Nhân giờ nghĩ lại vẫn không khỏi rùng mình.

Chỉ cần có chút chủ quan, bệnh nhân này sẽ không biết lúc nào mảnh thủy tinh sẽ tự rụng ra khỏi động mạch cảnh mà chảy máu ồ ạt, sau đó có thể tử vong trong vòng 1 phút.

Cầm phim vừa in ra, Trịnh Nhân vội vàng trở lại khoa cấp cứu.

Trưởng khoa Phẫu thuật Mạch máu cũng bị gọi gấp từ phòng ăn tới.

Vì khoa Phẫu thuật Mạch máu là một khoa nhỏ, các ca phẫu thuật liên quan không nhiều, nên thậm chí không có bác sĩ nội trú cấp cao.

Bệnh viện nhỏ thì trăm điều không hợp quy chuẩn.

Lúc Trịnh Nhân bước vào, Trưởng khoa Phẫu thuật Mạch máu Phạm đang đi ra.

Hai người chạm mặt nhau, Trịnh Nhân giơ tấm phim trong tay lên và nói: "Trưởng khoa Phạm, ông xem qua một chút nhé?"

Trưởng khoa Phạm thận trọng gật đầu, Trịnh Nhân liền gọi người nhà bệnh nhân vào phòng làm việc, tìm đèn đọc phim và đặt tấm phim vào.

Trên phim CTA mạch máu vùng cổ, mảnh thủy tinh hình tam giác chưa đầy 1cm đặc biệt chói mắt.

Gần như ngay khi nhìn thấy phim, mảnh thủy tinh đó giống như một mảnh kinh hoàng, từ trong phim "đâm" thẳng ra.

"Trưởng khoa Phạm, hãy chuẩn bị phẫu thuật đi." Trịnh Nhân nói.

"À." Trưởng khoa Phạm lắc đầu, nói: "Mạng của bệnh nhân này, quả thực rất lớn."

Trịnh Nhân hoàn toàn đồng ý.

Nếu không có quá nhiều sự trùng hợp may mắn, e rằng xe cấp cứu 120 đưa đến bệnh viện cũng chỉ là một thi thể.

Chẩn đoán rõ ràng, không còn gì phải bàn cãi, bác sĩ ngoại cấp cứu mở hồ sơ nhập viện khẩn cấp, Trưởng khoa Phạm vội vàng đưa bệnh nhân trở về chuẩn bị phẫu thuật.

Loại phẫu thuật này, quá trình hồi phục cũng rất nhanh.

Trịnh Nhân phỏng đoán, sau phẫu thuật khoảng 2-3 ngày là bệnh nhân có thể xuất viện.

Thật nhiều chuyện lớn lao, một khi đã được phát hiện, lại hóa ra chỉ là những chuyện nhỏ nhặt không đáng kể.

Một chấn thương ngoại khoa suýt chết, một căn bệnh đã được chẩn đoán rõ ràng, bệnh nhân có thể xuất viện chỉ sau 2-3 ngày phẫu thuật. Nghĩ lại, quả thật là mạng cô ấy lớn.

Làm lâm sàng lâu năm, chứng kiến nhiều, dần dần người ta bắt đầu tin vào số mệnh.

Có bệnh nhân trong tai nạn xe cộ bị va chạm đến không còn hình dạng con người, nhưng nửa tháng, một tháng sau lại xuất viện về nhà.

Lại có bệnh nhân chỉ bị va quẹt nhẹ, không có chuyện gì đáng kể, nhưng lại mắc phải tỷ lệ một phần vạn của bóc tách động mạch cảnh mạn tính, nằm viện được vài ba ngày sau đó thì đột nhiên đại tiện không tự chủ, mất ý thức – ca bệnh này Trịnh Nhân cũng từng tận mắt chứng kiến. (chú thích 1)

Thế nên mới nói, con người thì...

Chú thích 1: Bóc tách động mạch cảnh, ca bệnh này là do một người bạn của tôi gặp phải khi còn ở khoa Ngoại thần kinh. Sau đó tìm tài liệu, mới biết là xác suất một phần vạn. Về các ca bóc tách động mạch cảnh, tôi nhớ có nội dung tương tự trong phim Mỹ "Bác sĩ thiên tài" (The Good Doctor). Ca bệnh này được chọn từ "Tạp chí Phẫu thuật Mạch máu" (Journal of Vascular Surgery), có một số điểm thú vị, tôi cũng cảm thấy thật kỳ diệu. Nhưng trên giường bệnh, ngay cả những sự việc có xác suất nhỏ cũng đều có thể xảy ra.

Nội dung dịch này là độc quyền thuộc về truyen.free, xin quý vị độc giả không sao chép hay phân phối lại dưới mọi hình thức.