(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 731: Kiến thức dự trữ nghiền ép
Lục Trạch Vĩ khẽ nhếch mép cười, nhưng khi Tô Vân cúi đầu, vẻ mặt hắn dần trở nên nghiêm túc.
Hội chứng chèn ép khoang, rạch da giảm áp sao? Đã hoại tử hoàn toàn thế này, làm sao mà giảm áp được?
Dù không phải bác sĩ khoa xương, nhưng những kiến thức cơ bản nhất Lục Trạch Vĩ vẫn nắm rõ.
Phẫu thu��t viên lại rạch một đường dài khoảng 20cm ở mặt ngoài bắp chân phải, cắt qua da và tổ chức dưới da.
Anh ta mở rộng đường rạch đến mạc của khoang trước ngoài, nhận thấy mạc bên trong căng cứng và bắp thịt đã hoại tử.
Phẫu thuật viên thở dài, bắt đầu cắt bỏ phần tổ chức hoại tử.
"Lão bản, chức năng vận động sẽ bị ảnh hưởng rất nhiều sao?" Tô Vân đột nhiên hỏi.
"Rất lớn, nhưng so với việc cắt cụt thì vẫn tốt hơn một chút," Trịnh Nhân đáp. "Có thể giữ lại được một cái chân đã là một tổn thương tương đối nhẹ. Sau phẫu thuật cần tích cực rèn luyện chức năng, những bắp thịt khác có thể đảm nhận một số cơ năng thay thế."
Lục Trạch Vĩ nghe mà ngớ người ra.
Không phải vì đoạn bắp thịt bị cắt bỏ này, loại thuật thức này tuy hiếm gặp nhưng cũng không phải chưa từng có.
Hắn có chút ngẩn người, là bởi vì nghe thấy Tô Vân gọi người trẻ tuổi trước mặt mình là – lão bản.
Một ông chủ trẻ tuổi như vậy ư? Hoặc là, hắn đang thắc mắc điều gì có thể khiến Tô Vân, người vốn nổi tiếng hay gắt gỏng và chua ngoa gần đây, lại trở nên trung thành như vậy.
Phẫu thuật viên và Tô Vân đang đối thoại, nhưng động tác trên tay anh ta vẫn không hề chậm lại chút nào.
Anh ta dò xét khu vực phẫu thuật, nhận thấy động mạch chày trước ở vị trí gãy xương mác của bắp chân bị bầm tím và thu hẹp, mạch đập phía xa yếu hẳn, còn mạch đập phía gần vẫn bình thường, thần kinh mác nông vẫn nguyên vẹn. Sau khi dùng gạc ấm ngâm nước muối đắp lên, anh ta kiểm tra lại động mạch chày sau, và thấy mạch đập phía gần ở vị trí gãy xương mác đã hồi phục.
Lúc này, Trịnh Nhân mới thở phào một tiếng.
"Cuối cùng cũng thông rồi, may mà thời gian tắc mạch tương đối ngắn, nếu chậm thêm vài giờ nữa thì e rằng không cứu vãn được."
Tô Vân mỉm cười, không nói gì thêm.
Trịnh Nhân ra hiệu cho bác sĩ gây mê đến xem chân. Bác sĩ gây mê cũng rất phấn khởi, nhanh chóng vòng qua Lục Trạch Vĩ, mở tấm gạc ấm ngâm nước muối ra và dùng tay bắt mạch ở chân người bị thương.
"Động mạch mu chân có ba động!" Bác sĩ gây mê phấn khích nói.
"Vậy là đã thông hoàn toàn rồi," Trịnh Nhân cũng rất vui vẻ, hỏi: "Hút áp lực âm VSD đã sẵn sàng chưa?"
"Có rồi."
"Sau phẫu thuật sẽ theo dõi tình hình, nếu miệng vết rạch giảm áp có vấn đề..."
"Lão bản, anh nói nhiều quá rồi đấy. Đây là bệnh viện tỉnh, những thao tác cơ bản nhất anh không cần phải bận tâm." Tô Vân ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân nói.
Mạch đập động mạch đã hồi phục, điều này mang nhiều ý nghĩa, đơn giản nhất là người bệnh này tạm thời không cần phải cắt cụt chi.
Sở dĩ nói là tạm thời, bởi vì vẫn còn tổ chức hoại tử cục bộ, thêm vào đó là hội chứng chèn ép khoang, liệu bắp thịt, mạch máu và thần kinh có thể sống sót hay không vẫn còn là một vấn đề khó nói.
Phần còn lại sẽ phụ thuộc vào phương pháp điều trị tiếp theo. Trong đó, kỹ thuật giảm áp VSD chính là một lựa chọn.
Kỹ thuật VSD, còn được gọi là kỹ thuật dẫn lưu khép kín áp lực âm.
Hút áp lực âm tác động lên màng tế bào, khiến chúng giãn ra và biến dạng. Tế bào sẽ nhận định đây là tổn thương, truyền tín hiệu tổn thương đến nhân tế bào, thông qua quá trình chuyển đổi tín hiệu, kích thích tế bào tiết ra các yếu tố tăng trưởng tiền lành thương, bao gồm cả yếu tố tăng trưởng mạch máu, từ đó kích thích mô sản xuất nhiều mạch máu mới hơn.
Hơn nữa, nó còn có thể giảm thiểu hiệu quả khả năng nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Đối với người bị thương đang nằm trên bàn mổ, nếu không có dụng cụ giảm áp VSD, khả năng gi��� được bắp chân của anh ta chưa đến 10%. Nhưng nếu có dụng cụ giảm áp VSD, 80% bắp chân sẽ được cứu.
"Ha ha." Trước những lời của Tô Vân, Trịnh Nhân đã sớm miễn nhiễm, chỉ khẽ cười một tiếng.
"Lão bản, nói về giảm áp VSD, anh có biết nó còn có công dụng nào khác không?" Tô Vân đột nhiên hỏi.
Lúc này, mọi vấn đề khó khăn dường như đều được giải đáp một cách rõ ràng. Trịnh Nhân cũng rất vui vẻ, liền cười nói: "Là hút áp lực âm để điều trị ED sao? Tôi cảm thấy nó không đáng tin cậy lắm. Mặc dù các tài liệu y học đều có báo cáo liên quan, nhưng tính thuyết phục của dữ liệu không đủ, đối với vấn đề này tôi vẫn giữ thái độ hoài nghi."
"Anh ngay cả chuyện này cũng biết sao?" Tô Vân ngạc nhiên.
"Khi nghiên cứu giảm áp VSD, tôi đã đọc qua các tài liệu liên quan," Trịnh Nhân nói. "Nếu cậu muốn làm, đoán chừng không lâu sau sẽ có kỹ thuật cải tiến, nên không cần vội."
Ách… Lục Trạch Vĩ thấy Tô Vân bị chặn họng, trong lòng thầm thấy thoải mái.
Năm đó, hắn luôn không thể nào nói lại Tô Vân, không phải vì tên này đọc nhiều sách, mà còn vì trình độ kỹ thuật cao siêu, những lời châm chọc sắc bén.
Còn việc không thể đáp trả, là vì kỹ thuật không bằng người ta.
Lục Trạch Vĩ thầm sảng khoái chưa được mấy giây, nhưng rồi hắn chợt thay đổi suy nghĩ, ngay lập tức ngạc nhiên.
Đối mặt với lời khiêu khích của Tô Vân, phẫu thuật viên trước mắt hắn lại ung dung hóa giải. Tại sao người ta có thể làm được như vậy? Chẳng phải vì Tô Vân vừa mở lời, phẫu thuật viên đã biết hắn muốn nói gì sau đó sao.
Đây chính là sự áp đảo về kiến thức, tuy không trực tiếp như sự áp đảo về trình độ kỹ thuật, nhưng xét từ một khía cạnh khác thì…
Vị phẫu thuật viên này hình như rất lợi hại.
Ừm, chỉ là "hình như" thôi, Lục Trạch Vĩ cũng không hoàn toàn chắc chắn.
Hắn có chút mơ hồ nhìn phẫu thuật viên lại tiến hành rạch da giảm áp toàn diện cho người bị thương. Phẫu thuật viên sờ động mạch mu chân, nói: "Mạch đập khá tốt, tôi muốn chụp một tấm ảnh xem sao."
"Lão bản, việc này không giống phong cách của anh chút nào," Tô Vân vừa nãy bị "đá xoáy" một câu, liền nắm lấy lời nói của Trịnh Nhân, muốn oán hận lại.
"Ừm, tắc mạch là một loại phẫu thuật có tính phá hoại, tôi tương đối thận trọng. Nhưng đối với phẫu thuật khai thông, tôi luôn muốn kiểm tra kết quả khai thông mao mạch," Trịnh Nhân thản nhiên nói.
Lục Trạch Vĩ nhìn có chút mơ hồ, thấy phẫu thuật viên và Tô Vân bắt đầu rửa tay lần nữa, hắn vẫn chưa hiểu đây là vì lý do gì.
"Lão Lục, đi thôi, ra ngoài mà xem," bác sĩ gây mê kéo Lục Trạch Vĩ ra khỏi phòng phẫu thuật.
"Đây là... là phẫu thuật gì vậy?" Lục Trạch Vĩ đến giờ vẫn chưa hiểu.
"Lão Lục, hôm nay anh được diện kiến cao nhân đấy," ánh mắt bác sĩ gây mê lóe lên tia sáng chói chang.
"À?" Lục Trạch Vĩ đến giờ vẫn chưa hiểu tại sao anh ta lại phấn khích như vậy. Thấy y tá dụng cụ cũng đi ra, đóng chặt cánh cửa kín khí, hắn liền im lặng lắng nghe bác sĩ gây mê nói.
"Lão Lục, người bị thương này là tình nguyện viên lên núi," bác sĩ gây mê nói. "Khi rút lui, anh ta bị một tảng đá đập vào bắp chân, gây gãy xương và bị chèn ép hơn một giờ. Nhờ nhân viên cứu hộ đến khá kịp thời nên tổn thương do chèn ép và hoại tử chưa quá nặng."
"Dù vậy thì cũng nên cắt cụt chứ," Lục Trạch Vĩ có chút không hiểu.
"Đây chính là chỗ lợi hại đó," bác sĩ gây mê đắc ý nói, cứ như thể ca phẫu thuật là do mình thực hiện vậy. "Mới nãy khi người bị thương được đưa đến, chủ nhiệm Trần đã trực tiếp đưa cậu ta tới."
"Chủ nhiệm Trần nào?"
"Vị chủ nhiệm cũ đã về hưu của khoa Nội, anh chưa gặp bao giờ. Lão già đó nóng tính và rất cứng đầu," bác sĩ gây mê không quên bình luận về tính cách của chủ nhiệm Trần, sau đó tiếp tục nói. "Lão chủ nhiệm Trần bảo, những tình nguyện viên này đều đến giúp đỡ chúng ta, nếu có thể không cắt cụt thì đừng cắt cụt. Tôi cứ tưởng đó chỉ là một ước muốn, không thật sự làm được. Nhưng ai mà ngờ được, phẫu thuật viên kia lại đồng ý, rồi bắt đầu tiến hành phẫu thuật."
"Tôi thấy rồi, có cố định xương gãy không?"
"Anh thấy là nửa đoạn sau thôi," bác sĩ gây mê nói, "phần đặc sắc thật sự là nửa đoạn đầu của ca phẫu thuật."
Những dòng chữ này, chỉ độc quyền hiển hiện trên trang truyen.free.