Dù là bệnh sán chó ở gan hay khối u ác tính, một khi xâm lấn đến tĩnh mạch cửa, độ khó phẫu thuật gần như sẽ tăng lên vài cấp độ ngay lập tức.

"Khoa lồng ngực mở bốn ca mổ ở phòng phẫu thuật, tối nay đúng là vận đen, khoa lồng ngực đến một người cũng không thể rút ra." Đổng Giai oán trách một câu, "Giám đốc Triệu bảo, có việc gì thì cứ tìm anh, xảy ra chuyện ông ấy sẽ chịu trách nhiệm. Tôi còn chưa kịp gọi điện cho anh, anh đã đến rồi."

Đang nói, một bóng người nhanh chóng lao vào, thở hổn hển. Giọng nói của ông ta khàn đặc như kéo ống bễ, khiến người nghe cũng cảm thấy hô hấp của mình không được thuận lợi.

"Giáo sư Dương!" Đổng Giai vội vàng kêu lên.

"Ca cấp cứu thế nào rồi?" Người đó thở không ra hơi, phỏng chừng là đã chạy tới.

"Tạm thời ổn định, nhưng mà..."

"Tôi đi thay quần áo." Giáo sư Dương nhìn thoáng qua nhưng không để ý Trịnh Nhân và Tô Vân, e rằng ông ta cho rằng hai người họ chỉ là người qua đường.

"Có phim không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Có ạ, chiều nay đã chụp CT, cả lồng ngực cũng có." Đổng Giai lập tức quay người, lấy túi phim từ dưới giường bệnh ra, đưa cho Tô Vân.

"Các anh cứ xem trước đi, tôi đi chăm sóc bệnh nhân, kẻo lát nữa lại có chuyện gì." Đổng Giai cuối cùng vẫn không quên nói một câu khách sáo.

Tô Vân cầm túi phim, không nói gì, quay người chạy thẳng đến phòng làm việc của bác sĩ.

Phim được cắm lên đèn soi, Tô Vân lập tức ngây người.

Hai mặt cắt hình ảnh CT trực tiếp đập vào mắt. Một mặt cắt hiện ra một con rắn nhỏ uốn lượn, con rắn không lớn, chưa đầy 10cm, nhưng hình thái sống động như thật. Mặt cắt khác, là một khối gạc.

Thật đặc biệt, đây là do làm thí nghiệm mà đặt vào sao?

Trịnh Nhân vẫn giữ tư thế cũ, tay phải cầm vành tai, chăm chú nhìn phim.

Tô Vân dù thiên phú cao đến đâu, dù sao cũng không xuất thân từ khoa ngoại tổng hợp, hắn không hiểu nhiều về căn bệnh sán chó hiếm gặp ở thủ đô này.

Thấy Trịnh Nhân chuyên tâm xem phim, hắn liền lấy phim CT lồng ngực ra xem.

Biểu hiện trên hình ảnh học khiến người xem phải giật mình.

Bệnh sán chó đã ăn mòn trên diện rộng, lan đến 4 khoang nội tạng trong ổ bụng và lồng ngực cùng với các mạch máu quan trọng.

Xem hình ảnh, quả thật có vài phần tương tự với bệnh ung thư.

Nói là ung thư ký sinh trùng, vậy cũng rất phù hợp.

Túi sán đã ăn mòn khoảng 65% lá gan, hình thành một khối sưng lớn và cứng, đồng thời ăn mòn xuống thận phải đến tận tĩnh mạch thận.

Ăn mòn lên trên, xuyên qua một diện tích lớn cơ hoành, sau đó xâm nhập vào lồng ngực và thùy dưới phổi phải, lan rộng đến tận vùng lân cận màng tim.

Túi sán còn xâm lấn sâu rộng vào mạch máu tĩnh mạch lớn nhất ở ổ bụng, vươn tới các nhánh, gây tắc nghẽn hoàn toàn khoang tĩnh mạch chủ dài tới 17cm, từ tĩnh mạch thận phải đến buồng tim phải. Đồng thời, bốn bó mạch máu ra vào gan bao gồm động mạch gan, tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan và đường mật đều bị phá hoại nghiêm trọng.

Tương tự hội chứng Budd-Chiari, chẳng qua là phạm vi ăn mòn tĩnh mạch cửa quá rộng, căn bản không thể can thiệp phẫu thuật để điều trị.

Nhìn phần lồng ngực bị ăn mòn, màng phổi tương đối mỏng, Trịnh Nhân phỏng đoán hẳn là túi sán bên lồng ngực phải vỡ, dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Chỉ là ca phẫu thuật này...

Quá phức tạp rồi.

Nếu muốn thực hiện, cơ hội bệnh nhân sống sót sau mổ không lớn, may mắn lắm cũng chỉ có 30%.

Kể cả như vậy, dù có sống sót rời khỏi bàn mổ, cơ hội vượt qua giai đoạn nguy hiểm cũng không quá 20%.

Tổng cộng lại, tỷ lệ bệnh nhân có thể hồi phục và xuất viện sau phẫu thuật chỉ khoảng 5-6%.

Đây quả thực là khiêu vũ trên đầu mũi dao!

"Sếp, ca phẫu thuật này không thể làm được." Tô Vân xem phim hai phút, cuối cùng đưa ra kết luận.

Trịnh Nhân hiểu ý của Tô Vân, thực ra chính hắn cũng nghĩ như vậy.

Đối với loại bệnh nhân mà không mổ thì chết, mổ thì còn khoảng 5% hy vọng sống sót, đa số bác sĩ sẽ chọn từ bỏ.

Không lên bàn mổ, chẳng liên quan gì đến tôi. Lên bàn mổ, liền dính dáng vào.

Một ca phẫu thuật phức tạp đến thế, ai dám chắc chắn?

Hơn nữa, người nhà lại không có mặt? Phẫu thuật thành công thì hiển nhiên sẽ không xảy ra chuyện gì. Một khi thất bại... Ở Bệnh viện số Một Hải Thành, Trịnh Nhân từng mổ cầm máu cho sản phụ xuất huyết nhiều, phẫu thuật thành công, vậy mà người nhà bệnh nhân vẫn đưa bệnh nhân đi, sau đó chuẩn bị kiện Trịnh Nhân và bác sĩ sản khoa.

Tuy nhiên, nếu phòng y tế đã lập hồ sơ, điều đó đồng nghĩa với việc mọi chuyện xảy ra sẽ do bệnh viện gánh vác. Trịnh Nhân nhìn phim, trong đầu đã bắt đầu suy nghĩ cách thức phẫu thuật.

Trơ mắt nhìn b��nh nhân chết sao? Trịnh Nhân thực sự không làm được.

Đối với những căn bệnh như ung thư vú tam âm tính, Trịnh Nhân dù có dành hết thời gian phẫu thuật cũng không có cách nào giải quyết.

Nhưng mà bệnh nhân này nhìn có vẻ nặng, vẫn còn một chút khả năng.

Trịnh Nhân mặc dù đã rời Bệnh viện số Một Hải Thành mấy tháng, nhưng trước hết là chấp hành nhiệm vụ, sau đó lại đi cứu trợ động đất, vẫn chưa thích nghi với việc chỉ làm phẫu thuật can thiệp.

Lần đầu tiên, hắn theo thói quen đặt mình vào vị trí tổng trực nội trú của khoa cấp cứu.

Thế nào cũng phải cấp cứu một chút, dù cho sau này phiền phức không ngừng.

Cứ thử xem sao, dù đã có thời gian huấn luyện trong phòng phẫu thuật, Trịnh Nhân vẫn không dám chắc chắn.

Ca phẫu thuật này, quả thật quá mức đặc biệt khó khăn.

"Các anh là..." Trịnh Nhân đang suy nghĩ, giọng giáo sư Dương đã vọng tới. Ông ta vẫn chưa hoàn hồn, thở hổn hển, vừa thay áo blouse trắng, ngực đã ướt đẫm mồ hôi.

"Giáo sư Dương, ngài khỏe, tôi là Trịnh Nhân thuộc khoa can thiệp."

Giáo sư Dương, người phụ trách kíp mổ, thấy Trịnh Nhân và Tô Vân đang xem phim, liền tiện miệng hỏi một câu. Nhưng rất nhanh, giáo sư Dương liền hồi tưởng lại lời Trịnh Nhân vừa nói.

"Cậu là Trịnh Nhân khoa can thiệp?"

"Vâng." Trịnh Nhân gật đầu, không chút biểu cảm, hắn đang suy nghĩ xem phải phẫu thuật thế nào.

Cho dù có đi vào hệ thống để huấn luyện phẫu thuật, thì vẫn cần phải có ý tưởng.

Chỉ là ca phẫu thuật của bệnh nhân này... Một mớ hỗn độn, làm sao mà có ý tưởng được.

"Là sếp Trịnh, người từng được đề cử giải Nobel sao?" Giáo sư Dương khẽ hỏi.

"Vâng." Trịnh Nhân lại ừ một tiếng.

"Rất vui được gặp." Giáo sư Dương đưa tay, bắt nhẹ tay Trịnh Nhân, sau đó hỏi ngay: "Can thiệp có thể giải quyết vấn đề tĩnh mạch cửa không?"

"Nếu là ung thư gan nguyên phát, có thể thử một chút. Nhưng bây giờ bệnh nhân đang trong giai đoạn sốc cấp tính, nếu mổ, cần khoa mạch máu tiến hành phẫu thuật tái tạo." Trịnh Nhân dứt khoát trả lời.

Giáo sư Dương hiển nhiên có chút thất vọng.

Tình trạng bệnh nhân ông ta đã sớm biết, vốn dĩ muốn cố gắng trì hoãn, chờ bệnh viện cho phép rồi mới tiến hành phẫu thuật ghép gan sau chẩn đoán muộn, không ngờ tối nay lại xảy ra tình trạng túi sán vỡ.

Cứ ngỡ người được đề cử giải Nobel sẽ có chiêu thức gì hay ho... Mặc dù Trịnh Nhân nói thật, nhưng Giáo sư Dương vẫn không nhịn được thở dài.

"Sếp, con rắn nhỏ này là sao vậy?" Tô Vân nhìn phim, đột nhiên hỏi.

"Đó là biểu hiện hình ảnh của bệnh sán chó ở gan, cũng giống như khối gạc bên dưới, không phải thật. Năm 1990 và 1991, hai tài liệu y học công bố trên 《Tạp chí X quang Châu Âu》 đã có mô tả kinh điển về đặc trưng hình ảnh này: Đối với tình trạng bụng cấp tính do túi sán gan vỡ, các hình ảnh dạng rắn và dạng gạc có ý nghĩa chẩn đoán chính xác." Trịnh Nhân nói.

"Tê..." Tô Vân hít một hơi lạnh, cảm thấy vô cùng khó xử.

Đương nhiên, khối gạc và con rắn nhỏ thực ra không quan trọng, điều quan trọng là ca phẫu thuật.

"Ài." Giáo sư Dương thở dài, cầm điện thoại di động lên, vừa liên lạc với người khác, vừa dặn Đổng Giai chuẩn bị đưa bệnh nhân lên bàn mổ.

Đây đúng là một củ khoai lang nóng bỏng tay, nhưng nếu không phẫu thuật, bệnh nhân sẽ chết.

Dù sao đi nữa, cũng phải báo cáo, sau đó lên bàn mổ thử một lần.

Còn về những chuyện phiền phức sau này... Cứ để sau này tính.

"Sếp, ca phẫu thuật này không có cách nào làm đâu, anh vừa mới đến, đừng để người ta nắm được nhược điểm. Chưa nói đến Giáo sư Triệu, tất cả trưởng khoa lớn, giáo sư phụ trách kíp mổ đều ở đây, anh đừng có khoe khoang." Tô Vân lắc đầu, lần nữa dặn dò Trịnh Nhân.

"Ngực cậu có thể làm được không?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Phần lồng ngực tôi chắc chắn có thể làm được, nhưng còn ổ bụng..." Vừa nói, Tô Vân dùng ngón tay chỉ vào tĩnh mạch cửa và thận phải trên phim, nói: "Những thứ này, e rằng ngay cả anh cũng không giải quyết được đâu."

...

...

Lúc này, Giáo sư Triệu khoa can thiệp đang ở nhà, ngồi trong thư phòng đọc một cuốn tạp chí y học nước ngoài.

"Vừa rồi ông gọi điện cho ai đấy?" Vợ Giáo sư Triệu hỏi.

"Là Trịnh Nhân mới đến."

"Chính là cái bác sĩ trẻ muốn chiếm một giường bệnh của ông ấy chứ gì?" Vợ Giáo sư Triệu dựng ngược lông mày, nghe tên Trịnh Nhân xong, một luồng sát khí bỗng bùng lên.

Chặn đường tài lộc của người khác, tựa như giết cha mẹ người ta, câu nói này quả thật có lý.

"Bác sĩ trẻ gì chứ, người ta là bảo bối của Chủ nhiệm Lỗ, là người được đề cử giải Nobel đấy." Giáo sư Triệu cười ha hả nói.

"Ông làm bộ làm tịch làm gì, tự dưng không có việc gì sao lại gọi điện cho cậu ta?"

"Chẳng phải chiều nay toàn viện hội chẩn, có một bệnh nhân bị sán chó, tất cả các khoa đều đến xem sao."

"Và các ông có liên quan gì đến nhau?"

"Không có. Nếu miễn cưỡng nói có, thì cũng có thể liên quan một chút. Cuối cùng khi làm phẫu thuật tự thân ghép gan, chụp ảnh sẽ nhanh hơn."

"Vậy ông gọi điện cho Trịnh Nhân làm gì?"

"Tôi không có cách nào, cũng giống như sếp Trịnh không có cách nào vậy." Giáo sư Triệu tựa vào ghế, nhắm mắt lại, dường như đang suy tư điều gì đó.

"Cậu ta..."

"Lần trước khi làm nghiên cứu khoa học, tôi nghe nói cậu ta xuất thân từ chuyên ngành cấp cứu."

"Vậy ông lại để cậu ta đi sao? Đây là ông đang cho người khác cơ hội lộ mặt trước đấy à?" Vợ Giáo sư Triệu không hiểu.

"Cơ hội? Tôi chỉ sợ cậu ta không dám lên." Giáo sư Triệu cười một tiếng, nói: "Đến từ Hải Thành, không biết tại sao lại được Chủ nhiệm Lỗ để mắt đến. Cậu ta ở Hải Thành từng là tổng trực nội trú khoa cấp cứu, tôi chỉ mong cậu ta muốn lên bàn mổ. Cô nói xem, bất kể là ai, có thể để cậu ta lên sao? Cái khoa phẫu thuật đó, lại muốn một bác sĩ khoa can thiệp đi làm ư? Đây không phải là lộ mặt."

"Ông tính toán nhiều quá đấy."

"Nếu cậu ta dám đề xuất muốn lên bàn mổ, sau này thì đừng hòng đặt chân ở 912." Giáo sư Triệu cười nói: "Nếu là như vậy, tôi thật sự sẽ thấy an lòng."

"Chủ nhiệm Lỗ cũng vậy, một bác sĩ trẻ con, mà cứ như muốn cướp giường bệnh từ tay các ông vậy."

"Người ta là người được đề cử giải Nobel, nếu tôi là Chủ nhiệm Lỗ, tôi cũng sẽ làm vậy thôi. Dù sao ông ấy cũng sắp về hưu rồi, sao cũng được. Đáng tiếc, nếu mà chậm hai năm, tôi tranh được vị trí trưởng khoa lớn, gặp lại cậu ta, vậy thì tốt biết bao."

"Như thế cũng có thể làm sao?" Vợ Giáo sư Triệu kinh ngạc.

"Phẫu thuật tôi không thể sánh bằng cậu ta, nhất là phẫu thuật TIPS, thủ pháp của cậu ta, quả thực là đáng để xem. Nhưng mà, tuổi trẻ khí thịnh, ở tuổi này mà có bản lĩnh lớn như vậy, chí khí khẳng định cao. Hôm nay không biết tình hình thế nào, nếu quả thật cậu ta không biết trời cao đất rộng mà muốn lên bàn mổ, vậy thì có trò hay để xem rồi."

"Sẽ không thật sự lên chủ trì ca mổ đâu nhỉ."

"Làm sao có thể chứ! Cấp cứu lớn như vậy, là chuyện đùa sao? Hơn nữa, Dương Duệ của khoa ngoại gan mật, ông ta là người hết thời sao? Nhiều năm như vậy, chưa thấy ông ta phục ai bao giờ. Mấy năm trước, ông ta còn mâu thuẫn không thể tách rời với Lâm Quốc Nặc, cuối cùng cũng miễn cưỡng đẩy Lâm Quốc Nặc đi. Một bác sĩ trẻ khoa can thiệp chưa đầy ba mươi tuổi, dựa vào cái gì mà cướp bàn mổ của Dương Duệ chứ? Nói như vậy, tôi thật sự có chút mong đợi đấy."

Tuyệt phẩm dịch thuật này chỉ có thể tìm thấy tại truyen.free, nơi tinh hoa hội tụ.