Khi xem phim chụp, bệnh nhân không có lá lách.

Tại vị trí cũ, có thể mờ nhạt thấy một tổ chức sẹo.

"Ừm, chắc là đã từng phẫu thuật cắt lá lách." Trịnh Nhân liền hỏi: "Bệnh nhân là người thân của anh à?"

"Là vợ tôi." Người đàn ông trung niên thận trọng đáp.

"Cô ấy đã cắt lá lách bao nhiêu năm rồi?" Trịnh Nhân hỏi.

"Hai mươi hai năm trước, cô ấy từng gặp tai nạn giao thông, sau đó đã phẫu thuật cắt lá lách." Người đàn ông lập tức đáp lời.

Đối với một bác sĩ xem phim chụp, việc hỏi đầu tiên về ca cắt lá lách là chuyện bình thường, không có gì đặc biệt.

Trịnh Nhân tiếp tục tập trung quan sát phim. Giáo sư đứng phía sau anh ta, cũng chuyên chú xem phim.

Lâu rồi không được cùng Lão bản xem phim chụp như thế này, cảm giác này thật sự rất tuyệt.

Vài phút sau, giáo sư nói: "Lão bản, khối ung thư gan này hơi kỳ lạ, sao tôi lại cảm thấy không phải vậy nhỉ."

"Ừm, đúng là có chút kỳ lạ, nhưng liệu có phải ung thư gan hay không thì vẫn khó nói." Trịnh Nhân ngẩng đầu nhìn phim, nói: "Tôi rất nghi ngờ đây là lá lách lạc chỗ phát triển, chứ không phải ung thư gan."

"Gì cơ?" Giáo sư Rudolf G. Wagner kinh ngạc, "Lão bản à, làm sao anh nhìn ra được vậy? Có phải là do khối này có chút mờ nhạt, cường độ tín hiệu bất thường sao?"

Vừa nói, giáo sư vừa chỉ vào vị trí tín hiệu bất thường trên phim.

"Không hoàn toàn là vậy, nơi đó chỉ là có chút tín hiệu bất thường. Phú Quý Nhi à, cậu có chú ý không, bệnh nhân đã từng làm tắc mạch can thiệp một lần."

"Tôi có chú ý." Giáo sư Rudolf G. Wagner nghe Trịnh Nhân nhắc đến tắc mạch, dường như nhớ ra điều gì, liền nhìn chằm chằm vài tấm ảnh trên phim, cẩn thận xem xét.

Trịnh Nhân không tiếp tục giải thích nữa, với trình độ đọc phim của giáo sư, anh ta nói đến đây là đủ rồi.

Người đàn ông trung niên tỏ vẻ nghi ngờ.

Theo lẽ thường, chẳng phải những kẻ lừa đảo thường nói bệnh càng nặng càng tốt sao? Nhưng sao "bác sĩ" trẻ tuổi này lại nói không phải ung thư gan?

Lá lách lạc chỗ phát triển là gì?

Là di căn sao?

Trong lòng đầy nghi hoặc, anh ta dựng tai lên, muốn nghe cuộc đối thoại giữa Trịnh Nhân và giáo sư Rudolf G. Wagner.

Nhưng sau đó hai người họ lại im lặng, không nói một lời, bắt đầu "xem tướng" cho phim chụp.

Vài phút sau, giáo sư nắm chặt tay phải, đập mạnh vào lòng bàn tay trái, phát ra tiếng "Bốp". Động tác này, giáo sư đã học theo Tô Vân y hệt.

"Lão bản, tôi nghĩ ra rồi! Quả nhiên là lá lách lạc chỗ phát triển!" Giáo sư Rudolf G. Wagner vui vẻ nói.

"Ừm, chẩn đoán vẫn tương đối rõ ràng. Nhất là sau khi trải qua một lần điều trị tắc mạch can thiệp, về cơ bản đã có thể xác định." Trịnh Nhân nói.

Nói xong, anh ta tháo phim chụp xuống, cất vào túi phim, và nói: "Anh đi tìm giáo sư Dương đi, tôi sẽ viết chẩn đoán lên giấy. Với bệnh này, giáo sư Dương chỉ cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ, sau đó chẩn đoán bệnh lý sau phẫu thuật là đủ."

Vừa nói, Trịnh Nhân tìm một tờ giấy A4 bỏ hoang, anh ta gạch vài đường lên mặt trước có chữ viết để hủy bỏ, sau đó viết chẩn đoán của mình cùng với đề nghị phẫu thuật ở mặt sau.

Người nhà bệnh nhân ngây người.

Trong đầu anh ta đã phác thảo ra rất nhiều khả năng Trịnh Nhân sẽ nói, hơn nữa, anh ta cũng đã chuẩn bị các phương án đối phó khẩn cấp cho từng khả năng đó.

Nếu là kẻ lừa đảo, anh ta biết mình nên làm gì.

Nhưng mà, "kẻ lừa đảo" trẻ tuổi này lại bảo anh ta quay về khoa ngoại tổng quát.

Chẳng lẽ mình đã đoán sai?

Người đàn ông trung niên cầm tờ giấy trong tay, cẩn thận nhìn những dòng chữ trên đó, rồi lại nảy sinh nghi ngờ.

"Anh cứ đi đi. Tôi nghe giáo sư Dương nói, vợ anh trước đây hằng năm đều bị đau bụng trên, đó là do lá lách lạc chỗ phát triển, gây ứ đọng ở gan. Không có gì nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ là được." Trịnh Nhân vừa nói, vừa lấy điện thoại ra.

Trước tiên, anh ta lưu số điện thoại của giáo sư Dương, sau đó gọi đi.

"Giáo sư Dương, tôi đã xem xong phim chụp của bệnh nhân."

"Ách..."

"Được rồi. Dương ca, phim chụp cho thấy khả năng là lá lách lạc chỗ phát triển, không phải ung thư gan."

"Đúng vậy, đúng vậy, phán đoán của anh là chính xác. Nếu có giường bệnh trống thì cứ cho nhập viện đi, tiến hành phẫu thuật cắt bỏ, và làm xét nghiệm bệnh lý... Trong quá trình phẫu thuật cắt ra là có thể thấy đó là mô lá lách."

"À, được. Người nhà bệnh nhân đang ở chỗ tôi. Tôi sẽ đưa anh ấy lên..."

"Phải, vậy tôi chờ."

Nói xong, Trịnh Nhân cúp điện thoại.

"Giáo sư Dương... Dương ca nói sẽ xuống ngay, anh chờ một chút nhé, tránh việc không gặp được." Trịnh Nhân nói với người nhà bệnh nhân.

Người nhà bệnh nhân vẻ mặt mơ hồ, diễn biến sự việc đã hoàn toàn vượt khỏi dự đoán của anh ta.

Rất nhanh, giáo sư Dương mặc đồ bảo hộ, đội mũ vô khuẩn, vội vã đi tới khoa can thiệp.

"Ông chủ Trịnh, tôi cũng cảm thấy không giống ung thư gan." Vừa vào cửa, giáo sư Dương đã vội vàng nói.

Xem ra, ông ấy vừa mới từ phòng mổ xuống chưa lâu, đến cả quần áo cũng chưa kịp thay. Thậm chí có thể là trong thời gian nghỉ giải lao ở phòng mổ, đã tranh thủ thời gian chạy xuống.

"Chín mươi phần trăm là lá lách lạc chỗ phát triển." Trịnh Nhân gật đầu.

Đối với chuyện này, Trịnh Nhân không thể, cũng không dám bảo đảm một trăm phần trăm. Nếu trong quá trình phẫu thuật, kết quả sinh thiết tức thì lại là ác tính, vậy thì căn bản không cách nào giải thích được.

Nếu không có tiêu chuẩn vàng bệnh lý, thì ngay cả chẩn đoán có lý lẽ vững chắc như vậy, Trịnh Nhân cũng sẽ có chút nghi ngờ.

"Ông chủ Trịnh, tài năng của cậu thật sự quá xuất sắc." Giáo sư Dương khen ng��i: "Nói tôi nghe xem, làm sao cậu nhìn ra được điều đó?"

Trịnh Nhân cảm thấy hơi kỳ lạ, chẳng lẽ với một ca lá lách lạc chỗ tự phát triển, giáo sư Dương lại phản ứng như thế này sao?

Nhưng anh ta thấy giáo sư Dương chuyên tâm xem phim, dường như là lời nói thật lòng, nên cũng không nghĩ nhiều, chỉ mỉm cười.

"Ngài không phải chuyên về can thiệp, cho nên không rõ lắm về hình ảnh can thiệp." Tr��nh Nhân nói: "Bệnh nhân đã thực hiện tắc mạch can thiệp một lần. Ngài xem chỗ này, hình ảnh thuốc cản quang i-ốt dầu đọng lại sau khi tắc mạch cho thấy, chỉ có ổ hoại tử do tắc mạch, mà không có biểu hiện điển hình của ổ ung thư gan trên hình ảnh."

"Rất hiếm khi ung thư gan lại biểu hiện hình ảnh như thế này. Hơn nữa, bệnh án của bệnh nhân cho thấy đau bụng gián đoạn nhiều năm, và có tiền sử cắt lá lách từ 22 năm trước, cho nên tôi phán đoán khả năng là lá lách lạc chỗ phát triển là rất lớn."

Giáo sư Dương nhìn phim chụp, những gì Trịnh Nhân nói tuy đã giải quyết vài thắc mắc của ông, nhưng lý do vẫn chưa hoàn toàn đầy đủ.

Lời của Trịnh Nhân, về cơ bản có thể loại trừ ung thư gan trước tiên, nhưng không thể loại trừ khả năng lá lách lạc chỗ phát triển.

"Ông chủ Trịnh, nói về lá lách lạc chỗ phát triển thì..."

"Kết quả chụp CT tăng cường 64 lát cắt trước phẫu thuật cho thấy, vị trí tổn thương ở thì động mạch xuất hiện tăng cường đồng nhất, còn ở thì tĩnh mạch thì tăng cường nhẹ. Hình ảnh mạch m��u cho thấy, nhánh động mạch gan cấp máu cho một khối sưng tròn giàu mạch máu này. Khi đó nghi ngờ là ung thư gan cũng không sai." Trịnh Nhân vừa nói, vừa lấy ra một tấm phim khác từ trong túi phim.

"Sau khi phẫu thuật kiểm tra lại, vùng hạch tăng cường ở thì động mạch cũng không rõ ràng, nhưng vị trí tổn thương dịch chuyển trên thành bụng lại có đặc điểm ngược lại." Trịnh Nhân nói: "Bởi vì mạch máu tại vị trí tổn thương trên thành bụng tương đối nhỏ, cũng không được điều trị tắc mạch, điều này lại đặc biệt giống với hình ảnh sau khi thực hiện kỹ thuật tắc mạch can thiệp cho lá lách to."

Điều trị tắc mạch can thiệp cho lá lách to (trong bệnh xơ gan), có thể giúp tăng hiệu quả số lượng bạch cầu và tiểu cầu.

Mặc dù Trịnh Nhân chưa từng thực hiện ca này, nhưng trình độ phẫu thuật can thiệp của anh đã gần đạt đến đỉnh cấp, nên loại "tiểu phẫu" này đối với anh chỉ là chuyện nhỏ trong lòng bàn tay.

"Cho nên, về cơ bản tôi có thể khẳng định rằng bác sĩ địa phương đã từng thực hiện một ca phẫu thuật tắc mạch lá lách." Trịnh Nhân cười nói.

Cẩm nang dịch thuật tinh hoa, duy chỉ có tại truyen.free.