Giang tổng cẩn thận quan sát quả cầu kim loại vương vãi vết máu.

"Kìm cầm máu đừng gỡ ra, nếu không đủ dùng, thì chuẩn bị đặt thêm ống nội khí quản." Trịnh Nhân dặn dò.

Chẳng ai biết rõ đây là thứ gì, lại không có mô liên kết dính chặt. Lỡ đâu vừa buông lỏng kìm cầm máu, lưỡi dao kim loại rút về, thứ này lại biến hóa quỷ dị thì nguy to.

Giang tổng cẩn thận đáp lời, dặn y tá dụng cụ đặt một lớp bông gạc đệm lên trên, sau đó để nó ra xa, tránh trường hợp nó thật sự vỡ tung làm bị thương người.

Vật thể bí ẩn đã được loại bỏ, nhưng ca phẫu thuật này mới chỉ bắt đầu.

Trịnh Nhân dùng máy hút để hút máu, quan sát khoang bụng của bệnh nhân, không phát hiện vật thể kim loại nào khác.

Sau khi xác định điều này, Trịnh Nhân cũng mạnh dạn hơn đôi chút, đưa tay vào, kéo cuống lách, bắt đầu cắt bỏ lá lách.

Tách rời, kẹp chặt, cắt đứt, khâu lại, lá lách bị tổn thương nặng nề rất nhanh đã được cắt bỏ.

Đặt vào trong chậu, Trịnh Nhân không vội tiếp tục các bước phẫu thuật tiếp theo, mà bắt đầu nghiên cứu lá lách.

"Giang tổng, quê ông ở đâu?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Tôi là người Đế đô." Giang tổng nghi hoặc trả lời.

"Ông từng thấy săn thú bao giờ chưa?"

"..." Giang tổng sững sờ một lát, săn thú sao? Chuyện quái quỷ gì vậy?

"Tôi thấy vết thương này và quả cầu kim loại vừa lấy ra, cứ như là loại đồ vật dùng để cho gia súc lớn ăn vậy."

"Cái gì?" Giang tổng vẫn chưa hiểu, nhưng Trịnh Nhân đã nói vậy, hắn chợt nghĩ ra điều gì đó.

Quả cầu kim loại bên ngoài được bọc thịt, lăn qua dầu mè, tỏa hương thơm ngào ngạt, ném vào nơi dã ngoại có gia súc lớn qua lại.

Gia súc lớn ở đây ý chỉ lợn rừng. Hiện nay gấu cũng là động vật được bảo vệ, số lượng ít, ít người săn giết. Mặc dù lợn rừng cũng là động vật được bảo vệ, nhưng loài này sinh sản nhanh hơn gấu nhiều, đã gần như thành một mối họa.

Sau khi ăn vào, quả cầu kim loại sẽ bung ra, làm nát dạ dày, khiến lợn rừng và các loài gia súc lớn khác chết vì xuất huyết không ngừng.

Mặc dù chỉ có một bên lưỡi dao kim loại của quả cầu bung ra, bên còn lại thì không, nhưng Trịnh Nhân vẫn cảm thấy suy đoán của mình là đúng.

Chỉ là loại vật này đã được cập nhật, cải tiến, có lẽ nguyên lý vẫn tương tự.

Giang tổng đã mở mang kiến thức, và cũng đã hiểu rõ mọi chuyện.

"Đứa bé này, là bị người ta ép nuốt hay tự mình ăn? Sao mà gan lớn đến vậy?!" Giang tổng cảm thán một tiếng.

"Không rõ." Trịnh Nhân đặt lá lách với vết thương lớn do bị khuấy nát vào chậu bệnh phẩm, bắt đầu tìm kiếm vết thương trên gan.

Trên gan có vài vết trầy, tương đối sâu, nhưng vì cuống gan bị chèn ép nên chảy máu rất ít.

Trịnh Nhân dùng chỉ tự tiêu khâu lại gan, gỡ bỏ vật chèn ép ở cuống gan, quan sát ba mươi giây. Thấy không còn chảy máu liên tục, hắn mới yên tâm.

Tình trạng xuất huyết gan lách đã được giải quyết, phần còn lại mới là trọng điểm.

Dạ dày đã bị cắt, vì cuộc phẫu thuật giảm cân đã làm rộng dạ dày, ruột cũng bị tổn thương. Đây chính là một vấn đề lớn, cần xử lý từng chút một.

"Trịnh tổng, đây là hậu quả của ca phẫu thuật tạo hình dạ dày trước đây sao?" Giang tổng giờ mới nhìn rõ tình trạng của bệnh nhân, kinh ngạc hỏi.

"Ừ."

"Phẫu thuật mổ mở sao? Tôi cứ tưởng trước đây bệnh nhân đã từng làm phẫu thuật khác rồi chứ, chuyện gì đã xảy ra vậy?"

Giang tổng nói không được rõ ràng lắm, nhưng Trịnh Nhân hiểu ý hắn.

Phẫu thuật tạo hình dạ dày bây giờ đều được thực hiện bằng nội soi ổ bụng, hơn nữa kỹ thuật tương đối đơn giản, vết thương nhỏ. Còn bệnh nhân này lại được làm phẫu thuật mổ mở.

Sau năm 2000, phẫu thuật tạo hình dạ dày đã thay thế phẫu thuật cắt dạ dày, trở thành phương pháp giảm cân phổ biến nhất tại Mỹ, mỗi năm thực hiện khoảng một trăm ngàn ca.

Đến năm 2004, Viện Y tế Quốc gia Mỹ đã đưa phẫu thuật tạo hình dạ dày vào danh mục bảo hiểm y tế toàn dân, chính thức công nhận đây là phương pháp giảm cân hiệu quả nhất.

Mười mấy năm trôi qua, hiện tại tất cả các ca phẫu thuật tạo hình dạ dày đều được thực hiện bằng nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu. Vậy mà đứa bé này lại được làm phẫu thuật mổ mở, trách sao Giang tổng kinh ngạc.

Trịnh Nhân không giải thích, mà tiếp tục phẫu thuật.

Vài nội tạng đặc bị xuất huyết đã được cắt bỏ hoặc khâu lại, tình trạng chảy máu của bệnh nhân về cơ bản đã ngừng.

Sau khi truyền hồng cầu và huyết tương tươi đông lạnh, huyết áp của bệnh nhân đang dần tăng lên.

Ca phẫu thuật không còn quá cấp bách nữa.

Phẫu thuật tạo hình dạ dày có nguyên lý là cắt bỏ phần lớn dạ dày, thu nhỏ dung tích dạ dày, sau đó sắp xếp lại đường ruột.

Ca phẫu thuật chia dạ dày thành hai phần, một phần trên nhỏ hơn và một phần dưới lớn hơn. Sau đó cắt đứt ruột non, sắp xếp lại vị trí ruột non để tạo đường tắt cho thức ăn đi qua đường tiêu hóa, làm chậm tốc độ tống rỗng dạ dày, rút ngắn ruột non, giảm hấp thu.

Loại phẫu thuật này sau đó có tỷ lệ dính ruột, tắc ruột tương đối cao, dù sao cũng phải sắp xếp lại ruột.

Phòng khám chui ở Hồng Kông thực hiện ca phẫu thuật này, ngược lại cũng khá quy củ, nhưng vì là phẫu thuật mổ mở, vết thương tương đối lớn, nên tình trạng dính ruột cũng khá nghiêm trọng.

Ca phẫu thuật giữ nguyên môn vị dạ dày, đo 25cm từ đoạn đầu xa của hỗng tràng. Đáng lẽ phải dùng dụng cụ cắt nối thẳng nội soi để cắt ngang hỗng tràng tại đây, nhưng người phẫu thuật lại cắt đứt trực tiếp.

Sau khi khâu lại, vị trí này dính ruột tương đối nghiêm trọng.

Giang tổng thấy mức độ dính ruột như thế này, lông mày lập tức nhíu chặt.

Trong phẫu thuật dạ dày ruột, điều đáng sợ nhất là gì? Chắc chắn là dính ruột.

Phẫu thuật cắt bỏ một đoạn dạ dày hay ruột còn chưa phải là ca khó nhất trong phẫu thuật tiêu hóa. Chỉ có dính ruột, tắc ruột mới được xem là "khó khăn nhất".

Hơn nữa, bất kể trình độ của phẫu thuật viên ra sao, trước phẫu thuật đều không thể xác định được thời gian mổ sẽ kéo dài bao lâu.

Bởi vì dính ruột quá nặng, khi gỡ dính còn phải lo lắng đừng để làm rách đường ruột, đòi hỏi kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt khéo léo.

Giang tổng lập tức cảm thấy e ngại trước độ khó của ca phẫu thuật.

Trịnh Nhân lại không nghĩ nhiều, hắn yêu cầu kìm cầm máu và dao cùn bóc tách. Dùng kìm cầm máu kéo dãn, dao cùn bóc tách thì dùng để tách rời hoặc cắt đứt. Thậm chí đôi lúc hắn còn cầm dao cùn bóc tách trong tay, dùng ngón tay để bóc tách, nhẹ nhàng gỡ các phần dính ruột.

Giang tổng ban đầu còn có thể phối hợp đôi chút, nhưng rất nhanh đã không theo kịp tốc độ và suy nghĩ của Trịnh Nhân. Tuy nhiên, Trịnh Nhân đã quen phẫu thuật một mình, nên cũng không làm chậm trễ công việc.

"Trịnh tổng, ngay cả phẫu thuật cấp cứu ngài cũng thuần thục đến vậy sao." Giang tổng vừa phẫu thuật vừa cảm thán: "Tôi nghe Vương ca nói, nửa năm trước ngài giúp ông ấy làm phẫu thuật cắt bỏ khối u thịt do hội chứng Peutz-Jeghers. Tôi đã nghĩ trình độ của ngài cao, nhưng không ngờ lại cao đến thế."

"Cũng tạm." Trịnh Nhân bóc tách rộng rãi ống ruột, thuận miệng đáp lời.

Hắn không mấy bận tâm lời Giang tổng nói, mà đang tập trung suy nghĩ cách xử lý khối u ở vùng hồi manh tràng của bệnh nhân.

Sau khi bóc tách dính ruột giữa hồi tràng và đoạn hỗng tràng bị cắt, Trịnh Nhân tìm thấy vài vết tổn thương nhỏ. Hắn tiện tay khâu lại để tránh bỏ sót.

Phòng khám chui ở Hồng Kông thực hiện ca phẫu thuật này cũng khá quy phạm, chỉ là không phải phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mà thôi.

Sau khi bóc tách rộng rãi, cấu trúc giải phẫu dần trở nên rõ ràng.

Phẫu thuật viên ở Hồng Kông đã đo 150cm từ đoạn xa của hỗng tràng, dùng chỉ để đánh dấu vị trí.

Phẫu thuật viên dùng chỉ khâu cố định đoạn đầu gần của hỗng tràng với vị trí được đánh dấu 150cm từ đoạn xa. Tại bờ mạc treo của hai đoạn ruột, họ tạo một miệng nối hỗng tràng - hỗng tràng kiểu bên-bên dài khoảng 6cm.

Cuối cùng, phẫu thuật viên cắt một lỗ nhỏ ở gốc mạc treo dưới đại tràng, đưa túi dạ dày (dạ dày còn lại) xuyên qua đó. Sau đó dùng chỉ cố định phần đầu xa của hỗng tràng (đoạn Roux) vào bên cạnh túi dạ dày ở dưới môn vị, tạo thành một miệng nối bên-bên.

Đoạn đường ruột bị kéo dài mà có tổn thương nhỏ thì cũng không sao, vì đoạn này đã mất đi chức năng tiêu hóa vốn có.

Sau khi kiểm tra các miệng nối đường ruột, Trịnh Nhân nhìn vào vùng hồi manh tràng mà trầm tư.

Mọi tinh hoa của bản chuyển ngữ này đều chỉ thuộc về truyen.free.