(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 812: Để cho ta trở về đi thôi
Trên giường bệnh, việc chụp MRI khuếch tán gan rất hiếm khi được thực hiện. Hay nói đúng hơn là không phải hiếm, mà là hầu như không có.
Chắc hẳn, Chủ nhiệm La đã đọc qua bài báo trên tạp chí y khoa *New England* nên biết cách xác định chính xác vị trí chọc dò thông qua hình ảnh MRI khuếch tán.
Tuy nhiên, ông vẫn chưa thực sự chắc chắn, nên muốn đích thân nghe Trịnh Nhân nói mới tin tưởng.
"Đa tạ sự giúp đỡ của ngài, Chủ nhiệm La." Trịnh Nhân nói. "Hôm nay hoàn tất kiểm tra, nếu không có chống chỉ định phẫu thuật, ngày mai có thể tiến hành."
Vì MRI khuếch tán không phải là một loại kiểm tra thông thường, bệnh nhân sẽ không mang theo phim chụp liên quan đến Bệnh viện 912 để khám. Do đó, cần phải thực hiện một lần chụp phim nữa, sau đó mới quyết định vấn đề phẫu thuật.
Trước đây, các bệnh nhân nhập khoa đều được khám ngoại trú xong, chưa nhập viện ngay mà để bệnh nhân làm MRI khuếch tán tại phòng khám ngoại trú. Ai hoàn tất trước sẽ được nhập viện trước. Làm như vậy có thể rút ngắn tối đa thời gian nằm viện.
Chủ nhiệm La ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân một cái, hỏi: "Ngươi và lão Trữ quen biết lắm phải không?"
"Lần đầu tiên đến Đế Đô ta đã quen biết, Trưởng khoa Trữ rất chiếu cố ta." Trịnh Nhân đáp.
"Vậy ngươi đi tìm lão Trữ, sắp xếp cho bệnh nhân làm MRI khuếch tán ngay hôm nay đi. Ngày mai phẫu thuật xong, nhớ báo cho ta một tiếng, ta sẽ đến xem tay nghề của ông chủ Trịnh." Chủ nhiệm La nói.
"Được." Trịnh Nhân gật đầu.
Hắn không hề khách sáo, cũng không vì Chủ nhiệm La bảo mình đưa bệnh nhân đi làm kiểm tra mà có phản ứng gì không phải.
Chủ nhiệm La đã nói đến nước này, nếu Trịnh Nhân còn không hiểu thì thật là quá đáng.
"Ngươi đi tìm Tổng Lưu để xem bệnh nhân đi." Chủ nhiệm La nói.
Trịnh Nhân trao đổi số điện thoại và Wechat với Chủ nhiệm La, rồi mới rời khỏi phòng làm việc của ông.
Tổng Lưu lão sao? Là vị tổng trực nội khoa tiêu hóa họ Lưu ư?
Trịnh Nhân suy nghĩ một lát, rồi đi đến trước cửa phòng làm việc của bác sĩ, gõ nhẹ.
"Xin hỏi Tổng Lưu có ở đây không ạ?" Trịnh Nhân hỏi với vẻ mặt hiền hòa.
"Tôi đây, ngài có chuyện gì không?" Một nữ bác sĩ hơn ba mươi tuổi, dáng người tròn trịa, ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân hỏi.
"Chào ngài, tôi là Trịnh Nhân từ khoa phối hợp. Chủ nhiệm La bảo tôi đến tìm ngài để xem bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối kèm theo tăng áp lực tĩnh mạch cửa đã nhập viện ngày hôm qua." Trịnh Nhân nói.
"À, ngài chính là ông chủ Trịnh." Tổng Lưu rất nhiệt tình nói. "Mời vào, mời vào."
Trịnh Nhân bước vào, mỉm cười, biểu hiện vô cùng ôn hòa.
"Bệnh nhân là một nữ giới 60 tuổi, có tiền sử xơ gan hơn 30 năm. Hiện tại gan bị teo rút rất nghiêm trọng, nhưng chức năng gan lại vẫn tốt. Đây là các chỉ số, mời ông chủ Trịnh xem qua." Tổng Lưu tìm thấy hồ sơ bệnh án, giao cho Trịnh Nhân.
Vừa xem xét kết quả xét nghiệm, quả đúng là như vậy. Chức năng gan của bệnh nhân kém hơn người bình thường, nhưng sẽ không ảnh hưởng đến phẫu thuật.
"Báng bụng nhiều không?"
"Đây là phim CT bụng, ngài xem thử." Tổng Lưu tròn trịa nói.
Trịnh Nhân đặt phim vào đèn soi, chăm chú xem xét.
Sau khi có kỹ năng bị động 【 Tái Tạo 】, bản thân Trịnh Nhân có thể dựa vào phim CT bụng đơn giản mà xác định chắc chắn điểm chọc dò.
Thế nhưng, điều này lại không mang tính hệ thống, mà đậm chất phong cách cá nhân của hắn.
Nói cách khác, người khác căn bản không thể dựa theo cách làm của Trịnh Nhân để phán đoán điểm chọc dò trong phẫu thuật TIPS, điều này mang tính chất không thể lặp lại.
Không thể lặp lại, cũng không cách nào phổ biến.
Trên phim cho thấy, gan bệnh nhân teo rút khoảng 1/4 thể tích, lách to, có thể thấy hình ảnh giãn tĩnh mạch đáy vị.
Tình trạng báng bụng đối với mức độ xơ gan này không đáng kể, bệnh nhân được kiểm soát rất tốt.
"Một tháng trước, bệnh nhân bị nôn ra máu và đã được cấp cứu tại bệnh viện địa phương. Sau khi bệnh tình ổn định, người nhà bệnh nhân đã đưa đến bệnh viện chúng tôi để khám." Tổng Lưu bắt đầu giới thiệu bệnh án của bệnh nhân.
Trịnh Nhân chỉ im lặng lắng nghe, nghiêm túc phân tích bệnh tình của bệnh nhân.
Thật ra thì đối với những trường hợp xơ gan giai đoạn cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa đơn thuần, Trịnh Nhân hoàn toàn có thể không cần đích thân làm, giao những việc này cho người khác, mình chỉ phụ trách phẫu thuật là được.
Nhưng vì mới mở ra cục diện hợp tác, Trịnh Nhân cũng không muốn để lại cho Chủ nhiệm La một ấn tượng kiêu ngạo.
Hơn nữa, điều cốt yếu nhất là, Trịnh Nhân không yên tâm.
Làm bác sĩ đã lâu, Trịnh Nhân thuộc tuýp người tỉ mỉ, không thể bỏ qua dù là một chi tiết nhỏ. Chỉ cần bệnh nhân có chút vấn đề chưa giải quyết được, hắn sẽ bứt rứt không yên, thậm chí mất ngủ.
Cũng như những ca bệnh nan y phức tạp, bệnh nhân biểu hiện một loại bệnh, nhưng thực chất lại là một bệnh khác. Muốn phẫu thuật, hắn vẫn phải tự mình phân tích trước, sau đó đối chiếu với mô phỏng của hệ thống, cố gắng đạt đến độ chính xác tuyệt đối, không được phép có bất kỳ sai sót nào.
Sau khi nghe Tổng Lưu báo cáo xong, cô ấy liền dẫn Trịnh Nhân đến phòng bệnh để thăm bệnh nhân.
Vừa bước vào phòng bệnh, Trịnh Nhân liền nghe thấy một giọng nữ già cả nói: "Con à, tiền của chúng ta ít ỏi, khám bệnh ở Đế Đô tốn kém lắm con ơi."
Đó là một cụ bà tóc bạc phơ đang gọi điện thoại, trông bà lão như già hơn tuổi thật đến khoảng mười tuổi.
"Hay là chúng ta về đi con, mẹ uống chút thuốc Đông y rồi cũng sẽ mau khỏe thôi."
Bà cụ run rẩy nói.
Bà vừa nói xong, bên tai đã truyền đến tiếng quát tháo từ điện thoại.
Cụ thể nói gì, Trịnh Nhân không nghe rõ.
Nhưng rõ ràng cụ bà rất sợ hãi, cụ không phải là người mạnh mẽ, chỉ im lặng lắng nghe lời con, đầu hơi cúi thấp, mái tóc bạc phơ lòa xòa, dưới ánh nắng xuyên qua, những sợi tóc đen trắng xen kẽ như những búi cỏ dại khô héo.
Những chuyện gia đình như thế này, bác sĩ thường sẽ không can thiệp, trừ phi gặp phải tình huống vô cùng đặc biệt.
Trịnh Nhân vẫn giữ nụ cười ôn hòa, cùng Tổng Lưu đứng ở đầu giường, chờ cụ bà cúp điện thoại, sau đó mới bắt đầu thăm khám.
Ban đầu, Trịnh Nhân không hỏi trực tiếp mà trò chuyện đôi câu chuyện nhà với cụ bà. Ví dụ như quê quán ở đâu, trong nhà có mấy người.
Tâm trạng cụ bà nhanh chóng ổn định lại, dường như tìm được người để thổ lộ hết tâm sự, cụ luyên thuyên kể rất nhiều chuyện với Trịnh Nhân.
Tổng Lưu có chút sốt ruột, bên đó còn cả đống việc chưa xong, nếu trì hoãn ở đây nửa giờ, tất cả công việc đều sẽ bị kéo dài.
Trịnh Nhân cảm nhận được tâm trạng của Tổng Lưu, cười nói: "Tổng Lưu, ngài cứ đi làm việc trước đi, tôi sẽ trò chuyện với dì một lát."
"Được được." Tổng Lưu liên tục gật đầu. "Vậy thì ngại quá ông chủ Trịnh, bên đó công việc của tôi thật sự quá nhiều."
"Ngài cứ đi làm đi, lát nữa tôi hỏi xong, cần làm những kiểm tra gì, tôi sẽ đi tìm ngài."
Tổng Lưu nói lời xin lỗi, rồi vội vã rời đi.
Trịnh Nhân cũng không có việc gì khác, liền tiếp tục trò chuyện với bệnh nhân.
Ở Hải Thành, những việc này đều do Thường Duyệt làm. Nhưng vì mới bắt đầu giao tiếp với khoa nội tiêu hóa 912, Trịnh Nhân vẫn đích thân xử lý.
Rất nhanh, Trịnh Nhân đã nắm được tình hình của bệnh nhân.
Chồng bà qua đời sớm, một mình bà nuôi con khôn lớn. Con bà học hành không tốt, từ rất sớm đã lăn lộn ngoài xã hội, cũng gây ra không ít chuyện phiền toái.
Lúc mới biết mình mang vi rút viêm gan B, bà cũng không đến bệnh viện điều trị, chỉ là ăn uống riêng với con để tránh lây bệnh cho con trai.
Hơn mười năm sau, bắt đầu xuất hiện triệu chứng xơ gan. Vì điều kiện gia đình hạn chế, bà vẫn không được điều trị đầy đủ, chỉ thỉnh thoảng uống thuốc để kiểm soát hoạt động của virus viêm gan B.
Bệnh tình phát triển thế nào, bà không hề hay biết. Lúc bị báng bụng, bà còn nghĩ là do mình mập lên nên bụng to ra.
Mãi đến một tháng trước, một ngày nọ bỗng nhiên nôn ra máu, lúc này bà mới nhập viện cấp cứu, tiện thể làm một loạt kiểm tra.
Chẩn đoán xác định là xơ gan giai đoạn cuối, tăng áp lực tĩnh mạch cửa kèm theo báng bụng nghiêm trọng.
Sau một thời gian điều trị, tình trạng báng bụng đã tốt hơn nhiều. Con trai bà bắt đầu tìm khắp nơi thầy thuốc, cuối cùng đã tìm đến Bệnh viện 912.
Xếp hàng chờ giường gần một tháng trời, lúc này bà mới được nhập viện.
Bà cụ thấy Trịnh Nhân quen mặt, kéo tay hắn lẩm bẩm: "Cháu à, con trai ta còn chưa kết hôn. Ta thì không kiếm được bao nhiêu tiền, trong tay ngược lại có chút tích cóp, nhưng mà nằm viện thế này thì tốn kém quá..."
"Dì à, không sao đâu, sau này có thể thanh toán một phần. Cụ thể thì phải xem chính sách bảo hiểm y tế địa phương." Trịnh Nhân an ủi bà.
"Tôi không sao đâu, bác sĩ. Phiền ngài lát nữa nói với con trai tôi một tiếng, tôi bây giờ không có chuyện gì, cứ để tôi về nhà đi thôi." Nói đến tiền, bà cụ lại bắt đầu lau nước mắt.
"Ài..." Trịnh Nhân cũng không có cách nào. Đây là một vấn đề mang tính hệ thống xã hội, bản thân hắn có thể làm gì được chứ?
Có lẽ có thể thông qua livestream phẫu thuật để giúp cụ bà tiết kiệm một phần chi phí?
Cũng nên thử xem sao, có điều rất nhiều người không thể chấp nhận việc livestream phẫu thuật.
Lỗ Tấn từng nói, vừa thấy tay áo ngắn, liền nghĩ đến cánh tay trần, liền nghĩ đến thân thể trần trụi, liền nghĩ đến ###, liền nghĩ đến ##, liền nghĩ đến loạn luân, liền nghĩ đến con riêng. Trí tưởng tượng của người Trung Quốc chỉ ở một tầng đó có thể nhảy vọt như vậy.
Đây là luận điểm của lão tiên sinh về tà áo sườn xám, cho dù thời kỳ Dân quốc đã qua trăm năm, nhưng giờ nhìn lại vẫn không hề lỗi thời.
Đối với chuyện livestream phẫu thuật này mà nói, mọi người vẫn sẽ suy nghĩ theo lối đó.
"Mẹ ơi, con đến rồi." Trịnh Nhân đang suy nghĩ, một giọng nói cộc cằn vang lên. Trịnh Nhân quay đầu nhìn, tia sáng vàng lóe lên suýt chút nữa khiến mắt hắn lóa đi.
Chỉ có tại truyen.free, bản dịch này mang đến trải nghiệm độc đáo không thể tìm thấy ở nơi nào khác.