Một phụ tá mới đến định đỡ cánh tay lên, nhưng cánh tay ấy chẳng hề nhúc nhích.

Trong tâm trí Trịnh Nhân chợt lóe lên một chẩn đoán, hắn bước vào phòng phẫu thuật, đứng phía sau quan sát.

Bảng điều khiển hệ thống hiển thị màu đỏ tươi, vài chẩn đoán hiện rõ trước mắt Trịnh Nhân.

Những chẩn đoán như sán bẹn, sỏi mật, Trịnh Nhân đều gạt sang một bên, tâm trí hắn tập trung vào một chẩn đoán duy nhất – sốt cao ác tính!

Căn bệnh này... có thể nói là một chứng bệnh hiếm gặp, tỷ lệ mắc bệnh cực thấp, chỉ bộc phát khi tiếp xúc với thuốc mê.

Đây là một trong những tai biến đáng sợ nhất của khoa gây mê hồi sức.

Sốt cao ác tính là một bệnh lý di truyền, đặc trưng bởi tình trạng thân nhiệt tăng cao đột ngột. Khi bệnh nhân tiếp xúc với một số loại thuốc gây mê, bệnh sẽ bị kích hoạt và không thể kéo dài hay làm chậm quá trình phát tác bằng thuốc giãn cơ thông thường.

"Ngừng thuốc gây mê ngay lập tức!" Trịnh Nhân, vừa nhìn thấy chẩn đoán trên bảng hệ thống, liền trầm giọng quát.

Các bác sĩ, y tá đang bận rộn đến nỗi không ai kịp định thần, nghe thấy có người lên tiếng, lại thấy trong lời nói tràn đầy uy nghiêm, ra lệnh như cấp trên không cho phép nghi ngờ, thế là không ai dám chần chừ hỏi vì sao, bác sĩ gây mê trực tiếp ngừng sử dụng thuốc gây mê.

"Dantrolene, đã chuẩn bị sẵn sàng chưa?!" Trịnh Nhân gần như là rống lên.

Cả phòng mổ chìm trong sự ngỡ ngàng.

Dantrolene, đó là thứ thuốc gì vậy?

"Có phải sốt cao ác tính không?" Trưởng khoa Gây mê Hồi sức từ bên ngoài vội vã chạy vào. Thân hình ông ta cao lớn vạm vỡ như một con gấu, chỉ cần bóng người đã đủ tạo nên cảm giác áp bách mãnh liệt cho người khác.

"Đúng vậy!" Trịnh Nhân nhìn bệnh nhân, không chút do dự khẳng định.

Không chỉ dựa vào chẩn đoán từ bảng hệ thống, mà ngay cả các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân như co quắp, co rút dữ dội, cơ xương cứng đờ, mồ hôi đầm đìa... đều là những triệu chứng điển hình nhất của sốt cao ác tính.

Dù chưa kịp đo nhiệt độ cơ thể, nhưng Trịnh Nhân tin chắc rằng, thân nhiệt của bệnh nhân hiện giờ ít nhất đã trên 40 độ C.

Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức sải bước đến cạnh bệnh nhân, các bác sĩ, y tá hai bên tự động né sang một bên nhường lối.

Sau khi nhanh chóng phán đoán, ông ta vội vàng nói: "Tấm đệm hạ nhiệt không đủ hiệu quả, hãy tìm thêm các vật dụng khác, đẩy nhanh tốc độ hạ nhiệt."

Vừa dứt lời, ông ta lập tức rút điện thoại ra, bấm số khẩn cấp.

"Yêu cầu một chiếc trực thăng cứu hộ, đến Bệnh viện Hiệp Hòa! Tôi cần Dantrolene! Có bệnh nhân đột ngột mắc sốt cao ác tính!" Giọng nói của Trưởng khoa Gây mê Hồi sức vang lên như tiếng chuông lớn, khiến cả phòng phẫu thuật cũng khẽ rung chuyển.

Sốt cao ác tính là một bệnh lý di truyền cực kỳ hiếm gặp, không thể phòng ngừa. Hơn nữa, ở trong nước, bệnh viện duy nhất có nghiên cứu chuyên sâu về sốt cao ác tính chỉ có Bệnh viện Hiệp Hòa.

Thử nghiệm co thắt cơ xương do caffeine-halothane đã được triển khai tại khoa Gây mê Hồi sức của Bệnh viện Hiệp Hòa. Và loại dược phẩm đặc hiệu có tác dụng điều trị sốt cao ác tính – Dantrolene – thì cả nước này chỉ có khoa Gây mê Hồi sức của Bệnh viện Hiệp Hòa mới có.

Trịnh Nhân đã từng đọc qua vài bản tin, đa số là các tổng kết ca bệnh do bác sĩ ở Đế Đô và Thượng Hải chấp bút. Khi các bác sĩ tại Thượng Hải đối mặt với tình huống này, họ chỉ có thể khoanh tay bó gối, bất lực nhìn bệnh nhân ra đi.

Không vì lý do nào khác, chỉ đơn thuần vì không có loại dược phẩm đặc hiệu để điều trị.

Còn ở Đế Đô, nhờ có Bệnh viện Hiệp Hòa, ít ra vẫn còn một tia hy vọng. (Chú 1)

Thế nhưng, ngay cả khi điều động trực thăng, việc liệu Dantrolene có kịp thời được đưa đến để cứu vãn sinh mạng bệnh nhân hay không, vẫn còn là một ẩn số.

"Tăng lưu lượng dưỡng khí, đeo mặt nạ thở dưỡng khí!" Trịnh Nhân quát lớn: "Lưu lượng dưỡng khí phải tăng lên, ít nhất 10 lít/phút trở lên!!"

"Truyền dịch nước muối, nước muối vô khuẩn, truyền tĩnh mạch, phải nhanh nhất có thể!"

"Liên tục theo dõi thân nhiệt! Tuyệt đối không được gián đoạn!"

"2 ống Sodium Bicarbonate tiêm tĩnh mạch ngay!"

"Khẩn trương lên, còn ai đang đứng ngây ra đó! Nhanh chóng tiêm tĩnh mạch Sodium Bicarbonate!"

"Y tá, lấy mẫu máu để xét nghiệm!"

"Y tá dụng cụ, xuống khỏi bàn mổ! Không cần vô khuẩn! Nhanh chóng lấy mẫu máu để xét nghiệm, đo Điện giải đồ, Khí máu! Lấy xong phải lập tức mang đi, nói với khoa xét nghiệm đây là trường hợp cấp cứu khẩn cấp!"

Tiếng quát của Trịnh Nhân vang vọng không ngừng trong phòng mổ, hắn dường như quên đi thân phận của chính mình.

Mặc dù hắn vẫn luôn cố gắng tránh làm những việc vượt quá phận sự, dù bị các bác sĩ thuộc "gia tộc" Bệnh viện 912 không ưa, nhưng khi đối mặt với một trọng bệnh cấp tính đột phát như sốt cao ác tính, Trịnh Nhân đã quên hết thảy mọi thứ.

Trời đất bao la, liệu có gì quan trọng hơn sinh mạng con người đây?

"Gọi thêm người đến, hỗ trợ hạ nhiệt vật lý! Y tá lưu động đâu! Y tá trưởng! Mau chóng kiểm tra xem lượng nước muối đông lạnh có đủ dùng không!"

Trịnh Nhân một mặt liên tục ra lệnh, trông có vẻ điên cuồng, nhưng thực chất lại không hề đánh mất lý trí. Hắn vẫn luôn bình tĩnh, trầm ổn quan sát màn hình theo dõi điện tâm đồ, theo dõi sát sao từng triệu chứng bệnh lý của bệnh nhân.

Điện tâm đồ của bệnh nhân bắt đầu hiển thị khoảng QT rút ngắn, sóng T cao nhọn đối xứng, đáy hẹp và có hình dáng lều trại.

Rất nhanh sau đó, Trịnh Nhân chú ý thấy trên điện tâm đồ, biên độ sóng P giảm xuống, khoảng PR kéo dài cho đến khi sóng P hoàn toàn biến mất!

Đây là dấu hiệu của tăng Kali máu, mặc dù kết quả xét nghiệm vẫn chưa có, nhưng Trịnh Nhân có thể gần như khẳng định rằng nồng độ Kali máu của bệnh nhân đã vượt quá 8mmol/L, thậm chí có thể đạt đến ngưỡng gây tử vong là 10mmol/L.

"Canxi Gluconate, 5000mg, tiêm tĩnh mạch ngay lập tức!" Trịnh Nhân nheo mắt, chăm chú nhìn ba đường sóng trên màn hình theo dõi điện tâm đồ, quát lớn.

"5000...!" Một y tá vừa kịp chạy đến hỗ trợ liền sững sờ.

Trong điều trị lâm sàng, liều dùng tối đa của Canxi Gluconate là 3g, tức 3000mg. Liệu 5000mg, với liều lượng cao như vậy, có thực sự an toàn không?

Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức cau mày, cẩn thận quan sát Trịnh Nhân, ông ta hoàn toàn không biết người này.

"Đây là bác sĩ nào vậy? Sao lại có thể ở đây chỉ huy cấp cứu? Tuy nhiên, mỗi chỉ thị của cậu ta đều vô cùng kịp thời, ngoại trừ việc dùng Canxi Gluconate quá liều."

Ông ta sải bước đến bên cạnh Trịnh Nhân, trầm giọng hỏi: "Liều lượng cao như vậy, có ổn không?"

"Sóng P đã không còn!" Trịnh Nhân đưa tay, dùng ngón tay chỉ vào màn hình theo dõi điện tâm đồ, quát lên: "Tim sẽ ngừng đập ngay lập tức!"

Thông thường, nếu tim ngừng đập, chúng ta vẫn có thể sử dụng phương pháp sốc điện, ép tim ngoài lồng ngực và nhiều cách cấp cứu khác.

Nhưng đối với bệnh nhân mắc sốt cao ác tính, máy sốc điện căn bản không có tác dụng. Hơn nữa, toàn thân bệnh nhân cứng đờ như đá tảng, căn bản không thể giữ vững lồng ngực để ép tim.

Trịnh Nhân thậm chí đã nghĩ rằng, nếu tim ngừng đập, có lẽ nên trực tiếp mở ngực, tiến hành ép tim trực tiếp dưới quan sát, kết hợp với việc hạ nhiệt bằng nước muối lạnh bên trong cơ thể, hiệu quả có thể sẽ tốt hơn đôi chút.

Thế nhưng, biện pháp này quá đỗi cực đoan và kịch liệt, nếu có thể không dùng thì tuyệt đối không nên dùng. Hơn nữa, ngay cả khi phẫu thuật mở ngực, các nhóm cơ liên sườn trong và ngoài đều đang co cứng, e rằng ngay cả bàn tay cũng không thể luồn vào.

Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức nhìn lướt qua điện tâm đồ, hiểu rằng Trịnh Nhân nói không sai, lập tức ra lệnh y tá tiêm 5000mg Canxi Gluconate đậm đặc.

"Lượng nước tiểu là bao nhiêu rồi!"

"..." Cả phòng mổ đã rơi vào tình trạng bận rộn hỗn loạn, không ai còn kịp theo dõi lượng nước tiểu. Trịnh Nhân vẫn chăm chú nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ, sau khi hắn dứt lời, một khoảng lặng bao trùm xung quanh.

Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức hơi ngây người, rồi ông ta nửa ngồi xổm xuống, nhìn vào túi đựng nước tiểu, đáp: "Khoảng 20ml."

"20...! Không được, tiêm tĩnh mạch 80mg Furosemide ngay!" Trịnh Nhân tiếp lời: "Liên tục theo dõi lượng nước tiểu, phải duy trì ở mức 50-100ml/giờ."

"Tiến hành thông khí quá mức!"

"Chính xác, phải thông khí quá mức, nhất định phải thực hiện triệt để!"

"Kết quả xét nghiệm đã có chưa! Ai chưa đi thì hãy mau chóng đi thúc giục ngay!"

Từng mệnh lệnh, từng chỉ thị, vang vọng đâu đó trong phòng mổ, dồn dập và cấp thiết.

Hàng chục y bác sĩ, y tá, ai nấy đều bận rộn như con thoi, gần như không chạm đất.

Còn cánh tay kia, vẫn cứng đờ đưa ra, như thể làm bằng sắt, chỉ co rút và co quắp không ngừng theo tần số riêng của nó.

Chú thích 1: Bệnh viện Tam Bác Bắc Kinh dường như cũng có đủ lượng thuốc Dantrolene dự trữ để sử dụng.

Từng con chữ trong tác phẩm này đều mang dấu ấn độc quyền của truyen.free, kính mong quý độc giả đón đọc tại nền tảng này.