(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 948: Lòng đang rỉ máu
Trịnh Nhân không nói lời nào, chỉ trầm mặc thay y phục.
“Đi, vào xem tình hình thế nào.” Lỗ chủ nhiệm cũng tranh thủ thời gian thay đồ, đội mũ vô khuẩn, bước nhanh đi vào.
Đến trước bàn điều khiển, Lỗ chủ nhiệm bắt đầu xem hình ảnh quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình lấy stent, góc độ có chút sai lệch, va chạm vào nhu mô gan, khiến một tiểu động mạch bị vỡ, gây xuất huyết.
Đây cũng là lý do vì sao trước đây phẫu thuật TIPS chỉ đặt một stent và đến nay vẫn chưa làm thủ thuật thu hồi.
Việc đặt stent thứ hai có thể thu hồi, chờ bệnh nhân thích nghi với tình trạng amoniac trong máu rồi sau đó lấy ra để mở rộng đường dẫn lưu, quả thực là một ý tưởng vô cùng hoàn hảo. Thế nhưng, quá trình lấy ra stent thứ hai có thể thu hồi lại ẩn chứa rất nhiều điểm khó khăn.
Trịnh Nhân đã đạt đến cảnh giới Cự Tượng trong kỹ năng phẫu thuật, mới dám thực hiện như vậy. Thế nhưng, rất nhiều chi tiết quan trọng vẫn chưa được dạy cho Chu Lương Thần, mà hắn đã tự mình thử nghiệm.
Chuyện này...
Kỳ thực, cũng không thể nói Chu Lương Thần đã hoàn toàn sai.
Chẳng qua là, sai lầm này hoàn toàn không đáng có.
Hắn đứng sau lưng Lỗ chủ nhiệm, nhìn hình ảnh phẫu thuật của Chu Lương Thần, nhưng tâm trí đã tiến vào không gian hệ thống, lựa chọn khóa huấn luyện phẫu thuật.
Phòng phẫu thuật hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân không chút do dự bước vào.
Lòng hắn đang rỉ máu.
Mặc dù thời gian huấn luyện phẫu thuật vẫn còn dư, nhưng đây hoàn toàn là một sự "lãng phí" không đáng có! Cái tên Chu Lương Thần này!
Trịnh Nhân thầm nghĩ trong lòng, đầy căm hận.
Dù lòng đang rỉ máu, hắn cũng không lãng phí thời gian huấn luyện phẫu thuật, lập tức bắt đầu ca mổ.
Kỳ thực, với trình độ phẫu thuật của Trịnh Nhân, hắn hoàn toàn có thể trực tiếp lên bàn mổ. Nhưng dù sao đây cũng là tình huống ngoài ý muốn, việc mình tiếp quản ca phẫu thuật của Chu Lương Thần và việc tự mình thực hiện là hai khái niệm khác nhau.
Trịnh Nhân vẫn lựa chọn an toàn là mua thêm thời gian huấn luyện phẫu thuật, nếu có bất kỳ vấn đề gì, vẫn sẽ xảy ra trong phòng phẫu thuật hệ thống, để vật thí nghiệm gánh chịu.
Đối với chứng xuất huyết này, Trịnh Nhân đã sớm nghiên cứu kỹ lưỡng. Chắc chắn, can thiệp nút mạch là lựa chọn tốt nhất.
Hắn trước tiên cho stent xẹp một chút, chụp hình, lập tức thấy có máu chảy ra.
Công đoạn chọc kim Chu Lương Thần đã hoàn thành, Trịnh Nhân bắt đầu siêu chọn động mạch.
Gan của bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối đã bị teo rút, động mạch lại do nhiều nguyên nhân mà xuất hiện cấu trúc giải phẫu dị thường. Hơn nữa lá lách to, cơ chế đông máu kém, nên việc dùng stent có màng ép cầm máu trong một hai giờ cũng không có hiệu quả gì.
Kết quả chụp hình cho thấy, tiểu động mạch xuất huyết là một nhánh động mạch tiếp giáp cấp 4, cấp 5. Rất nhỏ, nên độ khó siêu chọn không quá lớn.
Thế nhưng đối với Trịnh Nhân mà nói, độ khó siêu chọn này không hề khó hơn so với can thiệp nút mạch tiền liệt tuyến.
Tay trái và tay phải phối hợp chéo linh hoạt, Trịnh Nhân siêu chọn rất thành thạo, vô cùng kỹ lưỡng và chu đáo.
Vì chức năng gan của bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối đều rất kém, cộng thêm gan bị teo rút, nên có thể giảm bớt can thiệp nút mạch thì càng giảm bớt, tránh dẫn đến suy gan ở bệnh nhân.
Dây dẫn luồn vào, từng lớp từng lớp siêu chọn, cuối cùng đi đến bên trong động mạch đang xuất huyết.
Gần như là tiến hành nút mạch thẳng vào vị trí xuất huyết, Trịnh Nhân xác định, ngay cả khi trình độ phẫu thuật của mình đạt đến đỉnh cao, cũng chỉ có thể làm được đến bước này.
Ca phẫu thuật không có gì đặc biệt, chỉ là kiểm tra kỹ thuật siêu chọn.
Nút mạch, sau đó chụp hình lại.
Trịnh Nhân vô cùng tự tin, thế nhưng hệ thống chỉ hiển thị mức độ hoàn thành phẫu thuật là 85%.
Lạ thật, tại sao lại như vậy?
Quan sát vài phút, Trịnh Nhân phát hiện ngoài một tiểu động mạch ra, vị trí đặt stent trong đường dẫn vẫn không ngừng rỉ máu.
Đây là kết quả của việc va chạm lặp đi lặp lại, dẫn đến nhu mô gan bị bầm tím trên diện rộng.
Trịnh Nhân cũng rất bất lực.
Thủ thuật của Chu Lương Thần không đúng, gây ra tổn thương phụ lớn hơn trong quá trình phẫu thuật.
Phải làm sao đây? Hiện tại Trịnh Nhân cũng có chút bất đắc dĩ. Nút mạch tiểu động mạch có thể giải quyết phần lớn vấn đề. Nếu bệnh nhân cứ thế rời bàn mổ, ngược lại cũng không sao. Rỉ máu vấn đề có thể sẽ nhanh chóng ổn định, nhưng cũng có khả năng rỉ máu không ngừng, dẫn đến tình trạng trở nên tồi tệ, cuối cùng xuất hiện sốc mất máu.
Không thể để bệnh nhân tự khỏi, phải giải quyết vấn đề này! Trịnh Nhân lập tức đưa ra lựa chọn của mình.
Những chuyện dựa vào may rủi vẫn là không nên làm. Mặc dù Trịnh Nhân có vận khí tốt, nhưng tận sâu trong nội tâm, hắn rất không thích điều đó.
Lại siêu chọn, tìm được vài động mạch cung cấp máu cho vị trí bầm tím đang rỉ máu, siêu chọn, rồi nút mạch.
Trịnh Nhân đối mặt với một vấn đề nan giải, siêu chọn càng tỉ mỉ thì phạm vi cầm máu lại càng nhỏ. Như vậy, còn phải thực hiện thêm nhiều lần siêu chọn và nút mạch hơn nữa.
Làm thế nào để đạt được hiệu quả tốt nhất với tổn thương nhỏ nhất, điều đó thật sự rất khó.
Nhưng may mắn là có rất nhiều thời gian huấn luyện phẫu thuật, Trịnh Nhân dứt khoát từng chút một thăm dò, từng chút một thực hiện.
May mắn thay, đây là phòng phẫu thuật hệ thống, có thể mắc lỗi.
Theo thời gian trôi qua, Trịnh Nhân cũng dần dần tìm ra một điểm cân bằng. Nút mạch vào tiểu động mạch cấp 3, cấp 4 ở vị trí nào có thể tránh gây tổn thương lớn hơn cho bệnh nhân, nhưng lại có thể cầm máu thuận lợi.
Chỉ là thời gian huấn luyện phẫu thuật bị lãng phí khiến Trịnh Nhân có chút xót xa.
Sau 15 tiếng, Trịnh Nhân cuối cùng thấy mức độ hoàn thành phẫu thuật đạt đến 97%.
Cứ như vậy thôi, cao hơn nữa, e rằng rất khó đạt được.
Dù sao tiểu cầu của bệnh nhân ít hơn người bình thường hơn một nửa, trong tình huống này, có thể đạt đến 97% mức độ hoàn thành phẫu thuật đã gần như là cực hạn rồi.
Hắn nhìn vật thí nghiệm, có chút tiếc nuối.
Xoay người rời khỏi phòng phẫu thuật hệ thống, trở về thực tại.
Lỗ chủ nhiệm xem xong quá trình phẫu thuật, trầm giọng nói: “Lão Ngũ, ta và ông chủ Trịnh sẽ tiếp quản, ngươi nghỉ ngơi một chút đi.”
Trịnh Nhân vội vã đi rửa tay.
Cùng với Lỗ chủ nhiệm lên bàn mổ, hắn không thể giống như khi làm việc với Giáo sư Rudolf G. Wagner, chờ giáo sư chuẩn bị xong rồi mình mới lên.
Đối với vị chủ nhiệm lớn tuổi này, vẫn phải thể hiện sự tôn trọng.
Thấy Trịnh Nhân chạy đi rửa tay, chuẩn bị, Lỗ chủ nhiệm nhìn Chu Lương Thần thật sâu một cái, khẽ lắc đầu.
Chu Lương Thần cảm thấy khô miệng khô lưỡi, có chút xấu hổ, nhưng lại có phần bất mãn khi Trịnh Nhân đến.
Các loại tâm trạng phức tạp đan xen, hắn cúi đầu, không nhìn Lỗ chủ nhiệm.
Lỗ chủ nhiệm cũng không nói gì, rửa tay, rồi lên bàn mổ.
“Ông chủ Trịnh, cậu làm đi.” Lỗ chủ nhiệm sau khi lên, liền đứng ngay sau Trịnh Nhân, đẩy hắn đến vị trí của người phẫu thuật.
Trịnh Nhân cũng không tiếp tục khách khí nữa, trực tiếp cầm dây dẫn nhỏ luồn vào, bắt đầu tiến hành siêu chọn động mạch để chụp hình và nút mạch.
Trong phòng làm việc, Chu Lương Thần ngây ngẩn nhìn qua tấm kính chì hóa, dõi theo một già một trẻ trên bàn mổ.
Mình đã làm sai sao? Hắn không nghĩ như vậy.
Nhất định là vấn đề từ thiết kế phẫu thuật, vốn dĩ không nên đặt hai chiếc stent có màng!
Kỳ phẫu thuật thứ hai này có độ khó rất lớn, hoàn toàn vi phạm các quy tắc phẫu thuật TIPS đã được thực hiện suốt bao năm qua.
Chu Lương Thần đã thử rất lâu, nhưng không có hành động nào quá bạo lực. Đều là lão đại phu, cũng là người đã thực hiện hơn trăm ca phẫu thuật TIPS, trong lòng đều biết rằng bạo lực chắc chắn không thể giải quyết vấn đề.
Có lẽ có thể dùng bạo lực để lấy stent có màng ra, nhưng chắc chắn sẽ đi kèm với tình trạng chảy máu ồ ạt. Mãi đến cuối cùng, Chu Lương Thần mới bất đắc dĩ gọi điện thoại cho Lỗ chủ nhiệm, cầu xin sự giúp đỡ.
Mong là hắn có thể cầm máu thành công, Chu Lương Thần bắt đầu mong mỏi trong lòng.
Còn về sau này, phẫu thuật TIPS, hắn tạm thời không muốn đụng vào nữa. Cho dù là đã được cải tiến, nguy hiểm này vẫn quá lớn.
Sự tận tâm trong từng câu chữ của bản dịch này là tâm huyết của truyen.free.