(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 954: Ra máu rất nhiều à
Giáo sư Dương đến sớm nhất, chiếm lấy vị trí tốt nhất.
Khi thấy màng bụng được mở ra, một khối lách lớn đập vào mắt, đầu óc ông lập tức choáng váng.
Mặc dù đã có dự liệu, nhưng cảnh tượng đập vào mắt này hoàn toàn khác so với những gì ông tưởng tượng khi xem phim chụp.
Ông thoáng chút hối hận.
Sớm biết thế, ông đã không nên để Trịnh Nhân livestream ca phẫu thuật này.
Một ý tốt bụng, rốt cuộc lại gây cho Trịnh Nhân không ít phiền toái, thật đúng là làm ơn mắc oán.
Nhiều ý nghĩ chợt hiện lên trong lòng ông, nhưng chỉ hơi sững sờ một chút, ông liền thấy Trịnh Nhân bắt đầu kẹp chặt động mạch lách.
"Lão Hạ, phiền ông theo dõi áp lực động mạch của bệnh nhân," Trịnh Nhân khẽ nói.
Đây là yêu cầu của Trịnh Nhân từ trước, Lão Hạ có nhiệm vụ đặt catheter động mạch để theo dõi áp lực động mạch xâm lấn.
Ưu điểm của việc theo dõi áp lực động mạch xâm lấn là có thể theo dõi trực tiếp áp lực động mạch, nắm bắt được sự biến đổi liên tục của nó, không bị ảnh hưởng bởi việc bơm hơi thủ công hay độ siết của băng quấn, đảm bảo độ chính xác và đáng tin cậy, có thể lấy giá trị bất cứ lúc nào.
Hơn nữa, còn có thể căn cứ vào sự biến đổi hình dạng sóng mạch để phân tích khả năng co bóp của cơ tim, tránh tình trạng lượng máu hồi lưu về tim tăng cao, dẫn đến suy tim cấp tính ở bệnh nhân.
Còn những ưu điểm khác, trong ca phẫu thuật này không thể hiện rõ ràng lắm.
Nhưng việc theo dõi áp lực động mạch xâm lấn cũng có những nhược điểm tương đối rõ ràng. Thất bại khi chọc kim, nhiễm trùng tại chỗ, Trịnh Nhân đều không quá bận tâm.
Trình độ của Lão Hạ vẫn rất vững chắc, chỉ là ông ấy hơi lắm lời một chút, giống như Tô Vân vậy. Nếu đến cả việc đặt catheter động mạch cũng không làm được, Lão Hạ hẳn là phải về hưu rồi.
"Huyết áp 90/70 mmHg," Lão Hạ nói. Ông biết điều nặng nhẹ, vẫn chăm chú theo dõi áp lực động mạch.
Huyết áp của bệnh nhân hơi thấp, Trịnh Nhân biết rõ điều đó. Trong hệ thống phòng mổ mô phỏng, ông đã kẹp chặt động mạch lách, cho máu trong lách chảy ngược về tĩnh mạch gần trăm lần để tìm ra giới hạn, cuối cùng mới có được một dữ liệu tiêu chuẩn.
Hắn hạ tay xuống, yên lặng chờ đợi.
Màu sắc của khối lách bệnh nhân có chút thay đổi. Trịnh Nhân quan sát sự thay đổi màu sắc, trong lòng tính toán thời gian.
Lão Hạ rất nghiêm cẩn làm theo yêu cầu của Trịnh Nhân, theo dõi áp lực động mạch của bệnh nhân.
Khi huyết áp tâm thu của bệnh nhân đạt đến 115 mmHg, Trịnh Nhân bắt đầu thao tác, cắt đứt dây chằng vị-lách và các dây chằng liên quan.
Trong khối lách lớn như vậy mà tìm ra dạ dày, lại còn phải sờ tìm cấu trúc mô bất thường, điều này rất khó. Nhưng dưới tay Trịnh Nhân, tất cả mọi việc đều thuận lợi như lẽ tất yếu, cứ như một ca phẫu thuật cắt lách bình thường vậy.
Lão Hạ vẫn đứng nguyên tại chỗ, không hề qua loa một chút nào khi báo cáo áp lực động mạch của bệnh nhân.
"Nguyện người hiền lành cửa mỗi ngày may mắn tới..."
Tiếng Lão Hạ lẫn vào tiếng nhạc, ông đột nhiên cảm thấy bật bài hát này khi phẫu thuật thật sự rất có cảm hứng.
Giáo sư Dương cảm thấy tầm nhìn bị hạn chế, ông dịch đầu sang một bên một chút, muốn nhìn rõ động tác trong tay Trịnh Nhân.
"Lão Dương, chừa cho tôi chỗ với chứ, ông đã chiếm vị trí tốt rồi còn muốn tham lam chiếm thêm, không thể nào như ông được!" Một giáo sư bên cạnh ông nói với vẻ không vui.
"Ông có nhìn thấy anh ấy cắt dây chằng vị-lách không?"
"Không thấy được, Trịnh Nhân đang thao tác mù sao?"
Đứng phía sau người phẫu thuật cũng không thấy được, vậy thì đành chịu vậy.
Nhưng người phụ mổ đứng đối diện đã sớm có dự liệu, một chiếc kẹp banh lớn trực tiếp đặt lên khối lách, lực vừa đủ, kéo khối lách ra. Sau đó, dùng một chiếc kẹp banh khác ở vị trí thích hợp, kéo cả gan và lách sang một bên.
Lúc này, tầm nhìn đã được mở rộng hơn rất nhiều.
Kẹp banh trong tay trái của người phụ mổ khẽ dịch chuyển, một bàn tay nhỏ nhắn khéo léo đeo găng tay số 5 đã nhận lấy kẹp banh, ngay sau đó một chiếc kẹp cầm máu được đặt vào tay hắn.
"Sếp à, phẫu thuật ở đây đúng là thoải mái thật!" Tô Vân từ tận đáy lòng cảm thán.
Trịnh Nhân thì như thể không nghe thấy lời hắn nói, cúi đầu thực hiện phẫu thuật. Chỉ cần hắn đưa tay ra, dụng cụ mình cần sẽ như thể được biến hóa thần kỳ, được đặt vào tay hắn.
Càng xem, Giáo sư Dương càng kinh hãi, dần dần ngây người ra.
Vốn dĩ ông nghĩ Trịnh Nhân sẽ cắt lách từng phần một, nhưng không ngờ khi áp lực động mạch đạt đến một mức nhất định, hắn lại bắt đầu cắt trực tiếp từ phần cao nhất.
Hắn lại bắt đầu hối hận.
Đáng lẽ mình nên lên phụ mổ, lúc này còn có thể nhắc nhở Trịnh Nhân một chút.
Xem phẫu thuật, cần phải có phẩm cách. Nếu người phẫu thuật không lên tiếng hỏi, tốt nhất đừng nên nói gì.
Làm như vậy sẽ quấy rầy suy nghĩ của người phẫu thuật, khiến cho ca mổ trở nên khó khăn.
Nhưng làm như vậy, nguy hiểm có quá lớn không?
Nếu cắt bỏ từng bước, một khi có vấn đề, thì có thể xử lý như một ca dẫn lưu áp xe. Nhưng mà cắt trực tiếp như thế...
Trong đầu Giáo sư Dương nội tâm giằng xé, nhưng ông thấy Trịnh Nhân căn bản không hề do dự, trực tiếp cắt đứt phần dưới của lách.
Một bên cắt bỏ, một bên cầm máu.
Những mạch máu hơi lớn hơn một chút, chiếc kẹp cầm máu trong tay hắn như thể có mắt, luôn có thể kịp thời đưa vào trong biển máu, kẹp chặt lấy.
Người phụ mổ phản ứng cũng rất nhanh, nhưng vẫn chậm hơn tốc độ tay của Trịnh Nhân một nhịp. Mỗi lần, sau khi hắn kẹp chặt mạch máu, người phụ mổ mới có thể hút sạch máu, sau đó kẹp chỉ và thắt nút bằng dụng cụ.
Việc thắt nút chỉ bằng dụng cụ cũng vô cùng chú trọng, chỉ một vòng, một nút, là xong. Chi��c dao cắt trong lòng bàn tay người phẫu thuật cắt đứt nút chỉ, độ dài vừa vặn.
Còn những vùng chảy máu rỉ rả diện rộng, hắn dùng dao điện để cầm máu.
Một mùi khét tỏa ra, tầm nhìn của người phụ mổ bị hạn chế, dứt khoát dùng máy hút dịch hút sạch khói do dao điện tạo ra.
"Sếp à, hôm nay chảy máu nhiều quá nhỉ?" Tô Vân nói.
"Không còn cách nào khác, cắt lách thì nhất định phải chảy máu," Trịnh Nhân đáp.
Giáo sư Dương và các chủ nhiệm khoa, các giáo sư đang theo dõi đều ngạc nhiên.
Chảy máu nhiều sao? Đến giờ lượng máu mất còn chưa tới 100ml, thế này mà gọi là chảy máu nhiều ư?
Thật nực cười!
Trong tình huống lách vỡ, nếu vết rách tương đối nhỏ, vẫn có bác sĩ ngoại khoa sẵn lòng khâu lại. Nhưng đại đa số người, thà chấp nhận cắt lách còn hơn.
Không vì điều gì khác, chỉ vì lách là một cơ quan có mạch máu phong phú, hơn nữa cấu trúc rất giòn, còn giòn hơn cả thận.
Dù có khâu được, cũng không ai dám đảm bảo sau phẫu thuật sẽ không bị chảy máu. Một khi chảy máu, với nguồn mạch máu phong phú như vậy, sẽ dẫn đến chảy máu không ngừng.
Nếu không kịp thời theo dõi, sẽ tồn tại nguy cơ bệnh nhân bị sốc mất máu, dẫn đến tử vong.
Ngay cả việc khâu lại một vết rách nhỏ cũng phải cẩn thận kỹ lưỡng, huống chi là loại phẫu thuật cắt lách một phần theo mặt cắt ngang như thế này.
Tại vết cắt, chỉ cần một tiểu động mạch chảy máu, trong một biển máu ồ ạt như thế, máy hút dịch cũng không thể hút sạch lượng máu nhiều như vậy.
Dưới tình huống này, người phẫu thuật rất khó tìm ra vị trí chảy máu.
Nếu dụng cụ không phù hợp, là loại dụng cụ sản xuất tại các xưởng nhỏ trong nước, thì ngay cả việc kẹp chặt mạch máu cũng không thể đảm bảo cầm máu triệt để.
Có thể ngay khi phẫu thuật vừa bắt đầu, đã trực tiếp tuyên bố thất bại rồi.
Ca phẫu thuật của Trịnh Nhân, lượng máu mất ít đến mức khiến người ta tức tối, thao tác lại sạch sẽ, những bác sĩ đang theo dõi livestream trên điện thoại chắc chắn có thể nhìn thấy rất rõ ràng.
Thế nhưng cho dù là như vậy, người phụ mổ vẫn cứ kêu ca về việc chảy máu nhiều.
Rốt cuộc hắn có hiểu hay không vậy?
Bản dịch độc quyền chỉ có trên truyen.free, mời quý độc giả đón xem.