(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 963: May mắn vẫn là xui xẻo
Một người thân liền giơ chân đạp tới. Bác sĩ sản khoa phản ứng cực nhanh, nghiêng người tránh né, nhưng đành bất lực buông tay giữ băng ca.
"Chỉ cần tôi còn ở đây, nếu có chuyện gì xảy ra thì anh phải chịu trách nhiệm!" Bà cụ cao giọng, chỉ thẳng vào mũi bác sĩ sản khoa nói: "Anh đang trốn tránh trách nhiệm! Còn nói cứu người bị thương cái gì chứ, lương tâm của anh đã cho chó ăn rồi sao!"
Trịnh Nhân chỉ mỉm cười, không nói gì.
"Đừng đưa đi, bây giờ mổ vẫn còn kịp. Thời gian các anh nói căn bản không được!" Bác sĩ sản khoa không đôi co với bà cụ, định kéo băng ca lại nhưng bị một người khác đẩy ra.
Thấy thang máy đến, băng ca được đẩy vào, tiếng ồn ào trước cửa phòng phẫu thuật dần lắng xuống.
Có lẽ, đây chỉ là khởi đầu.
Bác sĩ sản khoa thấy khuyên can không hiệu quả, lập tức gọi điện cho chủ nhiệm và phòng y tế, vừa giải thích tình hình vừa vội vàng xuống lầu thay đồ.
Đúng vậy, đây chỉ là khởi đầu. Những rắc rối lớn hơn, vẫn còn ở phía sau.
Bác sĩ sản khoa đi ngang qua Trịnh Nhân, Trịnh Nhân vội vàng né sang một bên, nhìn cô ấy tất tả rời đi mà lòng không biết làm sao.
Không tin lời giải thích của bệnh viện tam giáp lớn, lại còn muốn đi tìm bệnh viện tư hoặc phòng khám chui để đỡ đẻ. Đứa bé đã xuất hiện triệu chứng tim thai không ổn định, vậy mà còn đòi hỏi phải cứu sống sau mấy giờ nữa...
Nghe thật hoang đường, nhưng đó lại là sự thật.
Trịnh Nhân lắc đầu, có một số chuyện, không phải cứ có kỹ thuật y tế trình độ cao là có thể giải quyết được.
Tuy nhiên, Trịnh Nhân trong lòng đã có tính toán, chuyện như vậy tuyệt đối không phải mình có thể giải quyết, chỉ đành xem xét tình hình.
Hắn tìm đến chỗ Tô Vân đang ở, mở cửa bịt kín, bước vào.
"Ông chủ, bên ngoài có chuyện gì vậy?" Tô Vân đứng ở vị trí trợ thủ, đẩy một bác sĩ học việc lớn tuổi sang một bên.
"Tình trạng màng tim thế nào rồi?" Trịnh Nhân không trả lời Tô Vân mà hỏi ngược lại.
"Tràn khí màng tim, khá hiếm gặp nhỉ." Tô Vân cười ha hả nói.
Trịnh Nhân chợt động lòng, tràn khí màng tim ư? Tại sao hệ thống chưa đưa ra chẩn đoán?
Hắn nhìn bệnh nhân, trong bảng hệ thống, mục cuối cùng đã xuất hiện chẩn đoán tràn khí màng tim.
Đây là...
Bệnh nhân này thật sự quá đặc biệt! Trịnh Nhân nghĩ.
Tích dịch màng tim thì tương đối thường gặp, những ca bệnh do chấn thương bên ngoài thường rất nguy hiểm. Trịnh Nhân từng gặp vài lần ở Hải Thành, phải cấp cứu mở ngực, trực tiếp phẫu thuật cắt màng tim để giảm áp.
Còn tràn khí màng tim thì lại không thường gặp. Vết thương gây tràn khí màng phổi thông với màng tim, nhưng lại không làm tổn thương đến các mạch máu lớn, đây chính là nguồn gốc hợp lý gây ra tràn khí màng tim.
Hơn nữa, còn có thể do đặt nội khí quản gây mê, hoặc tổn thương phụ do thông khí cơ học mà ra.
Trịnh Nhân biết, lúc ở khoa cấp cứu, trong bảng hệ thống không có chẩn đoán tràn khí màng tim, nhưng trên bàn mổ lại có, có thể là do thông khí cơ học gây ra.
"Giải quyết không?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đang tự sửa màng cơ, độ co giãn rất lớn."
"Ông chủ Trịnh, đến rồi đấy." Phương Lâm buông dụng cụ kim loại trong tay xuống, quay đầu cười nói.
Trịnh Nhân không nói chuyện với Phương Lâm, hắn tiến lại gần, quan sát trường mổ.
Cơ hoành co rút khá rõ ràng, phán đoán trước đó của mình vẫn rất chính xác.
Cơ hoành bên phải đã được khâu lại nhờ miếng vá bổ sung, xét tình trạng co giãn, hẳn là không có vấn đề gì.
Phương Lâm phẫu thuật cũng không tệ, trình độ của bác sĩ nội trú cấp cao ở Bệnh viện 912 phải cao hơn một chút so với chủ nhiệm ở Bệnh viện Số Một Hải Thành.
"Kiểm tra phổi, cơ hoành và màng tim một chút." Trịnh Nhân trầm giọng nói.
"Thùy dưới phổi bên phải đã được khâu lại ở lần mở ngực thứ hai rồi." Tô Vân nói.
"Cứ kiểm tra lại xem sao, nếu không thì không thể giải thích được tràn khí màng tim." Trịnh Nhân nói.
Tô Vân dùng kẹp cầm máu chạm vào màng tim, chần chừ một lát rồi nói: "Áp lực màng tim cao hơn lúc nãy."
Vừa nói, hắn không chút do dự, cầm dao mổ, trực tiếp cắt màng tim ra.
Nếu chuyện này xảy ra ngoài phòng mổ hoặc trong quá trình vận chuyển, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với tình trạng cực kỳ nguy hiểm. Nhưng trên bàn mổ, việc cắt màng tim để giảm áp lại vô cùng đơn giản.
Phương Lâm cũng không nói thêm gì với Trịnh Nhân, bắt đầu tiến hành phẫu thuật mở cửa sổ màng tim, lấy một phần màng tim gửi đi kiểm tra bệnh lý, đồng thời dùng ống tiêm rút ra một ít dịch màng tim để làm các xét nghiệm liên quan.
Dịch màng tim tích tụ khoảng 700ml, màu trong, có thể loại trừ tích dịch màng tim có lẫn máu.
Trong tình huống bình thường, bây giờ nên rửa khoang ngực, và ca phẫu thuật sẽ kết thúc.
Nhưng khi rửa khoang ngực, quả nhiên phát hiện có một ít khí tràn ra.
Phương Lâm và Tô Vân tìm kiếm một lúc trên bàn mổ, cuối cùng phát hiện vấn đề ở bên trong cơ hoành.
Một lỗ khí ở màng tim bây giờ đã hình thành một khoang nhỏ, điều kỳ lạ là khoang nhỏ này còn có một lối thông ra khoang ngực.
Trong quá trình vận chuyển, bệnh nhân có một ít khí màng phổi, có thể dùng điều này để giải thích. Vì cơ thể bệnh nhân yếu ớt, khả năng thông khí của phổi chưa đủ, cho nên cũng không xuất hiện tình trạng tràn khí màng tim ồ ạt.
Nhưng khi đó, cùng với thông khí cơ học, khả năng thông khí của bệnh nhân tăng lên, một lượng khí liền đi vào khoang màng tim, tạo thành tràn khí màng tim.
Tình trạng bệnh không có gì đặc biệt, ít nhất là theo Trịnh Nhân thấy. Nhưng bệnh nhân này... liên tiếp trải qua phẫu thuật, cứ như thể đối mặt với Tử Thần, nhưng lại luôn thoát khỏi lưỡi hái của nó.
Một bệnh lý phức tạp như vậy, cuối cùng lại dẫn đến tràn khí màng tim, Trịnh Nhân cho biết đây là lần đầu tiên hắn thấy.
Ngay cả trong những tạp chí y học đồ sộ như biển khói, các bài luận văn cũng chưa từng đề cập đến ca bệnh tương tự.
Tuy nhiên, tìm ra vấn đề là tốt rồi, ca phẫu thuật tiếp theo cũng không có gì khó khăn, chỉ là cắt bỏ khoang nhỏ, loại bỏ mối họa tiềm ẩn.
"Ông chủ Trịnh, bệnh nhân này đúng là mạng lớn." Sau khi rửa khoang ngực lặp đi lặp lại, không phát hiện vấn đề gì, lúc chuẩn bị đóng ngực, Phương Lâm cảm khái nói.
"Không sao là được rồi, nhanh chóng đóng ngực đi." Tô Vân dùng dụng cụ khâu kẹp chặt hai bên xương sườn, bắt đầu vặn ốc, đóng dụng cụ khâu lại.
Khâu lại là kỹ thuật cơ bản nhất, nhưng Tô Vân hình như đã lâu không làm phẫu thuật lồng ngực, ngay cả cơ hội phẫu thuật nhỏ này cũng không bỏ qua. Người học việc bên cạnh nhìn thấy mà không biết làm sao, nhưng cũng không thể nói gì.
Cũng may, ở Bệnh viện 912 có rất nhiều ca phẫu thuật, nếu có ý muốn làm, thì không bao giờ thiếu cơ hội.
Đến đây, vấn đề lớn nhất là cơ thể không theo kịp. Nếu mỗi ca phẫu thuật đều làm, thì ngoài ăn uống ngủ nghỉ, mọi việc khác đều diễn ra trên bàn mổ.
Loại bỏ được mối họa tiềm ẩn, bầu không khí trở nên thoải mái. Vừa nói vừa cười, bác sĩ gây mê kể cho Tô Vân và Phương Lâm nghe chuyện sản phụ vừa rồi.
Mọi người đều thống nhất phán đoán, chắc chắn sẽ có chuyện xảy ra trước tiên. Chuyện như vậy, một người hai mạng, vị bác sĩ sản khoa kia sẽ gặp rắc rối lớn.
"Lúc tôi thực tập, từng gặp một người nhà nói với bác sĩ, nếu là con gái, thì tiện thể thắt ống dẫn trứng bên phải của sản phụ luôn." Tô Vân cười lạnh nói.
"Ách... Tại sao vậy?" Trịnh Nhân ngẩn người một chút.
"Ống dẫn trứng chỉ nói đóng là đóng sao?"
"Bởi vì nam trái nữ phải." Tô Vân nói: "Thắt ống dẫn trứng bên phải, lần sau sẽ có thể sinh con trai."
Trịnh Nhân hoàn toàn không nói nên lời.
Mặc dù đã làm lâm sàng nhiều năm như vậy, nhưng khi gặp phải những bệnh nhân, ca bệnh tương tự, hắn vẫn sẽ nảy sinh một ý nghĩ vô cùng hoang đường.
Thoát vị cơ hoành cũng có thể gây tràn khí màng tim, một trường hợp đã được đề cập trong báo cáo của tạp chí 《New England》, đó là một bệnh nhân người Argentina.
Nơi đây, từng con chữ được tôi luyện, chỉ hiển lộ tại truyen.free.