Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 981: Hệ ngoại tháp phản ứng

Hai ca phẫu thuật trực tuyến nhanh chóng kết thúc.

Mục Đào thật lấy làm tiếc, thời gian ông trở về vẫn còn quá ngắn, số lượng bệnh nhân tiếp nhận ít hơn nhiều so với ở đế đô. Ban đầu ông cho rằng sáu bệnh nhân đã không ít, nhưng khi đã có kinh nghiệm thì lại muốn có sáu mươi bệnh nhân nữa để luyện tập, mong sao nhanh chóng thuần thục tay nghề.

Đáng tiếc thay, chỉ đành chờ đợi cơ hội về sau.

Trịnh Nhân cởi bỏ áo chì, thay quần áo, đoạn nhìn đồng hồ: "Lão Mục, anh xuống xem bệnh nhân đi, tôi phải đi đây. Tài liệu của những bệnh nhân phẫu thuật này, anh chuẩn bị xong rồi gửi vào hòm thư của tôi là được."

"Thật là quá vội vàng rồi, vốn tôi đã định mời anh một bữa món Quảng Đông chính tông," Mục Đào nói.

Hắn biết ông chủ Trịnh không quá chú trọng việc ăn uống, ở Bồng Khê cũng vậy. Tô Vân thì kén cá chọn canh, bảo chủ nhiệm Tưởng nấu món mình thích, còn Trịnh Nhân lại như chỉ ăn để no bụng, thậm chí còn bị Tô Vân ví von như chó liếm đĩa.

Chính vì vậy, vị ông chủ Trịnh này khiến người ta cảm thấy rất khó giao thiệp. Chuyện lớn lao như truyền thụ phẫu thuật TIPS, mà mình lại không có cả cơ hội bày tỏ lòng cảm ơn.

Huống chi, đến cả ông Trâu gia tộc họ Trâu từ Hồng Kông cũng đi cùng anh ta, mà anh ta lại không hề lộ mặt.

Mục Đào nhìn vẻ mặt có chút chất phác của Trịnh Nhân, hơi ngẩn người.

"Không sao, trên đường tôi mua vài cái hamburger là được," Trịnh Nhân tùy ý nói. "Anh xuống xem bệnh nhân đi, tôi phải đi đây. Anh ở đây, tự mình làm thêm vài ca phẫu thuật nữa, tôi đoán cũng không cần phải quay lại đâu."

"Đừng mà!" Mục Đào vội vàng ngắt lời Trịnh Nhân. "Mới chỉ một lần, có vài vấn đề tôi vẫn còn mơ hồ lắm. Sau một thời gian nữa, chính tôi tự làm vài ca, thêm mười mấy bệnh nhân nữa, rồi sẽ mời ngài đến một lần nữa."

"Những điểm mấu chốt của các ca phẫu thuật kế tiếp, anh hãy suy nghĩ kỹ hơn một chút," Trịnh Nhân dặn dò. "Không được thô bạo, phải khéo léo. Những kỹ thuật chính đã nói rồi, còn lại là luyện tập phẫu thuật thôi."

"Vâng," Mục Đào đáp một tiếng.

Thay quần áo xong, Trịnh Nhân, Mục Đào và vị giáo sư kia ba người trở lại phòng bệnh, chuẩn bị đi thăm khám bệnh nhân.

Vừa mới bước vào cửa khu bệnh, đã thấy một y tá đẩy xe cấp cứu chạy như bay.

Trịnh Nhân trong lòng bỗng nhiên căng thẳng, đây là có ca cấp cứu sao?!

Khoa can thiệp thường thì không tiếp nhận cấp cứu. Nếu có cấp cứu, thì cũng là những bệnh nhân đã nằm viện, xuất huyết do cao áp tĩnh mạch cửa.

Hắn quên mất việc phải khám xong bệnh nhân rồi ra sân bay về đế đô, theo thói quen bước nhanh theo y tá đi tới phòng bệnh.

Lão Ngô đang chỉ huy cấp cứu trong phòng bệnh, một bác sĩ đang thăm khám, y tá thì bận theo dõi điện tâm đồ. Trịnh Nhân không có góc nhìn, tạm thời không nhìn thấy bảng điều khiển hệ thống.

Bệnh nhân này không phải là một trong những người đã phẫu thuật TIPS. Mục Đào sau đó đi vào, ngẩn người một chút, rồi trao đổi vài câu với Lão Ngô.

Trịnh Nhân đứng một bên nghe ngóng tình hình bệnh nhân. Bệnh nhân bị ung thư gan, đã can thiệp phẫu thuật được hai ngày. Ngày thứ nhất xuất hiện run chi trên bên phải, đã làm các xét nghiệm liên quan nhưng không phát hiện vấn đề gì. Ngày hôm nay bệnh tình trở nặng, xuất hiện rối loạn trương lực cơ cấp tính.

Trịnh Nhân tìm một góc, thấy bảng điều khiển hệ thống của bệnh nhân.

Màu đỏ, phía trên viết một loạt chẩn đoán. Trịnh Nhân đọc từng cái một, loại bỏ những chẩn đoán không quan trọng, cuối cùng thấy một chẩn đoán rất hiếm gặp —— phản ứng ngoại tháp.

Đây là...

Hệ ngoại tháp là một phần của hệ thống vận động trong cơ thể người, chức năng chính của nó là điều chỉnh trương lực cơ, sự phối hợp vận động của cơ bắp và thăng bằng.

Chức năng điều chỉnh này dựa trên sự cân bằng động tĩnh của dopamine và acetylcholine trong trung tâm thần kinh. Khi dopamine suy giảm hoặc acetylcholine tương đối tăng cao, có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh liên quan đến acetylcholine.

Triệu chứng của phản ứng ngoại tháp có rất nhiều loại, Trịnh Nhân tạm thời chưa xem xét đến điều này, mà là nhanh chóng tìm kiếm trong đầu những bệnh lý và dược phẩm có thể gây ra phản ứng ngoại tháp.

Trong những trường hợp như vậy, các loại thuốc thần kinh có thể gây ra phản ứng này, nhưng cũng không thường gặp.

"Lão Mục, trước phẫu thuật bệnh nhân có uống thuốc chống lo âu hoặc dùng chlorpromazine các loại không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Không có," Mục Đào cau mày nhìn vị bác sĩ nội khoa đang thăm khám. "Trước phẫu thuật bệnh nhân chỉ uống thuốc ức chế men chuyển và thuốc hạ huyết áp, không có gì đặc biệt. Sau phẫu thuật có truyền dịch tiêm acid glycyrrhizic bảo vệ gan, ngoài ra thì không có gì."

"Tôi đi xem y lệnh," Trịnh Nhân nói.

Mục Đào không dám rời đi, ông cử một bác sĩ đưa Trịnh Nhân đi xem y lệnh, còn mình thì ở lại phòng bệnh tham gia cấp cứu.

Đi tới phòng làm việc, mở máy tính trạm làm việc, Trịnh Nhân bắt đầu tìm kiếm những dược phẩm có thể gây ra phản ứng ngoại tháp.

Y lệnh rất rõ ràng, acid glycyrrhizic tiêm cũng là một loại thuốc bảo vệ gan thường dùng trong lâm sàng, rẻ tiền, dễ dùng, Trịnh Nhân cũng thường xuyên dùng thuốc này.

Còn như những loại thuốc khác...

Sau phẫu thuật dùng nước muối đường vitamin C, cái này dùng để bù dịch, lợi tiểu, nhanh chóng đào thải thuốc cản quang.

Domperidone?

Trịnh Nhân thấy vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân dùng Domperidone, cuối cùng cũng yên tâm. Lại nhìn vào bệnh án, bên trong ghi chép rõ ràng rằng bệnh nhân do chán ăn sau phẫu thuật nên đã được kê dùng Domperidone.

Domperidone, tên dược là domperidone, chỉ vài hào một viên, đối với chứng chướng bụng, khó tiêu, biếng ăn, ợ hơi, chán ăn, nôn mửa đều có hiệu quả điều trị khá tốt.

Sau phẫu thuật can thiệp ung thư gan, đa số bệnh nhân sẽ xuất hi��n các triệu chứng tương tự, nên Domperidone đặc biệt thường được sử dụng.

Nhưng Trịnh Nhân đã tìm thấy vài ca báo cáo liên quan, tất cả đều là các trường hợp Domperidone gây ra phản ứng ngoại tháp.

Cơ chế tác dụng là do ức chế thụ thể dopamine, khiến thụ thể acetylcholine tương đối hoạt động mạnh hơn, từ đó dẫn đến phản ứng ngoại tháp. Hiện tượng này không hề thường gặp, vì vậy người ta có chút khó hiểu, không dám lập tức chẩn đoán.

Trịnh Nhân đóng máy tính trạm làm việc, đứng dậy đi ra ngoài.

"Ông chủ Trịnh, ngài xem xong rồi sao? Còn có các tài liệu khác của bệnh nhân nữa ạ," vị bác sĩ trẻ đi cùng Trịnh Nhân hỏi.

"Ừ," Trịnh Nhân nói, "Đã tìm ra nguyên nhân rồi."

... Vị bác sĩ trẻ ngẩn người, nhanh như vậy sao? Đến cả các kết quả xét nghiệm khác cũng không cần xem?

Thấy vị ông chủ Trịnh này tuổi không lớn lắm, hình như còn trẻ hơn mình, có phải là đang nói lung tung không đây?

Tuy nhiên hắn không nói gì, chỉ là vội vàng theo bước Trịnh Nhân, bắt đầu giới thiệu bệnh tình.

"Trước phẫu thuật bệnh nhân không có vấn đề gì, ngày hôm qua đã chụp CT não, cũng không phát hiện nhồi máu não."

"Không phải nhồi máu não, là phản ứng ngoại tháp."

"Gì ạ?" Vị bác sĩ trẻ mặt mũi mơ hồ.

Khoa can thiệp rất ít gặp phải loại phản ứng thần kinh hiếm gặp này, không biết cũng là chuyện bình thường. Toàn bộ kiến thức trong hệ thống y học rộng lớn như biển khơi, nếu không thì các chuyên khoa bây giờ đã không càng ngày càng nhỏ, chính là bởi vì người bình thường rất khó nắm bắt toàn diện, chỉ có thể đi theo hướng phân loại chi tiết hơn.

Trịnh Nhân cũng không giải thích thêm với hắn, tìm được nguyên nhân rồi thì chữa trị bình thường, còn mình thì nói với Mục Đào một tiếng là được.

Bước nhanh đi tới phòng bệnh, vị bác sĩ nội thần kinh cũng đang hỏi tình hình dùng thuốc.

"Lão Mục, ngừng Domperidone đi, bệnh tình có thể sẽ từ từ cải thiện," Trịnh Nhân nói.

"Có phải là Domperidone gây ra phản ứng ngoại tháp không?" Vị bác sĩ nội thần kinh dường như cũng phán đoán như vậy, lập tức hỏi.

"Ừ," Trịnh Nhân gật đầu.

"Tôi đi xem y lệnh một chút," vị bác sĩ nội thần kinh chạy nhanh như làn khói đến phòng làm việc. Trịnh Nhân thấy vẻ vội vàng của cô ấy, khẽ mỉm cười.

"Ông chủ Trịnh, anh phán đoán là do Domperidone gây ra sao?" Mục Đào vẫn còn chút không chắc chắn.

Những trang văn này là công sức chắt lọc của dịch giả, kính mời độc giả thưởng thức độc quyền tại truyen.free.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free