Ca mổ tổng quát xem như kết thúc. Trương Phàm đã thực hiện vài ca phẫu thuật, nhưng vẫn chưa đạt được mục tiêu. Điều đáng tiếc là, số lượng ca phẫu thuật không đủ để anh có thể về nhà, kết quả là lợi bất cập hại.

Rời khỏi phòng mổ, Trương Phàm được chuyển đến khoa Nội tim mạch. Ban đầu anh định tiếp tục luân chuyển sang khoa Ngoại, nhưng bộ phận Y tế đã sắp x���p cho anh vào khoa Nội, nên anh cũng đành chịu. Vì chuyện cỏn con này mà tìm Âu Dương thì chẳng có ý nghĩa gì. Và Âu Dương chắc chắn sẽ không vì Trương Phàm mà đi chào hỏi bộ phận Y tế trước, nếu không thì vị viện trưởng này cũng quá là không đáng giá.

Khoa Nội tim mạch nằm ở tầng trên của tòa nhà khoa Nội, đối diện với tòa nhà khoa Ngoại. Toàn bộ hai tầng, được xem là khoa Nội lớn nhất bệnh viện. Âu Dương vốn xuất thân từ khoa Nội tim mạch, khoa này còn được đưa vào trước khi thành lập khoa Tham gia, nên số lượng bệnh nhân cực kỳ đông.

Ở khu vực Tây Bắc, ẩm thực nhiều dầu mỡ nên tỷ lệ mắc các bệnh mỡ máu cao, huyết áp cao, tiểu đường tương đối lớn. Vì vậy, số lượng bệnh nhân đông đúc, phòng khám cũng có nhiều bác sĩ, hơn hai mươi người. Hiện tại, trưởng khoa là học trò của Âu Dương.

Đó là nữ trưởng khoa Nhâm Lệ, hơn bốn mươi tuổi. Cô ấy là nghiên cứu sinh duy nhất trong bệnh viện, nghe nói trước kia từng làm việc tại một bệnh viện lớn trong tỉnh. Do sự đấu đá nội bộ gay gắt ở đó khiến cô cảm thấy không tho���i mái, cuối cùng Âu Dương đã "đào" cô về bệnh viện thành phố.

Nhâm Lệ có chuyên môn cực kỳ vững vàng, người lại xinh đẹp, chỉ là EQ hơi kém một chút, không giỏi đối nhân xử thế. Kể từ khi cô ấy trở thành trưởng khoa Nội tim mạch, khoa đã phát triển vượt bậc. Số lượng bác sĩ được cử đi học tập ở ngoài cũng nhiều nhất trong khoa Nội, các kỹ thuật mới và các công trình nghiên cứu khoa học cũng đứng đầu. Các bác sĩ cấp dưới đều rất nể phục cô ấy. Cô ấy làm việc rất công tâm, luôn để năng lực lên tiếng, thu nhập cũng tương xứng với năng lực. Có thể nói, cô là một trưởng khoa khá công bằng.

Trong số các khoa tại bệnh viện thành phố Trà Tố, khoa Nội tim mạch được xem là có uy tín nhất. Âu Dương cũng dành sự ủng hộ rất lớn cho cô ấy. Trong thời đại của Lão Hoàng, Âu Dương gần như buông bỏ các khoa nội khác. Chỉ riêng với khoa Nội tim mạch, cô ấy lại nắm chặt không buông. Để có được nhiều tài nguyên hơn, cô thường xuyên đấu tranh lý lẽ với Lão Hoàng. Việc thành lập khoa Tham gia kỳ thực cũng là vì khoa Nội tim mạch mà ra.

Năm đó, thành phố phê duyệt một khoản ngân sách chuyên biệt cho y tế dự phòng. Lão Hoàng dự định dùng số tiền này để thành lập một trung tâm nghiên cứu bệnh tật chỉnh hình, nhưng Âu Dương đã kịch liệt phản đối. Cô ấy đề nghị thành lập khoa Tham gia. Vì chuyện này, hai người đã "đưa vụ kiện" lên tận ủy ban thành phố. Sau nửa năm tranh cãi, cuối cùng Âu Dương đã giành chiến thắng, và nguồn tài chính đó được dùng để thành lập khoa Tham gia. Lão Hoàng vẫn luôn canh cánh trong lòng, nên đối với khoa Tham gia, ông ta luôn không cấp đủ lực lượng dự bị.

Thế nhưng Âu Dương cũng rất kiên cường, cô đã cùng Nhâm Lệ và các đồng nghiệp nỗ lực để phát triển cả khoa Nội tim mạch và khoa Tham gia. Sau khi khoa Tham gia phát triển, thu nhập tăng mạnh, nhiều bác sĩ trẻ tuổi đều muốn vào khoa Nội tim mạch. Nhâm Lệ đặc biệt thiết lập một kỳ thi tuyển dụng. Ai không vượt qua thì nhất quyết không nhận. Cô ấy có sự ủng hộ của Âu Dương, nên bệnh viện cũng không có cách nào khác. Trong một đơn vị kỹ thuật, kỹ thuật là vua. Nếu bạn không có năng lực, không vào được thì người ta cũng chẳng cần nhớ đến bạn, thật sự không thể nói gì được.

Khi Trương Phàm bước vào khoa, anh liền cảm thấy rùng mình. Khoa Nội tim mạch không giống khoa Ngoại, ở đây không chỉ có người lớn tuổi mà hầu như toàn bộ đều là bệnh nhân cao tuổi. Họ chống gậy, ngồi xe lăn, được dìu đi, lảo đảo liêu xiêu, nhìn thôi đã thấy nguy hiểm.

Khoa Ngoại và khoa Nội gần như là hai hệ thống riêng biệt, dù cùng trong một bệnh viện, nhưng ngoài các buổi hội chẩn ra thì việc trao đổi không nhiều. Trương Phàm lại dành mỗi ngày trong phòng mổ, nên anh cũng không quá quen thuộc với các bác sĩ khoa Nội. Danh tiếng của anh ở khoa Ngoại đang lên cao, nhưng ở khoa Nội thì gần như không ai biết đến anh. Ở đây, anh chỉ là một bác sĩ trẻ, bác sĩ nội trú được luân chuyển khoa. Đặc quyền của khoa Ngoại đã không còn, nói gì đến sự tôn trọng. Hệ thống vẫn chưa mở khóa (phần) nội khoa, anh chỉ có thể tự mình nỗ lực.

Cùng luân chuyển đến khoa Nội tim mạch còn có hai nữ bác sĩ. Một người từ khoa Phụ sản, một người từ khoa Nhi. Cả hai đều có định hướng làm nội khoa.

Trương Phàm được phân vào nhóm của Diệp Tinh, một bác sĩ điều trị. Cô ấy hơn ba mươi tuổi, không có tiếng tăm gì trong khoa. Một khoa có nhiều nhân tài chủ chốt như vậy, nhưng vị trí thăng tiến chỉ có vài ba. Không tranh thủ, không cố gắng thì sẽ không có cơ hội nào. Chồng của Diệp Tinh là công chức, thu nhập khá tốt. Cô ấy không có tham vọng gì về chuyên môn, chỉ coi đây là một công việc đơn thuần. Tâm tư chủ yếu của cô ấy đều đặt vào gia đình, chăm sóc con cái chu đáo, và quán xuyến tốt cho chồng chính là mục tiêu của cô. Điều đó cũng chẳng có gì đáng trách, đa số người bình thường đều có suy nghĩ như vậy. Tuy nhiên, trong một đơn vị chuyên về kỹ thuật, nếu bạn không nỗ lực, bạn sẽ chỉ trở thành một nhân vật bên lề. Trương Phàm là một bác sĩ phẫu thuật có định hướng. Việc anh ấy đến khoa Nội chỉ là để "đi lướt qua", không thể trông cậy vào anh ấy. Vì vậy, Trương Phàm được phân công về nhóm của cô ấy.

Ngay ngày đầu tiên Trương Phàm có tên trong danh sách, họ đã gặp phải buổi kiểm tra buồng bệnh lớn của viện trưởng. Bác sĩ, y tá, bác sĩ nội trú, sinh viên thực tập, nhân viên bộ phận Y tế, tổng cộng gần năm mươi người. Dù vậy, nhiều y tá vẫn không thể tham gia, vì họ còn phải pha lượng lớn dịch truyền, không có cách nào khác.

Việc kiểm tra buồng bệnh của khoa Nội khác với khoa Ngoại. Khoa Ngoại thường rất rõ ràng, nên phẫu thuật gì thì phẫu thuật đó; nếu thật sự không chẩn đoán ra, thì mổ bụng thăm dò. Điều được thảo luận nhiều nhất là phương pháp phẫu thuật và ai sẽ là người mổ chính. Còn khoa Nội, trước hết phải bàn về cơ chế bệnh, phân loại bệnh, và loại thuốc sử dụng. Cuối cùng là loại thuốc nào tốt hơn, dùng trong bao lâu, liều lượng bao nhiêu, có chống chỉ định hay không.

Dù đã trở thành viện trưởng, Âu Dương vẫn không buông bỏ chuyên môn, vẫn không ngừng học hỏi. Khi đi kiểm tra buồng bệnh, cô ấy vẫn đặt câu hỏi cho bác sĩ điều trị, bác sĩ luân khoa, sinh viên thực tập và bác sĩ nội trú ngay tại giường bệnh. Bác sĩ phụ trách còn phải báo cáo bệnh tình. Sau đó, phác đồ điều trị, liệu có phù hợp hay không, đều phải được thảo luận ngay tại chỗ. Nếu không phù hợp, họ còn phải lập tức điều chỉnh phác đồ điều trị cho phù hợp, đến nỗi một buổi sáng cũng không kiểm tra hết được. Mà họ lại không thể kiểm tra được một nửa rồi dừng lại, mọi người cứ thế tiếp tục kiểm tra đến tận giữa trưa.

Những bác sĩ sức khỏe yếu một chút chắc chắn không thể chịu đựng nổi. Đứng còn không vững, huống chi còn phải ghi chép và sửa chữa y lệnh trong ngày. Trương Phàm thì không sao, nhưng vài sinh viên y khoa và bác sĩ nội trú thì hơi chịu không nổi, vì họ chưa bao giờ gặp phải một buổi kiểm tra buồng bệnh có cường độ cao như vậy, thỉnh thoảng phải lén dựa vào tường nghỉ một lát. Bởi vì trên tay họ còn ôm chồng bệnh án. Dù là kẹp bìa nhựa, nhưng hơn chục bộ bệnh án chồng chất lên nhau cũng rất nặng.

Âu Dương đặt câu hỏi rất chuyên nghiệp và tỉ mỉ, thường xuyên khiến các bác sĩ cấp dưới á khẩu không trả lời được. Cô ấy rất nghiêm khắc, tại chỗ yêu cầu các bác sĩ cấp trên trả lời. Nếu bác sĩ cấp trên không trả lời được, cô ấy sẽ lập tức lật sách (chất vấn), không chút tình cảm nào. Khi cô ấy kiểm tra buồng bệnh, các bác sĩ đều căng thẳng đến chết. Trong phòng bệnh, ngay trước mặt bệnh nhân, nếu bị cô ấy quở trách một câu thì thật sự rất khó chịu.

Trong buổi kiểm tra hôm nay, Âu Dương lại không hỏi gì đến Trương Phàm, bởi lẽ anh ấy là bác sĩ có định hướng khoa Ngoại. Có lẽ là sợ anh ấy không trả lời được. Cô ấy cũng không biết mối quan hệ giữa Trương Phàm và Lý Hiểu, có thể xem như là nể mặt Lý Hiểu, không khiến Trương Phàm mất mặt.

Viện trưởng Âu Dương, dù dáng người không cao, nhưng luôn mang theo khí chất của một viện trưởng, tạo áp lực đặc biệt lớn cho mọi người. Thêm vào đó, cô ấy lại rất nghiêm khắc, khiến vài bác sĩ luân khoa run rẩy sợ hãi. Khí chất quả thật bức người.

Kiểm tra buồng bệnh xong, còn có rất nhiều diễn biến bệnh án cần phải ghi nhớ. Hôm nay là buổi kiểm tra lớn, các bác sĩ phụ trách và bác sĩ cấp dưới đều mang theo sổ tay bên mình để ghi chép lại các y lệnh miệng của bác sĩ cấp trên ngay tại chỗ. Sau đó phải thể hiện những điều đó trong bệnh án. Bệnh án nội khoa đòi hỏi cao hơn nhiều so với bệnh án ngoại khoa. Ví dụ như khoa Chỉnh hình, một ca tai nạn giao thông rất đơn giản: chỉ là tai nạn xe cộ khiến cho xương nào đó bị gãy. Thời gian, địa điểm, đối tượng, mức độ bị thương, thế là xong.

Còn khoa Nội thì không được, phải tinh chỉnh từ lúc bắt đầu phát bệnh, đã điều trị chưa, điều trị bằng phương pháp nào, hiệu quả ra sao, có tiến triển không, có biến chứng gì không. Trước đây có uống thuốc điều trị không. Bệnh án nội khoa rất chú trọng cách dùng từ và giọng văn. Các từ ngữ như "có thể", "còn có thể", "tốt" đều phải dùng đúng chỗ. Nếu bạn dùng sai, Âu Dương có thể dùng ngón tay "chọc chết" bạn (chất vấn gay gắt đến mức không còn đường lui).

Việc dùng thuốc cũng phức tạp. Khoa Ngoại chỉ có vài loại thuốc đó thôi: kháng sinh, thuốc cầm máu, thuốc lưu thông máu, giỏi lắm thì dùng thêm protein albumin, truyền thêm huyết tương, cung cấp năng lượng. Cứ theo mức độ tiêu hao mà cho thuốc là được. Khoa Nội thì không thế. Cùng một loại thuốc nhưng sự khác biệt về thể trạng giữa các bệnh nhân rất lớn, có người dùng được, có người lại không.

Để hiểu sơ qua về nội khoa thì rất đơn giản, một bác sĩ nội trú làm việc ba tháng là đủ. Nhưng muốn tinh thông thì lại rất khó. Trước tiên phải có nền tảng vững chắc, từ sinh lý đến bệnh lý, từ mô phôi đến sinh hóa đều phải thuộc nằm lòng, có thể áp dụng ngay khi cần. Nếu gặp phải loại bệnh mới mà phải giở sách ra tìm hiểu thì đó chỉ là một bác sĩ mới nhập môn. Suy rộng ra, một bác sĩ nội khoa giỏi có thể phân tích tình trạng sức khỏe của bạn qua khẩu vị, chỉ cần liếc nhìn sắc mặt bạn là đã có thể hiểu sơ bộ về tình trạng cơ thể. Để đạt được trình độ của một bác sĩ nội khoa như vậy, nếu không có vài chục năm học tập miệt mài, tự mình suy ngẫm và tổng kết thì đừng hòng nghĩ đến.

Truyện này được đăng tải độc quyền tại truyen.free, mong bạn đọc ủng hộ.