Lâm Ngữ Minh sững sờ nhìn hình ảnh.

Chủ nhiệm phòng CT cũng sửng sốt. Ông vội vàng lật xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, những ghi chép chẩn đoán khiến ông phải bận tâm.

Nếu chẩn đoán không sai, đích thực là tắc mạch phổi. Nhưng cục tắc mạch đâu? Hình ảnh tắc mạch ở đâu?

Trên hình ảnh, căn bản không có cục tắc mạch nào tồn tại, mà phổi lại xuất hiện một đặc điểm kỳ lạ.

Lâm Ngữ Minh cảm thấy mình dường như đã gặp loại hình ảnh này ở đâu đó, nhưng nhất thời lại không thể nghĩ ra.

"Lâm sở trưởng, đây là dấu hiệu bão tuyết điển hình. Từ hình ảnh cho thấy, còn phải cân nhắc liệu có phải gánh nặng tim tăng cao không. Chắc chắn là thuyên tắc mỡ, không sai đâu," La Hạo khẳng định.

"Dấu hiệu bão tuyết?"

"Không có thời gian giải thích, chúng ta phải nhanh chóng trở về," La Hạo thúc giục. "Nếu y tá thấy van truyền dịch đóng lại mà mở ra cho bệnh nhân dùng thuốc tiêu sợi huyết thì gay go rồi."

"Ừm ừ." Lâm Ngữ Minh nhất thời cũng không còn ý kiến gì.

Một bên là La Hạo, một bên là chuyên gia của hai viện Đại học Y khoa, ý kiến không thống nhất, rốt cuộc nên nghe ai?

Nhất định phải là La Hạo.

Lâm Ngữ Minh không biết từ khi nào, đã đặt niềm tin rất lớn vào La Hạo. Dù đối diện là chuyên gia từ hai viện Đại học Y khoa, hắn cũng chỉ thoáng do dự một chút rồi đặt hết niềm tin vào La Hạo.

"Anh đi thuyết phục các chuyên gia của hai viện Đại học Y khoa," Lâm Ngữ Minh phân công nhiệm vụ cho La Hạo.

La Hạo không quay đầu lại, chạy thẳng về khu bệnh, "Lâm sở trưởng, gọi điện cho khoa phòng, nói kết quả phim đã có!"

Âm thanh vội vã ấy quanh quẩn trong hành lang phòng CT, mang theo nhịp điệu của một ca cấp cứu khẩn cấp.

Lâm Ngữ Minh khẽ mỉm cười.

Cái dáng vẻ vội vã này mới đúng là của người trẻ tuổi.

Vĩnh viễn hăng hái, dồi dào sức sống, vĩnh viễn nhiệt huyết sôi trào.

Hắn dành ra một phút cho La Hạo. Hết thời gian đó, hắn gọi điện cho viện trưởng Lý Thu Ba.

"Cái gì? Không nhìn thấy cục tắc mạch sao? Lâm sở trưởng, anh chắc chắn chứ?" Viện trưởng Lý nghe tin này xong rất kinh ngạc.

Nhưng sự kinh ngạc của ông một nửa là giả vờ.

Thực ra, viện trưởng Lý Thu Ba, giống như Lâm Ngữ Minh, cũng tin tưởng La Hạo, người trẻ tuổi đó, hơn là vị chuyên gia từ hai viện Đại học Y khoa kia.

Biết được tin tức này, Lý Thu Ba cuối cùng cũng nhẹ nhõm thở phào.

"Cái gì? Không có cục tắc mạch sao? Cho tôi xem hình ảnh đó," giáo sư Sở nghiêm túc nói.

"Dạ, ngài chờ một lát."

Chủ nhiệm khoa Chỉnh hình bắt đầu làm mới giao diện, rất nhanh hình ảnh CT 64 lát cắt xuất hiện trên màn hình.

B��o cáo xét nghiệm của bệnh nhân cho thấy các chỉ số kết tụ tăng cao; phân tích khí máu cho thấy nồng độ oxy khi đang thở oxy chỉ đạt 55 mmHg, áp suất riêng phần CO2 là 28 mmHg.

Chẩn đoán thiếu oxy máu, tăng thông khí, suy hô hấp độ I – tất cả đều phù h��p với biểu hiện của tắc mạch phổi. Dường như mọi việc đều diễn ra đúng như dự kiến, chỉ còn chờ kết quả chụp mạch CT (CTA).

Thế nhưng, khi kết quả chụp mạch CT (CTA) hiện ra trước mắt, các chuyên gia của hai viện Đại học Y khoa đều ngây người.

Trong hình ảnh, không hề có cục tắc mạch nào xuất hiện.

Chết tiệt, cái cục tắc mạch chết tiệt đó đâu!!

Ngay lập tức, không chỉ giáo sư Sở, mà ngay cả chủ nhiệm khoa Chỉnh hình cũng choáng váng. Chẳng lẽ không phải tắc mạch phổi sao?!

Không thể nào! Bệnh nhân khó thở, đã hôn mê, nếu không phải tắc mạch phổi thì còn là gì nữa!

Kinh ngạc nhìn hình ảnh, giáo sư Sở thậm chí bắt đầu dùng tay tìm kiếm từng tấm một.

"Giáo sư Sở, bệnh nhân không phải tắc mạch phổi."

Một giọng nói cởi mở, tươi sáng vang lên phía sau.

Giáo sư Sở không quay đầu, ông đang hết sức tập trung tìm kiếm cục tắc mạch phổi, quên rằng mình đang ở bệnh viện Đa khoa thành phố Đông Liên chứ không phải hai viện Đại học Y khoa nơi ông công tác sau chuyến công tác dài.

Cứ như thể đang tham gia hội chẩn toàn viện ở hai viện Đại học Y khoa, giáo sư Sở nghe đồng nghiệp đưa ra ý kiến khác biệt.

"Cũng có thể là tắc động mạch tương đối nhỏ, CTA không nhìn thấy hoặc rất khó để nhận ra ngay."

Giáo sư Sở giải thích.

"Nếu là như vậy, có thể giải thích kết quả CT 64 lát cắt, cũng có thể giải thích triệu chứng khó thở của bệnh nhân. Nhưng vẫn còn một điểm không thể giải thích được – vì sao bệnh nhân lại xuất hiện hôn mê, ý thức không rõ."

"Đó là bởi vì..."

Giáo sư Sở vắt óc suy nghĩ, nhưng trong kho tàng kiến thức của mình căn bản không tìm được lời giải thích cho vấn đề của La Hạo.

"Bệnh nhân sau phẫu thuật bất động là yếu tố nguy cơ cao thường thấy gây tắc mạch phổi, nhưng kết quả kiểm tra của bệnh nhân lại không phù hợp. Xét thấy bệnh nhân bị gãy xương ống, còn phải lưu ý đến sự tồn tại của hội chứng thuyên tắc mỡ."

"Thuyên tắc mỡ ư? Anh có bằng chứng gì không?" giáo sư Sở hỏi.

"Hãy nhìn phim X-quang thường quy của CT 64 lát cắt."

Các phương pháp chụp hình ảnh đều có kèm phim X-quang thường quy, nhưng về cơ bản không ai để ý. Khi có những hình ảnh chi tiết và chính xác hơn, ai lại đi xem tấm phim thường quy thô sơ làm gì.

Giáo sư Sở vừa định cười nhạo, nhưng khi nhìn thấy hình ảnh CTA với những vùng mờ ảo giống viêm phổi, ông lại có chút do dự.

"Anh nghĩ là gì?" giáo sư Sở hỏi.

"Dấu hiệu bão tuyết trong phổi."

!!!

Giáo sư Sở vội vàng thoát khỏi chế độ tìm kiếm từng tấm ảnh một, tìm đến phim X-quang thường quy.

Dấu hiệu bão tuyết trong phổi của bệnh nhân biểu hiện cực kỳ rõ ràng, mà dấu hiệu bão tuyết chính là hình ảnh điển hình của thuyên tắc mỡ.

"Đúng là thuyên tắc mỡ thật," giáo sư Sở thì thào.

"Da dẻ toàn thân bệnh nhân, chủ yếu ở hai bên đùi, có những chấm xuất huyết dạng kim châm," La Hạo tiếp tục nói. "Đây cũng là lý do chủ yếu để chẩn đoán thuyên tắc mỡ."

"Tắc mạch phổi có thể gây ra ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tính), đe dọa tính mạng. Trong khi đó, thuyên tắc mỡ thường biểu hiện ở vùng tắc mạch cục bộ, xuất huyết, thoát dịch, đồng thời hình thành phù nề mô kẽ, gây khó khăn trong trao đổi khí. Còn ARDS lại cho thấy những thay đổi rõ ràng hơn ở phổi."

"Nước tiểu trong túi thông tiểu của bệnh nhân có dấu hiệu tiểu mỡ rất nhẹ."

La Hạo nói hết những triệu chứng mấu chốt mà mình đã quan sát được.

Giáo sư Sở cố gắng nhớ lại những gì đã khám thực thể, ông hơi ngơ ngác, bản thân thật sự không hề chú ý đến những chấm xuất huyết dạng kim châm.

Dù bây giờ hồi tưởng lại, vẫn không có bất cứ ấn tượng nào.

Trong văn phòng, lập tức chìm vào tĩnh mịch.

"Viện trưởng Lý, bác sĩ trẻ của các ông có thể đừng làm phiền hội chẩn của chuyên gia được không!" Thư ký đeo kính họ Chử rất không hài lòng nói với viện trưởng Lý.

Hắn không hề hạ giọng, căn bản không che giấu sự bất mãn của mình đối với La Hạo.

Viện trưởng Lý cười xoa dịu, nhưng lại không nói gì, chỉ giữ vẻ mặt cứng nhắc.

"Anh nói nhỏ chút thôi," giáo sư Sở không hài lòng liếc nhìn người đàn ông đeo kính, sau đó tự lẩm bẩm, "Hình như là thuyên tắc mỡ thật."

Bỗng nhiên thân thể ông khựng lại, "Không tốt rồi, bệnh nhân vẫn còn đang dùng thuốc tiêu sợi huyết!"

"Tôi sẽ ngưng thuốc tiêu sợi huyết ngay," La Hạo vội vã chạy ra khỏi phòng làm việc của bác sĩ.

"Cậu ấy là ai?" giáo sư Sở nhìn theo bóng lưng La Hạo hỏi.

"Tiểu La là bác sĩ tốt nghiệp Đại học Y Liên hiệp (Hiệp Hòa) hệ 8 năm, có bằng thạc sĩ, tiến sĩ, được xem như một bảo bối của bệnh viện chúng tôi," viện trưởng Lý nắm rõ tình thế, cười giải thích. "Sau khi cậu ấy trở về, tôi và Lâm sở trưởng đã đưa cậu ấy về phòng y tế."

"Phòng y tế ư? Sao lại không làm lâm sàng?"

"Tại phòng y tế, cậu ấy chủ trì công tác hội chẩn toàn viện. Những năm nay, bác sĩ La đã chẩn đoán được rất nhiều ca bệnh khó, phức tạp và hiếm gặp, làm được nhiều việc có ích cho người dân thành phố Đông Liên chúng tôi."

Sau đó, lời viện trưởng Lý nói ra như thơ, sớm đã thuộc nằm lòng, trải qua trăm nghìn lần rèn giũa trong các cuộc họp, tuyệt đối không có bất cứ sai sót nào, nhưng lại chẳng có ý nghĩa thực tế gì.

Cũng không còn ai để ý ông ta nói gì nữa, chỉ xem đó như âm thanh nền.

Đại học Liên hiệp (Hiệp Hòa), tốt nghiệp đại học 8 năm, thạc sĩ, tiến sĩ liên tục – đây chính là tấm kim bài danh giá.

Không biết nghĩ tới điều gì, giáo sư Sở thở dài, tiếp tục nghiên cứu phim.

Dấu hiệu bão tuyết điển hình ở cả hai phổi, bản thân vừa rồi không nhìn thấy cục tắc động mạch, đã xem nhẹ điểm này.

Giáo sư Sở có chút hổ thẹn, mặt ông đỏ ửng.

Hắn cố gắng nhìn vào phim, không muốn để người khác thấy mình đỏ mặt xấu hổ.

Bỗng nhiên giáo sư Sở nhớ tới một sự kiện, ông vội vàng đứng dậy, nhanh chân bước ra ngoài.

"Giáo sư Sở!" Viện trưởng Lý không biết xảy ra chuyện gì, cũng vội vàng đi theo ra ngoài.

"Tôi đi khám thực thể, xem những chấm xuất huyết dạng kim châm trên người bệnh nhân."

Kim châm dạng chảy máu điểm!

Trừ thư ký Chử ra, những người có mặt đều là các bác sĩ lâu năm. La Hạo nói đến những chấm xuất huyết dạng kim châm, nhưng không một ai trong lúc khám thực thể đã lưu ý đến.

Viện trưởng Lý cũng tò mò, chỉ đơn giản nói với thư ký Chử.

Truyện này được biên t��p tỉ mỉ và đăng tải duy nhất tại truyen.free, kính mời quý độc giả tìm đọc tại nguồn chính thức.