Lưu Vân Tường là Phó chủ nhiệm khoa Nội tim mạch. Hôm nay, Tề Thụy có nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, các vị phó khoa cấp cao khác lại đi họp, trong khoa chỉ còn một mình ông. Do đó, mọi việc trong khoa đều do ông quán xuyến.

Vì buổi chiều con gái ông có buổi họp phụ huynh, ông cũng đã sớm xin phép sẽ đi. Thấy trong khoa không có việc gì lớn, chưa đến ba giờ, ông đã bắt đầu thu dọn đồ đạc chuẩn bị về nhà. Nào ngờ, Vương Thành Đống, một trong những trợ thủ đắc lực dưới quyền ông, lúc này gọi điện thoại tới báo: Nam bệnh nhân 53 tuổi, đau ngực ba giờ, nguyên nhân đang chờ điều tra.

Ông hỏi vài chỉ số chủ chốt, so sánh mức độ đau đớn. Điện tâm đồ cho thấy đoạn ST nâng lên không rõ ràng, xét nghiệm men tim cũng không quá cao, quả thực còn nhiều điều cần xem xét.

Điều quan trọng nhất là, tình trạng tổng thể của bệnh nhân vô cùng tốt.

Khi đến viện, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, hô hấp, xét nghiệm công thức máu đều hoàn toàn bình thường. Chỉ duy nhất huyết áp hơi cao, nhưng trong vòng một khắc đồng hồ khám bệnh đã được giải quyết bằng một liều thuốc hạ huyết áp thông thường nhất.

Điều khiến mọi người bối rối lúc này chỉ là cơn đau nhói kéo dài ở ngực trái.

Các chỉ số kiểm tra chẩn đoán phân biệt đều đã loại trừ những bệnh lý khác, mọi thứ đều chỉ về tim.

Kỳ lạ, thật sự rất kỳ lạ.

Thấy còn có thời gian, Lưu Vân Tường đành phải kéo theo một nhóm y bác sĩ trẻ tuổi đến phòng chụp mạch máu để làm rõ ngọn ngành.

Hà Văn Viễn được mở đường xanh, trực tiếp đẩy vào phòng phẫu thuật. Người chuẩn bị ra tay chính là Vương Thành Đống, bác sĩ điều trị khoa Nội tim mạch vừa gọi điện thoại. Anh ta được xem là nòng cốt nghiệp vụ của khoa, có kỹ thuật và kinh nghiệm dày dặn.

Qua tấm kính lớn, phòng quan sát bên trong đã chật ních người. Họ đều là bác sĩ khoa Nội tim mạch, trong tương lai đều sẽ luân phiên thực hiện các ca can thiệp, đến đây cũng là để học hỏi.

Đương nhiên, Kỷ Thanh, với tư cách là bác sĩ chính, cũng có mặt trong số đó.

"Đến trễ, vẫn chưa bắt đầu à?"

Kỳ Kính dù không thích giao thiệp với người lạ, nhưng điều đó chỉ giới hạn trong những tình huống không có "lợi ích" giao thoa.

Một khi liên quan đến ca bệnh then chốt, anh ta liền không kiêng dè gì.

Xét nghiệm quan trọng nhất của bệnh nhân hiện tại là chụp mạch máu, do đó, vừa đến đây anh ta đã bắt chuyện vài câu với ý định làm quen. Nhưng lúc đó anh ta là một đại sư chẩn đoán, được mọi người kính phục, còn bây giờ, anh ta chỉ là một bác sĩ trẻ vừa tốt nghiệp.

Vài vị bác sĩ thấy là gương mặt lạ, liền nhao nhao hỏi: "Anh là ai? Khoa nào?"

"Tôi họ Kỳ, khoa Cấp cứu."

Kỳ Kính nhìn qua tấm kính lớn để quan sát. May mà chụp mạch máu vẫn chưa bắt đầu, mới vừa tiến hành chọc dò, cuối cùng anh ta cũng kịp đến.

"Họ Kỳ?"

Những người này trong đầu đã sàng lọc lại danh sách bác sĩ trong viện hết lần này đến lần khác. Bệnh viện này hình như ngoài Viện trưởng họ Kỳ ra, không còn ai họ Kỳ nữa.

Lúc này Kỷ Thanh mới mở miệng bổ sung một câu: "Anh ấy là con trai của Viện trưởng Kỳ, tên Kỳ Kính."

Ban đầu nếu là một bác sĩ trẻ từ đâu đó xông tới, đuổi đi là xong. Dù sao không phải người cùng khoa, phòng chụp mạch máu là nơi trọng yếu không thể tùy tiện vào ra.

Nhưng bây giờ đối phương đã được gắn thêm một danh hiệu, thân phận bỗng chốc được nâng cao rất nhiều.

Đám đông nhao nhao liên tưởng đến vị tiểu tổ tông nổi tiếng ở trường đại học y khoa kia. Đuổi đi là điều không thể, chỉ cần đừng gây rối là được.

"Tôi chỉ đến học hỏi một chút thôi."

Nghe anh ta nói vậy, các bác sĩ này cũng yên tâm. Đã thích học hỏi như vậy thì cứ học đi, muốn học thế nào thì học.

Kỳ Kính nói xong, kéo một chiếc ghế ngồi cạnh Kỷ Thanh.

Kỷ Thanh mặc dù là bác sĩ chăm sóc chính, nhưng anh không thuộc khoa Nội tim mạch, bị các bác sĩ khác chen lấn ra phía sau, cách màn hình rất xa. Anh ta cũng không quan tâm, vốn dĩ không có hứng thú gì với phẫu thuật can thiệp. Còn về việc đọc hình ảnh y khoa, có thể đợi báo cáo và ảnh chụp màn hình gửi đến sau rồi từ từ xem.

"Sao rồi, anh vẫn nghĩ là nhồi máu cơ tim à?"

Kỷ Thanh gật đầu, suy nghĩ rồi hỏi: "Men tim gần 2000, Isozyme cũng rất cao, tôi nghĩ chín phần là vậy."

"Không có sóng Q và sóng T bất thường."

"Rất nhiều trường hợp thiếu máu cơ tim đều như vậy."

"Thẩm Hưng có nhắn gì cho anh không?"

"Có." Kỷ Thanh nghiêng mặt nhìn anh ta, "Hắn chọc giận anh rồi à?"

"Không hẳn thế, chỉ là hơi học vẹt một chút, cần phải từ từ dạy dỗ." Vừa nói, Kỳ Kính lại kéo câu chuyện trở lại với Hà Văn Viễn. "Anh dùng Aspirin và Clopidogrel có hiệu quả không?"

Kỷ Thanh lắc đầu, sau đó làm rõ: "Đó là Vương Thành Đống kê, không liên quan gì đến tôi."

"À, tôi đã bảo rồi mà..."

"Sao cơ?"

"Tên này tay nghề khá linh hoạt, can thiệp thì giỏi, nhưng về chẩn đoán điều trị thì cũng bình thường thôi."

Kỷ Thanh vẻ mặt không tin. Đối phương dù sao cũng là bác sĩ điều trị khoa Nội tim mạch nhiều năm, đã khám qua vô số bệnh nhân, ít nhất cũng phải giỏi hơn bác sĩ nội trú bình thường chứ.

Nhưng thấy anh ta chăm chú như vậy, cũng không tiện nói thêm gì. Hơn nữa, việc thảo luận bây giờ có phải nhồi máu cơ tim hay không cũng không còn nhiều ý nghĩa. Mọi thứ rồi sẽ được công bố sau khi chụp mạch máu.

Lúc này, từ loa gắn trên tường vọng ra giọng của Vương Thành Đống: "Gây tê và chọc dò đã xong, bắt đầu chứ?"

"Lão Vương, bắt đầu đi."

Nghe mệnh lệnh đó, Vương Thành Đống liền hai tay cùng lúc ra tay, bắt đầu công việc.

Mở một đường ở động mạch cổ tay, anh ta luồn vào một ống dẫn nhỏ dài. Sau đó từ đó đưa vào dây dẫn đường (Guidewire). Dây dẫn đường Guidewire cứ thế kéo dài đến động mạch xương quai xanh, rồi sau đó đưa ống dẫn vào cố định. Sau đó anh ta lặp lại một lần nữa, để dây dẫn đường Guidewire đi trước, rồi ống dẫn theo sát phía sau tiến hành cố định.

Bệnh nhân vận khí không tệ, Vương Thành Đống đang ở trạng thái rất tốt, hai tay nhanh nhẹn, chỉ một lần đã thành công đi vào vị trí: "Đã vào động mạch vành trái, Tiểu Trư��ng chuẩn bị đo áp lực."

Người đối diện anh ta là một bác sĩ nội trú. Hai người có quan hệ sư huynh đệ, là nòng cốt can thiệp thế hệ thứ hai của khoa Nội tim mạch, nên phối hợp khá ăn ý.

"Mọi thứ bình thường."

Vương Thành Đống rút dây dẫn đường Guidewire ra, nối ba đường ống ba chiều. Đến đây, mọi công tác chuẩn bị đã hoàn tất. Chỉ lát sau, trên màn hình trong phòng liền hiện ra hình ảnh chụp mạch máu. Lưu Vân Tường và các bác sĩ trẻ tuổi vây quanh đứng bên cạnh. Khi thuốc cản quang được bơm vào, từng tiếng kinh hô liên tiếp vang lên.

"Thầy Lưu nhìn kìa, có tắc nghẽn, hẳn là nhồi máu cơ tim."

Mặc dù đã phát hiện tắc nghẽn, nhưng tình hình hiển thị trên hình ảnh lại đột ngột chuyển biến, hoàn toàn vượt ngoài dự đoán của mọi người.

"Đúng vậy... Khoan đã? Lại có một chỗ tắc nghẽn nữa."

"Hai chỗ!"

"Không đúng, điều này không đúng. Nhánh chéo thứ hai (Second diagonal branch) sao lại liên tiếp bị tắc hai chỗ?"

"Kìa, chỗ tắc nghẽn thứ ba, thứ tư..."

"Bệnh nhân này thật quá kỳ lạ, mạch máu vậy mà tắc đến năm chỗ!"

Lưu Vân Tường liền vội vàng ngẩng đầu nhìn màn hình theo dõi bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật. Nhịp tim và huyết áp vẫn ổn định, bệnh nhân nằm yên một bên cũng dường như không có quá nhiều khó chịu.

Quá kỳ dị!

Mạch máu của Hà Văn Viễn sau khi được tiêm thuốc cản quang, hiện lên trên màn hình một hình ảnh động mạch vành với vẻ ngoài vô cùng kỳ lạ.

Vài động mạch vành bản thân có đường kính và lưu lượng máu bình thường, nhưng khi mạch máu đi đến đoạn giữa lại đột ngột xuất hiện những góc nhọn bất thường, tựa như một ống cao su bị ai đó dùng chỉ phẫu thuật thắt lại. Điều này tuy cũng thuộc phạm trù hẹp của động mạch vành, nhưng lại khác biệt so với nhồi máu cơ tim thông thường.

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim thông thường sẽ có động mạch vành bị hẹp một đoạn dài, giống như ống nước bị gỉ sét. Nếu gỉ thì sẽ là một mảng lớn lòng ống, đâu có chuyện gỉ ra một vết cắt ngang mỏng dính.

Hơn nữa, nếu có nhiều chỗ hẹp, thì độ dài các đoạn hẹp cũng sẽ khác nhau, chứ không bao giờ xuất hiện tình trạng phân bố dạng điểm.

Huống hồ, còn xuất hiện một nhánh bị tắc đôi. Đầu và cuối đều có tắc nghẽn, máu vẫn có thể miễn cưỡng chảy qua. Ngay cả Lưu Vân Tường với ba mươi năm kinh nghiệm lâm sàng cũng không thể nào hiểu nổi cảnh tượng này.

Mỗi con chữ dịch thuật đều là sự tâm huyết của đội ngũ truyen.free, mang đến trải nghiệm đọc hoàn hảo nhất cho quý độc giả.