(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Chương 6: Đến cùng ai chẩn đoán sai
Máy đo đường huyết có giá thành không hề rẻ, nên bình thường chúng đều được cất trong ngăn kéo ở trạm y tá.
Một lần nọ, tại khoa cấp cứu khi Tiểu Mai đang học, cô gặp phải một bệnh nhân nặng. Nàng rời trạm y tá để đến hỗ trợ. Kết quả là, tại trạm y tá không có ai trông coi, một chiếc máy đo đường huyết không cánh mà bay. Cuối cùng, nàng đành phải tự bỏ tiền túi ra bồi thường không ít.
Kể từ đó, Tiểu Mai liền mang theo cả máy móc lẫn giấy thử đường huyết bên mình. Dù hơi nặng một chút, nhưng an toàn hơn trước rất nhiều.
Chuyện này chỉ có nàng và y tá trưởng biết, chưa từng nói với ai khác. Bởi vậy, khi thấy Kỳ Kính nhanh tay lẹ mắt như vậy, Tiểu Mai vô cùng lấy làm lạ: "Sao ngươi biết ta mang máy đo đường huyết trong người?"
Kỳ Kính giả vờ ngây ngô, cúi đầu dùng giấy thử đường huyết hút một giọt máu nhỏ, rồi cắm vào máy: "Ngươi xem, đường huyết là 28, chẳng cao chút nào." (Tăng đường huyết nhiễm toan ceton (Ketoacidosis) khi đường huyết lớn hơn 15. Bình thường, đường huyết lúc đói nhỏ hơn 7, sau bữa ăn nhỏ hơn 11).
Kỷ Thanh thấy chỉ số, lập tức sốt ruột, vội nói với Tiểu Mai: "Làm theo lời hắn nói đi, nước muối 0.45%, 6 đơn vị insulin."
"Vâng ạ."
Tiểu Mai đã ở khoa cấp cứu hơn vài tháng, rất rõ thực lực của Kỷ Thanh. Thấy hắn khẳng định như vậy cũng không hỏi thêm, trực tiếp chậm rãi đi đến trạm y tá. Còn Kỷ Thanh và Kỳ Kính thì gọi nhân viên tạp vụ đến dọn dẹp sạch sẽ, rồi đưa bệnh nhân vào phòng nghỉ để truyền dịch.
"Ngươi tên gì?" Hai người trở về phòng khám, Kỷ Thanh khách khí hỏi, "Giờ thì có thể hỏi được rồi chứ."
"Ta họ Kỳ."
"Kỳ? Kỳ trong Kỳ Liên sơn?"
Kỳ Kính gật đầu.
Kỷ Thanh mạnh dạn suy đoán: "Tỷ lệ bác sĩ ở Hoa Quốc vốn đã ít, người họ Kỳ lại càng hiếm. Ta nhớ viện trưởng ở đây cũng họ Kỳ, con trai ông ấy vừa tốt nghiệp học viện y, ngươi là con trai của viện trưởng sao?"
Kỳ Kính cười cười đầy ý xấu: "Biết rồi còn không mau đến mà quỳ liếm! Kẻ khác nịnh bợ ta còn không kịp đâu."
Năm đó, khi hắn vừa mới vào khoa cấp cứu, đã từng làm việc vặt dưới trướng Kỷ Thanh, bị phê bình không ít. Giờ đây, xem như đã trưởng thành, có thể đấu lại một phen.
"Nói cũng đúng, bất quá..." Kỷ Thanh nhìn vào mắt hắn, cười nói, "Nếu ta là con trai viện trưởng, chắc chắn sẽ chọn một khoa yêu thích để làm việc."
"Làm cha, nếu con trai đã vào hệ thống y tế, khẳng định con đường hành chính sẽ tốt hơn nhiều. Nếu không có nguyên nhân đ���c biệt, ông ấy hẳn sẽ không ép con trai mình vào khoa cấp cứu. Trừ phi... trừ phi là chính ngươi yêu cầu."
"Thế nên, ở cùng ngươi hoàn toàn không cần a dua nịnh hót, làm vậy ngược lại sẽ bị ngươi coi thường."
Kỳ Kính cười phẩy tay, tỏ ý tán thưởng trước lập luận của hắn, trong lòng cũng thấy vui mừng.
Không hổ là Lão Kỷ ấy, chưa từng mang thành kiến mà nhìn người.
Hồi đó, khi hắn bị Kỳ Sâm đuổi đến khoa cấp cứu, mọi người đều không vừa mắt hắn, chỉ có Kỷ Thanh không hề phàn nàn, đã đưa hắn vào tổ điều trị của mình.
Chính nhờ sự "nuôi dưỡng" của hắn mà năng lực chẩn đoán của Kỳ Kính đã tiến bộ thần tốc, thậm chí cuối cùng đạt đến trình độ ngang hàng với hắn.
Chỉ có điều, tính cách và cách xử sự của hai người hoàn toàn khác biệt, nên khi làm việc cũng thường xuyên có xích mích. Thế nhưng, việc chẩn đoán các ca bệnh nan y vốn cần phải có những ý kiến trái chiều, vì vậy, dù hai người mâu thuẫn không ngừng, năng lực chuyên môn của họ trong bệnh viện đều được công nhận.
Đương nhiên, tình hình hiện tại thì ngược lại, Kỷ Thanh chỉ là một bác sĩ nội trú khoa cấp cứu mới làm việc được một năm, còn rất non nớt.
Còn hắn lại đã trải qua quá nhiều, đúng là một kẻ lão luyện.
Kỳ Kính đặt mông ngồi xuống cạnh bàn làm việc, nhặt một quyển tạp chí lên và lật xem: "Ta vừa tốt nghiệp chính quy, được phân đến khoa cấp cứu. Phòng nhân sự đã báo cáo với chủ nhiệm Cù và chuẩn bị xong xuôi, hôm nay ta có thể bắt đầu làm việc."
"Khoa chính quy?" Kỷ Thanh rất hiếu kỳ, cười hỏi, "Trông ngươi chẩn đoán giỏi như vậy, sao không đi thi nghiên cứu?"
Đương nhiên Kỳ Kính không muốn thi nghiên cứu sinh. Sau khi sống lại, mang theo đầy ắp kiến thức mà còn chạy tới trường học dạo chơi vô ích, chẳng phải là phung phí của trời sao? Hơn nữa, nghiên cứu khoa học và thí nghiệm quá buồn tẻ, hắn cũng không muốn cả ngày ngồi trong phòng thí nghiệm bầu bạn với ống nghiệm, kính hiển vi.
"Đến đây học hỏi kinh nghiệm, sau này thi cũng thế." Kỳ Kính vùi đầu nhìn lên tạp chí, "Vừa rồi cứu ngươi một mạng, bữa trưa ngươi mời nhé."
Kỷ Thanh sững sờ. Thấy hắn không có vẻ kiêu ngạo gì, mình cũng thấy thoải mái hơn nhiều: "Được thôi! Nhưng ta phải hỏi ngươi một vấn đề."
"Thế nào?"
"Ta là bác sĩ chính của bệnh nhân đó, đã xem qua bệnh án trước đó, biết hắn mắc bệnh tiểu đường, nên chẩn đoán nhiễm toan ceton (Ketoacidosis) là rất bình thường. Nhưng ngươi vừa mới đến, sao có thể kết luận ngay bệnh nhân vừa rồi chắc chắn là bệnh tiểu đường, lỡ đâu là nguyên nhân khác dẫn đến ngất và nôn mửa thì sao?"
"Kiểm tra ta à?"
Kỳ Kính khép tạp chí lại: "Trong tay bệnh nhân cầm mẫu nước tiểu, chắc chắn là ngươi đã yêu cầu xét nghiệm nước tiểu cho hắn. Khoa cấp cứu chỉ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu khi hệ tiết niệu có vấn đề, nếu không thì là vấn đề về chuyển hóa. Xâu chuỗi lại một loạt triệu chứng trên người hắn, tăng đường huyết nhiễm toan ceton (Ketoacidosis) có thể giải thích tất cả tình huống."
"Vậy lỡ đâu thì sao? Lỡ đâu ngươi cứ thế tiêm insulin, bệnh nhân hạ đường huyết (Hypoglycemia) thì làm thế nào?"
Ta dựa vào, lại nữa rồi...
Kỷ Thanh tên này cái gì cũng tốt, chỉ có điều rất thích tranh cãi với hắn, mọi việc đều muốn chuẩn bị kỹ lưỡng, không cho phép nửa điểm sai lầm xảy ra, dù là chỉ có một phần triệu tỷ lệ cũng không được.
Quá bảo thủ, dù ổn hơn hắn, nhưng khi đối mặt với bệnh nhân nguy kịch trầm trọng, sự bảo thủ ngược lại là một loại vướng víu.
"Mùi táo thiu, ngươi còn nói với ta lỡ đâu?"
"Thực sự có tỷ lệ xảy ra tình huống này, dù vô cùng vô cùng thấp."
"Không phải thấp, mà là 0." Kỳ Kính làm ra vẻ mặt kiểu 'ta thích ngươi ghét ta nhưng không làm gì được ta', rồi tiếp tục nói, "Lâm sàng chỉ nhìn kết quả, và kết quả là ta thắng!"
Kỷ Thanh sắc mặt không tốt lắm, suy nghĩ một lát rồi nói: "Nếu hắn ở nhà đã tiêm insulin rồi mà đường huyết vẫn cao như vậy, e rằng 6 đơn vị insulin chưa chắc đã đủ."
"Đừng ngây thơ như vậy được không?" Kỳ Kính khuyên, "Ta đã nói hắn chắc chắn không tiêm rồi."
"Vô lý quá, không tiêm sẽ chết người đấy."
"Không có tiền cũng sẽ chết người đấy."
Thực tế, có rất nhiều bệnh nhân tiểu đường vì tiết kiệm tiền mà không tiêm insulin theo lời dặn của bác sĩ. Sau đó, đường huyết tăng vọt phải nhập viện, để cứu mạng cuối cùng lại tốn nhiều tiền hơn.
Kỷ Thanh liếc nhìn sổ ghi chép chữa bệnh của bệnh nhân, vừa xem vừa tính toán liều lượng: "Không đúng, hắn đã được kê đơn insulin đúng hạn."
Kỳ Kính nghe hắn nói vậy, có chút không tin, cầm lấy cuốn sổ chữa bệnh.
Bệnh nhân này từ một tháng trước đã bắt đầu chuyển sang tiêm insulin vì thuốc uống hạ đường huyết không hiệu quả như mong đợi, nhưng đường huyết vẫn không được kiểm soát tốt. Ba tuần trước, hắn đến bệnh viện để bác sĩ nội trú điều trị, sau đó được khoa nội tiết điều chỉnh liều lượng insulin, đường huyết ổn định rồi xuất viện.
Khi xuất viện, hắn cũng đã mua insulin theo đúng liều lượng.
Đối chiếu thời gian, số insulin đã mua trước đó quả thực đã dùng hết, bệnh nhân cũng không hề nói dối.
"Đi, lại đi đo đường huyết xem sao."
Kỳ Kính ném cuốn sổ ghi chép chữa bệnh xuống, dẫn Kỷ Thanh rời phòng khám.
Sau khi hỏi y tá ở trạm, hai người tìm thấy bệnh nhân trong phòng tiêm. Bởi vì tình huống trước đó khá nguy cấp, hắn được sắp xếp nằm trên cáng cứu thương. Trên tay đã được tiêm một ít, Tiểu Mai cũng đã gọi điện thoại cho người nhà, giờ họ đang ở bên cạnh trông coi hắn.
"Tình huống thế nào rồi?"
Tiểu Mai thấy là hai người họ, liền đẩy nhẹ khuỷu tay bệnh nhân: "Bác sĩ đến rồi."
Bệnh nhân rõ ràng đã tốt hơn trước rất nhiều, ý thức hồi phục, cũng có chút tinh thần: "Bác sĩ, cảm ơn ạ."
Kỳ Kính chỉ gật đầu: "Ta hỏi ngươi, ở nhà ngươi đã tiêm insulin chưa?"
"Tiêm rồi ạ."
"Ngươi chắc chắn chứ?" Kỳ Kính vén áo bệnh nhân lên: "Trên bụng ngươi chỉ có hai vết kim tiêm, chứng tỏ ngươi không phải thường xuyên tiêm."
Bệnh nhân vừa điều chỉnh lại hơi thở, vừa nhẹ nhàng vỗ vỗ mặt ngoài đùi mình: "Trước đó tiêm ở bụng hơi đau một chút, sau đó hỏi bác sĩ thì họ bảo ta tiêm ở đùi. Chính là chỗ này, hai ngày nay ta đều tiêm ở đây."
Mặt ngoài đùi là vị trí tiêm insulin ưu tiên thứ hai so với bụng.
So với mông, góc độ ở đây thích hợp để tự tiêm hơn. So với cánh tay, chỗ này cũng có lớp mỡ khá dày, sau khi véo da lên chắc chắn sẽ không tiêm vào cơ bắp, có thể phát huy tác dụng giải phóng chậm.
Kỳ Kính vẫn không bỏ cuộc, chỉ vào khóa thắt lưng của bệnh nhân, nói: "Cởi quần ra."
Kỷ Thanh kinh ngạc h���i: "Ngươi bảo bệnh nhân cởi quần ngay tại đây sao?"
"Có gì mà ngạc nhiên, hai người các ngươi hỗ trợ che chắn không được à?" Kỳ Kính kỳ lạ nhìn hắn, "Hơn nữa, bên trong hắn đâu phải không mặc quần, vừa rồi lúc ngã ta còn thấy, màu vàng đó."
"Không sao cả, anh đã cứu tôi, tôi đều nghe theo anh."
Bệnh nhân dù xấu hổ, nhưng không chút do dự, trực tiếp cởi thắt lưng. Trên làn da khô quắt ở đùi hắn quả thực có không ít lỗ kim, đối với một người mắc bệnh tiểu đường vừa xuất viện một tuần thì số lượng đó đã rất dày đặc.
Kỷ Thanh ghé vào tai hắn khẽ nói: "Bác sĩ Kỳ, xem ra trước đó ngươi đã nói sai rồi. Chuyện này có tính là chẩn đoán nhầm không?"
Mọi chuyển ngữ trong tập truyện này đều được thực hiện độc quyền bởi truyen.free.