Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Chương 7: Vấn đề căn nguyên

"Đừng nóng vội, hiện tại mới vừa mới bắt đầu."

Kỳ Kính nhận lấy dụng cụ đo đường huyết mà Tiểu Mai đưa tới, rồi châm một mũi vào ngón tay bệnh nhân.

Kết quả cho thấy hiệu quả điều trị rất tốt. Chỉ mới hơn mười phút, chỉ số đường huyết trên màn hình tinh thể lỏng của dụng cụ đã giảm gần một nửa: 17.2. Sáu đơn vị insulin đã phát huy tác dụng, bệnh nhân rất mẫn cảm với liệu pháp insulin, chứ không phải như nghi ngờ ban đầu là kháng insulin.

Kỷ Thanh nhìn Kỳ Kính, chỉ có thể thừa nhận trước đó mình đã phán đoán sai, nhưng đồng thời Kỳ Kính cũng không thể giải thích vì sao bệnh nhân lại xuất hiện tình huống này.

"Bình thường anh tiêm thế nào?" Kỳ Kính rút một ống kim rỗng từ túi của Tiểu Mai, đặt vào tay bệnh nhân, "Anh tiêm cho tôi xem một chút."

Insulin khác với các loại thuốc thông thường, trong điều kiện bình thường không cần tốc độ hiệu quả nhanh chóng.

Nó chú trọng đến thời gian duy trì và độ ổn định nồng độ insulin, vì vậy vị trí và cách tiêm có chút khác biệt.

Thuốc tiêm thông thường chủ yếu qua đường tĩnh mạch hoặc cơ bắp, nhưng insulin cần tiêm dưới da. Chỉ có như vậy mới có thể dựa vào lớp mỡ để làm chậm tốc độ phát huy tác dụng, tăng hiệu quả chậm phóng thích, kéo dài thời gian duy trì.

Nếu vị trí tiêm sai lầm, thủ thuật không đúng cách, insulin đi vào cơ bắp hoặc mạch máu sẽ phát huy t��c dụng trong thời gian ngắn, gây ra tình trạng đường huyết giảm đột ngột. Một khi lượng insulin này tiêu hao hết, đường huyết lại tăng vọt do cơ thể không có nguồn cung cấp tiếp theo.

Vì vậy, sử dụng insulin cần phải chắt chiu, từ từ.

Bệnh nhân cầm ống kim ngồi dậy, tay trái thuần thục véo một lớp da, sau đó tay phải nắm chặt ống kim đâm từ cạnh vào phần da nhô ra. Đó là một phương pháp tiêm insulin rất chuẩn, không có bất kỳ vấn đề nào.

Thấy vậy, Kỳ Kính liền chuyển hướng câu hỏi sang chất lượng insulin: "Anh mua insulin ở đâu?"

Bệnh nhân suy nghĩ một chút, chỉ tay về phía cửa chính, nói: "Ngay cạnh siêu thị bệnh viện, đi thang máy lên lầu hai, có một tiệm thuốc tên Đan Dương, giống hệt nhãn hiệu của bệnh viện."

"Đây là nhà thuốc của bệnh viện, chất lượng cũng không thành vấn đề." Kỷ Thanh nghe xong kết quả, không biết phán đoán thế nào: "Ở nhà tiêm insulin không có tác dụng, đến đây tiêm là tốt? Không có lý nào!"

"Không tiêm thì không nói, tiêm vào mà không có tác dụng cũng đã tiêm không ít rồi, thủ thuật tiêm không có vấn đề, vị trí tiêm cũng không có vấn đề, bản thân thuốc chắc chắn cũng không có vấn đề." Kỳ Kính vẫn cứ giữ lấy vấn đề insulin không buông, "Bản thân không có vấn đề, vậy thì là do con người khiến nó xuất hiện vấn đề. Insulin nhà anh để ở đâu?"

"Để tủ lạnh chứ." Bệnh nhân không chút nghĩ ngợi nói, "Bác sĩ đặc biệt dặn dò, thời tiết Đan Thành mấy ngày nay ấm lên, cho nên nhất định phải để trong tủ lạnh."

Kỷ Thanh không hiểu vì sao Kỳ Kính lại không buông tha vấn đề này, dù sao bệnh nhân đã từng nằm viện, việc bảo quản và sử dụng insulin chắc chắn đã được hướng dẫn rất kỹ lưỡng.

Hiện tại xem ra bệnh nhân tuân thủ điều trị rất tốt, hẳn là sẽ không xảy ra vấn đề bảo quản.

"Không không, không phải là vấn đề để hay không để tủ lạnh." K�� Kính vừa làm động tác tay, vừa giải thích, "Tủ lạnh có mấy ngăn, anh để ở ngăn nào?"

"Ngăn đông lạnh, bác sĩ nói, tôi đều làm theo."

Đáp án có vẻ đúng, vấn đề dường như đi vào ngõ cụt, nhưng Kỳ Kính vẫn cứ bám lấy cái tủ lạnh không rời: "Đừng nói danh từ, hãy nói nhiệt độ, ngăn đông lạnh đó là mấy độ?"

"Nơi để thịt đông cá đông lạnh, chắc chắn là âm độ."

Lời này vừa nói ra, Kỷ Thanh và Tiểu Mai đều ngây người, hóa ra đúng là phương pháp bảo quản thuốc của bệnh nhân có vấn đề.

Insulin là một loại protein, ở nhiệt độ thấp có thể duy trì hoạt tính lâu dài, ngay cả ở nhiệt độ bình thường cũng có thể duy trì một khoảng thời gian. Nhưng nếu nhiệt độ quá thấp, dưới 0 độ, hoạt tính sinh học sẽ lập tức mất đi. Vì vậy, mỗi ngày bệnh nhân tiêm vào cơ thể chỉ là protein bình thường mà thôi, không có chút tác dụng hạ đường nào.

"Muốn bảo quản lâu hơn thì không phải để ở đó sao?" Bệnh nhân vẫn chưa hiểu rõ vấn đề nằm ở đâu, tiếp tục giải thích, "Ướp lạnh ướp lạnh, không phải là nơi đ��� giữ đồ vật sao?"

Kỳ Kính cười gật đầu: "Anh đúng là một thiên tài."

Kỷ Thanh nghe xong không nhịn được bật cười, Tiểu Mai cũng không biết nên nói gì.

Kỳ Kính quay sang Tiểu Mai, khách khí nói: "Tiếp theo mời cô phổ cập kiến thức một chút về sự khác biệt giữa ngăn đông lạnh và ngăn mát tủ lạnh, và cả việc trên hộp insulin có ghi rõ điều kiện bảo quản: 2-8 độ C."

Kỷ Thanh nói bổ sung: "Một giờ sau đo lại đường huyết một lần, nếu thấp hơn 11 thì báo cho tôi biết."

Tìm được vấn đề căn nguyên, tưởng chừng ca bệnh này đã kết thúc, nhưng hai người vẫn tranh luận về hai chữ "xem lầm bệnh", thậm chí trở lại phòng khám cũng không yên tĩnh.

"Cô xem, tôi căn bản không hề xem lầm bệnh."

"Anh nói anh ta không tiêm insulin, nhưng anh ta đã tiêm." Kỷ Thanh khẳng định nói, "Mặc dù không phải xem lầm bệnh, nhưng cũng coi là phán đoán sai lầm."

"Không không, cô hiểu sai rồi." Kỳ Kính nở nụ cười, đính chính, "Để tiết kiệm tiền mà không tiêm insulin thì là đồ ngốc, không phân biệt được ngăn đông lạnh với ngăn mát cũng là đ�� ngốc, cho nên phương hướng phán đoán của tôi hoàn toàn chính xác."

"À, ngụy biện đấy nhé."

"Tôi mặc kệ, bữa trưa cô vẫn phải mời."

Kỷ Thanh đột nhiên dừng bước, lấy điện thoại di động ra, nhìn tin nhắn vừa nhận được, sau đó cười đáp: "Được, tôi thừa nhận anh rất lợi hại. Mặc dù thu nhập của tôi cũng bình thường, nhưng mời anh một bữa ở nhà ăn thì vẫn được. Chỉ có điều..."

"Có điều gì?"

Kỷ Thanh chỉ vào phòng làm việc chật ních bệnh nhân bên cạnh, vừa cười vừa nói: "Tôi vừa nhận được tin nhắn của chủ nhiệm, chỗ làm việc của anh không phải ở đây, mà ở đó!"

Khoa cấp cứu của Bệnh viện Đan Dương có lượng bệnh nhân rất lớn, khoa nội cấp cứu được chia làm hai bộ phận.

Một phần chuyên tiếp nhận bệnh nhân nguy hiểm trầm trọng do xe cấp cứu 120 đưa tới, là phòng khám lối đi xanh, hiện tại do Kỷ Thanh và một bác sĩ nội trú khác quản lý.

Chỉ cần không có điện thoại từ trung tâm cấp cứu, nơi này tương đối thanh nhàn. Vừa rồi Kỷ Thanh đã chia sẻ mấy bệnh nhân, vị bệnh nhân tăng đường huyết nhiễm toan Ceton (Ketoacidosis) chính là một trong số đó.

Và một bộ phận khác là khoa nội cấp cứu thông thường, tiếp nhận những bệnh nhân tự đến bệnh viện điều trị, triệu chứng thường chậm và nhẹ hơn, tương đối số lượng cũng nhiều hơn rất nhiều.

Đương nhiên cả hai cũng không chỉ dựa vào xe cấp cứu để phân chia nghiêm ngặt. Nếu bệnh nhân của khoa cấp cứu thông thường đột nhiên gặp tình huống nguy cấp, cũng có thể được chuyển đến lối đi xanh, do Kỷ Thanh quản lý.

Hiện tại Kỳ Kính vừa mới đến bệnh viện, mặc dù thực lực đỉnh cao, nhưng đại chủ nhiệm không rõ tình hình, vẫn theo quy tắc cũ phân anh ta vào phòng khám thông thường bên cạnh.

Kỳ Kính nhìn tin nhắn trong điện thoại di động của cô, rất bất đắc dĩ: "Được rồi."

Quy mô và uy tín của Bệnh viện Đan Dương đứng đầu Đan Thành, có một lượng bệnh nhân vô cùng lớn.

Hơn nữa hiện tại là mười lăm năm trước, bệnh viện còn chưa bắt đầu phổ cập đơn thuốc điện tử. Ở phòng khám ngoại trú cấp cứu, hơn một nửa thời gian xem bệnh đều phải dành cho việc viết tay, hiệu suất không cao. Vì vậy, cho dù hai vị bác sĩ ở đây làm việc không ngừng, bên ngoài cửa cũng chắc chắn sẽ có một hàng dài bệnh nhân đang xếp hàng.

Nhưng bây giờ có Kỳ Kính gia nhập, tất cả những điều này hẳn là có thể được giảm nhẹ rất nhiều.

Vừa tốt nghiệp chưa có giấy phép thì cứ ghi lại đơn thuốc thôi, trí nhớ tốt không bằng cây bút cùn, hiểu thao tác hiểu lý luận, nhưng thực tế liều lượng thuốc phải cho như thế nào thì vẫn phải từ từ học.

Khoa cấp cứu có hai vị nữ bác sĩ, đều đã lớn tuổi.

Chỉ trong năm phút ngắn ngủi, khi các cô vẫn đang kiểm tra cơ thể cho bệnh nhân, đã kịp bàn bạc xong cách an trí vị bác sĩ trẻ mới đến này.

"Tôi thấy mỗi ngư���i một giờ, được không?"

"Hay là bốn giờ một ca đi, như vậy cậu ấy cũng dễ kiểm soát nhịp điệu ghi lại đơn thuốc hơn."

"Tôi thì thấy một giờ là tốt nhất, nhưng cô đã nói vậy thì không sao, cứ theo lời cô mà làm đi."

Kỳ Kính đứng giữa hai người, cười khổ đề nghị: "Hai vị tiền bối, có phải nên trưng cầu ý kiến của tôi một chút không?"

"Cậu có giấy phép rồi à?"

Kỳ Kính lắc đầu: "Vẫn chưa có."

"Không có giấy phép thì không có y quyền."

"An tâm ghi lại đơn thuốc đi, chép khoảng một năm là ổn thôi."

Kỳ Kính lần đầu tiên gặp phải tình huống khó xử.

Ban đầu hắn không muốn động đến "thân phận" – thứ vũ khí mạnh mẽ này, nhưng hiện tại xem ra không dùng không được. Hắn không do dự, trước khi hai người kia vẫn coi mình là thực tập sinh, quả quyết công khai thân phận: "Tôi là con trai của Kỳ Sâm."

Lời đó vừa thốt ra lập tức thay đổi hiện trạng, hai vị bác sĩ nhìn nhau một cái, thái độ đột nhiên trở nên kỳ lạ.

"À, là con trai của Kỳ Sâm à, biết viết đơn thuốc không? Chỗ tôi có một quyển s��� tay các loại thuốc, hay là cậu cứ ngồi bên cạnh xem một lát?"

Kỳ Kính cau mày, trong đầu hiện lên một chuỗi dài dấu hỏi, sao ngay cả bàn làm việc cũng không cho mình đợi?

"Được rồi, được rồi, cậu vẫn là ra cổng hỗ trợ gọi bệnh nhân đi. Kê một cái ghế nhỏ ra đó, đừng mệt mỏi."

Bản dịch được thực hiện với sự cẩn trọng và dành riêng cho độc giả trên nền tảng truyen.free.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free