(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 1074: Một loại thuốc giảm đau không có hiệu quả đau đớn!
Mang danh “gia tộc thuốc giảm đau”, thế nhưng gia tộc Sackler lại không hề đơn giản. Họ đã biến thuốc giảm đau opioid trở thành loại thuốc số một thế giới, đưa việc điều trị cơn đau lên thành một tiêu chuẩn y tế. Từ đó, cảm giác đau đớn ngày càng được chú trọng, và các chỉ số lẫn thang điểm đánh giá mức độ đau cũng nhanh chóng được phát triển.
Cơn đau do bóc tách ��ộng mạch chủ, trong thang phân loại, chắc chắn thuộc về cấp độ cao nhất, tức cấp năm (theo tiêu chuẩn cấp năm)! Dù Trần Thương chưa từng trực tiếp trải nghiệm mức độ đau đớn này, nhưng dựa theo mô tả y khoa, đây là cơn đau kéo dài và dữ dội, kèm theo sự thay đổi của huyết áp cùng các dấu hiệu sinh tồn khác mà đa số người khó lòng chịu đựng được.
Có lẽ mô tả này chưa đủ trực quan, hãy lấy một ví dụ theo thang phân loại 12 cấp độ đau đớn: Cấp độ 1: Muỗi đốt. Cấp độ 5: Bị đánh bằng tay gây hằn đỏ. Cấp độ 6: Đau do viêm dạ dày ruột cấp tính từ việc ăn uống sai cách. Cấp độ 7: Bị đánh bằng côn gậy gây bầm tím. Cấp độ 8: Các loại vết thương ngoài da gây chảy máu diện rộng. Cấp độ 9: Đau đẻ (sinh thường). Cấp độ 10: Chấn thương chiến đấu gây tàn tật chi, như đứt lìa ngón tay. Cấp độ 11: Đau nội tạng. Cấp độ 12... có lẽ chính là mức độ của Thập đại Cực hình Mãn Thanh.
Tuy nhiên, cơn đau cấp tính do bóc tách động mạch chủ chưa có phân cấp cụ thể, vì còn tùy thuộc vào từng tình huống chi tiết; thế nhưng chắc chắn không nhẹ hơn đau đẻ. Dù sao, đây là một cơn đau mang tính bệnh lý. Cơn đau này sẽ mang đến cảm giác cận kề cái chết, đó là cảm giác cái chết có thể ập đến bất cứ lúc nào.
Bạn nghĩ rằng đây đã là mức độ tàn nhẫn nhất ư? Đương nhiên là không!
Nhìn thấy Điền Chính Khải sắc mặt trắng bệch, mồ hôi hạt to như đậu lăn dài trên mặt, cơn đau kịch liệt khiến cả "tiểu cự nhân" cao hơn hai mét như anh cũng khó lòng chịu đựng. Là một vận động viên, Điền Chính Khải vốn có ý chí rất kiên cường, nhưng lúc này, các đồng đội và huấn luyện viên bên cạnh đều vô cùng lo lắng.
Thường ngày, Điền Chính Khải vẫn luôn là người anh cả của đội, một người rất khiêm tốn, luôn quan tâm, chăm sóc những người mới và thường xuyên truyền đạt kinh nghiệm, kỹ thuật. Vì thế, mọi người đều rất tôn trọng anh! Chính vì vậy, nhìn thấy anh ấy trong tình trạng này, những đồng đội này đều cảm thấy vô cùng khó chịu!
"Bác sĩ, có thể tiêm thuốc giảm đau không?" "Đúng rồi, thuốc morphin ấy!"
Trần Thương thở dài, lắc đầu: "Không phải không cho tiêm, mà là tiêm cũng vô dụng. Trong cơn đau bóc tách động mạch chủ, morphin căn bản không có tác dụng. Hơn nữa, tác dụng của morphin còn sẽ ảnh hưởng đến huyết áp vốn đã không ổn định."
Sau khi giải thích rõ ràng, Trần Thương nói với Lão Mã: "Lên xe ngay, chúng ta đưa anh ấy đến bệnh viện thôi."
Mấy vận động viên kia vội vàng nói: "Để chúng tôi giúp, anh ấy nặng quá!"
Trần Thương và Lão Mã mỉm cười. Lượng vận động của họ cũng đâu có ít. Hai người liếc nhau, liền nâng cáng cứu thương đi ra ngoài.
Phó huấn luyện viên thấy thế, nói: "Các em cứ ở lại tiếp tục thi đấu, tôi sẽ đi cùng đến bệnh viện!"
Nói xong, anh không nói thêm lời nào, liền đi theo Trần Thương và Lão Mã.
Không thể không nói, người này thật sự rất nặng, hơn nữa thân hình cao lớn đến nỗi cáng cứu thương cũng không thể chứa trọn cơ thể anh. Trần Thương không khỏi lo lắng xe cứu thương có đủ dài không. Cũng may xe cứu thương đủ dài, không cần lo lắng vấn đề này.
Phó huấn luyện viên tuổi còn khá trẻ, anh là đàn anh của Điền Chính Khải. Sau khi giải nghệ, anh làm phó huấn luyện viên cho đội Bắc Kinh, và việc Điền Chính Khải đến đây cũng một phần là do ý muốn của anh. Thấy Điền Chính Khải trong tình trạng này, phó huấn luyện viên cũng vô cùng lo lắng. Liền vội vàng hỏi: "Chính Khải, số điện thoại người nhà em là bao nhiêu?"
Điện thoại của Điền Chính Khải vẫn còn ở phòng thay đồ. Khi tình huống nghiêm trọng như vậy xảy ra, chắc chắn cần phải liên hệ với người nhà. Điền Chính Khải lúc này đã kiệt sức, cơn đau đã tiêu hao quá nhiều thể lực của anh. Anh chậm rãi nói ra số điện thoại của mình.
Ở bên này, Trần Thương cùng Tiểu Kha lập tức làm điện tâm đồ cho bệnh nhân. Còn Lão Mã thì liên hệ với bệnh viện, chuẩn bị các công tác liên quan để nhanh chóng hoàn tất các xét nghiệm cần thiết.
Điều nguy hiểm nhất của bóc tách động mạch chủ là gì? Là động mạch chủ bị vỡ! Một khi vỡ, khả năng tử vong sẽ rất cao.
Đầu óc Trần Thương hoạt động rất nhanh. Mã Nguyệt Huy cũng hỗ trợ lắp đặt máy theo dõi và theo dõi huyết áp định kỳ. Trong tình huống hiện tại, nếu bệnh nhân bị huyết áp tăng quá cao, động mạch chủ vốn đã bị tổn thương rất có thể sẽ đột ngột vỡ do áp lực quá lớn. Tựa như nước chảy trong ống cao su: đột nhiên bên trong ống xuất hiện một vết rách, ngay lập tức nước tràn vào vết rách, làm phồng và mỏng thành ống! Và đúng lúc này, vì tạo thành một túi phình đ��ng mạch giả, cản trở dòng chảy của máu, áp lực cực lớn sẽ tiếp tục làm giãn rộng vị trí này, cho đến khi... "Bùm" một tiếng... nó vỡ tung!
Kết quả điện tâm đồ đã có, không có biểu hiện đặc biệt, gần như bình thường! Trần Thương nhìn Lão Mã một cái: "Tổ trưởng Mã, điện tâm đồ bình thường!"
Đây thoạt nhìn là một tin tốt, vì đã loại trừ nhồi máu cơ tim. Thế nhưng, trong chẩn đoán bệnh, sau khi loại trừ một "hung thủ" này, thường sẽ có một "hung thủ" khác xuất hiện. Bóc tách động mạch chủ và nhồi máu cơ tim có biểu hiện giống nhau đến kinh ngạc, nhưng điện tâm đồ có thể giúp phân biệt. Hơn nữa, nhồi máu cơ tim có thể dùng thuốc giảm đau hiệu quả, trong khi bóc tách động mạch chủ thì không.
Giờ đây, bệnh nhân đã có thể chẩn đoán chính xác là bóc tách động mạch chủ. Vào lúc này, khi vợ của Điền Chính Khải bắt máy điện thoại, phó huấn luyện viên vội vàng kể lại sự việc. Tin tức đột ngột ập đến khiến cô ấy giật mình hoảng sợ! Không kịp để tâm đến công việc, cô vội vã ra ngoài đón xe.
Mắt Lão Mã dán chặt vào chỉ số huyết áp, sợ rằng nó sẽ tăng cao. Hiện tại, huyết áp đã trở thành yếu tố nguy hiểm chết người đe dọa sinh mạng bệnh nhân.
"Tiểu Kha, natri nitroprusside 100mg pha vào 500ml dung dịch glucose 5%, truyền với tốc độ 20 μg/phút!" Trần Thương trầm ngâm một lát rồi nói.
"Thêm 0.5 mg propranolol!"
Trần Thương quả quyết đưa ra phác đồ điều trị. Hiện tại, huyết áp bệnh nhân ở mức 100-110 mmHg là đủ để duy trì việc cung cấp máu cần thiết cho tim, não, thận cùng các cơ quan nội tạng quan trọng khác; nếu cao hơn mức này đều rất nguy hiểm. Hơn nữa, nhất định phải giảm lực co bóp của tim để ổn định mạch máu, tuyệt đối không để nó vỡ ra!
Đôi khi, khi y học không thể lý giải, người ta chỉ còn cách dùng đến tâm linh! Cũng như lúc này, phó huấn luyện viên cũng căng thẳng, chỉ biết cầu nguyện. Cầu nguyện có hữu ích không? Phó huấn luyện viên đương nhiên không biết, thế nhưng... anh ấy không biết mình có thể làm gì khác!
Không chỉ riêng anh ấy, Trần Thương và Lão Mã trong lòng cũng thấp thỏm không yên. Trần Thương đã đ��t tay lên hộp dụng cụ, đề phòng trường hợp huyết áp đột ngột giảm xuống, chắc chắn sẽ phải phẫu thuật cấp tốc.
Thời gian cứ thế trôi qua một cách chậm chạp trong sự lo lắng tột độ. Cuối cùng, sau 20 phút, xe đã đến cửa Trung tâm Cấp cứu!
Trần Thương chạy xuống trước tiên, Lão Mã phía sau tiếp ứng. Dưới sự hỗ trợ của bốn năm người, chiếc xe mới được đẩy xuống một cách ổn định.
"Làm siêu âm tim trước đã!" "Liên hệ khoa Nội tim mạch để hội chẩn, mau chóng chuẩn bị chụp động mạch chủ!" "Mau chóng lấy máu, hoàn tất chẩn đoán, thông báo ngân hàng máu để chuẩn bị sẵn sàng nguồn máu!"
Nếu bóc tách động mạch chủ thực sự bị vỡ, lượng máu chảy ra sẽ không chỉ là một chút, nhất định phải sớm có sự chuẩn bị!
Điều quan trọng nhất trong y học là gì? Là liệu trước mọi tình huống! Cần cân nhắc đến tất cả mọi khả năng. Dù sao, bất kỳ sự chủ quan nhỏ nhặt nào cũng có thể phải trả giá bằng một sinh mạng!
Bạn đang đọc bản dịch độc quyền của truyen.free, hy vọng bạn sẽ ủng hộ tác phẩm tại đây.