(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 1075: Hội chứng Marfan!
Từ Tử Minh nghe tin có ca bệnh bóc tách động mạch chủ, anh tự mình chạy đến phòng cấp cứu.
Vừa xuống đến nơi, thấy Trần Thương, anh ta liền hỏi ngay: "Trần lão sư, chuyện gì xảy ra vậy?"
Đối với Trần Thương, Từ Tử Minh vẫn rất mực tôn kính. Nếu không có Trần Thương, làm sao anh ta biết được kỹ thuật thay van hai lá khi tim vẫn đập?
Điều này cơ bản là không thể tư��ng tượng được!
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hiện nay hiển nhiên ngày càng hiếm; anh ta cùng Vương Thông của bệnh viện Hiệp Hòa giờ đây chính là hai trụ cột trong lĩnh vực này.
Thế nhưng, họ hiểu rất rõ rằng tất cả những thành tựu này đều bắt nguồn từ Trần Thương.
Nghe tin sáu khoa hội chẩn tại phòng cấp cứu, Từ Tử Minh lập tức đứng dậy chạy tới.
Chụp động mạch chủ là phương pháp tiêm thuốc cản quang, sau đó chụp CT để hiển thị hình ảnh, từ đó có thể nhìn rõ vị trí bóc tách động mạch chủ.
Bóc tách động mạch chủ không phải phình mạch, cũng không phải giả phình mạch, mà là do nhiều nguyên nhân gây tổn thương nội mạc và lớp giữa động mạch, khiến máu chảy theo vết rách nội mạc, tạo thành khối sưng tấy ở lớp giữa!
Đồng thời, thành động mạch chủ bị bóc tách thành hai lớp; dưới tác động của dòng máu, phần bị bóc tách dần kéo dài và mở rộng về phía gần tim và phía xa tim của động mạch chủ, tạo thành các mức độ phình rộng khác nhau của lớp giữa bị tách rời, gọi là bóc tách động mạch chủ, hoặc cũng có người gọi là bóc tách động mạch chủ phân ly.
Từ Tử Minh vội vã đi ra từ bên trong, tay cầm phim X-quang, nét mặt lộ rõ vẻ nghiêm trọng.
Thấy vậy, Trần Thương vội hỏi ngay: "Chuyện gì xảy ra?"
Từ Tử Minh không kìm được nói: "Tình huống có chút đặc thù!"
Chỉ một câu đó khiến lòng Trần Thương chợt thắt lại: "Là ở động mạch chủ lên sao?"
Từ Tử Minh gật đầu!
Khi ấy, Trần Thương tham gia cuộc thi kỹ năng ngoại khoa tim mạch, nội dung chính là phẫu thuật nối mạch máu lớn trong lồng ngực.
Trong số các ca nối mạch máu lớn trong lồng ngực, kỹ thuật khó nhất, nguy hiểm nhất chính là phẫu thuật ở động mạch chủ lên.
Hiện tại, việc bóc tách động mạch chủ xuất hiện ở vùng động mạch chủ lên, đây rõ ràng không phải là tin tức tốt lành gì!
Trần Thương vội nhận lấy phim X-quang để xem xét kỹ lưỡng, lập tức thấy ngay vị trí bóc tách động mạch chủ.
Hơn nữa, có thể thấy rõ vị trí khởi điểm của vết bóc tách thành động mạch chủ là ở phần gốc động mạch chủ lên; vị trí khởi điểm của vết rách nội m���c là ở thành trước gần đầu động mạch chủ lên, và nó kéo dài xuống đến động mạch chủ xuống!
Sau khi xem xong, Trần Thương không khỏi tự hỏi, một tình huống như thế này... thực sự quá phức tạp.
Bởi vì nó đã ảnh hưởng đến cung động mạch chủ, các nhánh động mạch có vách đôi và tình trạng hở van động mạch chủ.
Nhìn vào phim X-quang, cả ba người lập tức chìm vào im lặng.
"Trước hết cứ về phòng cấp cứu đã, rồi chúng ta sẽ tìm cách giải quyết!" Mã Nguyệt Huy nói thẳng, "Bây giờ còn một vấn đề cần làm rõ: nguyên nhân gây bệnh của bệnh nhân rốt cuộc là gì!"
Trong lúc nói chuyện, một nhóm người đẩy bệnh nhân đến phòng cấp cứu, và ở đây, các kết quả xét nghiệm cũng lần lượt được đưa ra.
Bác sĩ phụ trách lúc này đã thu thập xong bệnh sử từ người nhà bệnh nhân.
Thấy Trần Thương và mọi người quay lại, anh ta vội vã bước tới.
"Thưa bác sĩ Trần, qua liên hệ với người nhà, bệnh sử của bệnh nhân như sau: Trước đây bệnh nhân khám sức khỏe không có tiền sử chấn thương hay phẫu thuật, không mắc cao huyết áp, tiểu đường... Bố mẹ bệnh nhân cũng không phát hiện tiền sử bệnh di truyền trong gia đình!"
Vài câu nói của bác sĩ phụ trách khiến ba người Từ Tử Minh sững sờ.
Vậy rốt cuộc là nguyên nhân gì?
Mặc dù nguyên nhân gây bóc tách động mạch chủ đến nay vẫn chưa rõ ràng, nhưng vẫn cần phải có một số yếu tố khởi phát chứ?
Đúng lúc này, Trần Thương chợt nhớ ra điều gì đó, anh xoay người đi vào phòng cấp cứu.
Vừa vào đến, Trần Thương lập tức nâng hai tay bệnh nhân lên để quan sát.
Điền Chính Khải là ngôi sao bóng rổ, có thân hình cao lớn, cánh tay dài và bàn tay to. Trần Thương cũng là đột nhiên nhớ ra điều này.
Chỉ thấy ngón tay của anh ta rất dài!
Trần Thương cẩn thận so sánh, chiều dài bàn tay anh ta đạt khoảng 25cm, với chiều cao 2m2... tỉ lệ chiều dài tay so với chiều cao cơ thể lớn hơn 11%!
Sau đó, Trần Thương nhanh chóng quan sát bàn tay.
Lúc này, sau khi dùng thuốc, các triệu chứng của Điền Chính Khải đã giảm bớt phần nào.
Trần Thương vội nói: "Anh hãy giấu ngón cái vào trong lòng bàn tay, rồi nắm chặt bốn ngón còn lại thành nắm đấm!"
Điền Chính Khải gật đầu làm theo.
Trần Thương lập tức thấy đỉnh ngón cái của Điền Chính Khải đã vượt ra ngoài mép bàn tay!
Đây chính là dấu hiệu ngón tay cái (Thumb sign)!
Các biến đổi đặc biệt ở khung xương và những biểu hiện bất thường về tim mạch, dù chưa có triệu chứng về mắt, cho thấy Trần Thương giờ đây chỉ còn thiếu một yếu tố để chẩn đoán chính xác, đó chính là tiền sử gia đình!
Lúc này, Từ Tử Minh và Mã Nguyệt Huy cũng đã hiểu rõ chuỗi kiểm tra của Trần Thương, và lập tức nhận ra tình huống là như thế nào.
Trần Thương vội vã bảo bác sĩ phụ trách: "Dẫn tôi đi gặp người nhà bệnh nhân!"
Bác sĩ trẻ tuổi gật đầu, trực tiếp đưa Trần Thương đến đại sảnh phòng cấp cứu. Ở đó, Trần Thương nhìn thấy vợ và bố mẹ bệnh nhân.
Thấy người cha, Trần Thương chợt hiểu ra rằng chiều cao đúng là có tính di truyền.
"Chào ông bà, tôi là Trần Thương, bác sĩ điều trị cho Điền Chính Khải. Hiện tại tôi có mấy vấn đề muốn hỏi." Trần Thương không khách sáo, đi thẳng vào trọng tâm.
Lúc này, người nhà Điền Chính Khải đã sớm rối bời cả ruột gan.
Con của Điền Chính Khải chỉ mới hai tuổi, đang được vợ anh ôm trong lòng.
Bố mẹ anh thì chưa đến sáu mươi, người cha rất cao.
"Chào bác sĩ Trần, con trai tôi hiện giờ tình hình thế nào ạ?" Bố Điền lo lắng hỏi.
Trần Thương nói thẳng: "Tình hình không mấy lạc quan, chúng tôi đang chuẩn bị phẫu thuật. Lần này tìm ông bà nói chuyện, thứ nhất là để ông bà hiểu rõ tình hình, thứ hai là để ký giấy đồng ý phẫu thuật!"
Nói rồi, Trần Thương dặn bác sĩ trẻ: "Đi chuẩn bị giấy cam kết đồng ý phẫu thuật sau khi được giải thích, đồng thời thông báo tình trạng nguy kịch..."
Bác sĩ phụ trách nghe thấy, liền vội đứng dậy.
Phía bên này, người nhà họ Điền chợt trợn tròn mắt, vội vàng hỏi: "Thông báo tình trạng nguy kịch ư? Bác sĩ Trần, chuyện gì đang xảy ra vậy? Tại sao lại nguy kịch?"
Bố mẹ Điền Chính Khải chỉ là những người bình thường; người cha là giáo viên thể dục cấp hai, người mẹ là giáo viên toán học. Hiện tại cả hai đã về hưu, quê ở tỉnh Bắc Hà, giờ đang sống ở thủ đô để chăm sóc cháu.
Vợ anh ta hiện 28 tuổi, con mới hai tuổi!
Với một gia đình như vậy, nếu Điền Chính Khải xảy ra chuyện, hậu quả thì không cần phải nói cũng biết.
Là trụ cột của gia đình, tai nạn này có thể mang tính hủy diệt.
Phải biết, dù Điền Chính Khải mới 33 tuổi, nh��ng anh ấy vẫn kiếm được hàng triệu tệ mỗi năm, ngay cả ở thủ đô cũng thuộc nhóm người có thu nhập cao.
Nếu như Điền Chính Khải...
Chính vì vậy, khi nghe tin này, cả ba người đều tái mét mặt mày.
Trần Thương thấy vậy, đã giải thích rõ ràng về mức độ nguy hiểm của bệnh tình, thậm chí còn trình bày chi tiết về tỉ lệ tử vong trong phẫu thuật.
Nghe xong, cả gia đình đều im lặng.
Vợ anh ta càng lúc càng đầy mắt nước mắt nhìn Trần Thương, tay ôm đứa con nhỏ khẽ run rẩy: "Bác sĩ, anh nhất định phải cứu anh ấy!"
"Con bé mới chưa đầy hai tuổi, vừa mới biết gọi ba ba..."
Vợ Điền Chính Khải chưa nói hết câu đã nghẹn ngào.
Trần Thương trấn an: "Chúng tôi sẽ dốc toàn lực."
Nói xong, Trần Thương nhìn bố Điền Chính Khải: "Xin hỏi, trong gia đình ông có ai từng mắc hội chứng Marfan không?"
Bản văn này, sau quá trình biên tập chuyên nghiệp, thuộc về truyen.free.