Trần Thương nhìn lướt qua ca phẫu thuật, hơi trầm tư một lát.

Không rõ là vì lương tâm thúc giục, hay vì lý do nào khác, anh không khỏi nhắc nhở: "Cậu đã từng thực hiện phẫu thuật nối dạ dày tá tràng chưa?"

Nghe Trần Thương hỏi, Hạ Chính Trị lập tức giật mình, sợ đến toát mồ hôi lạnh.

Chẳng lẽ...

Trần bác sĩ lại không biết kỹ thuật "nối dạ dày tá tràng" sao?

Nghĩ đến đây, Hạ Chính Trị thực sự có chút tuyệt vọng. Hắn cảm giác lúc này mình đâu phải đang nhìn dạ dày, mà là đang đối mặt vực sâu!

Nỗi sợ hãi ngập tràn trong tâm trí, suýt nữa nhấn chìm hắn!

Hạ Chính Trị nhìn lướt qua Trần Thương, cố gắng lấy lại bình tĩnh: "Trần bác sĩ, đừng nói với tôi là anh không biết Billroth I đấy nhé!"

Nối dạ dày tá tràng chính là Billroth I.

Trần Thương lắc đầu, mỉm cười: "Tôi biết chứ. Ý tôi là, nếu cậu chưa rõ thì có thể nghiêm túc quan sát một chút, cơ hội hiếm có đấy."

Hạ Chính Trị nghe xong, cuối cùng cũng thở phào nhẹ nhõm!

Giờ đây hắn không còn dám mơ mộng hão huyền về Mã chủ nhiệm nữa, nguyện vọng của hắn rất nhỏ nhoi: chỉ mong ca phẫu thuật này được hoàn thành suôn sẻ là đủ.

Còn về việc Trần Thương có học thêm được gì hay không, thật sự hắn chẳng còn kỳ vọng gì.

Ca phẫu thuật này đã giúp hắn học được rất nhiều điều quý giá hơn cả chính kỹ thuật phẫu thuật.

"Cảm ơn... Cảm ơn Trần bác sĩ!"

Trần Thương gật đầu cười: "Sao cậu lại đổ nhiều mồ hôi thế này? Người trẻ tuổi, phải chú ý giữ gìn sức khỏe chứ!"

Nghe Trần Thương nói vậy, cô y tá trẻ hiểu ý, chủ động tiến lên lau mồ hôi cho Hạ bác sĩ.

Điều này khiến Hạ Chính Trị lập tức thụ sủng nhược kinh!

Hắn... hắn đâu đã từng nhận được đãi ngộ thế này bao giờ?

Nhìn cô y tá trẻ dịu dàng, Hạ Chính Trị vội vàng cười nói: "Không phải thế, không phải thế đâu, tại tôi dương khí quá thịnh, nên hơi nóng thôi!"

Mấy cô y tá trẻ sửng sốt một chút, hít sâu một hơi khí lạnh 22 độ C đặc trưng của phòng mổ. Nóng ư?

Kỹ thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày cơ bản chỉ có hai phương thức nối lại chính: một loại là Billroth I, một loại là Billroth II.

Hai phương pháp này đã được sử dụng hàng trăm năm và không ngừng được hoàn thiện.

Nói đơn giản một chút:

Nối dạ dày tá tràng chính là Billroth I.

Còn nối dạ dày với hỗng tràng chính là Billroth II.

Billroth I có những hạn chế đáng kể, thế nhưng ưu điểm lại vô cùng rõ rệt, bởi vì nó bảo tồn được cấu trúc và chức năng của tá tràng, tránh rối loạn chức năng dạ dày sau phẫu thuật. Vì vậy, nếu điều kiện cho phép, nên ưu tiên sử dụng Billroth I.

Thế nhưng, khi nối lại bằng Billroth I, phải đặc biệt chú ý ngăn ngừa miệng nối bị căng giãn. Tá tràng có độ di động kém, nên nếu phần thân vị bị cắt bỏ quá nhiều, thì không thể áp dụng Billroth I.

Chính bởi vì những hạn chế này, độ khó của ca phẫu thuật cũng liên tục tăng lên.

Trần Thương hít sâu một hơi, cúi đầu bắt đầu nghiêm túc quan sát, chuẩn bị cho khâu nối.

Đương nhiên, đã gọi là nối dạ dày tá tràng, điều này cho thấy yếu tố cốt lõi của phẫu thuật chính là việc nối giữa thân vị và tá tràng.

Chu Hạc nhìn Trần Thương, không kìm được dặn dò một câu: "Trần bác sĩ, bệnh nhân bị liệt ruột, hiện tại nhu động ruột cơ bản đã ngừng. Chờ sau phẫu thuật, khi tắc nghẽn được giải trừ và tình trạng liệt biến mất, nhu động của dạ dày sẽ khôi phục, thêm vào đó là thành dạ dày khôi phục độ đàn hồi. Lúc đó, miệng nối hai đầu thành dạ dày có thể co rút, co kéo lẫn nhau, ảnh hưởng đến sự liền miệng của miệng nối, thậm chí gây hẹp miệng nối. Cậu phải hết sức cẩn thận."

Chu Hạc là có ý tốt.

Thật ra, không nên đánh giá thấp bác sĩ gây mê. Khi Trần Thương còn thực tập, anh từng tận mắt chứng kiến câu chuyện một bác sĩ gây mê cứu nguy tình huống, lúc ấy đã khiến anh khiếp sợ.

Dù sao, trong mắt nhiều người, bác sĩ gây mê chỉ là người hộ tống cho ca phẫu thuật, còn bác sĩ mổ chính mới là "tay lái lụa". Thế nhưng, họ đã xem nhẹ rằng người "hộ tống" này mỗi ngày chứng kiến quá nhiều ca phẫu thuật thực tế, có thể họ không trực tiếp thao tác, nhưng tầm nhìn và kinh nghiệm lại vô cùng cao!

Nghe Chu Hạc nói, Trần Thương cảm kích gật đầu: "Cảm ơn thầy Chu!"

Kỹ thuật Billroth I của Trần Thương học từ Lý Việt, nhưng không hoàn toàn giống Lý Việt, bởi vì Trần Thương có những suy tính riêng của mình.

Để tránh miệng nối quá rộng, trước khi nối, cần phải khâu lại đoạn đầu bờ cong nhỏ của dạ dày trước tiên.

Dù là Billroth I hay II, đều có thể áp dụng phương pháp khâu đóng một nửa vết rạch ở bờ cong nhỏ của dạ dày.

Bước này, thực ra cũng giống như trước đây Trần Thương thực hiện kỹ thuật sửa van hai lá.

Trần Thương không ngừng so sánh, tính toán.

Cần phải cân nhắc độ đàn hồi của thành dạ dày, và cả độ di động của tá tràng, vì vậy độ khó của việc tạo miệng nối lập tức tăng lên.

Sau một lúc lâu, Trần Thương quay người:

"Chỉ khâu số 1."

Miệng nối ở bờ cong nhỏ dạ dày yêu cầu phải thật chặt chẽ và bền chắc, dù sao dạ dày là cơ quan tiêu hóa, phải chịu đựng được thức ăn.

Trần Thương khâu rất tinh xảo, dùng kẹp kim giúp anh dùng chỉ số 1 khâu một loạt mũi vắt liên tục, xếp lớp quanh kẹp cong từ phía dưới vết mổ!

Ngay sau đó, Trần Thương nói với Hạ Chính Trị: "Rút hết kẹp cong ra, kéo căng hai đầu chỉ khâu!"

Hạ Chính Trị vội vàng gật đầu.

Lúc này, Trần Thương lại khâu ngược lại đầu chỉ khâu, từ đầu tâm vị hướng xuống dưới, nhắm vào khoảng cách giữa các mũi khâu của hàng thứ nhất để tạo thêm một hàng khâu liên tục thứ hai!

Loạt thao tác này khiến Chu Hạc sửng sốt.

"Đây là... phương pháp của Lý Việt sao?"

Trần Thương cười gật đầu: "Đúng vậy!"

Còn Hạ Chính Trị thì ngơ ngác nhìn Trần Thương: "Cái này là vì sao ạ?"

Trần Thương giải thích: "Để đảm bảo cầm máu đáng tin cậy!"

Hạ Chính Trị vô th���c khẽ gật đầu. Thực ra... hắn chẳng hiểu gì cả, thế nhưng cứ cảm thấy Trần Thương nói rất có lý!

Trong lúc nói chuyện, sau khi hợp nhất phần dưới vết mổ, Trần Thương buộc chặt hai đầu chỉ khâu.

Tiếp đó, anh khâu gia cố gián đoạn lớp thanh mạc-cơ ở hai bên, đồng thời vùi lấp phần mặt cắt thô.

Chu Hạc không kìm được thốt lên: "Kiến thức cơ bản của cậu quá vững chắc!"

Hạ Chính Trị cũng mắt sáng lên: "Quá lợi hại!"

Quả thực là vậy, Trần Thương khâu từ đầu đến cuối, tổn thương thành dạ dày rất hạn chế. Khi đưa kim vào ra, anh càng khéo léo lợi dụng khoảng cách mũi kim để kiểm soát độ đàn hồi của thành dạ dày. Đây thực sự là một kỹ thuật khâu có độ đàn hồi rất hiệu quả.

Trần Thương cười: "Thao tác cơ bản thôi."

Thật ra, đây cũng là phương pháp Trần Thương vẫn luôn nghiên cứu!

Nguồn cảm hứng này cũng đến từ kỹ thuật nối mạch máu lớn của Trần Thương. Khi nối mạch máu lớn trong lồng ngực, vì mạch máu rung động, đòi hỏi phải cảm nhận được sự rung động và độ đàn hồi của mạch máu!

Lúc này, Trần Thương đã cảm nhận được tầm quan trọng của việc khâu có độ đàn hồi. Kỹ thuật khâu có độ đàn hồi này có thể giúp tăng tốc độ liền vết mổ hiệu quả, đồng thời giảm thiểu tổn thương thứ cấp.

Vừa rồi, khi khâu nối, Trần Thương bỗng nhiên nảy ra một linh cảm. Anh nhận ra kỹ thuật khâu có độ đàn hồi này thực ra lại càng hiệu quả hơn đối với việc khâu thành dạ dày, thậm chí khi khâu miệng nối dạ dày, kỹ thuật này càng mang lại lợi ích lớn hơn!

Nghĩ đến đây, Trần Thương không khỏi vui mừng khôn xiết.

Sau khi khâu xong đoạn đầu bờ cong nhỏ của dạ dày, Trần Thương đưa hai đầu dạ dày và tá tràng, vẫn còn hai kẹp cầm máu, lại gần nhau.

Lúc này, cần phải cảm nhận xem có bị căng giãn hay không!

Nếu có, thì nhất định phải giải phóng tá tràng, ngăn ngừa miệng nối bị kéo giãn quá mức, dẫn đến phẫu thuật thất bại!

Rất may mắn, không cảm nhận được độ căng giãn nào.

Có thể trực tiếp khâu nối!

Trần Thương quay người nhìn lướt qua Hạ Chính Trị: "Cậu thử cảm nhận xem sao. Nếu ở đây có độ căng giãn, hãy nhớ giải phóng tá tràng. Nếu không có, có thể trực tiếp khâu nối."

Hạ Chính Trị cảm kích gật đầu, vội vàng bắt đầu cảm thụ.

Thật ra, phẫu thuật ngoại khoa yêu cầu người đi trước nghiêm túc hướng dẫn mình thực hành, chứ không phải chỉ để mình quan sát.

Nhìn bao lâu cũng không thể hiểu hết.

Cảm nhận rất quan trọng, cũng giống như việc Đông y bắt mạch. Có người thầy lão luyện dạy mình về các loại mạch trầm, trì, phù, sác sẽ khác xa so với việc tự mình phỏng đoán.

Vì lẽ đó, có một người thầy giỏi, đối với một bác sĩ khoa ngoại mà nói, có thể rút ngắn được rất nhiều con đường vòng.

Hạ Chính Trị giờ khắc này không kìm được chép miệng!

Trời ơi... Thật là "thơm"!

Thì ra Trần bác sĩ lợi hại đến thế!

Phần biên tập này là công sức của truyen.free, mong quý độc giả không sao chép khi chưa được sự cho phép.