Việc nối lại mật-ruột, với vai trò là một vòng quan trọng trong việc tái tạo chức năng đường tiêu hóa, dù không thể nói là quá khó nhưng tuyệt đối lại vô cùng thiết yếu.

Và trong quá trình tái tạo đường tiêu hóa, phẫu thuật khó khăn nhất thuộc về việc nối tụy-dạ dày, còn phẫu thuật cắt bỏ tá tụy thì lại là một trong những ca phẫu thuật có độ khó cao nhất.

Điểm khó của việc tái tạo đường tiêu hóa thực chất lại xoay quanh ruột non!

Nơi khó khăn hiển nhiên cũng chính là ở khâu xử lý ruột non.

Việc nối ruột non trông có vẻ đơn giản nhất, nhưng với vai trò là đoạn trung tâm, nó lại chính là thử thách lớn nhất.

Bởi vì nó kết nối với dạ dày, đường mật, tuyến tụy,

Cả ba cơ quan tiêu hóa trọng yếu này, cộng thêm việc ruột non chiếm tới 90% chiều dài đường tiêu hóa.

Còn việc nối đại trực tràng, dường như từ trước đến nay mọi người không quá coi trọng.

Ban đầu Trần Thương nghĩ rằng độ khó của việc tái tạo đường tiêu hóa không cao, thế nhưng sau khi tìm hiểu sâu hơn, anh càng nhận ra độ khó này có vẻ cao hơn nhiều so với mình tưởng tượng!

Nếu không, nó đã không làm khó khoa Ngoại Tiêu hóa suốt hàng trăm năm mà đến nay vẫn chưa có phương án giải quyết tốt hơn.

Lúc này, khi nhìn lại, Trần Thương chợt nhận ra việc trước đây mình đã nhận được gói kỹ năng phẫu thuật tuyến tụy mở rộng thực chất là một lợi thế lớn.

Dường như những vấn đề hiếm gặp nhất lại được anh giải quyết trước tiên.

Sau khi phẫu thuật bắt đầu, Trần Thương cẩn thận tỉ mỉ cầm đèn nội soi.

Phẫu thuật nội soi túi mật thực sự rất thử thách.

Cũng như bệnh nhân này lúc này, nguyên nhân gây hẹp đường mật là do trong ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật trước đó, đường mật vô tình bị tổn thương, dẫn đến hẹp, gây ứ đọng dịch mật và vàng da.

Và dưới phẫu thuật nội soi, tổn thương đường mật dường như đã trở thành một vấn đề vô cùng nghiêm trọng.

Đây không phải là chuyện riêng lẻ, thậm chí đã trở thành một vấn đề chung của ngành.

Nghĩ đến đây, Trần Thương cũng không còn vội vàng nghĩ xem có thể học hỏi hay làm gì khác, anh hy vọng dùng kỹ thuật cầm đèn nội soi của mình để quan sát túi mật, xem liệu có thể giảm bớt tỉ lệ tổn thương đường mật hay không!

Trần Thương dứt khoát trấn tĩnh lại, bắt đầu quan sát ca phẫu thuật của Oersted.

Sau khi nội soi ổ bụng đã làm lộ rõ đường mật, cần thận trọng tách rời.

Bởi vì xung quanh đường mật có rất nhiều mạch máu chằng chịt, đan xen, cần phải hết sức cẩn thận.

Khi Oersted tiến hành phẫu thuật, ông không hề lơ là cảnh giác chỉ vì đây là ca mình am hiểu, ngược lại còn đặc biệt nghiêm túc.

Lúc này, Trần Thương đột nhiên nói: "Giáo sư Oersted, thầy nghĩ nguyên nhân chủ yếu nhất gây tổn thương đường mật khi phẫu thuật đường mật và phẫu thuật túi mật là gì?"

Vấn đề này khiến Oersted đột nhiên trầm mặc!

Hẹp đường mật ngoài gan do tổn thương đường mật ngoài gan trong quá trình phẫu thuật ước tính chiếm khoảng 80%~90%.

Trong khi các biến chứng thứ phát như viêm nhiễm, nhiễm trùng và thiếu máu cục bộ xung quanh đường mật sau phẫu thuật chỉ chiếm 10%~20%.

Vậy thì, tại sao lại tổn thương?

Đây là một vấn đề rất quan trọng!

Với tỉ lệ tổn thương cao như vậy, tại sao lại không tìm cách khắc phục?

Nghĩ đến đây, Oersted không kìm được thốt lên: "Đây đúng là một vấn đề!"

Nghe vậy, Mã Nguyệt Huy không khỏi liếc nhìn.

Cứ tưởng ông ấy sẽ nói được điều gì đó có trình độ hơn chứ?

Lúc này, Hà Chí Khiêm, người đang đóng vai trò trợ thủ, cũng bắt đầu suy nghĩ.

Những ca phẫu thuật xử lý hẹp đường mật do tổn thương đều là các ca phẫu thuật lại lần nữa trên đường mật, có trường hợp thậm chí đã phẫu thuật hơn 10 lần, đây là một loại phẫu thuật vô cùng khó khăn.

Tuyệt đối không phải một ca phẫu thuật có thể hoàn thành thuận lợi chỉ trong một lần, ngay cả bệnh nhân này cũng đã từng trải qua một lần cách đây ba năm!

Bốn người đồng thời suy tư.

Sau một lúc lâu, Oersted lên tiếng: "Có lẽ vẫn là do vấn đề về trường phẫu thuật?"

Hà Chí Khiêm cũng khẽ gật đầu: "Ừm, cho dù là phẫu thuật mở bụng, khi xử lý túi mật, do gan, mạch máu chằng chịt và nhiều nguyên nhân khác, việc thao tác trong vùng tam giác Calot rất dễ gây tổn thương đường mật."

Khi Oersted đang xử lý ống mật chủ, Trần Thương đột nhiên nói: "Thầy đợi một chút, để tôi đổi góc quay cho thầy, rồi thầy xử lý tiếp!"

Ngay khi tách rời và tiến vào lỗ mạc nối, Trần Thương lập tức đưa ống nội soi vào theo. Lúc này, Trần Thương điều khiển sợi quang học, rất nhanh, các nút thắt do phẫu thuật cũ để lại và phần đường mật bị hẹp kèm sẹo xơ đã hiện rõ trên màn hình TV.

Nhìn thấy vết hẹp ban đầu này, Trần Thương chìm vào suy tư.

Vì sao lại tổn thương đúng chỗ này?

Nghĩ đến đây, anh vội vàng nói: "Để tôi xem vị trí các lỗ nội soi thao tác lần trước."

Ngay lập tức, mắt Oersted cũng sáng lên.

Vài vết sẹo phẫu thuật cũ ở giữa bụng hiện ra.

Trần Thương quan sát các vết sẹo, trong khi Oersted nhanh chóng phân biệt đâu là lỗ thao tác chính, đâu là lỗ phụ trợ.

Còn Trần Thương trừng mắt, nhìn vào biểu đồ bốn chiều, không ngừng suy nghĩ...

Lúc này, anh phát hiện ra điểm lợi hại của biểu đồ bốn chiều của mình!

Đây rõ ràng là một biểu đồ mô phỏng cấu trúc.

Thông qua ba điểm trống, thậm chí có thể bắt đầu mô phỏng lại ca phẫu thuật lúc đó.

Vài phút trôi qua, Trần Thương đã nghĩ ra hàng chục khả năng tổn thương.

Thế này... cũng chẳng khác gì chưa nghĩ ra gì cả.

Hàng chục loại phẫu thuật rõ ràng không có bất kỳ tính đại diện nào, anh cần tìm kiếm một điểm tổn thương chung.

Nghĩ đến đây, Trần Thương hiểu rằng đây không phải là vấn đề có thể giải quyết chỉ với một ca phẫu thuật, mà có lẽ cần thêm nhiều ca phẫu thuật nữa để kiểm chứng.

Trần Thương dứt khoát nói: "Giáo sư Oersted, thầy cứ xử lý đi, tôi sẽ cung cấp tầm nhìn cho thầy!"

Oersted gật đầu, vấn đề Trần Thương nêu ra cũng khiến ông chìm vào suy tư.

Ca phẫu thuật từng giây từng phút trôi qua.

Trần Thương không ngừng phát huy kỹ thuật nội soi, cố gắng xem xét tất cả cấu trúc và mô.

Kỹ thuật nối mật ruột của Oersted diễn ra rất thuận lợi!

Đây là lần đầu tiên Oersted được đích thân Trần Thương cầm đèn soi cho, và ông thực sự cảm nhận được kỹ thuật cầm đèn nội soi của Trần Thương lợi hại đến mức nào!

Mỗi một bước, Trần Thương thậm chí đều có thể đoán trước được.

Mạch máu, dây chằng, gan, đường mật... Bất cứ tổ chức nào có khả năng bị tổn thương, Trần Thương đều sẽ dùng kỹ thuật nội soi để chiếu sáng tầm nhìn trước, sau đó đưa ra cảnh báo kịp thời!

Ống nội soi giống như con mắt của bác sĩ mổ chính, và Trần Thương, với vai trò người cầm đèn nội soi, đã biến con mắt đó thành một camera 360 độ không góc chết!

Nhờ đó, những bước phẫu thuật tiếp theo của Oersted diễn ra vô cùng thuận lợi!

Oersted cũng cảm thấy ca phẫu thuật hôm nay của mình trôi chảy hơn bao giờ hết, từng chi tiết nhỏ đều được kiểm soát đúng lúc, đúng chỗ.

Tất cả những điều này, đương nhiên phải kể công Trần bác sĩ.

Trong khoảnh khắc, Oersted chợt có một linh cảm, liệu Trần Thương khi tự mình thực hiện loại phẫu thuật này có lẽ còn lợi hại hơn cả ông không?

Nghĩ đến đây, Oersted ngẩng đầu nhìn Trần Thương, chỉ thấy anh đang nhíu mày, không biết đang suy tư điều gì!

Ngay lập tức, trái tim Oersted chợt thắt lại, ánh mắt ông không khỏi dâng lên vài phần lo lắng.

Chẳng lẽ... màn trình diễn của ông trong ca phẫu thuật này lại khiến bác sĩ Trần không hài lòng sao?

Nghĩ đến đây, Oersted đột nhiên cảm thấy bồn chồn lo lắng, ông càng tiến hành phẫu thuật một cách cẩn trọng và nghiêm túc hơn!

Ca phẫu thuật rất nhanh kết thúc!

Thế nhưng, Trần Thương vẫn không nói một lời, điều này càng khiến Oersted thêm phần lo lắng khôn nguôi!

Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.