(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1022: Thí nghiệm
Trịnh Nhân đã xem qua một phần hồ sơ bệnh án. Vì Mayo giấu kín thông tin, nên các tài liệu về phẫu thuật đặt stent động mạch thận hẹp và phẫu thuật lấy bỏ stent đều không được đề cập.
Nhưng sau này, trong quá trình trao đổi qua thư điện tử, nhóm nghiên cứu của Mayo Clinic cũng thừa nhận điều này. Tuy nhiên, họ chỉ gửi quy trình phẫu thuật đặt stent, còn quá trình lấy stent và tình trạng bệnh nhân thì lại thiếu sót.
Đây là lần đầu Trịnh Nhân nhìn thấy đoạn tài liệu này.
Khi tiến hành phẫu thuật lấy stent động mạch thận hẹp, toàn bộ quá trình không có gì đáng chú ý. Cái Trịnh Nhân muốn quan sát chủ yếu là sự thay đổi trạng thái cơ thể bệnh nhân sau khi rút stent.
Sau khi rút stent, bệnh nhân xuất hiện tình trạng huyết áp không ổn định. Hơn nữa, nhằm tránh những biến động huyết áp do cảm xúc, họ đã chọn các biện pháp như an thần và hỗ trợ thở bằng máy hô hấp.
Các loại thuốc cấp cứu cơ bản đã được sử dụng đến mức tối đa. Thuốc tăng áp và thuốc hạ huyết áp thay phiên nhau sử dụng, cuối cùng, sau 5 ngày, tình trạng bệnh nhân mới trở về mức trước phẫu thuật.
Tuy nhiên, trước phẫu thuật huyết áp của bệnh nhân vốn đã rất cao. Kéo dài lâu như vậy, rồi lại trở về trạng thái ban đầu thì có thể nói ca phẫu thuật này đã thất bại.
Đây có lẽ cũng chính là lý do nhóm nghiên cứu giữ kín thông tin này, Trịnh Nhân suy đoán.
“Ông chủ, ca đặt stent này tôi thấy không có vấn đề gì,” Giáo sư Rudolf G. Wagner nói.
“Ừm, tôi đoán chắc là do thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến đã dẫn đến những thay đổi về cấu trúc sinh lý bất thường của động mạch thận và dây thần kinh giao cảm thận, nên mới xảy ra chuyện này,” Trịnh Nhân nói. “Việc đặt stent xuống đó, chèn ép dây thần kinh giao cảm thận trong thời gian dài, nhất định sẽ gây ra vấn đề.”
Giáo sư ngạc nhiên.
Cái chẩn đoán về sự dung hợp này rốt cuộc từ đâu mà ra? Anh dụi mắt, cẩn thận xem các hình ảnh chụp chiếu. Chỉ thấy một vài sợi xơ tụ lại, nhưng không thể nào phán đoán được có sự dung hợp giữa dây thần kinh giao cảm thận và động mạch thận.
Tuy nhiên, Giáo sư Rudolf G. Wagner đã quen tuân theo chẩn đoán của Trịnh Nhân. Anh không nói gì thêm, mà tiếp tục theo Trịnh Nhân xem xét tài liệu.
Trong khi đó, Giáo sư Danilo Acosta, ngay khi Trịnh Nhân bắt đầu xem tài liệu, đã vội vàng chạy ra ngoài gọi điện thoại.
Giờ đây là đêm khuya, anh không dám chắc vị bác sĩ Hoa Kiều này có muốn phẫu thuật ngay từ sáng sớm hay không.
Hơn nữa, trước phẫu thuật còn có một số công việc liên quan cần làm. Danilo thực lòng không ưa Trịnh Nhân, cứ như mọi phiền toái dường như đều do Trịnh Nhân gây ra vậy.
Trịnh Nhân xem phim chụp, đã có sự hiểu biết toàn diện về bệnh tình.
Vì đã thực hiện công việc phẫu tích trong phòng phẫu thuật hệ thống, nên Trịnh Nhân hiểu biết về toàn bộ bệnh tình một cách toàn diện nhất.
Những người khác, cho dù là giáo sư, bác sĩ hàng đầu thế giới của Mayo Clinic cũng chỉ có thể suy đoán.
Đây là lợi thế trời ban của Trịnh Nhân.
Thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến dây thần kinh giao cảm thận qua da để lấy sỏi mà Mayo Clinic mới bắt đầu thực hiện, cơ hồ hoàn hảo như trong sách giáo khoa, chính xác và tỉ mỉ.
Nhưng sự chính xác và tỉ mỉ này chỉ là trên ý nghĩa thông thường. Trịnh Nhân trong lòng chợt nảy ra một ý nghĩ, lập tức tiến vào không gian hệ thống.
Chọn mục huấn luyện phẫu thuật, phòng phẫu thuật hệ thống hiện lên, Trịnh Nhân bắt đầu tiến hành phẫu thuật.
Ca phẫu thuật Trịnh Nhân muốn làm không phải là phẫu thuật ngoại khoa, mà là thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến.
Dĩ nhiên, đây cũng không phải là thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến thông thường. Trịnh Nhân trực tiếp coi vật thí nghiệm như một cơ thể sống để thực hành, bắt đầu phẫu tích và tiến hành cắt bỏ tần số vô tuyến dưới sự quan sát trực tiếp bằng mắt thường.
Tần số vô tuyến là một loại dao động tần số cao đạt tới 150.000 lần mỗi giây.
Cơ thể con người chủ yếu dẫn điện dựa vào sự di chuyển của các ion. Dưới tác dụng của dòng điện xoay chiều tần số cao, các ion sẽ di chuyển qua lại, đổi hướng theo chiều của dòng điện trong mỗi nửa chu kỳ.
Dưới dao động tần số cao, các ion va chạm, ma sát lẫn nhau cùng với các hạt cực nhỏ khác, tạo ra tác dụng nhiệt sinh học.
Sớm nhất, thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến được ứng dụng cho bệnh nhân rối loạn nhịp tim. Sau đó, người ta phát hiện khối u tản nhiệt kém, khiến nhiệt độ khối u cao hơn các mô lành lân cận. Cộng thêm tế bào ung thư nhạy cảm với nhiệt độ cao, nên nhiệt độ cao có thể tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây ra tác dụng phụ đáng kể.
Do đó, cắt bỏ t���n số vô tuyến cũng được dùng để điều trị khối u, hiệu quả tương đương với phẫu thuật cắt bỏ.
Trịnh Nhân đã tham gia phẫu thuật can thiệp ung thư gan lần thứ ba cho Trịnh Vân Hà tại Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành, chính là sử dụng thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến.
Ca phẫu thuật rất thành công. Sau ca phẫu thuật đó, đến nay Trịnh Vân Hà vẫn chưa có dấu hiệu tái phát khối u, hiệu quả tương đương với phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.
Trong phẫu thuật điều trị cao huyết áp nguyên phát bằng thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến dây thần kinh giao cảm thận, việc xuất hiện hậu quả như vậy, chắc chắn là do tần số vô tuyến không phù hợp, Trịnh Nhân đoán là như vậy.
Cứ thử một lần là rõ.
Dù sao sau khi phẫu thuật xong cho Trâu Gia Hoa, thời gian huấn luyện phẫu thuật vẫn còn rất nhiều.
Thật ra, Trịnh Nhân có sự tò mò rất lớn đối với những điều chưa biết, đặc biệt là đối với những điều chưa biết trong y học, anh lại càng tò mò.
Anh biết, việc hoàn thành một phương pháp điều trị như vậy có thể mang lại cơ hội chữa trị cho hàng chục, hàng trăm ngàn bệnh nhân. Điều quan trọng là, loại "thí nghiệm" này không tiêu tốn nhiều thời gian huấn luyện phẫu thuật.
Cái tiêu hao ở đây, chẳng qua chỉ là vật thí nghiệm mà thôi.
Dưới sự quan sát trực tiếp, Trịnh Nhân bắt đầu tiến hành cắt bỏ tần số vô tuyến ở đoạn đầu dây thần kinh giao cảm thận của vật thí nghiệm.
Tần số cắt bỏ tần số vô tuyến khối u cũng khoảng 460 kHz. Cắt bỏ tần số vô tuyến tim, tùy thuộc vào tình trạng cơ thể và bệnh lý của bệnh nhân, tần số vô tuyến cũng khoảng 200 kHz - 750 kHz.
Mayo Clinic đã chọn tần số là 510 kHz, điều này không thể nói là sai lầm.
Trịnh Nhân phỏng đoán, đây có lẽ không phải là bệnh nhân đầu tiên tiếp nhận thủ thuật cắt bỏ tần số vô tuyến thận. Tần số được áp dụng là có căn cứ lý luận rõ ràng.
Thế nhưng chính căn cứ lý luận này lại gặp vấn đề.
Anh suy đoán, nếu ca phẫu thuật thành công, tần số đó hẳn phải nhỏ hơn 510 kHz mới đúng.
Vì vậy, Trịnh Nhân bắt đầu làm thí nghiệm, liên tục thay đổi các mức tần số vô tuyến đ�� đạt được mục đích của mình.
Cuối cùng, khi tần số vô tuyến đạt 185 kHz, hiệu quả là lý tưởng nhất.
Tần số này so với tần số của nhóm nghiên cứu Mayo Clinic thì thấp hơn gần gấp đôi. Hơn nữa, tần số này đã vượt ra ngoài dải tần số vô tuyến thông thường được dùng trong y tế, có vẻ hơi thấp.
Mặc dù vậy, đây cũng là sự thật, là kết quả thí nghiệm khách quan.
Dù hiện tại đối với Trịnh Nhân mà nói nó có vẻ vô nghĩa, nhưng anh luôn muốn biết nguyên nhân.
Hơn nữa, Trịnh Nhân chẳng qua chỉ tìm được cách an toàn để "cắt đứt" dây thần kinh giao cảm thận bằng tần số vô tuyến, nhưng anh vẫn chưa biết làm thế nào mà các dây thần kinh giao cảm thận đã bị kim tần số vô tuyến cao tần làm đông đặc, hoại tử lại dung hợp trở lại với động mạch thận.
Nếu nghiên cứu kỹ lưỡng, e rằng một năm thời gian huấn luyện phẫu thuật cũng không đủ.
Trịnh Nhân sau khi có được câu trả lời mong muốn, liền rời khỏi phòng phẫu thuật hệ thống.
“Vậy cứ như vậy đi.” Trịnh Nhân xem xong tất cả hồ sơ bệnh án, rồi nói.
“Phẫu thuật?” Tô Vân hỏi.
“Ừm,” Trịnh Nhân nói. “Phẫu thuật có lẽ tạm thời giải quyết được vấn đề, cứ làm thôi.”
Giáo sư Danilo Acosta nhìn Trịnh Nhân với vẻ khó hiểu. Trong mắt anh ta, loại phẫu thuật ngoại khoa này, gần như là làm liều, không đời nào có khả năng thành công.
Vị bác sĩ Hoa Kiều trẻ tuổi này, sẽ chỉ là vật tế thần cho thất bại của thí nghiệm này.
Nội dung này được đăng tải độc quyền trên truyen.free, xin vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.