(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 117: Khinh thường bên ngoài
"Coi như là thành thạo." Lão chủ nhiệm Phan nghe giáo sư Bùi khen ngợi Trịnh Nhân thì rất vui mừng.
Đứa trẻ nhà mình, khi gặp chuyện phải được che chở. Khi được người khác khen thì vẫn cần khiêm tốn một chút.
Trong lòng lão chủ nhiệm Phan, Trịnh Nhân chính là đứa trẻ của ông, một đứa trẻ có tiền đồ, rất được sủng ái.
"Luồn ống thật tốt." Sau khi xem thêm vài phút, giáo sư Bùi thán phục nói.
Dây dẫn mềm mại từ động mạch gan luồn sâu vào mạch máu cấp một. Càng vào sâu, mạch máu càng nhỏ, càng khó. Mỗi lần đưa dây dẫn qua các nhánh, đều phải chính xác không được sai sót, tiến vào đúng mạch máu cấp một cần thiết. Độ khó của việc này, có thể hình dung được.
Quản lý Phùng vốn đang ủ dột, sắc mặt càng trở nên khó coi.
Đây là dự án đầu tiên trong sự nghiệp của hắn, dùng gần như toàn bộ tài nguyên, mời giáo sư Bùi từ Thượng Hải về, chỉ để đảm bảo không có bất kỳ sai sót nào.
Đáng tiếc, người tính không bằng trời tính. Chiếc xe đón giáo sư Bùi lại gặp tai nạn ngay cổng bệnh viện, khiến giáo sư không thể thực hiện ca phẫu thuật.
Mặc dù giáo sư Bùi không bị thương quá nặng, nhưng nhìn thấy ca phẫu thuật không thể tiến hành, vả lại ông ấy chắc chắn không thể nán lại Hải Thành quá lâu. Sự quảng bá rầm rộ lần này chắc chắn sẽ kết thúc chóng vánh.
Bắt đầu hoành tráng, kết thúc lặng lẽ. Quản lý Phùng có thể hình dung được kết cục của mình sau này.
Thế nhưng, một cơ h���i xoay chuyển đã xuất hiện, và nó đến từ vị tổng bác sĩ nội trú trẻ tuổi của khoa cấp cứu Bệnh viện số Một thành phố.
Mọi lo lắng, âu lo ban đầu đều tan biến thành hư không khi giáo sư Bùi đồng ý.
5 phút sau, việc luồn dây dẫn kết thúc. Dây dẫn mềm mại đúng như dự kiến, từ động mạch cổ luồn thẳng vào mạch máu cấp bốn của gan, chỉ còn cách khối u 1cm.
Ống dẫn nhỏ bắt đầu được đưa vào. Vì ống dẫn nhỏ to hơn và mềm hơn, nên cần dùng một sợi dây dẫn nhỏ nhưng cứng để tạo lối đi. Sau đó, ống dẫn nhỏ sẽ luồn theo dây dẫn này, tiến thẳng đến trước khối u.
Động tác nhẹ nhàng, chính xác, không có một chút sai sót nào.
Giáo sư Bùi chuyên chú nhìn màn hình, dù không tiếp tục khen ngợi Trịnh Nhân, nhưng trên khuôn mặt ông tràn đầy sự tán thưởng.
Ngay cả khi tự mình phẫu thuật, ông phỏng đoán cũng chỉ đạt đến trình độ này. Không ngờ ở Hải Thành, một nơi nhỏ bé như vậy, lại có nhân tài đến thế.
Ống dẫn nhỏ đã hướng thẳng vào khối u. Tô Vân tắt hệ thống hình ảnh, tay trái giữ dây dẫn mềm, tay phải nâng đỡ nửa sau ống dẫn nhỏ và lên tiếng thông báo.
Tạ Y Nhân hiểu ý, mở cánh cửa chì cảm ứng nặng nề, bước vào phòng điều chế thuốc để bắt đầu pha chế hóa trị liệu.
Vì không xác định được ca phẫu thuật có thuận lợi hay không, nên thuốc hóa trị liệu cũng phải pha chế ngay lúc đó.
Ung thư gan, không giống phần lớn các bệnh ung thư khác, có thuốc hóa trị liệu dòng một, dòng hai tương đối hiệu quả. Nó là một loại ung thư rất đặc thù. Nhiều năm trước, ngoài phẫu thuật cắt bỏ, không có cách điều trị nào khác.
Trong mười mấy năm gần đây, phương pháp điều trị can thiệp bắt đầu được áp dụng. Cộng thêm sự thành công của các loại thuốc như Rafaelni và Baravir, đã mang đến cho bệnh nhân ung thư gan một tia hy vọng sống mới.
Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng của thế hệ y bác sĩ trước cho thấy, khi gây tắc mạch máu nuôi khối u gan bằng phương pháp can thiệp, đồng thời tiêm một lượng thuốc hóa trị liệu nhất định, hiệu quả sau phẫu thuật sẽ tốt hơn.
Ai cũng biết, thuốc hóa trị liệu đều là "thuốc độc", nguyên lý là lấy độc trị độc. Khi bơm thuốc hóa trị vào khối u sau khi tắc mạch máu và kịp thời chặn mạch máu, thứ nhất, khiến tế bào khối u ngâm trong "độc dược" sẽ ít nhiều có hiệu quả. Thứ hai, mạch máu nuôi dưỡng bị tắc nghẽn, không còn máu tươi cung cấp, khối u sẽ mất đi chất dinh dưỡng.
Áp dụng song song, hiệu quả rất tốt.
Tạ Y Nhân động tác nhanh nhẹn, rất nhanh đã pha chế xong thuốc hóa trị liệu, đặt vào ống tiêm cao áp. Sau đó, cô làm một cử chỉ động viên Trịnh Nhân, rồi xoay người rời khỏi phòng điều trị can thiệp, đóng cánh cửa chì dày và nặng lại.
Bơm thuốc hóa trị liệu, gây tắc mạch bằng iod dầu, được thực hiện tuần tự.
Sau khi hoàn tất tất cả những việc này, Trịnh Nhân bắt đầu chụp ảnh.
Ý nghĩa của lần chụp ảnh này cũng giống như việc rửa khoang bụng bằng nước muối ấm sau phẫu thuật ngoại khoa, đều là để kiểm tra xem có bỏ sót tổn thương nào không.
Giáo sư Bùi thoải mái hẳn, cười ha hả nói: "Cứ ngỡ là tôi phải tự mình luồn ống, không ngờ cậu thanh niên này quả thực tài giỏi."
"Khá tốt, khá tốt." Lão chủ nhiệm Phan mặt mày hớn hở như hoa nở.
Sau khi gây tắc mạch xong, hình ảnh chụp mạch đồng bộ xuất hiện trên màn hình lớn trước mặt Trịnh Nhân trong phòng phẫu thuật và trên màn hình lớn ở giữa phòng.
Vẻ mặt vừa vui mừng của giáo sư Bùi bỗng trở nên hơi cứng đờ.
Khối u gan của Trịnh Vân Hà chỉ có một, nhưng rất lớn, đường kính khoảng 8cm, chiếm gần một nửa chiều cao của lá gan.
Hình ảnh chụp mạch mới cho thấy, nửa dưới của khối u đã biến mất, điều này có nghĩa là việc gây tắc mạch thành công.
Nhưng mà!
Hơn nửa khối u vẫn còn đó!
"Tê..." Giáo sư Bùi hít một hơi khí lạnh, vẻ mặt trầm trọng.
"Giáo sư Bùi, đây là..." Lão chủ nhiệm Phan mặc dù gần đây đã cập nhật kiến thức về lĩnh vực can thiệp, nhưng dù sao ông cũng đã ngoài sáu mươi, tinh lực và trí nhớ không còn bằng người trẻ. Thêm vào đó, ông thiếu kinh nghiệm thực tế nên không thể phán đoán chính xác tình hình.
"Hình ảnh trước phẫu thuật có sai sót." Giáo sư Bùi chỉ vào hình ảnh khối u trên màn hình lớn nói: "Nửa dưới của khối u được cấp máu bởi động mạch gan, nhưng phần trên, có lẽ là do các mạch máu ngoài gan cung cấp huyết dịch."
"Có thể là gì?" Lão chủ nhiệm Phan hỏi.
"Không biết. Tất cả mạch máu trong cơ thể đều có thể cấp máu cho khối u, đây là đặc tính của tổ chức khối u." Giáo sư Bùi lắc đầu, vẻ mặt hơi trầm trọng. "Phiền toái nhất là nếu một nhánh mạch máu nuôi dưỡng tủy sống lại cấp máu cho khối u gan. Nếu đúng như vậy, cho dù tìm được và cố gắng gây tắc mạch, sau phẫu thuật rất có thể sẽ xuất hiện tắc mạch ở vị trí khác, dẫn đến bệnh nhân bị bại liệt."
"..." Lão chủ nhiệm Phan.
"..." Quản lý Phùng.
"..." Chị em nhà họ Sở.
Chỉ có Tạ Y Nhân chớp mắt, không hề biểu lộ chút lo lắng nào. Có lẽ vì nàng dành cho Trịnh Nhân một sự tin tưởng không thể lý giải.
Trong mắt cô ấy, Trịnh tổng chưa từng thất bại trong ca phẫu thuật nào.
"Đương nhiên, nếu có thể đoán được *chính xác* mạch máu nuôi dưỡng đó là gì thì tốt rồi. Khó khăn ở chỗ tìm ra mạch máu nuôi dưỡng, việc này thì cần may mắn." Giáo sư Bùi lại một lần nữa lắc đầu.
Rất nhanh, Trịnh Nhân trong bộ quần áo phẫu thuật vô trùng xuất hiện ở trong phòng điều hành.
"Giáo sư Bùi, ngài thấy thế nào?" Trịnh Nhân nói rất đơn giản.
"Nếu không chắc chắn, bây giờ hãy kết thúc phẫu thuật." Giáo sư Bùi nhìn thẳng vào ánh mắt Trịnh Nhân sau cặp kính chì, rất nghiêm túc nói: "Mặc dù chưa hoàn toàn thành công, nhưng đây cũng là một ca phẫu thuật giảm khối u thành công, có thể kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân từ ba đến sáu tháng."
Trịnh Nhân không nói gì.
"Một lựa chọn khác là tìm ra mạch máu nuôi dưỡng phần trên của khối u, nhưng điều này rất khó."
Chị em nhà họ Sở và Tạ Y Nhân đương nhiên không mong muốn chỉ là một ca phẫu thuật giảm khối u. Trong mấy ngày chung sống, họ đã trở thành bạn với Trịnh Vân Hà. Dù là với tư cách bạn bè hay từ góc độ người làm y tế, họ đều hy vọng có thể tắc mạch hoàn toàn khối u.
Nhưng mà!
Người thực hiện phẫu thuật can thiệp phải chịu đựng một lượng phóng xạ nhất định.
Mặc dù đã mặc áo chì, nếu thời gian phẫu thuật ngắn, cơ thể vẫn có thể đào thải một phần phóng xạ này. Thế nhưng, nếu thời gian phẫu thuật kéo dài, liên tục làm việc dưới tia X, người bằng sắt cũng không chịu nổi.
Phẫu thuật ngoại khoa đứng 12 tiếng và phẫu thuật can thiệp đứng 12 tiếng là hai khái niệm hoàn toàn khác biệt.
Phẫu thuật ngoại khoa có lẽ sẽ rất mệt mỏi, nhưng phẫu thuật can thiệp đứng 12 tiếng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng!
Tất cả mọi người trầm mặc.
Khuyên Trịnh Nhân tiếp tục làm tiếp? Hay khuyên Trịnh Nhân từ bỏ phẫu thuật? Tình thế khó xử!
"Tôi sẽ thử lại lần nữa." Trịnh Nhân không chút do dự gật đầu, kiên định nói.
Bản biên tập này thuộc sở hữu của truyen.free, mong nhận được sự đồng hành từ quý độc giả.